卵巢原发性鳞状细胞癌1例

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,病理组织类型复杂,以腺癌多见,笔者所在科室最近收治1例卵巢原发性鳞状细胞癌患者。本例患者因"下腹痛"确诊为"卵巢原发性鳞状细胞癌",并行"肿瘤细胞减灭术"及"泰素+卡铂"化疗2周期。目前病情稳定。鉴于卵巢原发性鳞状细胞癌的低发病率,目前尚没有明确的诊断及治疗措施,许多研究认为最好的治疗措施是肿瘤细胞减灭术后辅以卡铂或顺铂加紫杉醇化疗。卵巢鳞状细胞癌的预后比其他类型卵巢上皮癌要差。     

化疗药物在上皮性卵巢癌治疗中的应用及研究进展

目的:综述相关化疗药物在上皮性卵巢癌(EOC)治疗中的应用及不良反应。方法:采用国内、外相关文献进行分析与评价。结果与结论:随着对EOC治疗的不断深入研究,化疗药物及化疗方式也在不断改进,近20年来,经历了由非铂类到铂类化疗,单药化疗到联合化疗,腹腔化疗以及紫杉醇的广泛应用、新型药物的应用等阶段,取得了较好的治疗效果。化疗已成为EOC治疗的重要手段之一,有效的化疗可以及早防止卵巢癌复发,提高治愈率,改善患者生存期。目前紫杉醇联合卡铂被公认为晚期EOC的标准一线化疗方案。     

进口与国产紫杉醇治疗卵巢恶性肿瘤的疗效和药物经济学评价

目的比较进口与国产紫杉醇治疗卵巢恶性上皮性肿瘤(EOC)的疗效和经济学效果。方法 72例EOC患者按手术残余灶大小及使用进口紫杉醇和国产紫杉醇分为TS组(进口紫杉醇且术后残余病灶直径≤1 cm)和PS组(国产紫杉醇且术后残余病灶直径≤1 em)、TU组(进口紫杉醇且术后残余病灶直径>1cm)和PU组(国产紫杉醇且术后残余病灶直径>1 cm)。4个化疗周期结束后评价疗效和不良反应,并用最小成本分析法进行药物经济学研究。结果 TS组vs PS组和TU组vs PU组第1～4疗程治疗效果与不良反应差异均无统计学意义(P>0.05),进口紫杉醇-卡铂与国产紫杉醇-卡铂两种治疗方案成本分别为44073.89元和12 689.89元。结论进口与国产紫杉醇对EOC患者的近期疗效相似,国产紫杉醇-卡铂治疗EOC患者在药物经济学上优于进口紫杉醇-卡铂方案。     

顺铂致过敏性休克1例

患者,46岁,GOPO因卵巢透明细胞癌IC期术后复发,拟行化疗入院。患者于2008-04—22行卵巢肿瘤细胞减灭术（全子宫＋双附件切除＋卵巢动静脉高位结扎＋盆腔淋巴结清扫＋大网膜＋阑尾切除术）,手术切净。病理：左卵巢透明细胞癌,右卵巢巧克力囊肿,腹腔冲洗液（一）,子宫、淋巴结、大网膜、阑尾均未见癌转移。术后PC方案化疗6程,     

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析

目的对应用顺铂与伊立替康联合对患有小细胞癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有小细胞癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规化疗方案对对照组患者实施治疗;采用顺铂与伊立替康联合化疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者的小细胞癌病情治疗效果明显优于对照组;病情控制时间和化疗方案实施时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;对化疗方案满意度明显高于对照组。结论应用顺铂与伊立替康联合对患有小细胞癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

顺铂和环磷酰胺联用治疗卵巢上皮性癌28例

对卵巢上皮性癌行顺铂和环磷酰胺联用(PC方案)治疗的28例进行回顾性分析,由于采用了大剂量短期间歇给药方法,多疗程化疗,加之彻底的手术以及全身多器官功能的维持,使此方案取得较好效果.     

