小剂量阿司匹林联合强的松对冻融周期反复种植失败患者的临床观察

目的观察小剂量阿司匹林联合强的松对冻融胚胎解冻移植(FET)周期反复种植失败(RIF)患者的疗效影响。方法对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行研究,分析2017年1月至2018年2月就诊于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科RIF患者共319例FET周期的临床资料及妊娠结局,使用随机数字法分为对照组157例:常规使用黄体支持;观察组162例:于黄体支持日加用小剂量阿司匹林联合强的松。比较两组患者的一般资料、周期特点、不良反应和治疗结局。结果两组一般资料、移植日内膜厚度、总不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组流产率低于对照组(P<0.05),足月分娩率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。两组早产或晚产率、死胎或畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合强的松可以提高反复种植失败患者的临床妊娠率,改善妊娠结局。     

生长激素促排卵方案用于卵巢低反应患者IVF-ET助孕期间对HCG日E_(2)水平、获卵数及MⅡ卵数的影响

目的 探讨生长激素(GH)促排卵方案用于卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间对人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数及MⅡ卵数的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月于南充市中心医院接受IVF-ET的120例POR患者作为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规促排卵方案,观察组在对照组基础上加用GH。比较两组临床相关指标、HCG日内膜厚度及激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、E_(2)]水平、周期取消情况及优胚率、妊娠率。结果 观察组获卵总数、正常受精数、MⅡ卵数、胚胎移植数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HCG日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HCG日E_(2)水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组卵子早排、未获卵、无可用胚胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期取消率(15.00%)显著低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组优胚率与妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POR患者通过促排卵方案行IVF-ET助孕时添加GH可提高HCG日E_(2)水平,增加获卵数和MⅡ卵数,改善部分IVF-ET结局。     

四种子宫内膜准备方法在玻璃化冻融囊胚移植中的意义

目的:探讨应用四种子宫内膜准备方法在玻璃化冻融囊胚移植中的治疗价值。方法:回顾性分析我中心2014年1月至2014年12月共265个玻璃化冻融囊胚移植周期,按子宫内膜准备方案分组,其中自然周期治疗组有68个周期(NC组),激素替代周期治疗组有108个周期(HRT组),促排卵周期治疗组56个周期(OI组),GnRha后激素替代周期治疗组33个周期(G-HRT组),比较各组妊娠结局。结果:四组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、生化妊娠率、流产率以及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。G-HRT组FET周期次数显著高于其它三组(P<0.05)。结论:自然周期、促排卵、激素替代和降调后激素替代方案在冻融囊胚移植中均可获得良好的治疗结局。对于反复移植失败患者,降调后激素替代方案有疗效。临床上进行冻融囊胚移植前应选择个体化的子宫内膜准备方法。     

黄体支持对促排卵周期人工授精结局影响的研究进展

黄体支持是辅助生殖技术中避免因黄体功能受损对妊娠结局造成不良影响的常用措施。近年关于黄体支持影响促排卵周期人工授精助孕结局的研究进展较多,但关于黄体支持能否改善其助孕结局仍存在一定争议。近年来认为,黄体支持可改善助孕结局,有效提高促性腺激素结合人工授精助孕周期的临床妊娠率及活产率。本文从黄体功能不足的评估、黄体功能不足对妊娠结局的影响、促排卵周期人工授精助孕技术及药物治疗的进展、黄体支持改善促排卵周期人工授精的研究现状等方面做了简要综述。     

4种内膜准备方案对PCOS患者冻胚移植妊娠结局的影响

目的 探究4种不同的子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在济宁市第一人民医院生殖医学科进行FET助孕的924例PCOS患者的临床资料,按照子宫内膜准备方法的不同将患者分成自然周期组(NC组,85周期)、促排周期组(127周期)、激素替代组(HRT组,635周期)和降调节+激素替代组(GnRH-a+HRT组,77周期)。比较四组患者的临床资料与助孕后的妊娠结果(包括临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率等)。结果 四组女方年龄、体重指数(BMI)、基础黄体生成素(LH)水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数量比较均无显著性差异(P>0.05)。GnRH-a+HRT组临床妊娠率(70.1%)显著高于NC组(44.7%)、促排周期组(54.3%)和HRT组(53.9%);GnRH-a+HRT组胚胎着床率(54.3%)显著高于NC组(39.0%)、促排周期组(44.5%)和HRT组(42.6%);GnRH-a+HRT组活产率(54.5%)显著高于NC组(35.3%)、促排周期组(46.5%)和HRT组(39.5%)。而NC组、促排周期组、HRT组和GnRH-a+HRT组异位妊娠率(0%vs.0.8%vs.0.3%vs.0%)、早期流产率(5.9%vs.3.9%vs.9.3%vs.10.4%)、晚期流产率(3.5%vs.3.1%vs.4.7%vs.5.2%)比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 PCOS患者采用GnRH-a+HRT方案准备内膜进行FET可获得良好的妊娠结局。     

