五例典型门诊疑问处方审核分析

门诊药房调剂工作的首要环节是处方审核,处方的合理性是保障患者用药安全有效的基础.海南省人民医院药学部使用的审方软件是美康公司开发的合理用药监测系统(PASS),版本号为2.4.3.2.尽管利用该系统可对处方中的用药情况进行调配前审核,但药师仅依赖审方软件完成审方工作是不规范和不合理的.审方药师必须具有临床思维,除了依据药品说明书、《处方管理办法》及合理用药软件外,还要学习临床诊疗指南、各种医学数据文献等相关知识,通过积极与处方医师沟通,才能有效地审核疑问处方[1].本文就我院2016年1～12月收集的五例典型门诊疑问处方进行分析,以提醒药师审核处方需要注意的问题,不断提高处方审核能力.     

门诊药房处方审核点评探讨

门诊药房调配工作包括：收方、审核处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。《处方管理办法》[1]要求药师应当对处方用药适宜性进行审核;与此相适应的医院应该建立处方归类综合点评,总结归纳共性及个性问题列表评价,及时掌握处方动态监测出现的问题以及超常的警示报告,及时通报处理不合理处方,保障临床合理用药的安全性。我院门诊药房自2007年5月开始在窗口对处方进行用药适宜性审核,并每月进行处方点评。特别是2011年10月~2013年4月,我院争创“三甲”医院期间,加强了工作力度。处方的质量和合格率有了很大的提高,但是仍然有一些不合理处方。其原因就是现行门诊处方审核、处方点评等管理手段存在不足。本文结合工作实际,对其进行分析并探讨改进措施。     

2011年门诊问题处方点评调查及分析

目的:审核门诊问题处方并分析,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法:总结本院2011年1月～12月门诊西药处方共计48576张,根据《处方管理办法》的原则对不合格处方进行具体分类、统计和分析。结果:干预并登记已由医师确认的不合格处方459张,占处方总数的0.95%。结论:处方合格率仍存在一定的问题,需进一步提高处方质量,同时加大临床药师在处方审核等方面作用和行政干预等措施。     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的:了解我院门诊处方的基本情况及用药存在的问题,促进合理用药。方法:抽查2010年1-10月门诊处方共4 000张,采用回顾性分析,对抽查处方逐一进行统计分析。结果:4 000张处方中,平均每张处方用药2.98种,注射剂使用率20.95%,其中0~5岁患儿注射剂的使用率为55.32%,抗菌药物使用率59.53%,基本药物使用率59.06%,平均每张处方金额58.56元。结论:我院用药基本合理,但也存在不合理用药现象。临床医生和药师应当学习合理用药知识,提高合理用药水平。     

1911张门诊处方点评及不合理处方分析

目的：通过门诊内、外、妇、其它科室处方用药状况的调查和点评,促进合理用药水平的提高。方法：采用随机、平行实验方法,利用处方评价指标对我院2009年9月20日至10月20日门诊内、外、妇、其它科室处方进行综合评价。结果：内、外、妇、其它科室的处方指标分别是：平均用药品种数（种）：2.0、1.9、1.7、2.0;抗菌药物使用率：26.70%、55.70%、62.50%、31.30%;注射剂的使用率：28.90%、44.50%、17.90%、32.90%;基本药物使用率：48.40%、43.25%、30.30%、59.03%;通用名使用率：99.40%、97.40%、96.57%、96.97%;处方平均金额（元）：109.12、150.88、100.30、94.59。结论：通过处方点评可及时了解处方书写质量和用药情况,发现存在问题,可控性好,对促进临床合理用药,提高医院诊疗水平和提升服务能力起到很大的作用。     

2011年我院门诊处方点评结果分析

目的通过对门诊处方的点评,旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）1 200张,按照《医院处方评价管理规范（试行）》要求点评,并进行统计分析。结果不合理处方共273张,不合理率为22.75%,其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床药师应协助医师做好合理用药工作,减少不合理处方的发生率。     

我院门诊处方点评及分析体会

目的：对门诊处方进行点评,分析处方开具中存在的问题,以持续改进处方质量。方法：每月随机抽查440张处方,依照卫生部《医院处方点评管理规范》（试行）对不合理处方进行点评和综合分析。结果：2011年8月—2012年7月共点评处方5 280张,用药不合理处方262张,占4.96%,其中不规范处方116张,用药不适宜处方128张,超常处方18张。结论：我院不合理处方中以不规范处方、用药不适宜处方为主,处方开具质量亟待规范,点评后的处方经医疗管理组织制定改进措施,定期组织临床医师、药师进行探讨,以提高我院门诊处方质量。     

我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过对门诊2008年抽查处方的点评及不合理用药的分析,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法对2008年1月～12月间所抽查处方进行统计、分析。结果全年共抽查处方3600张,人均用药2.88种,注射剂使用率为47.80%,抗生素使用率为60.54%,平均处方金额64.54元。结论门诊处方中存在问题较多,同时药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用,应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。     

2735张门诊处方中不合理处方分析

目的分析门诊药房处方用药适宜性情况。方法随机抽取2010年1~6月门诊处方2 735张,按《处方管理办法》进行分类、分析。结果对门诊处方进行点评,不合理处方占8.01%,其中超量处方较多,占不合理处方数45.66%;未使用药品规范名称占不合理处方数11.87%;违反抗菌药物临床使用管理规定占不合理处方数11.42%。结论门诊用药情况基本合理,但仍然存在不容忽视的问题。药师调剂处方时必须认真审核,与医生多交流,促进合理用药,提高处方合格率。     

