尿酸与糖尿病肾脏疾病代谢紊乱的关系分析

目的：分析探讨住院病人2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法：收集105例糖尿病肾脏疾病( DKD)住院病人临床实验室资料,根据血尿酸浓度将105例DKD病人分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指数、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及24h尿蛋白定量等指标,明确高尿酸血症( HUA)与DKD代谢紊乱的关系及其危险因素。结果：105例病人中 HUA病人42例,占40.0%;单因素分析发现男性、体重指数( BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐( SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、24h尿蛋白(24h-UAE)≥0.3g/24h、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示BMI、SCr、TG水平是影响DKD发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在DKD中均有较高的发生率。结论：DKD尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与DKD代谢紊乱密切关联。     

慢性肾脏疾病与心血管疾病的共同危险因素

慢性肾脏疾病（CKD）与慢性心血管疾病（CVD）常常同时存在,二者有着共同的病理生理基础,传统的心血管疾病危险因素如高龄、高血压、高尿酸、糖尿病、低密度胆固醇升高、吸烟、酗酒等也是肾脏疾病的危险因素,而新近发现的非传统的新危险因素如蛋白尿、贫血、肾素一血管紧张素一醛固酮系统活化、尿毒症毒素、高甲状旁腺激素和高磷、炎症因子以及炎症反应等,也是其共同的危险因素。     

唐山市超重和肥胖儿童尿酸水平与心血管危险因素关系分析

目的了解唐山市超重、肥胖儿童尿酸水平与心血管危险因素间的关系,为预防高尿酸血症、降低心血管疾病罹患风险提供理论依据。方法以2018—2019年唐山市学龄儿童体检筛查出的560例超重、肥胖儿童为研究对象,测量身高、体重、腰围、血压(BP),计算体重指数;检测尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。以性别分层,采用偏相关分析、logistic回归分析UA与心血管危险因素间的关系。结果 (1)男、女生高尿酸血症检出率分别为36.50%、26.26%(P<0.05);(2)随UA水平增高,男生SBP、DBP升高、HDL-C下降,女生SBP、FPG、TC、TG、LDL-C升高、HDL-C下降,组间差异有统计学意义(均P<0.05);(3)男生UA水平与HDL-C负相关(r=-0.154,P<0.05)、与TG、SBP正相关(r=0.141、0.238,均P<0.05),女生UA水平与HDL-C负相关(r=-0.700,P<0.05)、与LDL-C、TG正相关(r=0.6...     

尿酸与冠状动脉疾病危险因子的性别差异

目的探讨尿酸(UA)与冠状动脉疾病(CAD)危险因子的性别差异.方法通过血管造影术显示研究对象CAD的严重度并作计分;通过询问患者病史及治疗记录获取其心血管病史与危险因子;通过尿酸酶法测定UA值;用临床标准生化方法,在BECKMAN SYNCHRON CX9分析仪测定Cr,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Glu,HbA1c;用放射免疫法(RIA)测定尿清蛋白(Alb)与血清胰岛素.结果 277例血管造影术显示218例为CAD,59例冠状动脉正常;女性UA水平与CAD严重度呈线性关系,而男性没此相关性;女性CAD严重度与代谢综合征危险因子的数量相关;而男性CAD只与少数危险因子相关,当根据分类定义作评估时,仅年龄及微Alb尿的差异具有显著性意义.结论女性UA水平与CAD严重度呈线性关系;女性代谢综合征危险因子及相关UA水平可预测CAD危险性及严重度.     

高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究

目的探讨高血尿酸与发生心脑血管疾病危险因素的相关关系。方法随机抽取来我院体检的30岁以上人群2650例血清标本，进行相关生化检测结果回顾性分析。结果随年龄增加血尿酸浓度出现升高趋势，高尿酸血症的患病率亦逐渐升高，高尿酸血症患者合并3种以上心脑血管病危险因素的比例明显高于无高尿酸血症患者（77．04％ Vs 45．25％，P〈0．01）。结论高尿酸血症与发生心脑血管疾病危险因素之间呈显著正相关。     

心钠素的作用机理及其在心肾疾病中的应用

对近年来心钠素的作用机理及其在心血管和肾脏疾病方面的临床应用进行综述     

高同型半胱氨酸—心、脑血管疾病危险因素之一

动脉粥样硬化性疾病 ,尤其是冠心病乃威胁人类生命及健康且发病率最高的疾病之一。衰老、糖尿病、吸烟、高血压、高胆固醇血症、高三酸甘油酯被广泛认为是动脉粥样硬化的危险因素。然而 ,5 0 %的病人缺乏上述因素 ,许多动脉粥样硬化的病人没有脂质代谢紊乱的依据。 1 976年Ｗｉｌｃｋｅｎ夫妇首先发现轻度增高的血浆同型半胱氨酸与冠状动脉疾病有关[1 ] ,后来的横断面和前瞻性流行病学调查也证实 ,轻、中度增高的血浆同型半胱氨酸与动脉阻塞性疾病 (冠心病、脑血管和外周血管疾病 )有关[2～ 4] 。近来研究发现轻度增高的同型半胱氨酸也发生…     

