泛影葡胺和精细护理用于粘连性肠梗阻的疗护效果观察

目的探讨对粘连性肠梗阻患者采用76%泛影葡胺和全程精细护理的效果。方法对精细疗护组64例粘连性肠梗阻患者,先予禁食、胃肠减压、清洁灌肠、抑制消化液分泌、抗感染、营养支持等治疗4～6h后无效,经胃管注入76%泛影葡胺60～100ml,同时做好患者的心理护理、病情观察、胃肠减压和灌肠护理及加强饮食指导,并与一般疗护组64例作对比分析。结果精细疗护组64例痊愈出院率92.19%,中转开腹手术率7.81%,明显优于一般疗护组之57.81%、42.19%。结论粘连性肠梗阻应用泛影葡胺并进行精细护理,可以降低手术率,提高治愈率。     

复方泛影葡胺对粘连性小肠梗阻早期手术的预测

目的:探讨口服76％复方泛影葡胺24小时后腹部平片对粘连性小肠梗阻治疗方法的选择是否可作为一个可靠指征。方法:对171例无绞窄情况的粘连性肠梗阻患者进行了本研究。40ml 76％复方泛影葡胺×40ml蒸馏水口服或经胃管注入。4、8、16、24小时拍腹部平片。如果4小时腹部平片升结肠显影,后序平片无需再拍。结果:24小时内造影剂到达结肠120例(70％),这些病人均成功地进行了保守治疗。51例病人24小时内造影剂未到达结肠,49例进行了手术治疗,2例保守治疗。结论:24小时内结肠显影的病人均成功地进行了保守治疗。提示口服复方泛影葡胺后24小时造影剂未到达结肠者需急诊手术治疗。     

两次泛影葡胺鼻饲在判断粘连性肠梗阻手术指征中的意义

目的探讨两次泛影葡胺鼻饲在判断粘连性肠梗阻(ATO)手术指征中的意义。方法对30例经胃管两次注入泛影葡胺的粘连性肠梗阻病例资料进行回顾性分析。结果本组共30例患者,其中7例经第2次泛影葡胺给药后24 h内肠梗阻缓解,4例患者因怀疑或出现肠绞窄征象改为手术治疗。其余19例经两次泛影葡胺给药后肠梗阻仍未缓解、但无绞窄征象的病例接受了手术治疗。术中均发现了需要手术才能解决的粘连问题,经手术治疗效果满意。结论经两次泛影葡胺鼻饲后粘连性肠梗阻不能缓解者,尽管可能还未出现绞窄性肠梗阻的表现,也宜尽早手术。本研究结果为判断非绞窄性粘连性肠梗阻的手术指征提供了一个简单的方法。     

泛影葡胺联合万古霉素对粘连性肠梗阻患者的疗效及患者炎性介质水平的影响

目的探讨泛影葡胺联合万古霉素对粘连性肠梗阻患者的疗效及患者炎性介质水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月衢州市常山县人民医院收治的粘连性肠梗阻患者96例,对照组单独应用泛影葡胺治疗,研究组联合应用泛影葡胺和万古霉素治疗。评估两组患者的疗效和炎性介质表达水平。结果研究组的疗效显著优于对照组(P0.05)。研究组的排气、排便恢复时间,胃肠减压时间,腹痛、腹胀症状缓解时间,总治愈用时,胃肠减压引流量以及主诉疼痛程度分级法(VRS)分级情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组的机体应激反应情况以及电解质紊乱情况均显著轻于对照组(P0.05)。结论联合应用泛影葡胺和万古霉素治疗粘连性肠梗阻患者,有助于提高疗效,减轻炎性反应,值得在临床上推广应用。     

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

自1988年以来，我们采用泛影葡胺行子宫输卵管造影300例，效果满意。现报告如下。     

经鼻肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻中的护理

目的探讨经鼻肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻的有效护理措施。方法对26例术后早期炎性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管治疗并配合有效的护理措施,对治疗效果进行观察和分析。结果本组26例均经以经鼻肠梗阻导管治疗为主的综合治疗配合有效的心理护理、腹痛腹胀的观察、经鼻肠梗阻导管护理及并发症的预防及护理措施,全组病例于6~21 d(平均16d)治愈出院。结论经鼻肠梗阻导管治疗为主的综合治疗配合有效的护理措施是提高术后早期炎性肠梗阻治愈率的关键。     

