胰酶替代治疗慢性胰腺炎外分泌功能不全疗效观察

目的：观察胰酶制剂替代治疗改善慢性胰腺炎外分泌功能不全患者消化道症状及生活质量的效果。方法2010～2013年四川省人民医院收治的慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者98例,予胰酶制剂治疗1年,观察治疗6、12月后患者临床症状及生活质量改善情况。结果98例患者治疗后胃肠道症状及疼痛再发明显降低,胃肠胀气症状无明显改善;患者平均体重维持稳定并稍有增加,体重下降患者比例明显降低（P＜0．05）;胃肠生活质量量表（GIQLI）总评分明显增加,各单项评分均有改善（ P＜0．05）。结论胰酶替代治疗可显著改善慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者的胃肠道症状及生存质量。     

重症患者胰腺外分泌功能不全的研究进展

重症患者虽然常常合并胰腺损伤,且胰腺损伤所致外分泌功能不全的直接后果则是营养不良,但迄今未对重症患者胰腺外分泌功能不全的研究引起足够的重视。为此,本文系统回顾了胰腺外分泌功能不全的诊断方法,重症患者胰腺损伤和胰腺外分泌功能不全的流行病学和潜在的高危因素以及胰酶补充治疗的可行性,旨在为重症患者纠正营养不良,改善预后提供新的途径和方法。     

社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表的编制及信效度检验

目的:编制适合我国的脑卒中患者功能锻炼依从性量表,对该量表的信效度进行检验.方法:采用文献分析法和质性访谈法初步构建量表的框架,进一步进行专家咨询并完善量表结构,抽取20例患者进行预调查,再次完善量表后另抽取208例样本进行施测,检验问卷信效度.结果:确定了脑卒中患者功能锻炼依从性量表由3个因子组成,即与坚持参与锻炼有关的依从性、与锻炼时主动学习有关的依从性、与保持患肢功能位有关的依从性.3个维度可累积解释总方差的68.664％,量表具有较好的信度、效度.结论:本量表的开发可以为我国随访脑卒中患者出院后遵从要求进行锻炼的依从情况进行评估.     

慢性肾功能不全患者消化道运动功能及胰腺外分泌功能研究

目的 研究慢性肾功能不全患消化道运动功能及透析前后胰腺外分泌功能，了解透析对胰腺外分泌功能的影响，探讨慢性肾功能功能不全患消化道症状与胃、十二指肠运动功能的关系。方法 对16例健康人和24例慢性肾功能不全患（氮质血症期10例、尿毒症期14例）采用气液压毛细管灌注系统进行胃窦－幽门－十二指肠测压，共记录5h(空腹3h、餐后2h)。另对35例尿毒症患透析前后进行血淀粉酶、脂肪酶检测及B超检查观察胰腺大小、形态、体积及有否钙化等。结果 消化间期移行性运动复合波Ⅲ期（MMCⅢ）期发生率：氮质血症期：6／10（60％）（与健康组相比，P＜0．05）；尿毒症期：2／14（15％）（与健康组相比，P＜0．001）；健康人：12／16（75％）。MMCⅡ期胃窦－幽门－十二指肠收缩在氮质血症、尿毒症均存在不协调收缩（与健康组相比，P＜0．05、＜0．001）。尿毒症组与健康组相比透析前及透析后血淀粉酶及脂肪酶均升高（P＜0．01），而透析前后相比无差异。所有患超声下未见胰腺有形态和体积的明显变化，无胰管扩张及变细、壁毛糙和胰腺钙化。结论 慢性肾功能不全患存在胃、十二指肠运动功能障碍，以尿下期尤为明显，此动力障碍是慢性肾功能不全患消化道症状发生的病理生理机制之一。慢性肾功能不全尿毒症患存在有胰腺外分泌功能改变，而透析对胰腺外分泌功能无改善作用。     

妊娠期糖尿病患者饮食依从性量表的编制与信效度检验

目的 研制适合妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食依从性测评的量表,并检验其信度和效度。方法 以计划行为理论(TPB)为基础,通过文献回顾、专家咨询和专家小组讨论,并且经过两轮Delphi专家函询,拟定GDM患者饮食依从性量表初稿。采用量表初稿对300名GDM患者的饮食依从性进行问卷调查,并检验量表的信效度。结果 最终形成的GDM患者饮食依从性量表包括3个维度,13个条目。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为52.65%。量表总的内容效度指数(S-CVI)为0.96,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.8～1.0。总量表的Cronbach’s α系数为0.825,2周后重测信度为0.989。验证性因子分析得出近似误差均方根(RMSEA)=0.052,整体拟合系数卡方自由度比值(CMIN/df)=1.803,比较拟合指数(CFI)=0.949,拟合优度指数(GFI)=0.894,递增拟合指数(IFI)=0.950,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.936,调整拟合优度指数(AGFI)=0.866。结论 编制的GDM患者饮食依从性量表具有良好的信度和效度,能够客观、真实地...     