温和刺激方案在卵巢储备功能减退年轻不孕患者新鲜周期与冻融周期胚胎移植中的应用比较

目的通过回顾性分析年轻卵巢储备功能减退不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床资料,探讨Poseidon低预后第三亚组人群使用温和刺激促排卵方案的移植策略和妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年10月在连云港市妇幼保健院生殖医学科接受IVF-ET的76例年轻卵巢储备功能减退患者的临床资料进行回顾性分析。均采用温和刺激方案促排卵,共计135个促排卵周期,其中采用新鲜胚胎移植周期数为66个,纳入新鲜周期组;采用冻融胚胎移植周期数为76个,纳入冻融周期组。统计、比较两组促排卵周期的临床与实验室指标以及妊娠结局情况。结果两组促排卵周期的促性腺激素(Gn)使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P0.05),内膜厚度差异具有统计学意义(P0.05);两组临床妊娠率、种植率、双胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);新鲜周期组异位妊娠率高于冻融周期组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温和刺激方案用于年轻卵巢储备功能减退患者可获得40%～50%妊娠率。温和刺激方案如果HCG日内膜厚度满意,新鲜胚胎移植周期可获得较满意的妊娠结局。     

低剂量重组人生长激素预处理对体外受精-胚胎移植治疗失败患者胚胎质量和妊娠结局的影响

目的 探究低剂量重组人生长激素(GH)预处理对既往行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败患者胚胎质量和妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月至2021年1月北部战区总医院诊治的48例行IVF-ET治疗失败再次行IVF-ET治疗的患者作为研究对象,进行回顾性分析。其中前一周期(失败周期)采用常规促排卵方案,且IVF-ET治疗失败,后一周期(预处理周期)在促排前使用低剂量重组人GH预处理。比较两个周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日时促排卵情况[雌二醇(E₂)水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态]、促性腺激素(Gn)使用情况(Gn用量、Gn天数、获得卵泡数)、胚胎质量、妊娠结局。结果 HCG注射日时,两个周期的E₂水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个周期的Gn用量、获得卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);预处理周期Gn天数短于失败周期,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理周期优质胚胎率高于失败周期,两个周期胚胎分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理...     

两种黄体支持方案对长效GnRH-a降调后HRT冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨两种黄体支持方案对长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调后激素补充周期行冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取2013年10月至2018年3月在广东省中医院生殖医学科接受长效GnRH-a降调后激素补充周期冻融胚胎移植的190个周期的临床资料进行回顾性分析。根据不同的黄体支持方案分为A、B两组:A组联合使用地屈孕酮片和黄体酮针剂(75个周期),B组联合使用地屈孕酮片和黄体酮阴道缓释凝胶(115个周期)。比较并分析两组患者的基线资料、胚胎情况及治疗结局。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、不孕类型、促排卵治疗次数、移植胚胎数、移植优胚数、移植日子宫内膜厚度、早期流产率、多胎率及异位妊娠率相比,差异均无统计学意义(P0.05);B组患者的胚胎种植率(33.8%)、临床妊娠率(51.3%)及持续妊娠率(46.1%)均高于A组(29.6%、45.3%、42.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论地屈孕酮片联合黄体酮阴道缓释凝胶黄体支持方案在长效GnRH-a降调节激素补充周期行冻融胚胎移植患者中可取得与地屈孕酮片联合黄体酮针剂相似的黄体支持效果。     

重组人黄体生成素不同添加时机在早卵泡期长方案促排卵不孕患者中的应用比较

目的 探究重组人黄体生成素(r-LH)不同添加时机在行早卵泡期长方案促排卵不孕患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在三亚中心医院行早卵泡期长方案促排卵的242例不孕患者的病历资料,根据不同r-LH添加方案分为对照组(未添加r-LH,n=55)、A组(卵泡中期添加r-LH,n=74)和B组(全程添加r-LH,n=113)。比较三组患者的促排卵相关指标和妊娠结局。结果 B组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的血清孕酮(P)水平高于对照组和A组,且对照组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组hCG日的LH、雌二醇(E₂)、P水平和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组获卵数低于对照组和A组,优质胚胎率高于对照组和A组,且A组获卵数低于对照组,优质胚胎数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组正常受精率和可移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组着床率和临床妊娠率均高于对照组和A组,差异具有统计学意义(P<0.05);但对照组和A组的着床率、临床妊娠率及三组的早期...     

