ω-3多不饱和脂肪酸对炎症性肠病患者免疫细胞功能及炎性指标的影响

目的 探究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对炎症性肠病(IBD)患者免疫细胞功能及炎性指标的影响。方法 选取2019年10月2020年12月新疆医科大学第五附属医院消化科120例IBD患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者实施美沙拉嗪治疗方案,观察组患者在对照组基础上予以ω-3PUFAs制剂治疗。比较两组治疗10周后疗效表现,比较两组治疗前及治疗10周后免疫细胞功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞)、炎性指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、肠屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)]、肠道菌群(双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌、肠球菌)水平。结果 治疗10周后,观察组总有效率显著高于对照组(P均<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);两组CD8⁺、TNF-...     

芍黄安肠汤治疗重度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的疗效及对肠黏膜屏障、炎症因子和免疫功能的影响

目的 评估芍黄安肠汤治疗重度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的疗效,及对肠黏膜屏障、炎症因子和免疫功能指标的影响。方法 选取2019年5月至2021年1月南京医科大学第一附属医院收治的190例重度活动期UC大肠湿热证患者作为研究对象,随机分为对照组95例和观察组95例。对照组给予常规口服美沙拉嗪缓释颗粒配合美沙拉嗪栓剂纳肛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芍黄安肠汤治疗,两组均以4周为1疗程,治疗2疗程。比较两组患者中医临床疗效评分、生存质量评分(IBDQ)、肠黏膜屏障损伤评分、血清D-乳酸、内皮素(ET)和二氨氧化酶(DAO)水平、外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平、外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞比例和CD4⁺/CD8⁺比值的差异。结果 观察组患者总有效率(93.7%)显著高于对照组(81.1%)(P<0.05);治疗后观察组患者总评分、肠道症状评分、全身状况评分、社会功能评分及情感功能评分显著高于对照组(P<...     

美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者临床效果评价

目的观察美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法选择2015年1~12月我院收治的溃疡性结肠炎患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者口服美沙拉嗪肠溶片并给予磷酸铝凝胶+地塞米松5 mg灌肠治疗;对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片及给予地塞米松5 mg灌肠治疗。治疗后使用结肠镜对患者进行检查,并评价其黏膜改变情况;使用夹心酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性因子表达水平。结果观察组患者治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TNF-α、IL-8水平明显低于对照组患者,IL-10水平明显高于对照组患者(P0.05)。结论美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者能提高治疗总有效率,有效缓解炎性反应。     

肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片对大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法 将2019年5月至2021年5月在南京中医药大学附属张家港医院就诊的溃疡性结肠炎患者82例,按数字表法随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。对照组患者予美沙拉嗪肠溶片治疗;治疗组患者在对照组的基础上予肠胃康颗粒。两组患者连续治疗8周。比较主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分以及临床疗效、TNF-α和IL-6水平。结果 治疗后,治疗组主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎,可促进症状和中医证候好转和肠黏膜愈合,提高临床疗效,抑制炎症反应。     

美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及患者血清细胞因子的变化

目的 探讨美沙拉嗪与康复新液联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者细胞因子的影响及疗效.方法 83例UC患者随机分成两组,治疗1组单独口服美沙拉嗪1.0g,3次/d;治疗2组除口服美沙拉嗪外,将康复新液30 mL加入生理盐水150 mL中灌肠,每晚1次;两组均连续治疗30 d,治疗前后检测血清IL-1、IL-8、TNF-α水平,复查结肠镜了解疗效.同时选择80例健康查体者作为对照组.结果 UC组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P均＜0.05);治疗2组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平下降幅度较治疗1组显著(P均＜0.05),临床疗效亦优于治疗1组(P＜0.05).结论 UC患者存在细胞因子异常,美沙拉嗪与康复新液联合治疗比单用美沙拉嗪治疗具有更好疗效.     