胃管灌注泛影葡胺和医用石蜡油治疗粘连性小肠梗阻对比研究

目的比较泛影葡胺、医用石蜡油及单纯输液等非手术方法对急性粘连性小肠梗阻的治疗作用。方法将123例急性粘连性小肠梗阻患者分成3组:单纯输液组(对照组)44例,行单纯液体保守治疗;医用石蜡油组34例,除对照组治疗外并经胃管注入10%医用石蜡油溶液100 mL;泛影葡胺组45例,除对照组治疗外经胃管注入76%泛影葡胺溶液100 mL。观察各组肠梗阻缓解时间及住院时间。结果泛影葡胺组平均住院时间、首次排便时间较石蜡油组与单纯输液组均明显缩短(P0.05~0.01)。结论胃管灌注泛影葡胺治疗急性粘连性小肠梗阻与常规非手术疗法有同样的效果,且具有明显缩短小肠梗阻缓解时间及住院时间的优点。     

经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的应用

目的探讨经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法将36例术后早期炎性肠梗阻患者随机行经鼻肠梗阻导管（n=18）、普通鼻胃管（n=18）减压治疗,分别观察腹围缩小、胃肠减压量、呕吐停止时间、排气、排便恢复时间、气液平面消失时间,对结果进行分析比较。结果经鼻肠梗阻导管的腹围缩小（16.4±5.2）cm较普通鼻胃管（5.9±3.2）cm更明显,胃肠减压量（1035.6±274.5）ml/d较普通鼻胃管（626.8±304.6）ml/d显著增多,呕吐停止时间（2.2±1.8）d、排气恢复时间（1.8±0.9）d、排便恢复时间（5.2±3.4）d和气液平面消失时间（9.3±7.5）d均较普通鼻胃管显著缩短（P〈0.05）。结论经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中较普通鼻胃管更有意义。     

泛影葡胺、碘油用于子宫输卵管造影效果比较

为探讨泛影葡胺和碘油在子宫输卵管造影中的应用价值及性能特点，1998-2003年，我们对86例同居1年以上未孕患者分别用76％泛影葡胺和40％碘油行子宫输卵管造影。现总结如下。     

经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用

目的探讨经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)治疗中的作用。方法将42例EPISBO患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用经鼻肠梗阻导管减压联合生长抑素治疗,对照组采用普通鼻胃管减压及常规治疗,分别观察腹围缩小量、胃肠减压量、呕吐停止时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间,并对结果进行分析比较。结果治疗组的腹围缩小(17.6±4.1)cm,较对照组(5.7±3.1)cm更明显,胃肠减压量(1082.6±264.8)ml/d,较对照组(625.3±312.5)ml/d明显增多,呕吐停止时间(2.1±1.6)d、排气恢复时间(1.7±1.2)d、排便恢复时间(4.3±2.4)d和气液平面消失时间(8.7±6.2)d均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管联合生长抑素在EPISBO的治疗中更有意义。     

经鼻肠梗阻导管在老年术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是近年来逐渐被人们所认识的一种特殊类型的肠梗阻,是在腹部术后早期(术后2 w),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻~([1]).在治疗上由于该病特殊的病理机制,短期内再次手术的风险较大,容易导致症状的加重,甚至形成肠瘘、短肠等严重并发症~([2]),故以保守治疗为主.在改善患者一般状态的基础上,有效减压是治疗的关键~([3]).本文探讨经鼻肠梗阻导管在EPIBSO非手术治疗中的作用.     

泛影葡胺注射治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液疗效分析

目的探讨泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液的效果。 方法选取2017年1月至2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液患者68例,其中34例（观察组）行泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法+负压引流并局部加压包扎治疗,34例（对照组）行单纯负压引流并局部加压包扎治疗。比较两组患者腋窝引流量、腋窝引流管留置时间及不良反应的发生情况。组间比较采用t检验。 结果观察组腋窝引流量明显低于对照组,腋窝引流管留置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（t=1.489、5.831,P<0.05或0.01）。两组患者均无全身不良反应发生。 结论泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法可明显减少腋窝引流量、显著缩短腋窝引流管留置时间,简便易行、安全性高。     