盆底肌按摩对行冻融胚胎移植周期薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响

目的:观察盆底肌按摩联合人工周期对行冻融胚胎移植周期(FET)薄型子宫内膜厚度、类型、血流以及妊娠率的影响。方法:将准备行FET的薄型子宫内膜患者60名,随机分为两组,每组30例。两组患者均给予人工周期(月经第3天起服用戊酸雌二醇片(补佳乐,拜耳医药有限公司)早晚各3毫克,连用12天后添加黄体支持)。观察组经净后,每天配合盆底肌按摩,时间为15min,频率为50Hz,选穴为会阴、长强、八髎穴,直至添加黄体酮日;对照组则单纯人工周期。比较两组患者黄体酮日内膜厚度、类型、血流和临床妊娠率。结果:治疗后:(1)经过盆底肌按摩治疗后,观察组比对照组黄体酮日内膜Ⅰ型血流明显减少,Ⅱ+Ⅲ型血流明显增加,差异具有统计学意义(P <0. 05);(2)盆底肌按摩器治疗后,添加黄体酮日观察组内膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);(3)经盆底肌按摩后,添加黄体酮日观察组A型内膜例数高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)临床妊娠率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:雌孕激素联合下人工周期配合盆底肌按摩能够改善行FET周期的薄型子宫内膜患者的内膜厚度及血流,提高患者的妊娠率。     

精子DNA碎片指数对补救卵胞浆内单精子注射胚胎发育及临床结局的影响

目的探讨男性精子DNA碎片指数(DFI)对补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)胚胎发育及临床结局的影响。方法选取2014年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后需行R-ICSI的79对不孕不育夫妇的临床资料进行回顾性分析。研究对象根据精子DFI分为精子DFI30%组(n=63)和精子DFI≥30%组(n=16)。比较两组基线资料、胚胎发育情况及临床结局。结果两组不育年限、男方年龄、女方年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、窦卵泡数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、获卵数比较,差异无统计学意义(P0.05)。R-ICSI周期中,两组受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、活产率及流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论精子DFI对R-ICSI患者胚胎发育及临床结局可能没有显著影响,需进一步研究论证。     

卵巢低反应患者实施卵泡期联合黄体期促排卵对妊娠活产率和卵巢反应性的影响分析

目的分析卵泡期+黄体期促排卵方案对卵巢低反应患者妊娠活产率及卵巢反应性的影响。方法选取2016年2月至2019年1月黄石市第五医院诊治的86例卵巢低反应患者资料作回顾性分析。根据促排卵方案不同分为两组,研究组(n=35)为卵泡期+黄体期促排卵干预方案,对照组(n=51)为单行卵泡期微刺激促排卵干预方案。对比两组患者获卵数、获卵率等促排卵情况及受精结局、临床妊娠结局,综合评估患者卵巢反应性。结果研究组患者扳机日P与E_2水平明显高于对照组患者,LH水平低于对照组患者,且研究组患者平均获卵数、可用胚胎数多于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者获得优质胚胎率及成功受精率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者周期取消率低于对照组患者,且临床妊娠率、活产率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵泡期+黄体期促排卵干预可调控患者HCG注射扳机日雌激素水平,改善排卵受精情况,提升卵巢反应性,并可显著提升患者临床妊娠率及活产率,值得推广。     

玻璃化冻融卵裂期胚胎体外培养时间对妊娠结局的影响

目的:研究人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年11月30日在我中心进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)治疗的患者492个周期。根据胚胎解冻后是否过夜培养分为两组,A组为解冻后过夜培养组,共270个周期;B组为解冻当日移植组,共222个周期。根据过夜培养后胚胎是否生长,将A组继续分为三个亚组,A1组:全部胚胎均生长,共161例;A2组:部分胚胎生长,共89例;A3组:无胚胎生长,共20例。比较各组患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、临床妊娠率及胚胎着床率。结果:A组与B组在患者年龄、内膜厚度、胚胎复苏率、移植胚胎个数、临床妊娠率和胚胎着床率等方面均无统计学差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组之间在患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数及临床妊娠率等方面均无统计学差异(P>0.05),但是A1组的胚胎复苏率(92.99%)显著高于A3组(83.64%)(P<0.05),A1组的胚胎着床率(28.12%)分别显著高于A2组(19.53%)和A3组(13.04%)(P<0.05)。结论:胚胎复苏后是否过夜培养并不影响妊娠结局,但是过夜培养后继续生长的胚胎具有更高的着床率。     

经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局影响的临床观察

目的:探讨经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:将92例因卵巢低反应导致不孕行短方案超促排卵的患者随机分为两组,观察组45例,对照组47例,观察组加用电针干预两个月经周期,分别于治疗前后检测基础内分泌.观察两组患者周期当中获卵数、受精率、妊娠结局等的不同.结果:(1)观察组获卵数量多于对照组,差异无显著性(P＞0.05);(2)观察组HCG日子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);(3)观察组优质胚胎率多于对照组,差异有显著性(P<0.05);(4)观察组临床妊娠率较对照组提高显著,妊娠后随访流产率显著降低(P<0.05);(5)两组HCG日血清E2水平有显著性差异(P<0.05).结论:对卵巢低反应患者IVF-ET周期过程中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了临床妊娠率.     

