某职业人群食管癌患者住院费用结构变化趋势及关联度分析

目的 了解某厂矿2001-2010年食管癌患者的住院费用,找出主要的影响因素和费用结构变化趋势.方法 采用灰色关联法对住院费用的6类构成(药品、检验、治疗、床位、手术、其他)进行定量分析;采用结构变动度法分析10年住院费用的结构变动情况.结果 2001-2010年间各住院费用项目中,药品费的关联度最大(1.000 0),其次是检验费(0.542 7)和治疗费(0.535 5),药品费的结构变动贡献率最大(46.49%),其次是治疗费(24.23%),二者的累计贡献率为70.72%.结论 药品费是住院费用的主要影响因素,药品费和治疗费是引起住院费用支出结构变动的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的治疗相关费用能够减轻患者的住院费用负担.     

新农合按病种付费后脑梗死患者住院费用变化的调查

目的 通过对安徽省某三甲医院200例脑梗死新农合患者的住院费用进行分析,评价该医院新农合按病种付费政策的实施效果.方法 从某三甲医院医务统计系统中筛选出新农合按病种付费政策实施前(2014年7月1日至12月31日)和政策实施后(2015年7月1日至12月31日)符合付费条件的脑梗死患者各100例,对该200例患者住院费用及其影响住院总费用的主要因素(住院天数、药品费、检查费、治疗费)分别进行统计分析,描述性分析主要指标的变化情况.结果 新农合按病种付费政策实施后,人均住院天数、检查费、可报费用、实际报销费用分别是(8.54±0.46)d、(402.85±27.71)元、(5 700.87±750.20)元、(3 032.76±577.29)元,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).药品费和检查费占比有所下降,治疗费占比有所上升,但药品费、治疗费差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该政策的实施对遏制脑梗死患者住院费用的增长有一定的作用,医院应加强对科室的监督管理,合理制定限额支付金额,将人均费用、平均住院日、检查费用等指标纳入新农合按病种付费控制范围.     

基于灰色关联和结构变动度的新疆某三甲医院脑梗死患者住院费用分析

目的 探讨脑梗死患者住院费用的结构变化趋势及影响因素,为脑梗死患者的控费提供参考。方法 通过灰色关联度对新疆某三甲医院2015年1月1日-2019年12月31日收治的6183例脑梗死病例的住院费用进行分析,分析各项费用与总费用的关联性,同时通过结构变动度对5年间各项费用的结构变化进行描述。结果 药费、治疗费、检查费、化验费占脑梗死患者住院费用较大,药费占比最高为39.81%,且药品费、治疗费、检查费、化验费与脑梗死患者住院费用变化关联性高,其中药费整体呈现负向变动,药费、治疗费、护理费与化验费对脑梗死患者住院费用结构变动的贡献率较高。结论 药费是影响脑梗死患者住院费用的关键因素,药品零差率政策的实施已初见成效,应继续严把用药关,同时对体现医务人员劳务价值的护理费、手术费等指标予以关注,合理控制医疗费用的增长,减轻患者的经济负担。     

甘肃省某中医院脑梗死患者住院费用构成及影响因素分析

【目的】探讨中医院脑梗死患者住院费用的构成及其影响因素,为卫生行政部门和医疗机构控制医疗费用过快增长提供数据支持与政策建议。【方法】运用Epidata 3.1进行数据双录入,运用SPSS 22.0统计软件,对选取的2013～2017年2 138例脑梗死出院患者住院费用进行描述性统计,对其影响因素从社会特征、临床特征、医院管理因素等方面进行单因素分析和多因素分析。【结果】(1)在2013～2017年度费用总结中,主要费用包括药费、治疗费、检查费、检验费等,占总费用的比例分别为35.28%、34.05%、12.91%、10.46%。(2)经单因素分析,脑梗死患者住院费用的主要影响因素有年龄、入院病情、住院天数、并发症个数和是否手术等,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)经多因素分析,住院费用的主要影响因素有住院天数、入院病情(急)、年龄(≥85岁)、医保类型(市医保)、治疗效果(好转)、伴随病个数和是否手术等,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】在保证患者疗效的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不合理用药和治疗、制定合理的单病种管理措施等方面,从而控制患者住院费用的不合理增长,减轻患者的经济负担。     

