Mini-CEX联合标准化病人在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合标准化病人教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以期提高教学质量。方法 选取2019年9月1日至2020年9月1日46名在某院心血管内科进行住院医师规范化培训轮转的住院医师作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各23名。对照组采用传统教学方法,试验组在传统教学基础上采用Mini-CEX联合标准化病人教学方法,每月1次。所有住培医师入科和出科均采用mini-CEX量表进行测评。通过问卷调查及出科考核评价教学效果。结果试验组出科时Mini-CEX量表在问诊技巧,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,组织效能和整体临床胜任力均显著高于对照组(P均<0.05)。出科时理论成绩试验组(86.50±4.72)分高于对照组(80.64±4.07)分,技能考核成绩试验组(89.42±4.15)分也高于对照组(81.65±6.43)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 Mini-CEX联合标准化病人教学法有利于提高心血管内科住培医师的临床实践能力。     

CTTM联合Mini-CEX教学法在呼吸内科规培教学中的效果评价

目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培教学方法,实验组采取CTTM联合Mini-CEX教学模式,学员完成呼吸内科规培任务后进行出科考核(包括理论考试、病例分析能力考核、技能操作考核)及Mini-CEX测评。结果 实验组学员出科考核中理论考试、病例分析成绩及Mini-CEX测评分数均显著优于对照组(P<0.05),实验组学员经过CTTM联合Mini-CEX模式规培教学后,Mini-CEX测评分数均显著优于入科时测评分数(P<0.05),同时实验组学员及带教教师对教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM联合Mini-CEX教学模式在呼吸内科规培教学中显示出较传统教学模式的优势,值得在规培教学中进一步推广。     

基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

基于O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨线上线下(online to offline,O2O)互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值。方法：抽取2019年10月~2021年5月在我院规培的30名全科医学住院医师作为对照组,实施传统教学;另选取2021年10月~2022年4月在我院规培的30名全科医学住院医师作为观察组,搭建并采取O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法。培训结束后比较2组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩、临床能力及教学满意度。结果：规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高（P＜0.05）,且以上评分在观察组组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）;规培前两组Mini-CEX量表各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组Mini-CEX量表各维度评分均升高（P＜0.05）,且规培后以上评分在观察组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）; 两组住院医师规培后满意度分布差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组规培后满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在全科医师住院规范化培训中应用O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法有助于提高规培医师的理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力,且获得较高的教学满意度。     

基于思维导图的CBL教学结合Min-CEX考核方法在消化系统疾病临床带教中的应用实践

目的 分析在消化系统疾病的临床带教中通过采用基于思维导图以案例为基础(CBL)教学法结合迷你临床演练评量(Min-CEX)考核方法的教学效果。方法 选择2021年1月—2022年4月本院消化科40名参加住院医师规范化培训的医师作为研究对象,依据规范化培训时间分为对照组(2021年1—8月)和观察组(2021年9月—2022年4月)两组,每组各20名。对照组采用传统教学法进行授课,观察组采用基于思维导图CBL教学。两组均接受理论知识出科考核、Min-CEX临床考核,并对比出科考核结果及住院医师的教学满意度。结果 观察组住院规培医师出科理论知识考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师Min-CEX临床考核中在病史采集、体格检查、临床判断、治疗方案、医患沟通技能、医德医风以及整体评价等方面的考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师在知识掌握、培养临床思维、提升团队协作能力、增强学习兴趣四个方面的教学满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消化系统疾病临床带教中采用基于思维导图CB...     

基于MDT的小班授课在普通外科住培带教中的应用研究

目的 本研究旨在评估多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）模式结合小班授课对普通外科住培医师获取专业知识、掌握临床技能以及整体学习体验的影响。方法 选取2023年1至8月在普通外科轮转的2021级住培医师共60名,分为MDT教学组（n=30）和传统教学组（n=30）。所有住培医师在入科前进行一次理论测试及Mini-CEX技能考核,并比较两组入科前的理论测试成绩及Mini-CEX技能考核成绩。随后进行分组教学,其中MDT教学组针对胃肠道肿瘤采用MDT模式进行小班授课;传统教学组即以传统的“一带一”方式进行日常教学。住培轮转结束时,比较两组住培医师的理论考试成绩、技能操作考核情况以及对教学满意度的评价。采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果 两组住培医师在入科前的理论考核成绩及Mini-CEX技能考核成绩差异均无统计学意义（P>0.05）。带教后,MDT教学组理论考试成绩（88.15±3.45）相对于传统教学组（72.25±4.36）更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。MDT教学组Mini-CEX技能考核成绩（86.35±2.24）相对于传统教学组（76.28±3.92）更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,MDT教学组住培医师对MDT小班授课教学满意度更高,对教学效果的评价也更好。结论 基于MDT模式的小班授课有利于提高普通外科住培医师胃肠道肿瘤的规范化培训质量,且住培医师的接受度更高,是住培教学有益的尝试。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

ADDIE模型教学结合CBL教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果

目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心（CBL）教学法在血液内科住院医师规范化培训（简称“规培”）医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组25名（CBL教学法）及研究组26名（ADDIE模型教学法结合CBL教学法）。比较两组培训后出科考核成绩、满意度调查、迷你临床演练评量（MiniCEX）、主观感受-客观现象-估计-计划（SOAP）评分、临床技能直接观察评估表（DOPS）评分。结果 研究组理论考核、病历书写、临床思维决策评分高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度高于对照组（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分中医疗问诊、体格检查、沟通技能和人文关怀治疗计划评分均高于对照组（P<0.05）;研究组SOAP、DOPS量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在血液内科规培医生培训中使用ADDIE模型教学法结合CBL教学法,有助于加强临床实践能力,提升对教学模式的满意度。     