口服泛影葡胺致不良反应1例报告

患者女,44岁。因反复腰痛1a、加重7d人院。患者1a前无明显诱因出现腰部酸痛,无尿频、尿急、尿痛,未正规服药治疗,病情时轻时重。7d前无明显诱因上述症状加重,     

不同推注速度对泛影葡胺副反应的影响

泛影葡胺作为静脉肾盂造影时常用的造影剂，所产生的副反应一直为人们所重视，其常见的副反应轻者为全身发热，恶心、呕吐、荨麻疹等，重者为喉头水肿，过敏性休克。本文通过临床实践观察，发现不同推注速度对泛影葡胺副作用的发生率有一定的关系，现总结如下。     

复方泛影葡胺对粘连性小肠梗阻早期手术的预测

目的 探讨口服76％复方泛影葡胺24小时后腹部平片对粘连性小肠梗阻治疗方法的选择是否可作为一个可靠指征。方法 对171例无绞窄情况的粘连性肠梗阻患进行了本研究。40ml 76％复方泛影葡胺 40ml蒸馏水口服或经胃管注入。4、8、16、24小时拍腹部平片。如果4小时腹部平片升结肠显影,后序平片无需再拍。结果 24小时内造影剂到达结肠120例(70％),这些病人均成功地进行了保守治疗。51例病人24小时内造影剂未到达结肠,49例进行了手术治疗,2例保守治疗。结论 24小时内结肠显影的病人均成功地进行了保守治疗。提示口服复方泛影葡胺后24小时造影剂未到达结肠需急诊手术治疗。     

60％泛影葡胺局部注射治疗腹股沟切口淋巴瘘12例效果观察

目的 观察60％泛影葡胺筋膜层注射治疗腹股沟切口淋巴瘘的疗效及安全性。方法对12例腹股沟切121淋巴瘘患者于切口局部深、浅筋膜内多点浸润注射60％复方泛影葡胺,每点注射剂量1-2ml,每次注射总量10-20ml,隔日1次,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果第1次注射24h后12例腹股沟切口淋巴液漏出量均明显减少,5-15d（注射3-8次）后达临床治愈,治疗期间无发热及碘过敏;11例获6～18个月随访,均无淋巴瘘复发,切口均愈合良好,无局部疼痛及继发淋巴结水肿。结论60％泛影葡胺局部注射治疗腹股沟切口淋巴瘘效果好、安全性高,且方法简单、费用低廉。     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

［摘要］　目的　总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法　回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果　应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者,均治愈出院,肠梗阻解除时间3～7 d,平均4.5 d。结论　术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内,治疗方法以保守治疗为主,生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间,值得基层医院推广应用。     

肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

目的评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。     

1例泛影葡胺致急性肺水肿的急救护理

造影剂在现代医学影像学中广泛应用,泛影葡胺作为水溶性碘造影剂目前临床用量大,其副作用也常见,但大多为轻度反应,出现严重的副作用仅占0.001%-0.1%。笔者在临床上遇到因使用泛影葡胺而出现急性肺水肿的病人1例。现报告如下。患者,女性,20岁,因“突然晕倒2分钟”于2005年6月18日11时20分被抬入抢救室,患者当天上午因“肾结石”行静脉肾盂造影,造影前碘过敏试验阴性,注射造影剂2分钟后自诉恶心,欲吐,经深呼吸简单处理,症状缓解。之后继续注射药物直至造影剂结束全过程没有明显不适感。1小时后患者突然在输液室门口晕倒。入院查体:体温:37.2…     

姜黄素减轻泛影葡胺引起的大鼠肾小管上皮细胞损伤作用的研究

目的探讨姜黄素(CMN)对泛影葡胺所致的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)损伤的保护作用及其机制。方法将培养的NRK52E细胞分组,分别与泛影葡胺/CMN/锌原卟啉Ⅸ(ZnppⅨ)等进行孵育,测定各组细胞活力、培养液中丙二醛(MDA)含量、细胞凋亡率及HO-1表达量。结果泛影葡胺呈时间依赖性和剂量依赖性抑制NRK52E细胞活力(P<0.05),并显著增加细胞氧化应激损伤和细胞凋亡率(P<0.05);CMN能呈剂量依赖性诱导NRK52E表达HO-1(P<0.05),并能显著减轻泛影葡胺对NRK52E的损伤,降低细胞凋亡率(P<0.05)。加用ZnppⅨ可抑制CMN所诱导的HO-1表达并消除CMN对NRK52E的保护作用(P<0.05)。结论泛影葡胺可导致NRK52E氧化应激损伤,促进细胞凋亡。CMN能通过上调HO-1表达,显著减轻泛影葡胺所致的NRK52E氧化应激损伤,抑制细胞凋亡。