浅论D-二聚体和C-反应蛋白与急性胰腺炎的关系

目的：探讨D-二聚体（D-D）和C-反应蛋白（CRP）与急性胰腺炎之间的关系。方法：对2010年12月～2013年6月期间我院收治的98例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这98例患者的病情将他们分为MAP（轻症急性胰腺炎）组和SAP （重症急性胰腺炎）组,其中MAP组有54例患者,SAP组有44例患者。我们另选取同一时期在我院进行常规体检的80例健康人,将他们作为对照组。我们对这三组人D-二聚体、C-反应蛋白和血淀粉酶的水平进行检测和分析。结果：MAP组和SAP组患者D-二聚体和C-反应蛋白的水平均明显高于对照组人,而且SAP组患者D-二聚体和C-反应蛋白的水平明显高于MAP组患者,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。三组人血淀粉酶的水平相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：急性胰腺炎患者体内D-二聚体和C-反应蛋白的水平与其病情的轻重程度呈正比。联合检测急性胰腺炎患者体内的D-二聚体和C-反应蛋白水平对判断其病情的轻重具有重要的临床意义。     

急性胰腺炎患者D-二聚体和C-反应蛋白水平变化及其与MODS相关性研究

目的:研究D-二聚体(D-dimer)、C-反应蛋白(CRP)水平在急性胰腺炎(AP)向多器官功能障碍综合征(MODS)转化中的临床意义。方法:96例AP患者中轻症胰腺炎(MAP)60例,重症胰腺炎(SAP)36例,分为MODS组和非MODS组,于入院48 h内用免疫吸附法(ELISA)检测D-dimer,用免疫增强比浊法检测CRP水平。结果:SAP组的D-dimer、CRP水平高于MAP组(P﹤0.01),MODS组D-dimer、CRP水平高于非MODS组(P﹤0.01),出现3个以上脏器损害时,其死亡率明显高于2个脏器损害患者的死亡率(P﹤0.01)。结论:联合检测AP患者血清D-dimer和CRP水平有助于早期诊断MODS,评估AP患者的病情与预后,对防止疾病进展和降低死亡率具有指导意义。     

D-二聚体和C反应蛋白水平对轻中型急性胰腺炎胰腺坏死的预测作用

目的：评价入院时测定的D-二聚体和C反应蛋白（CRP）水平对轻中型急性胰腺炎（AP）胰腺坏死的预测作用。方法测定62例发病72h内轻中型AP患者入院时D-二聚体和CRP水平,并用ROC曲线分析D-二聚体和CRP对胰腺坏死的预测作用。结果 D-二聚体和CRP水平在多数患者中升高。ROC曲线分析结果显示D-二聚体和CRP水平均可以有效预测胰腺坏死的发生,曲线下面积分别达到0.927和0.961;其中D-二聚体水平在有无发生胰腺坏死的患者之间差异明显（P＜0.001）,其预测精确性也略高于CRP。结论无论是D-二聚体还是CRP水平,对轻中型AP患者的胰腺坏死均有一定的预测作用,D-二聚体的预测精确性更高。     

血清D-二聚体、白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)诊断中的价值。方法 选取AP患者68例作为观察组,按照病情严重程度分为轻症AP组(MAP组)和重症AP组(SAP组),各34例,并以1∶1配比选取同期健康体检者68例作为对照组。检测所有患者的D-D、IL-6、CRP、PCT水平,统计D-D、IL-6、CRP、PCT单独和联合检测的诊断结果和诊断效能。结果 与对照组比较,SAP组、MAP组的D-D、IL-6、CRP、PCT水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组受试者中,D-D检查确诊真阳性58例,真阴性51例;IL-6检查确诊真阳性53例,真阴性64例;CRP检查确诊真阳性65例,真阴性56例;PCT检查确诊真阳性63例,真阴性62例;联合检查确诊真阳性67例,真阴性67例。联合检测灵敏度98.53%(67/68)、特异度98.53%(67/68)、准确度98.53%(134/136),较D-D检测的85.29%(58/68)、75.00%(5...     

