仑伐替尼超说明书用药情况调查与评价

目的 调查某院仑伐替尼的超说明书用药情况,为临床用药提供参考。方法 回顾性调查该院2022年门急诊使用仑伐替尼的处方,记录处方相关患者的诊断信息。参照仑伐替尼最新版的药品说明书,对收集的仑伐替尼处方是否存在超说明书用药进行判断。查阅相关文献和数据库,对被判定为超说明书用药的处方进行分类统计,并进行循证医学证据的收集。结果共收集仑伐替尼门诊处方2 361张,其中超适应证用药81张,占3.43%,发生率最高的科室为外科和肿瘤科。81例超说明书用药中,有较强循证医学证据支持的共31例,占比38.27%;有较弱的循证医学证据支持的共40例,占比49.38%;无证据支持的处方共10张,占12.34%。结论 仑伐替尼存在无证据支持的超说明书用药,应加强超说明书用药的管理,以提高用药的合理性与安全性。     

基于前置审核系统分析医院门诊抗高血压药物不合理使用情况及改进措施

目的 基于前置审核系统分析解放军总医院第一医学中心门诊抗高血压药物不合理使用情况,并提出改进措施,以期促进临床合理用药。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心门诊2021年5月—2022年4月开具的抗高血压药物处方39 242张,利用医院临床合理用药智能管理系统V2.1中的前置审核系统进行处方点评。处方点评时参考《中国医师药师临床用药指南(第2版)》《医院处方点评管理规范》《处方管理办法》《新编药物学》《中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)》及2018版《中国高血压防治指南》、药品说明书等资料进行点评,统计分析抗高血压药物不合理处方的类型。结果 医院2021年5月—2022年4月开具的39 242张抗高血压药物处方中,合理处方38 339张,不合理处方903张,处方不合理率为2.30%,其中无适应证用药占比较高,达37.76%,其次为遴选药品不适宜(占24.14%)、超剂量用药(占19.82%)、用法不适宜(占12.40%)、药物相互作用(占4.87%)、重复给药(占1.00%)。结论 医院门诊心内科抗高血压药物的使用基本合理,但也存在不合理用药情况,其中无适应证用药...     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

某院门急诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年6月—2021年6月洛阳市妇幼保健院1 286张抗菌药物处方作为研究资料,采用《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书和相关指南共识等对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析不合理处方的发生情况及其发生特点。结果：合理用药点评结果显示,1 286张门急患者抗菌药物处方中有135张为不合理处方,不合理率为10.50%;不合理抗菌药物处方主要来自儿科（31张,占22.96%）和急诊科（24张,占17.78%）,其次为妇科（16张,占11.85%）和耳鼻喉科（15张,占11.11%）;不合理处方所涉及的抗菌药物主要为头孢菌素类（46张,占34.07%）,其次为喹诺酮类（32张,占23.70%）和硝基咪唑类（25张,占18.52%）;135张不合理抗菌药物处方中,主要的不合理原因为用法用量不适宜（45张,占33.33%）和处方书写不规范（27张,占20.00%）,其次则为遴选药物不适宜（19张,占14.07%）、联合用药不适宜（17张,占12.59%）和药品剂型或给药途径不适宜（...     

山西省某三甲医院处方点评分析

目的 通过对该院门诊处方进行规范性点评,分析不合理处方原因,并提出改进建议,为提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全提供依据。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取太原市中心医院2021年1-12月门诊处方,以《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、药品说明书等为依据,进行处方规范性点评,分析不合理处方的类型并结合帕累托图进行讨论。结果 分析随机抽取的47 557张处方,其中合理处方46 689张,处方合理率为98.17%,不合理处方868张,处方不合理率为1.83%。在868张不合理处方中,不规范处方681张,用药不适宜处方55张,超常处方132张。开具抗菌药物的处方3 353张,抗菌药物使用率7.05%。结论 该院处方合理率未达三甲医院评审的要求,其中处方超量、书写不规范等是当前影响处方不合理的主要原因,其次超说明书用药备案流程未完善是超常处方主要原因。建议加强医师培训,优化管理流程,不断完善处方点评制度,以提高处方质量,保证患者用药安全。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

68211张丹红注射液处方专项点评与分析

目的：了解该院住院处方中丹红注射液的使用情况,为临床用药提供参考,以提高处方质量以及用药的安全性、有效性。方法：从该院信息系统中抽取2018年1月至2022年2月使用丹红注射液的住院处方68 211张,使用该院自主研发的处方分析系统PA 2.1,对处方基本信息、临床诊断以及联合用药等进行专项点评。结果：68 211张住院丹红注射液处方中,不适宜处方共3 038张(占4.45%),主要包括重复用药处方(3 018张,占4.42%)以及违反配伍禁忌处方(20张,占0.03%);潜在风险处方共5 097张(占7.47%),主要体现在潜在的药物相互作用。结论：该院丹红注射液的使用基本合理,但应防止处方中重复用药及配伍禁忌等问题,同时应注意其与高危药物联合应用时的药学监护工作,以促进合理用药。     