基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析

目的：了解珠海市某三甲综合医院实施临床路径治疗的6个单病种住院费用情况,探讨费用影响因素。方法：收集珠海市某三甲综合医院2012年1月－2013年12月6个单病种住院患者的临床路径数据,采用描述性分析、秩和检验分析、相关分析以及多元线性回归分析方法进行分析。结果：药品费、检查费、检验费、手术费是单病种住院费用的主要构成部分,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论：医院要有效控制各项医疗费用比例,加强临床路径管理工作,缩短患者住院天数,降低患者医疗费用。     

石家庄市10种疾病住院费用灰色关联分析

目的探寻控制医疗费用的途径,分析住院费用构成项目对住院费用影响的相互次序。方法按照手术和非手术把10种疾病分成两类,对选定的住院费用进行灰色关联分析。结果非手术疾病和手术疾病与总费用关联密切的费用均依次为药品费、治疗费和检查费。结论合理控制药费、治疗费和检查费是控制医疗费用增长的主要方向。     

基于灰色关联法和结构变动度的急性脑梗死患者住院费用结构及影响因素分析

目的 基于灰色关联法和结构变动度分析急性脑梗死(ACI)患者住院费用结构变化及影响因素,为节省医疗费用提供依据。方法 依据灰色关联法及结构变动度对2020年1月1日-2022年12月31日某地区620例ACI患者住院费用进行分析,计算研究对象3年间住院费用的结构变化及各单项费用与总费用间的关联度;多因素Logistic回归分析研究对象住院费用的影响因素。结果 药费、治疗费、检查费、化验费、材料费所占住院费结构比例较高分别为31.36%、20.81%、17.47%、8.38%、8.29%,且住院费用有所减少,药费、治疗费及检查费与研究对象住院费用变化关联度较高分别为1、0.821、0.801,P<0.05;且除材料费外所有住院费用均呈负向变动,药费对ACI住院费用结构变动贡献率最高;此外住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均为ACI住院费用的影响因素,OR值分别为0.165、0.086、0.097、0.114。结论 基于灰色关联法和结构变动度分析发现,药费在住院费用占比较高,但其构成比逐年下降,ACI患者住院费用也呈逐年降低趋势,且住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均会影响患...     

单侧乳房改良根治术患者住院费用影响因素的灰色关联分析

目的析单侧乳房改良根治术患者住院费用的影响因素,为医院管理和决策提供科学依据。方法用灰色关联法对影响住院费用的因素进行定量分析。结果总费用影响最大的是检验费、药费和手术费,其次是检查费、其他费用、诊疗费、床位费和护理费。结论院应从检验费与药费等主要影响因素着手,从而降低患者住院费用。     

600例非小细胞肺癌患者住院费用的新灰色关联分析

目的 分析非小细胞肺癌患者住院费用的结构及发展态势,探讨分析不同费用类别指标对住院费用影响的恰当方法.方法 运用新灰色关联分析法,对南京市两家三级甲等医院2005-2009年600例非小细胞肺癌住院患者住院费用中的6项费用类别指标进行量化分析.结果 新灰色关联法分析结果表明,各项费用类别指标与住院费用的关联度由高到低依次为药品费、治疗费、手术费、检查费、化验费和床位费.药品费和治疗费是影响非小细胞肺癌患者住院费用的主要因素,床位费与住院费用的关联度最低.结论 新灰色关联法计算步骤简单,结果合理可靠,适用于住院费用各构成因素关联程度的衡量和动态过程分析.     

某三甲医院双向情感障碍患者住院费用及其影响因素分析

目的 探讨双向情感障碍患者的住院费用构成与变化,分析住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 选择广东省某三甲医院2016年1月1日-2020年12月31日出院,主要诊断为双向情感障碍的1522例病例为研究对象,采用描述性方法分析住院费用构成,采用单因素和多元线性回归的方法分析住院费用的影响因素。结果 双向情感障碍患者平均住院费用为15 385.01元,不同年份间住院总费用的差异不存在统计学意义(P>0.05)。住院费用构成的前四位分别为：药费(20.06%)、治疗费(19.89%)、化验费(19.81%)和检查费(15.91%),药费呈现显著的逐年下降趋势(P<0.05)。住院天数、治疗方式和婚姻状况是双向情感障碍患者住院费用的主要影响因素(P<0.05),标准偏回归系数分别为0.651、0.392和0.034。结论 双向情感障碍患者住院费用较稳定,住院费用构成较合理。医院可以在保障医疗质量的前提下,优化医疗流程,缩短住院天数,合理选择治疗方案,降低患者的住院费用。     

