斑痣性错构瘤病ICD-11与ICD-10的差异分析

斑痣性错构瘤病是同时累及皮肤和神经系统的一组先天性畸形,在ICD-11中其所属章节结构与分类轴心发生改变,疾病诊断术语在ICD-11中变更为“神经皮肤综合征”,ICD-11的编码框架采用全新的“ED1E.EE”格式,6位编码使分类更细致。并且ICD-11根据分类层级和分类轴心的变化,在兼顾ICD-10不包括的内容的同时做了补充和完善,其类目位数增加1位,较ICD-10扩大了100余倍。其中肺错构瘤和肾错构瘤不再分类于此章节中,而被分类到了肿瘤章节。研究学习ICD-11编码规则及发展变化,为临床编码提供更好的理解与思路,实现ICD-10到ICD-11的过渡与推广应用。     

糖尿病ICD-10与ICD-11编码比较

目的 结合疾病诊断的临床指南,对比分析明确ICD-11中糖尿病相关内容与现行ICD-10之间的编码差异,希望为ICD-11的推广应用和国内卫生信息化建设提供借鉴和参考。方法 用表格对糖尿病类型及并发症编码进行映射,比较ICD-11与ICD-10分类体系中存在的差异。结果 糖尿病类型在ICD-10与ICD-11中都是类目的分类轴心,ICD-11对糖尿病进行了改变和添加,取消了星剑号双重分类系统,并发症在ICD-11中被分类在不同章节,添加了主干码、扩展码、后组配等新概念。结论 通过对比糖尿病在ICD-10与ICD-11中的差异,学习探讨ICD-11中章节内容、编码组配形式、信息更新等方面的变化,在实践中不断学习,为ICD-11的推广应用做好准备工作。     

ICD-11内分泌、营养和代谢疾病的分类结构及编码规则解析

为了更好的帮助卫生信息工作者了解ICD-11不同章节的分类结构和编码规则,使其掌握ICD-11核心编码技能,着重从章节结构、修订原则、重要概念与编码规则3个方面详细介绍ICD-11第5章。相比于ICD-11其他章节,ICD-11第5章整体变化不大。糖尿病节的编码结构和编码规则均发生改变,应着重学习掌握;应掌握垂体功能性肿瘤编码规则;代谢紊乱节在ICD-11中是病因学为基础进行修订,包含许多疑难罕见病。ICD-11基础架构及分类知识的学习是进一步掌握各章节分类结构、编码规则,进而灵活使用ICD-11的必要条件,所以学习本章应从ICD-11整体架构开始,在深入了解不同疾病的发病机理后,深刻掌握不同疾病的分类及编码规则。     

ICD-11糖尿病编码结构及规则

ICD-11糖尿病编码主要分类于第5章内分泌、营养或代谢疾病,妊娠期糖尿病分类于第18章妊娠、分娩和产褥期,新生儿糖尿病分类于第19章起源于围生期的某些情况,糖尿病并发症的编码一部分分类于第5章内分泌、营养或代谢疾病,另一部分则根据并发症发生的解剖部位和疾病性质分类于对应的其他章节。ICD-11在ICD-10的基础上增加了扩展码来表述解剖部位、严重程度等信息,还增加了预组配、后组配、簇编码的编码组合,更新了ICD的编码结构。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病两种常见糖尿病并发症的ICD-11编码规则在ICD-10的基础上扩充了临床分期、分型及解剖部位等信息。编码员要加强与临床医师沟通,让临床医师完善住院病案首页的诊断信息,才能更好地满足ICD-11编码的需要,为将来ICD-11在卫生医疗领域的推广做好准备。     

ICD-11循环系统疾病分类更新和应用规则解析

ICD-11对循环系统疾病的分类章节、分类结构和编码规则进行了一些调整,急性风湿热(I00-I02)一组类目在ICD-11中移至第1章某些感染性疾病或寄生虫病中;脑血管疾病(I60-I69)被重新分类到第8章神经系统疾病;痔(I84)、食管静脉曲张(I85)分类于消化系统疾病章节。ICD-11中的循环系统章节增加了许多新临床概念,也进行了一些重组,例如低血压(I95)单独列为一节,冠状动脉疾病重组为单独一节,操作后的循环系统疾患一节扩大了术后疾病部分。对于具体的疾病而言,原发性高血压(I10)、肺动脉高压的分类更加细化;心脏瓣膜病、急性心肌梗死的分类轴心改变;冠状动脉粥样硬化(I25.1)采用后组配的编码方式多维度表示疾病属性;涉及医疗安全的操作后的疾患采用三组分的簇编码模型等。与ICD-10相比,ICD-11更贴近临床,对疾病的表达更加全面、精细和灵活,更能满足医疗数据信息化和医疗质量安全管理的需求。     

ICD-10肿瘤章节双重分类之探讨

目的了解国际疾病分类（ICD-10）肿瘤章节的双重分类。方法重新学习瘤章节C00-D48的分类规则,针对肿瘤所引起的一系列并发症进行分析研究,并对每一组肿瘤性疾病进行编码分类。结果分类过程中得出启示,对于由肿瘤引起的相关并发症,肿瘤章节是适应星剑号双重分类的。结论 ICD-10肿瘤章节虽没有星剑号编码指示,但当病案中的一些肿瘤性疾病诊断符合双重分类的原则时,编码人员应使用双重分类,给予正确编码。     

肉芽肿的ICD-10编码选择

目的确定各类肉芽肿的正确的ICD-10编码。方法学习各类肉芽肿的相关知识,按照分类原则给予正确的ICD-10编码。结果根据病因、部位选择肉芽肿的正确编码。结论编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,提高疾病分类编码质量,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