重组人表皮生长因子滴眼液的处方合理性评价与分析

目的 建立重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液的处方合理性评价依据,以期为临床用药决策及合理用药提供参考。方法结合国内外指南或专家共识、相关文献建立评价依据。回顾性分析2021年上半年医院门诊rhEGF滴眼液处方共计839张,结合诊断和病历记录判断处方合理性。结果 共检索到55篇文献,其中8篇文献纳入适应证评价依据,2篇纳入用量评价依据。点评到的问题以适应证不适宜和用量不合理为主。839张rhEGF滴眼液处方从适应证角度分析,376张（占44.82%）诊断符合说明书推荐,389张（占46.36%）存在超适应证用药的情况,74张（占8.82%）适应证不适宜;从用法用量角度分析,89张（占10.61%）用量不合理。结论 建立的评价依据适用于rhEGF滴眼液的专项点评,并为眼科局部用药物的处方点评提供新的参考。     

医院门诊小金丸使用的专项点评

目的：通过对门诊小金丸使用情况进行专项点评,提高处方质量,促进其合理使用。方法：抽取2016年6月10日-10月7日门诊药房患者处方共计1041张,对其适应证、用法用量、联合用药进行专项点评,分析其用药合理性,并对点评结果进行统计分析。结果：小金丸处方中不合格有142张,占13.6%,主要问题为诊断书写不规范及超说明书用药。有潜在风险处方24张,占3.3%,包括重复用药以及药物相互作用。结论：门诊小金丸处方的临床使用存在一定问题,应加强管理,促进其合理用药。     

我院门诊抗菌药物应用合理性分析

目的：为积极配合2011年卫生部、北京市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治工作,调查了解我院门诊抗菌药物使用情况,并规范其合理使用,为临床用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2013年4 d门诊西药处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》及药品说明书,对应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析。结果：共抽查处方4 841张,其中应用抗菌药物处方1 081张,存在抗菌药物不合理用药处方316张,不合理用药主要表现在无指征用药、超说明书用药、用法与用量不合理、溶剂选用不当、重复用药、药理性拮抗及不良反应相加等方面。结论：临床药师应对临床不合理用药进行干预,以提高临床处方的合格率,加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的合理使用。     

我院2014年门诊抗菌药物处方专项点评与分析

目的：开展门诊抗菌药物处方专项点评,促进我院门诊抗菌药物的合理应用。方法：随机抽取我院2014年4～9月门诊处方共12113张（每月抽取4d）,其中抗菌药物处方共1365张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：12113张被抽查处方中,抗菌药物处方共1365张（11.27%）,其中抗菌药物不合理处方73张,不合格率为5.35%。不合理处方主要包括不规范处方和用药不适宜处方。结论：我院抗菌药物仍存在不合理用药现象,需加大处方的审核力度,提高抗菌药物的合理用药水平。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的了解该院门诊处方中不合理用药情况。方法随机抽取2010年门诊处方12753张,根据相关文献资料和药品说明书点评处方。结果在抽取的12753张处方中不合理用药处方共724张,占处方总数的5.68%。存在联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药、溶媒选择不当、适应证不适宜等不合理用药情况。结论该院门诊处方存在不合理用药现象,应引起临床医师和药师的重视,促进合理用药。     

397张眼科门诊患者处方超说明书用药的相关原因分析及其对策

目的:分析眼科门诊患者处方超说明书用药的相关原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年2月期间的552张眼科患者用药处方,分析超说明书用药的相关原因及其对策。结果:抽查的552张处方中,涉及超说明书用药处方397张占71.92%,其中无儿童用药数据的眼科药物用于儿童的处方246张次占61.96%,儿童慎用处方72张次占18.14%,超适应证处方57张次占14.36%。结论:眼科处方超说明书用药现象较为突出,主要原因是说明书中关于儿童用药安全性研究的信息书写不全,有待补充完善。     

某皮肤病性病防治所门诊抗菌药物处方的点评分析

目的：点评门诊抗菌药物处方的合理用药情况,为下一步门诊抗菌药物的规范使用提供参考。方法：选取2021年1月—2022年6月横峰县皮肤病性病防治所的门诊抗菌药物处方400张,统计相关患者的年龄、性别、疾病类型和抗菌药物类别,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药品说明书和相关指南共识,分析处方的不合理原因。结果：400张处方涉及患者400例,其中女性略多于男性（57例vs 43例）,年龄上以>30～45岁的数量为最多（102例,占25.50%）;400张抗菌药物处方的诊断主要为梅毒（93张,占23.25%）、细菌性皮肤病（84张,占21.00%）和真菌性皮肤病（75张,占18.75%）,而其主要用到的抗菌药物则为青霉素类（189张,占47.25%）和头孢菌素类（175张,占43.75%）;处方点评结果显示,400张处方中存在不合理处方22张（占5.50%）,而其主要的原因则为选药不合理、用法用量不当和未使用药物通用名。结论：医院门诊的抗菌药物使用整体较为合理,但仍存在一些不合理使用的现象,临床应对加强相关培训和管理,切实提高医生的抗菌药物使用水平,保障患者用药的安全、合...     

