严重急性呼吸综合征冠状病毒2型及其相关眼病的研究进展

2019年12月以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-Co V-2）引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球范围内流行,已导致数千万人感染。SARS-Co V-2为β属人冠状病毒,除可感染口腔、鼻、呼吸道、胃肠道等产生相应临床症状外,还可并发眼部疾病。本文就SARS-Co V-2的概况、SARS-COV-2感染后的眼部相关情况、SARS-COV-2感染眼病的可能机制与传播途径、SARSCOV-2所致眼病的治疗等进行总结和分析,以供眼科医师临床诊疗工作参考。     

新型冠状病毒疫苗的研究进展

<正>新型冠状病毒严重危害全球公众健康。2019年12月发现多例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例,此后疫情迅速蔓延至全球,造成大量的感染和死亡病例,对全球公共卫生安全造成巨大的威胁。COVID-19在全球范围内大流行,它以指数速率蔓延,目前尚无有效的药物治疗这种疾病,新型冠状病毒的疫苗对于遏制COVID-19的传播,改善全球健康至关重要。在中国新型冠状病毒传播的基本再生数（R0）为2.40,疫苗接种率达到83.3%可形成群体免疫。     

新型冠状病毒肺炎相关性急性胰腺炎：证据，挑战与思考

由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2019年12月发病以来,现已全球大流行。COVID-19除影响呼吸系统外,还可造成全身多系统、多脏器的损害。目前关于COVID-19累及胰腺的证据十分有限,COVID-19患者中急性胰腺炎（AP）的发病率存在不确定性,其临床特征和发病机制也存在诸多疑问。在全球COVID-19流行仍未得到完全控制的背景下,由于目前对COVID-19与AP之间相互作用知之甚少,我们必须警惕他们之间可能存在的联系。临床上诸多治疗程序需要合理化,应采取有效的防护措施,在科学诊治患者的同时有效避免医护人员SARS-CoV-2感染。     

静注人免疫球蛋白在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)给全球的经济、社会以及卫生健康系统带来了巨大的破坏和冲击.静注人免疫球蛋白(IVIG)作为1种从健康人体血液中提取制备的血液制品,在本次抗击疫情中发挥了积极作用.本文详细梳理了IVIG治疗COVID-19的中国方案、专家共识以及文献报道,阐述了其可能的作用机制,以期为COVID-19...     

2019新型冠状病毒的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是引起武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大爆发的一种病毒,其通过病毒外膜上的棘突蛋白(S蛋白)与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合而感染人体。COVID-19患者临床症状表现为高热、呼吸困难和肺部毛玻璃样病变。COVID-19轻症患者可出现"炎症因子风暴",继而导致病程急变甚至死亡。目前,对于COVID-19治疗缺乏特异治疗方法。本文梳理了最近关于2019-nCoV的文献,从流行病学、病毒学及医学、机制学的角度全面剖析2019-nCoV的特点,为目前的COVID-19疫情的有效控制提供参考。     

补充维生素D在新型冠状病毒肺炎辅助治疗中的作用研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起的大流行给全球公共卫生健康带来了严峻的挑战。维生素D作为免疫调节剂,在增强免疫、抗呼吸道病毒感染方面具有重要作用。研究表明维生素D可通过影响血管紧张素转换酶2/血管紧张素（1~7）/Mas受体轴信号通路,抑制肾素-血管紧张素系统信号的过度激活而抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染和抑制炎症因子风暴产生,从而减少COVID-19患者ARDS、心源性梗阻的发生和血栓的形成。该文对维生素D在SARS-CoV-2感染及临床表现中的作用机制进行综述,推测维生素D在预防或辅助治疗COVID-19、减轻COVID-19患者临床症状方面发挥重要作用。     

SARS-CoV-2病原学特点、实验室检测及实验室生物安全防护

2019年12月,武汉市首次发现多起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,目前COVID-19已成全球蔓延趋势。COVID-19具有极强的传染性及较高的病死率,快速、准确的实验室检测对其诊疗至关重要。但COVID-19患者的临床样本具有潜在致病性和高传染性,为降低实验室人员感染风险,文章就新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的病原学特点、实验室检测及生物安全防护相关措施作一综述。     

新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性传染病,于2019年12月底在我国湖北省武汉市出现[1]。目前全国已确诊77658例,其中不乏合并急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者。根据中国《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2],COVID-19合并STEMI、心力衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病时,多表现为重症COVID-19。近期国外一项研究对41例COVID-19进行分析,约12%的COVID-19患者存在心肌损伤[3]。     

新型冠状病毒肺炎合并妊娠病例的临床与实验室指标分析

继2002年暴发的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和2012年暴发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)之后,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是引发人类重症肺炎的第3种跨物种屏障的致病冠状病毒[1]。2020年3月11日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是全球性流行病事件。根据国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,COVID-19患者的临床表现以发热、咳嗽、乏力为主,疾病早期白细胞计数及淋巴细胞计数正常或减少,肺部呈特征性影像学改变。危重型COVID-19患者可出现休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。本文通过对3例妊娠合并COVID-19病例的临床特征、实验室检查结果、干预策略及妊娠结局进行分析,以期为临床医生诊断和治疗妊娠合并COVID-19患者提供参考。     

北京市海淀区新型冠状病毒肺炎患者及其家庭成员呼吸道病原谱研究

目的 分析北京市海淀区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者及其家庭成员中常见呼吸道病原体的流行情况,比较混合感染患者与只感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)患者的疾病严重程度差异.方法 使用多重荧光定量PCR方法对2020年1-6月北京市海淀区疾病预防控制中心检测的所有COVID-19患者及其家庭成员同期采集的...     