帕唑帕尼致深静脉血栓形成1例

<正>在上皮性卵巢癌中,透明细胞癌属少见卵巢恶性肿瘤。目前最佳的治疗方式为肿瘤细胞减灭术和以铂类联合紫杉醇为主的化疗,而效果仍不满意~([1])。近年来,针对多种信号通路的酪氨酸激酶抑制剂、单抗类药物和多肽等已成为研发热点,     

卵巢透明细胞癌超声特征及误诊分析

<正>卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是一种上皮-间质恶性肿瘤,较为少见,约占卵巢上皮性的5%～20%,其发病机制尚未十分明确,可能与苗勒管相关[1,2]。卵巢透明细胞癌患者常伴有子宫内膜异位症、高钙血症等疾病,对传统化疗药物的敏感性低、预后较差、复发率较高[3,4]。卵巢透明细胞癌术前诊断对于制定治疗方案具有重要的意义,但其缺乏特异性表现,且超声诊断比较困难,易误诊为其他类型卵巢肿瘤[5]。通过对51例卵巢透明细胞癌患者的超声图像进行回顾性分析,旨在提高卵巢透明细胞癌超声诊断的准确性,减少误诊病例,现报告如下。1资料与方法     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢上皮性癌疗效分析

目的 观察紫杉醇联合顺铂化疗(TP)治疗卵巢上皮性癌的临床疗效.方法 将81例卵巢上皮性癌患者随机分为TP组和PC组,分别采用紫杉醇联合顺铂化疗、环磷酰胺联合顺铂化疗,观察比较两组患者近期疗效、副反应发生情况及随访1～3年复发、生存率.结果 TP组总有效率为57.50％,3年生存率为35.00％、复发率为22.50％,PC组总有效率为34.15％,3年生存率为12.20％、复发率为34.15％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =22.78,P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗抗肿瘤效果显著,明显提高了患者术后生存率,是卵巢上皮性癌在采取肿瘤细胞减灭术后的一线化疗方案.     

国产吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的药物经济学评价

目的:评价国产吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的成本-效果.方法:61例晚期肺鳞状细胞癌(LSCC)患者随机分为两组,分别给予国产、进口吉西他滨联合顺铂化疗,观察近期疗效、不良反应,并进行成本-效果分析.结果:国产组与进口组近期疗效、不良反应无明显差异(P>0.05).国产组成本效果比显著低于进口组(P<0.05).结论:国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞状细胞癌具有显著成本效果优势,是有效、安全、经济的化疗方案.     

顺铂和环磷酰胺联用治疗卵巢上皮性癌28例

对卵巢上皮性癌行顺铂和环磷酰胺联用(PC方案)治疗的28例进行回顾性分析,由于采用了大剂量短期间歇给药方法,多疗程化疗,加之彻底的手术以及全身多器官功能的维持,使此方案取得较好效果。     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

目的:探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响.方法:回顾性分析1998年1月-2008年1月治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2 cm的卵巢上皮性癌38 例的临床资料,其中Ⅱ期13 例,Ⅲ期25 例;术后无残留灶者26 例,残留灶直径≤2 cm者12 例.术后均采用CAP方案(环磷酰胺、阿霉素、顺铂),AP方案(阿霉素、顺铂),CE方案(卡铂、表阿霉素)进行化疗.结果:总的5年生存率为33.6%.其中Ⅱ期为34.9%,Ⅲ期为29.5%(P＞0.1).有残留灶与无残留灶者5年生存率分别为16.5%及37.6%(P＜0.05).化疗疗程数＜8个及≥8个者5年生存率分别为20.0%及60,1%(P＜0.001).结论:经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大.     