不同人群的尿酸排泄现状及尿酸排泄增加的研究进展

肾脏是尿酸排泄的主要器官,血尿酸水平与肾脏尿酸排泄量有着密切的联系,此外,基因变异、病理改变、饮食和药物影响等都可能会使尿酸排泄状况改变。目前许多研究都表明尿酸排泄减少会对各个系统造成危害,而最新的一些研究认为尿酸排泄增加其实也会引起多种病变,尤其是肾脏损害和泌尿系结石。尿酸排泄增加可能引起是急、慢性肾脏病的病因之一。尿酸排泄分数可作为评估肾脏排泄尿酸能力的指标,监测药物治疗过程中可能造成的肾脏损害。本文简述了尿酸排泄评估方法及不同人群中的尿酸排泄现状,并就有关尿酸排泄增加所致危害的主要研究进展进行综述。     

代谢综合征与慢性肾脏疾病

慢性肾脏疾病是终末期肾脏疾病、心血管疾病和成年前死亡的主要影响因素。诊治慢性肾脏疾病有助于防止其不良后果的发生。根据K／DOQI（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative）指南。将慢性肾脏疾病定义为：有肾脏损害（肾脏结构或功能异常）和／或肾小球滤过率〈60ml／min／1．73m^2达到或超过3个月。     

绝经后妇女血清尿酸水平与心血管疾病之间的关系

目的探讨在绝经后健康妇女中尿酸尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）,一个众所周知心血管疾病的标志的关系。方法做健康检查的绝经后妇女,对她们进行认真地临床检查,生化分析,并做B超来评估总体的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）。结果在234例年龄介于45～70岁之间的妇女中,尿酸水平与颈动脉的IMT相关,与其他预后因素没有关系（P=0.03）。特别是,具有最高尿酸水平的妇女比最低尿酸水平女性的最低IMT高（P值=0.007）。结论血清尿酸水平是和颈动脉内膜中层厚度相关的一个独立风险因素,即便对没有代谢综合征的个体来说也是如此。基于以上结论,我们可以开展降低血清尿酸水平的临床试验来预防和治疗心血管疾病。     

2型糖尿病肾脏疾病患者血尿酸水平与肾功能不全的相关性

目的 通过分析住院2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)患者的血尿酸(UA)水平与肾功能不全的相关性,探讨血UA在防治T2DKD中的价值.方法 测定2009年1月-2011年8月住院的2型糖尿病患者的血肌酐、血UA水平及24h尿白蛋白定量(24h-UAE).应用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR).eGFR＜60 mL·min-1·1.73 m-2被定义为肾功能不全.结果 按2007年美国国立肾脏病基金会(NKF)的糖尿病及慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,共入选T2DKD患者364例,男201例,女163例;平均年龄为(63±12)岁.血UA水平为(350±99)μmol/L; eGFR为(80±31)mL·min-1·1.73 m-2.肾功能不全的发生率26.9％(98/364).eGFR＜60 mL·min-1·1.73 m-2组的血UA水平显著高于eGFR≥60 mL· min-1·1.73 m-2组(P＜0.01).单因素相关分析显示,血UA水平与eGFR呈负相关(r=-0.303,P＜0.05).微量白蛋白尿(MAU)的发生率为50.5％(184/364),大量白蛋白尿(CAU)的发生率为49.5％(180/364).CAU组的血UA水平显著高于MAU组(P＜0.01).单因素相关分析显示,血UA水平与24h-UAE呈正相关(r=0.162,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.116,95％CI为1.065～1.169,P＜0.01)、24h-UAE (OR=1.001,95％ CI为1.000～1.001,P＜0.01)、血UA水平(OR=1.006,95％ CI为1.001～1.011,P＜0.05)是T2DKD患者发生肾功能不全的独立危险因素.结论 为有效地延缓T2DKD病变的发展,临床工作中应积极控制血UA水平及尿白蛋白排泄量.     