2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表编制及信效度检验分析

目的对2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表的编制情况和信效度检验展开观察及分析。方法采用文献回顾法的方式,并联系《健康心理学》相关的内容,依照计划行为理论,制定出科学合理的量表初期条目池。之后通过两轮评议,加上12例患者小范围预测试的方式,对于量表的内容效度展开评价,得到初始版2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表。采取便利抽样举措,进行预实验和大样本测试,选取该科2016年2月~2017年8月150例患者展开测试。另外,对量表信效度采取探索性因子分析、验证性因子分析、相关系数法的方式进行检验。结果探索性因子分析中的公因子共4个,KMO是0.825,同时总体方差的累计贡献率是67.78%;在此量表中,统计维度间相关系数是在0.102~0.511之间,同时维度与总量表的相关系数是在0.572~0.794之间;统计验证性因子分析结果,结果显示出模型具有良好的拟合程度。最终,得到的正式版量表包含有维度、条目分别是4个、17个。结论本研究研制出的2型糖尿病患者饮食行为依从性影响因素量表,拥有可靠性的信效度,在临床的实践期间能够进行广泛的应用。     

急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全识别及护理的研究进展

急性胰腺炎发病率逐年上升。急性胰腺炎后近1/3患者发生胰腺外分泌功能不全,导致患者出现消化吸收障碍、营养不良等症状。该文回顾国内外文献,对护理人员关注急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的重要性、胰腺外分泌功能不全的识别与监测、护理措施等方面进行综述,为护理人员的相关临床工作提供科学依据。     

甲基丙二酸血症患儿饮食治疗依从性评估量表的编制及信效度检验

目的:编制甲基丙二酸血症（MMA）患儿饮食治疗依从性评估量表,并检验其信效度。方法:基于成熟的计划行为理论（TPB）,通过文献检索、质性访谈、专家函询及研究小组讨论构建初始版MMA患儿饮食治疗依从性评估量表。于2022年6月—2022年7月在全国罕见病病友组织（MMA和丙酸血症之家）便利选取218名MMA患儿照顾者进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果:MMA患儿饮食治疗依从性评估量表包括饮食行为意向、饮食治疗行为、饮食行为态度、主观规范和饮食知觉行为控制5个维度,共17个条目。2轮函询问卷回收率、有效率均为100%,专家权威程度系数分别为0.896和0.882。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.179%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比为1.176,近似误差均方根为0.040,比较拟合指数为0.979,增量拟合指数为0.980,Tucker-Lewis指数为0.974,各因子的平均方差萃取量均>0.5,组合信度均>0.7,各因子间相关系数为0.099～0.257,均小于对应平均方差萃取量的平方根,量表水平内容效度指数为0.988,条目水平内容...     

脑卒中患者行为决策评估量表的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中患者行为决策评估量表并检验其信效度。 方法 基于跨理论模型、健康信念模型和行为决策相关理论等界定概念结构,通过文献回顾、半结构式访谈等初步构建量表条目池,经专家函询形成初始量表,采用认知性访谈对条目进行预测试及调整,2020年2月—10月,便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。 结果 脑卒中患者行为决策评估量表包括4个维度、共30个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为64.408%,条目采用Likert 5级评分法,4个维度分别命名为“行为改变动机”“行为改变意向”“决策因素”和“决策平衡”。量表内容效度指数为0.800~1.000;Cronbach’s α系数为0.934,折半信度为0.797,2周重测信度为0.833。 结论 脑卒中患者行为决策评估量表信效度较好,可作为评估脑卒中患者健康行为决策的有效工具。     