两种促排卵方案对行IVF-ET的PCOS患者的临床研究

目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的PCOS患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响;探讨PCOS患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年3月～2009年6月在我院行IVF-ET手术的60例PCOS患者为研究对象,随机分为两组:A组GnRH agonist长方案30人和B组GnRH antagonis拮抗剂方案30人。测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15、IL-18和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组HCG日E2水平低于A组,卵泡液中IL-15、IL-18水平低于A组,有显著差异(P<0.05);B组Gn用量、Gn天数、获卵数较A组少,有显著差异(P<0.05);两组在取卵日、移植日E2、P水平、卵泡液E2、P水平、IL-12/IL-23亚基p40,受精率、胚胎种植率、流产率无显著差异(P>0.05);B组中度OHSS的发生率低于A组,但无无显著差异(P>0.05)。结论:接受IVF-ET手术的PCOS患者,临床选择拮抗剂方案既可获得较好的妊娠结局,又不增加OHSS发生率,是较好的选择。     

促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果。方法选取2016年4月至2020年1月浙江省台州医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的189例促排卵高反应患者作为研究对象。其中120例采用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗的纳入A组,69例采用常规HCG扳机治疗的纳入B组。比较两组控制性促排卵周期结局、第一次解冻周期情况及妊娠结局。结果 A、B组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.83%vs.15.94%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);A、B组各97例、53例患者进行冻融胚胎移植,冻融胚胎移植周期中,A、B组临床妊娠率(60.67%vs.54.35%)、流产率(6.74%vs.10.87%)、活产率(50.56%vs.45.65%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中,GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗,可降低OHSS发生及程度,增加促排卵的安全性,而且不影响冻融胚胎移植妊娠结局。     

GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用

目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。     

精子DNA碎片指数对卵胞浆内单精子显微注射技术助孕结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕患者的精液参数、临床和实验室指标、助孕结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在广东省第二人民医院生殖医学中心行常规ICSI治疗的患者的336个周期的临床资料。根据DFI水平将所有周期分为三组,A组：DFI≤15%,77个周期;B组：15%0.05);C组男方年龄显著大于A组和B组(P<0.05);C组精液前向运动精子率(PR)显著低于A组和B组(P<0.05)。DFI与男方年龄呈正相关(P<0.05),与PR呈负相关(P<0.05)。三组正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组可利用胚胎率显著低于A组和B组(P<0.05);C组的早期流...     

性激素替代疗法在冻融胚胎移植患者中的临床治疗效果及对母儿结局的影响研究

目的探讨性激素替代疗法在冻融胚胎移植患者中的临床治疗效果及对母儿结局的影响。方法选取2017年2月至2018年2月沧州市人民医接收的363个周期冻融胚胎移植的患者作为研究对象。按患者意愿分为两组,对照组249个周期,予以来曲唑进行治疗;研究组114个周期,在对照组基础上加之使用性激素替代。比较两组患者基线资料、实验室结果以及临床结局。结果两组患者体重指数、年龄、bFSH、E_2、T、bLH水平、不孕时长比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者冷冻胚胎复苏率、子宫内膜厚度、冷冻胚胎优胚率、转化日LH、P、E_2激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者妊娠率、种植率高于对照组患者,差异无统计学意义(P0.05),两组移植胚胎数、多胎妊娠率、HCG阳性率、自然流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在选取冻融胚胎移植患者的内膜准备方案过程中,选用性激素替代疗法,效果显著,值得在临床上多加广泛推广与应用。     

子宫腺肌病病灶位置与IVF-ET结局的相关性研究

目的 探讨子宫腺肌病患者病灶位置对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取唐山市妇幼保健院2019年10月至2022年10月收治的335例有妊娠意愿的子宫腺肌病患者作为研究对象。所有患者均进行磁共振成像检查,根据病灶位置将患者分为肌层组(病灶累及子宫肌层)、浆膜组(病灶位于子宫浆膜侧)和内膜组(病灶位于子宫内膜侧)。比较三组患者行IVF-ET的妊娠率、流产率和最终活产率。结果 最终280例患者纳入研究,包括178例肌层组,70例浆膜组和32例内膜组。浆膜组患者IVF-ET后的流产率显著低于肌层组和内膜组(P<0.05),且最终活产率显著高于肌层组和内膜组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,与肌层组相比,浆膜组患者IVF-ET后的流产风险小(OR=0.07,95%CI:0.00～0.62,P=0.014)且活产率较高(OR=8.38,95%CI:1.47～31.38,P=0.020)。结论 子宫腺肌病病灶位置会影响IVF-ET结局,评估子宫腺肌病病灶位置有助于确定治疗方案。