血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在急性胰腺炎患者中的表达及与严重程度床边指数和肺损伤的相关性

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与严重程度床边指数(BISAP)和肺损伤的相关性。方法:回顾性纳入收治的AP患者81例,将合并急性肺损伤(ALI)的患者设定为AP-ALI组(n=25),其余排除ALI同时未发生多器官功能障碍综合征的设定为N-AP-ALI组(n=56),同时选取30例健康人群作为对照组。收集所有AP患者24 h内的一般资料、临床资料及影像学资料,计算BISAP评分。收集对照组的一般资料及外周血血清CRP、PCT、D-D水平并分组进行比较。Person法分析血清CRP、PCT、D-D与BISAP评分的相关性。采用多因素逐步二元Logistic回归模型分析血清CRP、PCT、D-D影响AP并发ALI的因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC),比较血清CRP、PCT、D-D对AP并发ALI的预测价值。结果:AP患者血清CRP、PCT、D-D水平高于健康对照组(均P<0.05)。对于不同BISAP分数患者,血清CRP、PCT、D-D经比较差异有统计学意义(均P<0....     

超敏C-反应蛋白和D-二聚体与急性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体与急性脑梗死的关系.方法 选择76例急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期56例体检正常的健康者(对照组)采用散射比浊法测定hs-CRP,采用双抗体夹心法测定D-二聚体,并将结果进行比较;分析脑梗死组血清hs-CRP与血浆D-二聚体含量及其与神经功能缺损程度评分(NDS)、脑梗死面积的关系.结果 脑梗死组血清hs-CRP和D-二聚体含量明显高于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);脑梗死中重度组明显高于轻度组,两组比较差异均有显著性(均P<0.05);脑梗死组血清bs-CRP和血浆D-二聚体含量分别与脑梗死面积、NDS评分呈正相关(r=0.56和0.49;r=0.45和0.61,均P<0.05).结论 血清中hs-CRP和D-二聚体可作为评价急性脑梗死的重要指标,对于判断预后有重要意义.     

D-二聚体和C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展的关系

目的 探讨D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平在急性胰腺炎(AP)病情发展和预后中的意义.方法 AP患者59例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)37例,重症急性胰腺炎(SAP)22例,同期健康体检者40例为对照组,分别于患者入院24 h、48 h及对照组体检时,采用免疫比浊法检测D-D、CRP含量,比色法检测血淀粉酶(AMS)水平.结果 患者入院24 h时,除MAP组D-D含量外,各组相应的观察指标均高于对照组(P均＜0.01);SAP组D-D、CRP含量高于MAP组(P＜0.01);但SAP组与MAP组AMS含量无统计学意义(P＞0.05).入院48 h时,SAP组D-D、CRP含量均高于24 h时(P＜0.05);而MAP组两者的含量与24 h时相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组、MAP组48 h AMS含量与24 h时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态联合检测D-D、CRP含量可及早判断急性胰腺炎病情发展,预测疾病预后.     

C-反应蛋白、前白蛋白、D-二聚体在烧伤患者血液检测中的意义

目的：探讨烧伤患者血清中C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）与血浆D-二聚体（DD）的变化及其临床意义。方法：选择烧伤面积≥30%的患者93例为烧伤组,健康体检者40例为正常组,分别检测各组血清CRP、PA和血浆DD水平。结果：烧伤组血清CRP、血浆DD均明显高于正常组,血清PA水平明显低于正常组（P〈0.01）。结论：血清CRP、PA与血浆DD对烧伤并发症的辅助诊断、了解病情发展及疗效观察有较好的临床价值。     

动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义

目的 动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义.方法 选取2018年8月至2020年6月收治的142例AP患者.根据病因分为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者60例为观察组,非高脂血症性急性胰腺炎(NHIAP)患者82例为对照组.比较两组临床特征及观察组急性胰腺炎不同严重...     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义

目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)的临床意义.方法 收集老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP与老年肺炎患者预后的相关性.结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例.两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等方面差异无统计学意义.与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低(中位数分别为3 025.50 ng/mL和726.00 ng/mL), P<0.05,而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义(中位数分别为23.60 mg/L和18.35 mg/L),P>0.05].多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素(优势比OR=0.840 9;95%CI:0.727 4～0.972 2).结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标更为可靠.     