卵巢上皮性细胞癌两种化疗方案治疗效果的比较

目的:探讨卵巢上皮细胞癌患者的化疗方法,比较卵巢上皮细胞癌应用TP(紫杉醇+顺铂)方案和PC(顺铂+环磷酰胺)方案的效果和不良反应。方法:选择我院2009年1月~2014年6月卵巢癌患者48例,随机分为两组,观察组24例采用TP方案,对照组24例采用PC方案。两组患者行卵巢癌分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,术后化疗次数在5个疗程。结果:TP方案总有效率79.2%,PC方案总有效率54.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TP方案(紫杉醇+顺铂)疗效优于PC(顺铂+环磷酰胺)方案,值得临床应用。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法:晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(PT)方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果:期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

阿替利珠单抗联合标准化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效用分析

目的:从卫生体系角度评价阿替利珠单抗联合标准化疗方案对比单用化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性.方法:参考一项Ⅲ期临床试验数据(IMpower133研究)及其他文献数据构建ES-SCLC患者分区生存模型,评价阿替利珠单抗联合标准化疗方案(依托泊苷+卡铂)对比单纯化疗方案(依托泊苷+卡铂)一线治疗...     

老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的观察紫杉醇与奥沙利铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年1月收治入院的晚期卵巢上皮性癌60例临床资料,采用紫杉醇与奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇135mg/m2,奥沙利铂150mg/m2)全身化疗,3周为1疗程,静脉化疗至少完成4个疗程后观察近期疗效及毒性反应。结果治疗4个疗程后,其中CR7例,PR35例,SD16例,PD2例,总有效率为70%(42/60);5年存活12例(20%);所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。结论紫杉醇与奥沙利铂联合化疗效果较好,毒副反应较轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。     

CAP方案致Merkel细胞癌长期完全缓解1例

<正>Merkel细胞癌是一种临床上较少见的神经内分泌肿瘤,好发于中老年患者皮肤,以颈部、四肢多见。治疗上多以局部扩大切除结合辅助性放疗为主,对于中晚期患者应予以化疗,化疗方案多推荐CAV(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱)和EC(依托泊甙、顺铂)。文献多认为化疗作用短暂。上海市杨浦区市东医院2006年10月收治1例晚期Merkel细胞癌患者,予以CAP方案化疗,获持续完全缓解,现报道如下。1病例资料     

联合检测ERCC1和生存素在非小细胞肺癌个体化治疗中的意义

目的探讨联合检测肿瘤组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和生存素蛋白的表达指导非小细胞肺癌(NSCLC)个体化治疗的价值。方法确诊为NSCLC患者151例,随机进入个体化治疗(A组,101例)和标准治疗(B组,50例)两组。A组依据活检组织标本中ERCC1及生存素蛋白表达情况选择个体化方案化疗:两种蛋白表达均为阴性的患者采用含铂一线化疗方案;其他患者则选用非铂化疗方案。B组均选择含铂一线化疗方案。比较两组患者化疗有效率和总生存期。结果 A组化疗有效率高于B组(49.5%vs.32.0%)(P<0.05);A组中位生存时间比B组长(13.81个月vs.11.50个月)(P<0.05)。结论联合检测肿瘤组织中ERCC1和生存素蛋白指导NSCLC患者个体化治疗可以提高化疗效果,延长生存时间。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将56例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为2组,单纯化疗组给予单纯化疗(紫杉醇加顺铂),联合组给予鸦胆子油乳注射液联合化疗(方案同单纯化疗组),治疗2个周期后评价疗效.结果 联合组和单纯化疗组患者有效率为分别39.3％(11/28)和35.7％(10/28),差异无统计学意义(P＞0.05),但临床受益率分别为82.2％(23/28)和71.4％(20/28),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合组患者生活质量明显高于单纯化疗组[46.4％( 13/28)比28.6％( 8/28),P＜0.05],白细胞下降率明显低于单纯化疗组[71.4％( 10/28)比85.7％(10/28),P＜0.05].结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的临床受益率,同时明显提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应.