耐克罗米芬的多囊卵巢综合征治疗研究进展

克罗米芬(CC)已成为广泛应用于治疗不孕症的首选促排卵药。约7%～8%的不排卵或稀发排卵归因于多囊卵综合征(PCOS),使用CC促排卵后其排卵率可达70%以上,但妊娠率只有35%左右,而且约近30%的患者对CC促排卵发生抵抗,不能诱发排卵,故须寻找替代CC新的促排卵方法。现就近年来代替CC或与CC联合促排卵应用于临床的中西药物和方法综述如下,供同道参考研究、选择应用和发展。1延长CC使用时间[1]CC与雌激素结构相似,且有弱的雌激素样作用。CC与雌激素受体结合占据雌激素受体时间比雌激素更长,因而减少了可发挥作用的受体数量。CC抑制雌激素…     

浅谈多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,目前其发病率正呈上升趋势,其所致不孕症的发生,不仅影响婚姻、家庭亦能影响社会的和谐发展,所以PCOS所致不孕症的治疗尤为重要,本文旨在综述各种治疗方法。     

多囊卵巢综合征顽固性痤疮

痤疮多见于12－24岁的青年男女,在一部分女性病例中发病年龄较小,对传统的痤疮治疗方法无效,因之痤疮可延续到30~40岁还很严重。据Rojamasakul报告在女性痤疮病人中多囊卵巢综合征（polycysticoveqsyn～,PCOS）病人高达70％,它占妇女中发病率为40％,她们所患的痤疮明显与内分泌紊乱密切相关。如果临床医生在诊疗工作中稍加注意就能诊断出来,用性激素治疗能显著提高治疗效果。本文仅就多囊卵巢综合征性痤疮进行讨论。l发病机理早在1935年美国妇科专家Stein－teV－nthal根据病人的临床症状和卵巢肿大的特点提出多囊综合征,故又名S…     

中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究进展

目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果：中医对多囊卵巢综合征性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辩病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕有较好的临床疗效。     

中医药干预多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是发生在女性育龄期的生殖内分泌疾病,发病机制复杂。西医治疗以改善临床症状为主。中医药治疗PCOS历史悠久,可从炎症反应、肠道菌群、维生素D缺乏、胰岛素抵抗、线粒体功能、雄激素过高、糖脂代谢异常等方面治疗PCOS,具有多效应、多靶点、副作用小、临床疗效好的优势。本文对中医病机认识、中医内治法及中医外治法干预PCOS的研究进展进行综述,以期为临床提供理论依据。     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及其诊治

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是伴有复杂临床症状综合征的妇科常见内分泌疾病，有许多皮肤科的临床表现。有时病人会到皮肤科就诊，作为皮肤科医生应了解和认识本病，从而早期诊断，早期治疗。     

男性多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征又称Stein-Ieventhal综合征,以雄激素过多症、高胰岛素血症、向心性肥胖、多囊卵巢和不排卵为特征,其病理生理学尚未完全阐明.最近有人提出假说,男性也可发生多囊卵巢综合征,只是没有多囊卵巢,其表现为胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和心血管疾病.对男性多囊卵巢综合征的认识非常重要,故建议时多囊卵巢患者的一级亲属不但要检查多囊卵巢的表型,还要寻找高胰岛素血症和高雄激素血症的证据.     

多囊卵巢综合征相关性皮肤损害的内分泌治疗现状与进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组以高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续不排卵为基本病理特征的青春期和育龄期妇女常见的内分泌疾病，其病因仍然不明，临床表现呈现出高度多态性，保守估计其患病率为3％-5％.     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及治疗

多囊卵巢综合征在临床上已有病例报告。多发性卵巢囊肿可导致高雄激素性血症，引起痤疮、多毛、皮脂溢出、女性型脱发等症状。采用传统方法治疗痤疮无效，需采用抗雄激素疗法，必要时采用根治疗法。     

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组卵巢小于对照组(P0.05),卵泡个数少于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P0.05)。结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功。     