红细胞分布宽度、D-二聚体和血清钙离子水平对妊娠期急性胰腺炎病情严重程度的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体(D-dimer)、血清钙离子(Ca~(2+))水平在妊娠期急性胰腺炎(AP)严重程度中的预测价值。方法选取2020年2月-2021年1月日照市人民医院收治的185例妊娠期AP患者,根据患者病情严重程度将其分为轻症AP组(92例)、重症AP组(93例);同期选取97名正常妊娠妇女作为对照组。采用血液分析仪检测RDW水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测D-dimer水平,全自动生化分析仪检测血清Ca~(2+)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对妊娠期AP及AP严重程度的预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期AP严重程度的因素。结果对照组、轻症AP组、重症AP组RDW、D-dimer水平依次升高,血清Ca~(2+)水平依次降低,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);重症AP组住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)长/高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson法分析结果显示,妊娠期AP患者APACHEⅡ评分与RDW、D-dimer水平呈正相关,与血清Ca~(2+)水平呈负相关(r=0.530、0.683、-0.605,P0.05)。三者联合检测预测妊娠期AP的AUC为0.861(95%CI:0.810～0.913),与RDW、血清Ca~(2+)单独检测比较差异有统计学意义(P0.05),特异性为78.4%,敏感度为82.6%。三者联合检测预测妊娠期AP严重程度的AUC为0.976(95%CI:0.958～0.994),与RDW、D-dimer、血清Ca~(2+)单独检测比较差异均有统计学意义(P0.05),特异性为95.7%,敏感度为89.2%。RDW是妊娠期AP患者发展为重症的独立影响因素(P0.05)。结论 RDW、D-dimer、血清Ca~(2+)水平联合检测可较好地评估AP患者病情严重程度。     

D二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度的预测价值

目的 探讨D二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值.方法 以60例AP患者为对象,根据患者病情将患者分为MAP组(n=22)、MSAP组(n=21)、SAP组(n=17).检测患者D-D水平,分析其与AP患者病情的关系.结果 MAP组、MSAP组、SAP组患者D-D水平比较差异显著(P＜0.05...     

丹红注射液对急性胰腺炎血 D-二聚体和 C-反应蛋白的影响及临床疗效观察

目的：观察使用丹红注射液治疗急性胰腺炎前后,血中D-D及CRP 变化情况,从而探讨丹红注射液对急性胰腺炎患者血中D-D及CRP 影响,并观察其临床疗效。方法：选取本院86例急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组33例采用常规治疗;治疗组53例,在对照组治疗的基础上,给予丹红注射液静脉滴注。两组患者在确诊后即刻及治疗1d、3d、5d、7d时抽取静脉血,分别检测血D-二聚体（ D-D）及C-反应蛋白（ CRP ）含量,同时检测两组血常规白细胞计数、动脉血氧分压及血淀粉酶检查。并分析两组生存率、重症患者肠鸣音恢复时间、住院时间以及半年复发率的百分比。结果：治疗后两组间D-D、CRP、白细胞计数、动脉氧分压、血淀粉酶方面具有统计学意义（P＜0．05）。在肠鸣音恢复时间、住院时间之间存在明显差异（ P＜0．01）,两组半年复发率具有明显差异（ P＜0．01）,对照组5例,治疗组2例,但两组生存率无明显差异（ P＞0．05）,对照组为30例,治疗组为49例。结论：丹红注射液可明显降低血D-D及CRP ,改善血液流变性,增加胰腺血流量,明显改善胰腺微循环,是治疗急性胰腺炎的有效方法之一。     