2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。     

门诊药房电子处方调查与分析

目的分析该院门诊电子处方系统的应用情况。方法根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用、指导原则》、药品说明书和该院制定的处方制度及相关文献对该院电子处方进行审核并作出统计分析。结果 5320张电子处方中,共审校出合格处方5171张,合格率为97.2%;问题处方149张（2.8%）,主要为录入错误和用药不合理两方面问题。结论该院门诊实行电子处方系统后用药基本合理,可通过完善电子处方系统、提高临床医师和药师的综合素质和严格执行已有处方点评制度、规范临床诊疗行为来促进临床用药合理、安全、有效。     

抗肿瘤药物11030例处方分析

目的:了解抗肿瘤药临床应用现状,以提高抗肿瘤药合理用药水平。方法:依据药品法定说明书及相关药学资料,对辽宁省肿瘤医院静脉配置抗肿瘤药物处方进行统计分析。结果:在静脉配置抗肿瘤药物11 030张处方中,存在不合理用药问题的处方达285张,占2.3%。医嘱中选用不合理溶媒占不合理用药处方的42%,给药浓度不合理占34%,溶媒用量不合理14%,给药剂量不合理占9%,给药方式不合理占1%。结论:临床用药确实存在不合理情况。加强医生对用药知识的了解和临床药师的复核与把关,建立合理用药规范,对提高全院的合理用药水平有重要意义。     

某院2021年不合理抗菌药物注射剂处方的临床特点分析

目的：分析医院不合理抗菌药物注射剂处方的临床特点,为下一步抗菌药物的规范使用提供参考。方法：利用医院信息系统,随机抽取2021年1月—12月医院的抗菌药物注射剂处方2 520张（每月210张）,点评处方中抗菌药物的合理使用情况,分析不合理处方的时间和科室分布、不合理的原因类型,以及所涉及的抗菌药物品种。结果：2 520张处方中,不合理处方为145张（占5.75%）,其中上半年的不合理处方张数多于下半年（100张vs 45张）;145张不合理处方中,来自呼吸与危重症医学科的处方最多（36张,占24.83%）,其次为ICU(24张,占16.55%);主要的不合理情况是遴选药物不适宜（48张,占33.10%）;不合理处方所涉的抗菌药物主要为β-内酰胺类抗菌药物,其中头孢菌素类抗菌药物的处方最多（37张,占25.51%）。结论：医院抗菌药物注射剂的使用仍有一定程度的不规范,全院需加强抗菌药物合理使用意识,积极开展抗菌药物注射剂使用专项点评。     

2011年我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过门诊处方点评,了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法对我院随机抽取的2011年1～12月门诊处方共11653张进行点评,并对不合理处方进行分析。结果抗菌药物处方3058张,使用率为26.24%。不合理处方3747张,不合理率为32.15%,主要表现在超规定剂量开具处方、未使用药品规范名称开具处方和处方内容缺项等。结论通过处方点评,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

某院精神科门诊氯硝西泮超说明书用药现状分析

目的了解某院氯硝西泮超说明书用药现状,为制定精神科药物超说明书用药使用规范提供科学依据。方法对2017年6月至2018年6月院内氯硝西泮门诊处方进行回顾性分析,以药品说明书为依据,结合文献调研分析氯硝西泮超说明书用药情况。结果共抽取第二类精神药品处方7200张,其中使用氯硝西泮的处方为1080张,超说明书用药处方为972张,超说明书使用率高达90.00%,超适应证用药占95.06%,超剂量用药占4.94%;氯硝西泮超适应证用药的前四种疾病为焦虑、睡眠障碍、失眠症、抑郁症。各级医师所开具的超说明书用药处方率基本相当,差异无统计学意义(χ^2=0.77,3.24,1.33,均P>0.05)。结论该院氯硝西泮超说明书用药现象较为普遍,在临床治疗中存在一定合理性和必要性,亟待制定相关的超说明书用药专家共识规范,以保护医生用药行为、保障患者用药权益。同时,仍需要加强临床合理用药管理和教育,减少不合理用药现象,降低用药风险。