1例COVID-19患者的实验室指标变化及意义

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是单链正义RNA病毒,属于β类冠状病毒,与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)同种属^[1-2]。现有的研究结果显示,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传染性和病死率都非常高,围绕该病毒的诊断和治疗亟待突破。尤其是对病毒感染免疫的研究将在实验室诊断和疫苗的研发中发挥至关重要的作用。本文就上海首例COVID-19患者整个诊治过程中的实验室指标变化进行报道,为COVID-19的诊断治疗提供信息。     

新型冠状病毒感染诊治进展

2019年12月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例。2020年1月7日,经病毒分型检测为一种新型冠状病毒(2019-nCoV)~([1])。2月11日,世界卫生组织将新冠病毒引发的疾病和这种病毒分别命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 19,COVID-19)~([2])和新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-COV-2)~([3])。随着对病毒认识的深入,疾病诊疗方案也在不断更新,本文就新型冠状病毒感染的诊治进展予以综述。     

ACE2在冠状病毒病-19多器官损伤中的作用

正自冠状病毒疾病-19(corona virus disease 19,COVID-19)疫情爆发以来,我国感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)人数8万余人,病死人数达3000余人,全国平均重症率约21.72%,湖北省重症率22.50%。华中科技大学同济医院一项研究发现,COVID-19重症患者28 d病死率高达高达61.     

新型冠状病毒肺炎疾病进展相关实验室标志物的应用

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)传播速度快,传播能力强,部分患者病程进展迅速,危重症患者病死率高,给疾病诊断和治疗带来极大的挑战。随着实验室检测技术和生物标志物的科学应用,临床对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断、治疗及预后判断越来越精准有效。该文就COVID-19疾病进展相关的实验室标志物进行综述,以期为临床诊治及相关研究提供参考和帮助。     

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者气管导管拔除注意事项

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致的乙类传染病,可进展为多器官功能衰竭[1]。其特点是传染性强,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,长时间暴露于相对封闭的高浓度气溶胶环境也是其可能的传播途径[1],目前尚无治疗COVID-19的特效药[2]。有创机械通气是重型、尤其是危重型COVID-19患者的重要支持治疗之一。部分COVID-19疑似或确诊患者因合并外科疾病需行手术治疗。全麻手术结束,拔除气管导管时,医护人员暴露并发生感染的风险极高。     

临床生化检验指标在COVID-19疾病进展及治疗中的应用评价

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行,该病为新发的传染病,其来源、病理机制等诸多方面尚未完全清楚。该病的诊断、变化及治疗评价需要检验提供重要的依据,该病在发生、发展过程中会引起肺、肾脏、肝脏、心脏等多器官损伤,而这些器官是否受损及受损的程度依赖临床检验的结果。该文重点阐述COVID-19发生、发展及治疗过程中合理选择实验室检查项目及检查结果的临床意义,以期为该病的准确治疗、疾病进展、疗效评估等提供理论依据。     

2例新型冠状病毒肺炎粪便SARS-CoV-2核酸阳性临床启示

目前中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情仍十分严峻,及时、早期地识别COVID-19患者是控制疫情的关键步骤。而新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测作为诊断COVID-19的金标准,不但对检测技术提出更高的要求,同时对不同病程患者如何选择标本类型也是一个挑战。本文报道2例COVID-19确诊病例的诊疗经过,并分析采用不同类型标本检测SARS-CoV-2核酸的检出情况,为临床诊断COVID-19时如何选择标本类型和如何提高核酸检出率提供参考。     

中医对“时行感冒”疫病的认知历程与辨证论治策略

近20年来,以流感病毒和冠状病毒等感染引起的急性呼吸道传染性疾病严重威胁着人类的健康。此类疾病具有传染性强、致死率高的特点,甚至可导致急性肺损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。中医将此类疾病称为"时行感冒",归为"温病"范畴,并根据此类疫病的流行特点、临床表现以及病程转归总结形成了比较完善的中医瘟疫辨证论治理论体系。在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗中,中医药疗法取得了显著的疗效。本研究对中医瘟疫的认知历史过程及瘟疫辨证论治方法论进行总结,并结合现代医学对病毒性疾病的认知与治疗思路的分析,探讨中医药治疗病毒性疾病的策略,以期为防控以流感与COVID-19为代表的急性呼吸道传染性疾病提供新思路。     

冠状病毒疾病2019发病机制若干热点问题的思考

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）所致冠状病毒疾病2019（COVID-19）已构成国际关注的突发公共卫生事件。COVID-19传染性强,可导致患者出现严重呼吸道感染和多器官系统功能损害。COVID-19发病机制尚不明确,我们推测SARS-CoV-2直接致宿主靶细胞损伤及机体免疫炎症反应紊乱可能是COVID-19的主要致病机制。本文基于相关研究领域的进展,对COVID-19发病机制中的若干热点问题进行分析和讨论,并提出思考。     

新型冠状病毒引起的临床相关疾病及其分子生物学检测

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)潜伏期长,传染性强,发病机制不明确,在临床上引起以发热、干咳和乏力等为主要症状的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),同时还可引起心血管等其他系统合并症状,临床尚无特效的治疗药物。目前抗疫工作重心倾向于防控,治疗感染患者的同时切断病毒传播途径,保护健康人群。因此,及时、准确地进行SARS-CoV-2核酸检测将更有利于病毒的防控。该文主要介绍了SARS-CoV-2的基因结构特征、分子生物学检测及其所引起的相关临床疾病,为临床诊断提供一定的参考依据。