急性胰腺炎患者血清D-二聚体及炎性因子的检测及意义

目的：探讨急性胰腺炎（ AP ）患者血液 D-二聚体及炎性因子的变化情况及其临床意义。方法急性胰腺炎患者107例,其中44例为重症急性胰腺炎（ SAP）患者,63例为轻症急性胰腺炎（ MAP）患者,检测其治疗前后血清D-二聚体、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,并与121例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,SAP组、MAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均明显升高（ P＜0．05）;SAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均高于MAP组（P＜0．05）;107例患者治疗后上述指标水平显著降低（P＜0．05）。结论血清D-二聚体、IL-6和CRP水平对AP的诊断及严重程度的预测、临床疗效的评价具有一定价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合急性胰腺炎严重程度床边指数对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年6月贵州医科大学附属金阳医院收治的309例AP患者为研究对象,将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组和非SAP组,比较SAP组与非SAP组患者外周静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞(LYM)计数、NLR及BISAP评分、腹痛消失时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间、机械通气率、持续肾脏替代治疗(CRRT)率和病死率,采用多因素logistic回归分析法筛选SAP的独立预测因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、BISAP评分及NLR联合BISAP评分对AP严重程度的预测价值。结果 SAP组患者的HCT、NEUT计数、NLR及BISAP评分显著高于非SAP组(P<0.05),LYM、PDW显著低于非SAP组(P<0.05);2组患者的WBC计数、P...     

急性脑梗死患者血中C-反应蛋白、D-二聚体水平的改变及葛根素干预研究

目的观察急性脑梗死（ACI）早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体含量的变化,并探讨葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效和对C-反应蛋白和D-二聚体含量的影响。方法ACI患者64例,随机分为葛根素组（32例）（在常规治疗基础上加用葛根素）和常规治疗组（32例）。同时设立健康对照组30例。分别测定健康人和两组脑梗死患者治疗前后血中C-反应蛋白和D-二聚体含量。结果急性脑梗死早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体较健康人明显升高（P〈0.01）;治疗后葛根素组的D-二聚体较对照组明显降低（P〈0.05）;两组的C-反应蛋白含量差异无统计学意义（P〉0.05）;葛根素组治疗后的临床神经功能缺损评分（NIHSS,NDS）较对照组明显降低（P〈0.05）。结论急性脑梗死早期患者血中C-反应蛋白和D-二聚体含量较健康人明显升高;葛根素具有降低血中D-二聚体的作用,而对C-反应蛋白无影响;葛根素治疗急性脑梗死疗效显著。     

D-二聚体与C-反应蛋白联合检测下肢深静脉血栓的意义

目的 分析C-反应蛋白(CRP)与D-二聚体联合检测对诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 快速法检测C-反应蛋白,荧光抗体法检测D-二聚体.结果 DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),治疗前高于治疗后(P<0.001).结论 CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出.     

D-二聚体与C-反应蛋白联合检测在下肢深静脉血栓中的临床应用

目的:探讨D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)联合检测对诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用效果。方法:采用快速法检测C-反应蛋白,胶乳颗粒法检测D-二聚体。结果:DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组(P<0.05),治疗前高于治疗后(P<0.05)。结论:CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出。     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白临床意义的探讨

[摘要] 目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义。 方法 收集广州医学院第一附属医院2009年7月至2010年6月间住院治疗的老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP对老年肺炎患者预后的影响。结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例。两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等差异无统计学意义,具有可比性。与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低[(3398.69±2316.83)vs(1557.67±1682.98) ng/mL, P<0.05],而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义[(21.09±16.72)vs(30.49±28.23) mg/L,P>0.05]。多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素（优势比OR:0.8409;95%CI:0.7274-0.9722）。 结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标似乎更可靠。