自噬与多囊卵巢综合征关系的研究进展

自噬是细胞内以自噬小体出现为特征包裹废弃蛋白质或细胞器并进行自我降解的一个过程,对包括多囊卵巢综合征(PCOS)在内的多类疾病的发生发展具有重要的调节作用。PCOS作为月经不调和不孕的重要病因之一受到人们的广泛关注。自噬相关基因和蛋白水平的异常表达通过激活不同的自噬通路抑制卵泡颗粒细胞发育、干扰内分泌稳态、影响子宫内膜容受性继而广泛参与到PCOS的发病过程中,并影响其预后。本文通过研究自噬与PCOS的关系,为PCOS的发生机制及临床治疗提供更多理论依据。     

多囊卵巢综合征与细胞铁死亡关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,存在胰岛素抵抗及高雄激素血症等异常;铁死亡是一种铁累积和脂质过氧化驱动的非凋亡可调控性细胞死亡方式,主要表现为过量活性氧(ROS)产生、抗氧化能力降低和线粒体功能障碍;已有的相关动物研究表明铁死亡在PCOS的发病机制中起重要作用,但需要更多的临床前和临床研究对相关的分子和功能连接进行探究。本文旨在综述PCOS与铁死亡关系的研究进展,为PCOS的机制探究提供新思路,为其诊断和治疗提供新靶点。     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的:探讨雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对患者性生活状况的影响。方法:选择2015年7月至2016年7月在本院治疗的多囊卵巢综合征患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量雌激素,对比两组患者多毛、痤疮评分、性激素水平及性生活状态。结果:治疗后观察组患者多毛和痤疮评分分别为(4.94±2.73)分、(1.82±0.95)分,明显低于对照组患者;治疗后观察组患者睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平分别为(1.28±0.30)nmol/L、(68.35±7.97)pmol/L、(13.36±2.07)m IU/m L、(8.24±1.23)m IU/m L,明显优于对照组患者;治疗后观察组患者性交干涩痛、性欲低下、性交频率下降比例分别为20.41%、26.53%、30.61%,明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素联合克罗米芬有助于改善患者性激素水平、改善患者性生活质量,促进患者临床症状缓解。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年1月十堰市妇幼保健院诊治的120例不孕并多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用腹腔镜双侧卵巢打孔术治疗,研究组采用腹腔镜单侧卵巢打孔术治疗,治疗后比较两组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值、基础窦卵泡数(AFC)、治疗结局及并发症发生情况。结果治疗后两组患者FSH均无明显变化,LH与LH/FSH均较治疗前降低,但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后研究组T及AFC均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组术后52例(86.67%)患者恢复排卵,其中48例(80.00%)成功妊娠,3例(5.00%)患者流产,其余均顺利分娩。对照组术后54例(90.00%)患者恢复排卵,其中50例(83.33%)成功妊娠,5例(8.33%)患者流产,其余均顺利分娩。两组排卵率、妊娠率及流产率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组无并发症发生。对照组共发生5例(8.33%)并发症,并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜单侧卵巢打孔术提高不孕并多囊卵巢综合征患者妊娠率的效果与双侧打孔术相近,但安全性更高。     

鸢尾素与多囊卵巢综合征的研究进展

鸢尾素是2012年在小鼠体内发现的一种新型肌动蛋白,它可以诱导白色脂肪组织转化为棕色脂肪组织,促进耗能,增加产热,从而影响机体代谢。最近的研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内的鸢尾素水平明显升高,鸢尾素在肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症等方面都发挥作用,这表明鸢尾素可作为PCOS诊断及治疗的指标。本文综述了鸢尾素在PCOS中的作用及鸢尾素水平调节的研究进展,以期为PCOS患者的诊断及治疗提供新的方法及思路。     

伴多囊卵巢综合征的痤疮性激素水平变化及相关分析

为探讨成年女性痤疮患者血清性激素水平的变化及与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，对60例成年女性痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科B超检查，其中24例伴PCOS痤疮患者行腹腔镜下微波治疗。结果发现患者组血清睾酮（T），黄体生成素（LH）高于对照组（P＜0．05），微波术后其T，LH值明显下降（P＜0．05），该手术对痤疮治愈率和总有效率分别为58．3％和91．7％，提示成年女性痊痤疮与PCOS有相关性，高雄激素血症可能是引起女性痤疮的主要因素之一。