上海市不同等级医院Ⅱ型糖尿病病人住院费用特征分析

目的:探讨上海市不同等级医院糖尿病住院患者的费用变化趋势以及费用构成情况。方法:通过采集3所不同等级医院的住院患者病历首页和出院财务结算单,录入统一编制的软件并采用SAS¨9进行统计分析。结果:(1)一级医院Ⅱ型糖尿病病人的平均住院日最长,日均费用最低,但次均住院总费用在四年间变化幅度在三种等级的医院中是最大的,且绝对值已经超过了二三级医院同年的次均住院总费用。(2)一级医院的西药费、治疗费、检查费或检验费及床位费分别位居住院总费用构成比的前四位;二级医院住院总费用构成比中占前四位的分别是西药费、检验费、检查费和输血费;三级医院住院总费用构成比中占前四位的则是手术费、西药费、检验费和输血费。结论:不同等级医院住院费用构成和变化趋势明显不同,应采取不同的对策才能有效控制住院费用上涨。     

唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为：药费（64.28%）、检查费（10.80%）、检验费（10.06%）治疗费（8.25）、床位费（4.55）、其他费用（2.24%）,影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。     

基于灰色关联分析与结构变动度的颌面部畸形患者住院费用构成分析

目的 分析颌面部畸形患者住院费用构成及影响因素,为有效控制患者的住院费用及减轻疾病经济负担提供依据。方法 选取重庆市某三级甲等口腔医院2014年1月1日-2021年12月31日出院的533例颌面部畸形患者住院费用明细,利用灰色关联分析法和结构变动度法分析患者住院各项费用的关联度程度、结构占比及变动情况。结果 2014年-2021年次均住院费用年均增长率为3.35%,其中护理费年均增长率最高,为10.82%。患者的次均住院费用四分位数为68 875.6(53 757.16, 78 567.39)元,其中手术治疗费占比最高,为56.41%。灰色关联分析结果显示关联系数最高的是手术治疗费(0.8964)。结构变动度分析结果显示结构变动值最大的是手术治疗费(0.1592),且呈上升趋势;结构贡献率最高的是手术治疗费(47.22%)、耗材费(41.26%),医疗服务费、治疗操作费、护理费、诊断项目费和非手术治疗费的贡献率较小,合计5.9%。结论 手术治疗费和耗材费是患者次均住院费用最主要的影响因素,但目前存在耗材费占比过高,技术劳务性项目收费过低的问题,建议适当降低耗材费,合理提高技术劳务性项目...     

DRGs付费实施对广西某院人工髋关节置换术患者住院费用影响分析

目的 分析广西某院在DRGs实施前后人工髋关节置换术患者住院费用的变化情况,为精细化控制住院费用提供数据参考。方法 选取DRGs付费政策实施前2020年1月1日-2020年12月31日和DRGs付费政策实施后2021年1月1日-2021年12月31日广西某院施行人工髋关节置换术的490例住院患者的性别、年龄、住院时间和住院费用等相关数据,采用T检验、χ²检验和非参数Z检验进行统计分析。结果DRGs付费政策实施后住院各项费用下降最明显的是药费,由实施前7612.53元下降至5329.64元,其次是材料费,由实施前38 187.15元下降至31 895.43元。治疗费和护理费占比较实施前分别增长了1.88%和0.07%。其中实施前后的输血费的差异不具有统计学意义,总费用、床位费、检查费、治疗费、护理费、手术费、检验费、材料费、药费和其他费的差异具有统计学意义。平均住院日实施前12.11(10.01,16.69)天,实施后10.49(8.60,13.73)天,差异具有统计学意义。结论 DRGs付费政策实施对人工髋关节置换术住院费用构成影响明显,其中实施后药费、材料费占比...     