起搏器植入术后患者康复训练依从性量表的编制及信效度检验

目的：构建起搏器植入术后患者康复训练依从性的评估工具。方法：通过文献回顾法结合小组讨论形成起搏器植入术后患者康复训练依从性初始量表,进行2轮专家咨询后,选取2019年3月至7月安徽某三级甲等医院心血管内科接受永久起搏器植入术的患者250例进行问卷调查,以评估量表的信效度。结果：探索性因子分析结果显示,康复训练依从性量表包含3个维度10个条目,累积方差贡献率为66.945%;量表的各条目内容效度(item-level content validity index, I-CVI)为0.856～1.000,总量表的内容效度（scalelevel content validity index, S-CVI）为0.945,总量表的Cronbach’s α系数为0.795,折半信度为0.814,重测信度为0.822。结论：起搏器植入术后患者康复训练依从性量表具有较好的信效度,可用于评估起搏器术后患者康复训练的依从性。     

灾害护理知信行量表的编制及信效度检验

目的:编制灾害护理知信行量表,并对其进行信效度检验。方法:根据知信行理论模型编制灾害护理知信行量表。随机抽取500名护生实施问卷调查并进行因子分析及信效度评估,3周后,随机抽取200名护生检验重测信度。结果:灾害护理知信行量表包括知识、态度及行为3个维度,共30个条目,总量表及各维度Cronbach′sα系数分别为0.96,0.92,0.95,0.96;分半信度为0.82,总量表及各维度重测信度分别为0.90,0.82,0.83,0.85。量表总内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.85～1.00。结论:灾害护理知信行量表具有良好的信效度,可作为评估护生灾害护理知信行水平的工具,可作为灾害护理教育的形成性评价指标。     

胰酶肠溶胶囊对慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足患者的疗效

目的 探讨慢性胰腺炎合并腺外分泌不足患者应用胰酶肠溶胶囊治疗的效果.方法 选取荥阳市第二人民医院2018年6月至2020年6月收治的慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足患者60例,采用随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,每组30例.对照组接受常规治疗,研究组在对照组治疗基础上接受胰酶肠溶胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.研...     

肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制适用于肿瘤患者压力性损伤风险评估量表并检验其信效度。方法依据风险管理理论及压力性损伤护理指南,综合对某医院15名肿瘤科临床护士访谈、10例肿瘤住院患者随访及324例肿瘤并发压力性损伤住院患者临床资料分析的结果,在现有压力性损伤风险评估工具的基础上,构建肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的条目池。通过德尔菲法、样本预调查形成肿瘤患者压力性损伤风险评估量表,采用编制的量表对370例肿瘤患者进行问卷调查,测定量表的信效度。结果编制成的肿瘤患者压力性损伤风险评估量表包括18个条目,量表的一致性信度系数Cronbach’sα为0.758,折半信度为0.756,1周后重测信度为0.851。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为67.258%;量表的内容效度指数为0.892;评估量表最佳临界值为13分。结论肿瘤患者压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,可用于肿瘤患者压力性损伤风险的测评。     

肠造口患者造口知信行量表的编制及信效度检验

目的编制肠造口患者造口知信行量表并对其进行信效度检验,为临床评估肠造口患者的知识、态度、行为提供有效测评工具。方法以知信行理论为框架,采用文献回顾、半结构访谈法、Delphi专家函询法、预调查形成初始量表。选取南昌市3所三级甲等医院在门诊复诊及住院治疗的132例肠造口患者的调查数据进行项目分析、探索性因子分析,进一步筛选条目,并选取220例肠造口患者进行调查,对量表进行信效度检测。结果最终形成的正式量表包括知识、态度、行为3个维度共40个条目,累计方差贡献率为65.18%;总量表Cronbach'sα系数为0.874,折半信度为0.767;总量表内容效度为0.925,各条目的内容效度为0.869~1.000;各维度与量表总分的相关系数为0.632~0.875,各维度之间的相关系数为0.312~0.518。结论肠造口患者造口知信行量表具有较好的信效度,可用于评价肠造口患者的造口相关知识、态度、行为水平。     

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床观察

目的评估胰酶肠溶胶囊(得每通40000 MMS)在治疗慢性胰腺炎引起的胰腺外分泌不足的有效性和安全性。方法 68例慢性胰腺炎患者伴有胰腺外分泌不足(即脂肪摄取指数≤80%),被随机分成胰酶剂和安慰剂两组(每组各34例),采用双盲、平行设计的方法进行为期1周的研究。主要测量指标是从基础值到治疗结束时脂肪摄取指数(CFA)的改变值。其他指标包括CNA、粪便特征的改变以及治疗相关不良事件。结果 68例患者均顺利完成治疗。胰酶剂组男性所占比例较高。胰酶剂组患者的CFA改变明显高于安慰剂组,改变值、95%置信区间分别为18.4%(15.7,21.1)和4.0%(1.1,7.2),结果差是14.4%(10.3,18.5)(P<0.05)。胰酶剂组在蛋白氮摄取上有改善,同时粪便平均脂肪量、大便频率、大便重量均较安慰剂组明显减少(P<0.05)。治疗中出现不良事件的,胰酶剂组11例,安慰剂9例,但无导致研究中断者。结论胰酶肠溶胶囊能有效地治疗CP引起的胰腺外分泌不足,并且这种治疗方式是可耐受的、安全的。     