我院门诊处方点评状况分析

目的：本文分析了我院门诊处方,发现不合理处方及时反馈,保证门诊合理用药的安全。方法：每日对门诊处方进行分析评价,对不合理处方及时与医师联系让其重视,并将不合理处方进行汇总,刊登在当月临床药讯杂志上供全院医师交流学习。结果：通过以上方法对门诊合理用药有很大的促进作用,同时通过处方点评对医师开具处方有一定的监督作用,对门诊合理用药起了重要作用。结论：门诊处方点评对促进门诊合理用药有着至关作用。     

我院门诊处方点评分析

本文回顾分析我院近2年处方点评的结果及效果,旨在探讨处方点评的方法、技巧及侧重点,从而提高处方点评水平,促进合理用药,保障医疗安全。     

2012年我院门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方书写质量及用药情况,分析不合理情况,促进合理用药.方法随机抽取我院2012年1~12月12000张门诊处方进行点评分析.结果12000张门诊处方中,每张处方用药品种数平均为3.48种,抗菌药物使用率为28.52%,注射剂使用率为16.0%,每张处方金额平均为93.25元.不合理处方1146张,占9.55%,其中不规范处方320张占2.67%;用药不适宜处方752张占6.26%;超常处方74张占0.62%.结论我院门诊处方基本合理,但仍存在问题;必须加强处方分析,对不合理用药及时干预,以提高合理用药水平.     

我院门诊处方点评与分析

目的:了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性。方法:回顾性分析2010年1-12月随机抽取的1200张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析。结果:平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53%降至31%,注射剂使用率从42%降至20%,基本药物使用率控制在40%左右。结论:通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强《处方管理办法》和《抗感染药物物临床应用指导原则》的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药。     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药。方法回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析。结果抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83%,抗菌药物平均使用率24.17%,通用名平均使用率97.47%,国家基本药物平均使用率98.21%,平均处方用药金额95.16元。合理处方2 728张,占90.93%,不合理处方272张,占9.07%,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数。结论门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高。     

医院门诊处方点评情况分析

目的了解我院门诊处方书写质量及用药基本情况。方法随机抽查我院2009年度的门诊处方65 869张,以《处方管理办法》为依据,对所抽查处方进行逐一审查,将所得数据资料进行整理分析。结果我院处方基本指标大多控制较好,不合格处方率为7.3%,其中处方书写不合格占93.2%,用药不合理占6.8%。结论我院门诊处方书写质量及合理用药水平有待提高。     

某院门诊处方点评与分析

目的了解门诊处方书写及用药情况,分析不合理处方的类型及原因,为医院制定干预措施,提高处方质量提供参考。方法随机抽取马鞍山十七冶医院2011年9月-12月门急诊处方3315张,对处方用药情况和处方书写质量进行统计分析。结果门诊处方合格率较低(56.56%),其中书写不规范是门诊处方不合格的主要原因,占不合格处方的98.75%;其次是用药不适宜处方,占不合格处方的20.21%,主要表现在诊断与用药不符,重复用药,选药不合理,用法用量不当,配伍禁忌,联合用药不适宜等;超常处方较少,仅占不合格处方的0.625%。结论提高门诊处方质量势在必行。医院需要加大监管力度,加强医务人员对处方管理相关法规的培训,规范医(药)师的处方行为,提高医院处方书写质量和合理用药的水平。     

巴彦淖尔市医院2013年门诊处方点评及分析

目的：通过对我院门诊处方的点评分析,找出存在的问题,分析产生不合理用药的原因,为提高门诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据。方法：随机抽取2013年1月-12月每月100张总共1200张处方进行统计、分析。结果：每张处方平均用药2.61种,抗菌药使用率14.16%,注射剂使用率11.75%,基本药物使用率25.39%,平均每张处方金额172.02元,处方平均合格率94.75%。结论：处方合格率没达到三级乙等医院的要求水平,处方合格率不高,医师和药师应加强药学知识学习,进一步提高临床合理用药水平。     

门诊处方评价结果浅析

目的了解医院门诊临床用药的基本情况,促进合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取某院2011年1月—12月门诊处方6 000张,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用原则》、临床药理学、药品说明书及公开发表的国内外医学文献资料等相关要求,对抽查处方进行统计和分析。结果查出不合理处方321张,占抽查处方的5.35%。其中,不适宜处方237张,占抽查处方的3.95%;不规范处方82张,占抽查处方的1.37%;超常处方2张,占抽查处方的0.03%。结论医院门诊不合理处方中,不适宜处方比例居高,临床用药存在一定安全隐患,需加强医务人员业务学习,掌握药物基本知识,增强药物作用机制认识,提高处方质量,确保患者用药安全。     

加强处方审核促进合理用药

加强对处方的有效审核,强化药学基础和相关专业学习,加强对药学技术人员的培养和队伍建设。强化处方审核,可以对不合理用药实行有效干预。     

我院门诊处方点评工作分析

目的通过开展处方点评工作,促进合理用药。方法抽查我院2010年6～10月处方2200份,进行处方点评,并进行统计分析。结论开展处方点评工作有助于促进合理用药,我院处方点评工作有待于进一步提高。