某三级中医院2010年至2012年住院费用统计分析

目的对住院费用的构成、存在问题和影响因素进行分析,探讨控制医疗费用不合理增长的措施。方法对出院患者的费用资料进行比较,并采用SPSS软件进行统计分析。结果住院患者费用在持续快速增长,主要原因是药占比的居高不下,其次是治疗费、检查费的快速增长。结论政府应多方面、多手段强化补偿机制和监管机制。医院也应根据各科室住院患者的具体情况,合理分配资源,提高医院服务效率和中医药服务参与率,努力降低住院患者的住院费用。     

剖宫产手术住院费用的因子分析

目的分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长。方法选取某妇幼保健院2005年剖宫产的住院病例,采用因子分析方法对出院病例的医疗费用进行分析。结果药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。结论控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。     

零差价政策对寻常型银屑病住院患者疾病经济负担研究

目的 探究零差价政策实施后寻常型银屑病住院患者各类费用的变化情况,为更好落实零差价政策提供依据。 方法 选取上海市皮肤病医院2015年1月1日—2017年6月20日间寻常型银屑病住院的749例患者,收集患者一般资料、住院期间各类总费用信息。运用SPSS 19.0统计学软件,采用单因素和多因素回归分析对相关数据进行统计分析,探究一般因素和零差价政策对各类费用的影响。 结果 单因素分析发现,男性治疗费高于女性治疗费(P=0.003),年龄越大检查费越高(P=0.009),住院天数越多各类费用越高(P<0.001),差价政策对总费用、药品费、治疗费有显著影响(均P<0.05),对检查费无显著影响(P=0.685)。多因素回归分析发现,药品费对住院总费用影响最大。同时纳入一般因素和差价政策因素分析发现,住院天数越多各类费用越高(P<0.05),住院总费用和药品费用方面,差价为5%与差价10%费用均显著高于零差价(均P<0.05),差价为15%与零差价时费用差异无统计学意义(P>0.05),并且差价为5%费用低于差价10%;治疗费方面,男性治疗费用高于女性治疗费用(P<0.05),差价政策对治疗费用无显著影响。 结论 零差价政策实施后,寻常型银屑病住院患者大部分医疗费用呈下降趋势,一定程度上减轻了患者的经济负担。      

住院费用影响因素的多因素分析的研究进展

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,如何分析影响住院费用的各种因素也成为老百姓关注的热点。住院费用影响因素的研究为控制医疗费用的上涨、有效应用卫生资源提供了科学的依据,也为完善医保措施提供了参考。住院费用主要包括床位费、药费、检查费、治疗费等。其影响因素可分为可控因素和不可控因素,可控因素包括诊断、治疗等临床因素,不可控因素包括年龄、性别等社会因素。住院费用的研究方法多是采用病例回顾性调查,利用计算机建立数据库,再用相关统计软件进行各种分析。     

新灰色关联法分析新型农村合作患者住院费用

目的了解某院近三年新型农村合作医疗患者住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制费用提供量化的评价依据和有意义的参考。方法运用新肤色关联分析法,结合EXCEL和SPSS11．1汇总分析2006—2008年新型农村合作医疗患者住院费用的6类构成进行定量分析。结果药品费是影响新型农村合作医疗的最主要的因素,其次是治疗费和检查费,手术、材料、床位费用足其基本因素。结论新灰色关联法适用于新型农村合作医疗住院费用成因的探索;控制药品费用比重,提高劳务技术含量,调整新型农村合作医疗患者住院费用结构,控制新型农村合作医疗住院费用的不合理增长。     

某三甲医院医保患者住院费用分析

目的：分析医院医保费用增长的情况,为医院医保费用管理提供数据。方法：从新疆某三甲医院HIS系统收集2007-2011年医保患者住院数据130331条,内容包括姓年龄、性别、住院天数、药费、治疗费、手术费、化验费、住院总费用等,采用对不同年份的单因素方差分析、对性别的完全随机设计的T检验及多重线性回归分析法进行统计分析。结果：某三甲医院2007-2011年的住院人数、总费用、人均费用均呈增长趋势,药费、检查费、治疗费、手术费也呈增长趋势,通过单因素分析及住院费用影响因素分析看出年份、年龄、性别、住院天数、药费、化验费、治疗费、手术费对医保住院患者总住院费用有不同程度的影响。结论：提出医保费用增长的原因,通过分析为医院医保费用管理提供数据支持,提出医院合理控制医疗费用的建议。