医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验

目的 开发适用于医护人员的医学叙事能力量表（Narrative Competence Scale,NCS）,并检验其信效度。方法 以叙事理论、故事理论、诺丁斯关怀理论为指导,结合文献分析和对17名叙事医学/叙事护理实践型医护人员的访谈结果,构建医护人员医学叙事能力量表的条目池。通过德尔菲法、预调查、项目分析形成初版量表,并对607名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 NCS包括27个条目,划分为3个维度（累积方差贡献率为65.02%）,总量表的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.935,1个月后重测信度为0.717（P< 0.001）,内容效度指数为0.89,NCS与杰斐逊共情量表、人文关怀能力量表总分及各维度均呈正相关（P< 0.001）。结论 该研究形成的NCS具有良好的信效度,适用于中国医护人员医学叙事能力水平的测评。     

重症监护室护士职业悲伤支持量表的编制及信效度检验

目的编制重症监护室(intensive care uint, ICU)护士职业悲伤支持量表,为评估ICU护士的职业悲伤支持提供有效工具。方法基于质性访谈结果,结合社会支持理论,通过文献分析和课题组讨论后形成量表初始条目池。通过专家评定、小样本预调查,形成量表初稿。对389名ICU护士进行问卷调查,测定ICU护士职业悲伤支持量表的信效度。结果正式量表包括同事、领导、家人、朋友和单位支持5个维度,共27个条目。验证性因子分析结果显示,5个因子模型拟合良好。5个因子的平均方差抽取量均0.7,组合信度均0.8;各因子间相关系数为0.101～0.507,均小于对应平均方差抽取量的平方根;各因子得分与职业悲伤支持总分间相关系数为0.547～0.860。量表及各维度的Cronbach’sα系数为0.934～0.969。结论 ICU护士职业悲伤支持量表信效度良好,适用于评估ICU护士的职业悲伤支持。     

中文版治疗依从性促进与障碍量表在糖尿病患者中的信效度检验

目的:探讨糖尿病患者中应用中文版治疗依从性促进与障碍量表(FATS)的信效度.方法:选取2017年3月1日～2020年6月1日内分泌科收治的糖尿病患者100例,根据Brislin翻译原则,对FATS原量表进行翻译,并进行相应的文化调适,最终形成中文版量表.采用一般资料调查表收集患者资料信息,将中文版FATS应用在糖尿病...     

痛风患者自我管理评估量表的编制及信效度检验

目的编制痛风患者自我管理评估量表并检验其信效度。方法在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过德尔菲专家函询和预调查形成痛风患者自我管理评估预试量表,选取260例痛风患者对预试量表进行项目分析,选取317例痛风患者对正式量表进行信效度评价。结果正式量表包括4个维度、41个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.962,折半信度为0.842,2周后重测信度为0.904。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为60.779%;总量表的内容效度指数为0.905。结论痛风患者自我管理评估量表具有良好的信效度,可用于评价痛风患者的自我管理能力。     

正畸患者口腔健康素养综合量表的编制及信效度检验

目的 编制正畸患者口腔健康素养综合评估工具,并对其信效度进行检验。方法 根据成人口腔健康素养问卷、牙科畏惧调查量表及改良牙科焦虑量表,通过访谈和研究组讨论筛选量表条目,通过专家函询和测试修订条目,形成正畸患者口腔健康素养综合量表(Comprehensive Oral Health Literacy Adults Questionnaire for Orthodontic Patients,COHL-OAQ)。选取2022年9月~2022年12月于某省三级口腔专科医院接受口腔正畸治疗的362例患者为调查对象,对量表信效度进行检验。结果 探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为51.293%。验证性因子分析显示χ2/df=1.509,RMSEA =0.031,CFI=0.948,TLI=0.939,模型适配度良好。最终形成包含阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力、心理状态5个维度,共25个条目的量表。结论 正畸患者口腔健康素养综合量表可靠性较好,可作为评估正畸患者口腔健康素养综合水平的工具。