结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Mini-CEX的形成性评价法进行教学,对照组采用传统带教法进行教学。比较两组医生在入科及出科时Mini-CEX测评分值及对教学形式的认可程度。结果 Mini-CEX观察组在出科时医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等7个方面的分值均高于对照组(P<0.05),且该组规培医师对该教学形式、考核形式及教学效果的认可度高于对照组。结论结合Mini-CEX的形成性评价应用于消化内科住院医师规范化培训能够显著提高住院医师的临床能力,可以在临床教学中推广应用。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

改良Mini-CEX联合DOPS评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果

目的探索以改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在麻醉科住院医师规培中的实践效果。方法以2017年与2018年进入某院麻醉科住院医师规范化培训基地的32名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各16名。对照组采用麻醉科传统规培模式,仅在年终考核时进行Mini-CEX、DOPS考核;试验组在传统规培模式基础上采用改良Mini-CEX联合DOPS评价模式,每月进行1次改良Mini-CEX、DOPS考核,包括年终考核共6次考核。对比2组学员年终考核成绩、首次考核成绩及教学满意度。结果试验组年终考核成绩的改良Mini-CEX评分、DOPS评分显著高于对照组,且试验组年终考核成绩明显优于首次考核成绩。试验组住院医师对教学满意度较对照组有明显提高。结论改良Mini-CEX联合DOPS评价体系有助于提高麻醉科住院医师规培的临床综合能力和操作技能水平,提升教学满意度和临床麻醉教学质量,值得推广与应用。     

PBL联合CBL教学法在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用

目的:探索PBL联合CBL教学法在骨科住院医师规培教学中的作用.方法:选取2017年9月-2019年8月我院骨科60名规培生随机纳入实验组与对照组.实验组应用PBL联合CBL教学法,对照组予以传统带教,比较两组医师出科前的理论考核、实践操作成绩及规培生满意度.结果:实验组的理论、实践成绩和教学满意度高于对照组,且差异具...     

标准化病人结合案例教学法在肿瘤学专业硕士住院医师教学中的探索

目的:探究标准化病人(SP)结合案例教学法(CBL)在肿瘤学专硕住培医师规范化培训教学中的应用效果.方法:将研究对象分成实验组和对照组,实验组应用SP结合CBL,对照组采用传统教学法,在我科规范化培训结束后参加理论与技能考核、问卷调查,收集并统计考核成绩.结果:对照组学生的理论成绩和技能操作成绩均低于实验组(P＜0.0...     

情景式PBL教学在产科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨以情景式教学为先导的PBL教学法在产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选择2021年1月至2020年3月我院产科住院医师72名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组(36名/组),对照组接受常规讲授式教学法,实验组采取以情景式教学为先导的PBL教学法。比较两组出科理论知识、技能考核评分。结果：实验组出科时理论知识、迷你临床演练评估量表中问诊技巧、查体、人道主义、临床判断、沟通技能、组织效能与整体表现维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：以情景式教学为先导的PBL教学法在产科住院医师规范化培训中应用可提高教学效果与主观满意度。     

“以案例为导向的学习方法”在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

目的 分析“以案例为导向的学习方法”(Case-Based Learning, CBL)联合三维可视化技术在耳鼻咽喉头颈外科中的教学效果及满意度。方法 选择2019年6月—2021年6月就读于本院耳鼻咽喉头颈外科的80名硕士研究生及规培医师作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组各40名。实验组采用CBL教学模式并结合三维可视化技术，对照组采用传统的讲授方式，一学年教学后对其进行理论考核、操作考核、Mini-CEX量表评估、教学满意度调查。结果 两组教学前理论及操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);一学年后两组理论、操作成绩均较教学前显著提高(P<0.05),且实验组教学后成绩高于对照组(P<0.05),实验组Mini-CEX量表得分及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 将CBL教学模式与三维可视化技术创新性地相结合，在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中具有可行性，且可以取得更好的教学效果及更高的满意度。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

“4C”教学法在呼吸内科护生带教中的应用效果

目的：探索“4C”教学法在呼吸内科护理实习生教学中的应用。方法：选取2020年6月至2021年6月呼吸内科60名护理实习生纳入研究,将其分为实验组和对照组,各30名。对照组接受传统教学法,实验组实施“4C”教学法。比较两组理论考核、实践考核成绩及自我导向学习能力。结果：与对照组相比,实验组的理论和实践考核成绩较高(P<0.05),自我导向学习能力得分较高(P<0.05)。结论：“4C”教学法能够有效提高呼吸内科护理实习生理论和实践考核成绩,提升其自我导向学习能力。     

阶梯思维教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训（规培）中应用阶梯教学法的效果。方法:选择接受住院医师规培的医师80名,将其随机分为观察组（40名）和对照组（40名）,其中观察组采用阶梯思维教学,对照组采用传统教学方法,住院医师规培期间,每次出科之后,分析2组出科成绩和学习满意度。结果:观察组规培医师的出科考试成绩及满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论:阶梯思维教学法可实现个性化培训和教学,激发规培医师的学习兴趣,有效提高住院医师规培效果。