马尔尼菲青霉菌病及其ICD-10编码

目的探讨马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码。方法通过学习马尔尼菲青霉菌病的相关资料,按照国际疾病分类原则进行编码。结果根据不同的病因,马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码也不相同,当其发生于艾滋病的病人时,编码应为B20.5,而发生于其他免疫抑制的患者时,则应编码为B48.4。结论在查找某些罕见疾病的ICD-10编码时,必须要弄清楚该疾病的病因,病理,变换不同的主导词查找,才能做到准确编码。     

ICD-11感染性疾病分类更新与应用规则解析

ICD-11对感染性疾病的分类按照一定原则进行了重新组织和结构调整。非病毒性和未特指的中枢神经系统感染、急性风湿热和流感的分类自ICD-10相应的身体系统章调整至ICD-11第1章某些感染性疾病或寄生虫病。人类朊病毒病由ICD-10的传染病章调整至ICD-11的神经系统章。在ICD-10中为标明感染性病原体使用的附加编码B95～B97,在ICD-11中以扩展码替代。此外,ICD-11对HIV病的分类进行了更新,简化了呼吸系统结核国际报告的要求。ICD-11实施后对感染性疾病的趋势分析应充分考虑版本变迁对数据连续性的影响。ICD-11极大扩展了感染性病原体和抗微生物药物耐药性的相关编码,采用后组配的编码形式提升了感染性疾病信息采集的精度和丰度。ICD-11的广泛应用和全面的数据积累将为感染性疾病流行病学和临床研究提供更丰富、详实的数据支撑。     

脑栓塞ICD-10编码辨析

目的探讨和规范脑栓塞ICD-10的正确编码。方法详细阅览35例脑栓塞病案,根据脑栓塞临床诊断标准、依据ICD-10分类要求予以分析讨论。结果正确的脑栓塞ICD-10编码是I63.4。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要不断学习积累相关的医学知识、仔细阅读病案,才能做到编码准确。     

ICD-11中文版特点及医疗机构应对措施

介绍ICD-11中文版修订情况,从编码框架、新增章节、编码组配形式、疾病诊断术语4方面分析ICD-11中文版和ICD-10的差异。指出ICD-11中文版的使用对医疗机构提出的挑战并给出相应对策,包括重视ICD-11重要作用、加强其应用深度和广度等方面。     

一例巨大淋巴结病的ICD-10编码

目的探讨巨大淋巴结病的ICD-10编码。方法根据国际疾病分类原则,对巨大淋巴结病的临床诊断、病理、治疗和预后,对其进行探讨性学习。结果对巨大淋巴结病进行了准确的编码为D47.7,M9970/1。结论为保证疾病编码的准确性,除了要加强国际疾病分类的专业知识和技能的学习外,更要仔细阅读病案,多方查阅资料,才能得到正确的编码。     

浅谈脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的ICD-10编码

学习脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的相关知识,按照部位、病因分类原则给予正确的ICD-10编码。编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

手术后食管心包瘘的ICD-10编码

手术后食管心包瘘没有专门的疾病命名,而疾病命名是ICD-10编码的基础,没有命名的疾病编码需要查找出归类的依据,方能准确编码.依据手术后食管心包瘘的相关医学文献,学习其病因、病理、临床表现及解剖,综合分析此病例属于迟发型医疗并发症,按照ICD-10相关知识及医疗并发症编码原则：迟发型医疗并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编码者,此时要按临床表现归入身体系统章中的某一个疾病,编码为I31.9.作为编码员不仅需要加强ICD-10分类知识的学习,还需要加强相关知识的学习,不断提高医学知识水平,提高ICD-10分类技能,查找准确的编码,提高编码的准确率.     

应用ICD-10慎防生搬硬套

目的就疾病分类与同行切磋交流,提高编码准确性。方法分别对Meige综合征和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、病理、临床特征进行文献复习,根据ICD-10分类原则查找对应编码。结果这两个疾病诊断名称在ICD-10工具书中直接查到的编码与疾病的临床或病理特征不符,经综合分析并查找合乎临床意义的编码。结论编码员在熟练掌握ICD理论知识、编码原则的基础上,还要具有扎实的医学基础知识,不断学习,了解医学发展情况,才能保证编码的准确性。     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

ICD-11软组织肿瘤编码方法探讨

ICD-11软组织肿瘤分类轴心为生物学行为、病理类型和部位,生物学行为分为原发恶性、继发恶性、良性、不定和未知。在良性和原发恶性肿瘤分类中区分间叶组织和非间叶组织肿瘤。ICD-11软组织肿瘤主要以病理学类型作为关键词进行搜索,以内嵌浏览器进行后组配。ICD-11建立中英文编码网站,编码工具设置匹配项、排除显示和尝试灵活搜索等新功能。ICD-11每年都进行修订,其操作界面、功能模块和后组配等逐步完善,流程进一步优化便捷。相关部门应即时更新中文网站,缩小与WHO版本的差距。编码人员应了解学习ICD-11电子化编码工具,为ICD-11在我国顺利实施做好准备。     

腔隙综合征的ICD-10编码

目的探讨腔隙综合征的ICD-10编码。方法复习医学文献,对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的区别有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确进行编码的关键。     

侵袭性血管瘤病ICD-10编码探讨

在对一例侵袭性血管瘤病ICD-10编码的过程中,除了要掌握国际疾病分类的原则外,还必须对疾病临床资料认真学习,并结合多学科医学知识,多思路分析,才能给予正确的编码D18.0 M9120/0.对于一些罕见疾病,不能只根据诊断名称涵盖的主导词直接查找编码,而需要灵活变换主导词,认真阅读和分析病案,虚心向临床医师及资深编码员请教,积极查找相关的医学书籍和文献,确保罕见疾病编码的准确性.     

ICD-10编码在工作中的几点体会

提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性。通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策。加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键。