尿酸与慢性肾脏疾病（CKD）研究近况

尽管高尿酸水平通常与CKD有关联,但高尿酸血症本身是否是CKD发展或者恶化的真正危险因素仍存在争议。近来流行病学对健康及有肾脏疾病的人群研究报道,尿酸有降低肾小球滤过率及增加新发肾脏疾病危险的作用。而且,有报道称,肾脏疾病患者经过降尿酸治疗后可以稳定肾功能,且独立于其他影响肾功能的多种因素,表明高尿酸水平是CKD进展的原因。本文以流行病学,临床及实验室研究为根据,讨论在CKD进展及恶化中尿酸的潜在作用。     

血浆尿酸水平升高与心血管疾病关系的研究

流行病学研究表明 ,血浆尿酸水平升高是心血管疾病的独立危险因素之一[1 9] 。血浆尿酸水平升高与肥胖、脂质紊乱及高血压一样 ,都是冠心病的易患因素 ,都能增加心血管疾病的发病率及病死率[3] 。现仅就这方面的研究进展综述如下。1　研究慨况早在 2 0世纪 80年代 ,就有人将尿酸水平升高视为心血管疾病的标记之一[5] 。以后 ,又有许多这方面的报道[6 ,8,1 6 ] 。不仅研究了中年人、老年人 ,还分别统计分析了男性与女性的差别 ;对女性 ,还研究了月经对尿酸水平的影响 ,对月经正常的女性 ,其尿酸水平对心血管发病率影响较小 ,一但绝经以后 ,…     

军队干部血尿酸水平与心血管疾病危险因素相关性分析

目的 探讨军队干部血尿酸水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 随机抽取来院疗养的军队干部454人,测定血尿酸、血压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、腰/臀比,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 无论男女,血尿酸水平随年龄的增长逐渐升高,女性在绝经期(≤50岁)以前血尿酸水平与其他各年龄段及男性相比差异有...     

营养状况及血清尿酸水平与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实际体重与标准体重的百分比(IBM%)及血清尿酸 (UA)水平,以探讨其与COPD严重程度的关系。方法测定187例稳定期COPD患者的IBM%、血清UA、肺功能[第1秒用力呼气容积的实测值占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比 (FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(MMEF)、最大呼气峰流速(PEF)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF25)、 50%肺活量时的最大呼气流速(FEF50)]及心电图,根据气流受限程度分为ⅡA、ⅡB、Ⅲ级COPD,根据心电图检查结果分成伴肺源性心脏病(肺心病)组和不伴肺心病组。结果ⅡA级COPD组的血清IBM%为1．03±0．15, ⅡB级COPD组为0．95±0．15,Ⅲ级COPD组为0．93±0．14,ⅡA级COPD组与ⅡB级COPD组和Ⅲ级COPD 组的差异有显著性(P<0．05和<0．01)。ⅡA级COPD组血清UA水平为(380．54±77．62)μmol／L,ⅡB级 COPD组为(356．32±65．33)μmol/L,Ⅲ级COPD组为(335．06±57．97)μmol／L,各组间比较差异均有显著性 (P值均<0．05)。伴肺心病组的血清IBM%为0．92±0．15,不伴肺心病组为1．01±0．14,两组间差异有显著性 (P<0．05)。伴肺心病组的血清UA为(340．36±65．46)μmol／L,不伴肺心病组为(366．28±68．78)μmol／L,两组间差异有显著性(P<0．01)。在控制年龄、营养等因素后,UA与FEV1%呈显著正相关(标准化回归系数= 0．217,P<0．01)。结论营养不良是COPD独立的预后因子;血清UA降低是COPD的独立危险因子之一。     

探讨血清尿酸、尿酸/肌酐值与COPD之间的关系

目的观察尿酸(UA)、尿酸/肌酐(UA/Cr)值的变化与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法对该院118例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,测量UA、UA/Cr值;根据血清UA>390μmol/L和UA≤390μmol/L进行分组,测量用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV1)值;血清UA/Cr>6.7和UA/Cr≤6.7进行分组,测量FVC、FEV1值。结果 UA>390μmol/L组患者的FVC与UA≤390μmol/L组的FVC间差异有统计学意义(P=0.04),但UA水平与FVC、FEV1及呼吸困难无明显的相关关系。血清UA/Cr>6.7组患者的FVC、FEV1值明显较UA/Cr≤6.7组患者的FVC、FEV1值低,P值分别为0.024和0.018。血清UA/Cr>6.7组患者的mMRC评分较UA/Cr≤6.7组患者的mMRC评分显著增高(P=0.012)。UA/Cr的比值与FVC、FEV1呈负相关,(FVC:r=-0.29,P=0.04;FEV1:r=-0.33,P=0.02),与呼吸困难的严重程度呈正相关(r=0.29,P=0.03)。结论本研究认为UA/Cr值有助于对COPD患者的病情进行预测和评估。     

后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病

目的 应用后腹腔镜治疗肾及肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病55例,其中肾癌8例,肾囊肿25例,肾上腺皮质腺瘤17例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿2例.结果 55例手术中转开放手术3例,52例取得成功,无明显并发症.术后住院时间2～8 d,平均5 d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后病人恢复快,住院时间短等优点,可作为具有适应证的肾及肾上腺疾病首选的治疗方法.