中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

[目的]观察中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。[方法]UC证属湿热内蕴患者86例,随机分为2组,对照组(44例)口服美沙拉秦,治疗组(42例)在上述基础上联用中药保留灌肠,治疗3个月后评价2组疗效以及患者血清中TNF-α、IL-6的变化。[结果]治疗组总有效率明显优于对照组,并且治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前下降的幅度比对照组亦更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药保留灌肠联合美沙拉秦治疗UC疗效明显,能显著降低血清TNF-α、IL-6水平。     

美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病的疗效及血清炎性因子的影响

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病(IBD)的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将82例IBD患者分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予美沙拉嗪治疗(每日3次,每次0.1g),观察组在此基础上联合益生菌治疗(培菲康,每日3次,每次2粒)。比较两组的临床疗效、结肠镜复查结果、血清炎性因子水平、疾病活动指数(DAI)以及治疗期间的不良反应。结果观察组的临床疗效和结肠镜复查结果的总体有效率为95.12%和90.24%,明显高于对照组的70.73%和73.17%(P0.05)。治疗后观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P0.05),IL-10水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的DAI评分为(3.21±1.04),明显低于对照组的(6.14±1.38)(P0.05)。观察组的不良反应发生率为9.76%,低于对照组的24.39%,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗IBD能明显提高疗效,并能调节血清炎性因子水平,降低DAI,值得临床推广应用。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

[目的]探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察。[方法]选取活动期UC患者86例,按照就诊门诊号顺序其分为实验组和对照组各43例。实验组予以美沙拉嗪肠溶片联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的美沙拉嗪肠溶片,2组均连用6周,其中美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服;甘草泻心汤,1剂/d,煎煮法取汁200ml,分早晚二次口服。观察并比较治疗前后血清IL-6和10、TNF-α水平的变化,并评估其临床疗效。[结果]治疗6周后,2组血清IL-6和TNF-α水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且实验组改善幅度较对照组更明显(P0.05);同时在临床总有效率方面实验组明显高于对照组(χ2=4.07,P0.05)。[结论]甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较佳,能明显改善其临床症状,促进肠黏膜的愈合,作用机制可能与其能降低血清IL-6和TNF-α水平,提高血清IL-10水平,调节体内促炎症因子/抗炎症因子比例紊乱,减轻肠黏膜炎症反应密切相关。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌联合美沙拉嗪诱导活动期溃疡性结肠炎(UC)缓解的有效性,为临床治疗提供循证参考。方法检索外文Pubmed、Embase、Cochrane图书馆(至2018年12月)和中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库。纳入符合条件的益生菌联合美沙拉嗪与美沙拉嗪治疗活动期UC的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评价文献质量,应用RevMan5. 3软件对数据进行处理。结果本研究共纳入20个随机对照试验。益生菌联合美沙拉嗪在诱导活动期UC缓解方面优于美沙拉嗪(OR=3. 50; 95%CI:2. 44～5. 01; P 0. 0001)。益生菌联合美沙拉嗪在预防UC复发方面优于美沙拉嗪(OR=0. 32; 95%CI:0. 16～0. 68; P=0. 003)。益生菌联合美沙拉嗪与单独应用美沙拉嗪其不良反应发生率无明显差异(OR=0. 70; 95%CI:0. 41～1. 18; P=0. 18);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其内镜评分显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 61; 95%CI:-0. 74～-0. 48),异质性检验修正后,(WMD=-0. 73; 95%CI:-0. 88～-0. 58);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其C-反应蛋白(CRP)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-2. 93; 95%CI:-3. 39～-2. 48),异质性检验修正后,(WMD=-2. 66; 95%CI:-3. 17～-2. 16);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-6. 06; 95%CI:-7. 10～-5. 02),异质性检验修正后,(WMD=-3. 81; 95%CI:-4. 92～-2. 70);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 38; 95%CI:-0. 46～-0. 30),异质性检验修正后,(WMD=-1. 32; 95%CI:-2. 59～-0. 05);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=0. 18; 95%CI:0. 16～0. 21),异质性检验修正后,WMD分别为0. 10,0. 38; 95%CI分析为0. 07～0. 13,0. 33～0. 42。结论益生菌联合美沙拉嗪可有效诱导活动期UC缓解,用药安全,预防UC复发,并显著降低患者血清炎性指标CRP、IL-8、TNF-α水平及增强抗氧化能力。     

吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清TNF-α,IL-6,IL-8的影响

[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]2017年1月～2018年3月诊断为UC活动期患者72例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。对照组口服美沙拉嗪1.0g/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服MMF0.5g/次,3次/d,2组疗程8周。观察2组治疗前后综合临床疗效,评估治疗前后Mayo评分及Baron内镜下UC活动度评分变化,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-8水平。[结果]治疗组治疗效果优于对照组(86.1%72.2%,P0.05),治疗后治疗组在Mayo评分的脓血便、黏膜表现积分和总积分显著高于对照组(P0.05),治疗后治疗组Baron内镜评分(1.76±0.43),对照组(2.34±0.69),2组差异显著。2组治疗后TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著降低(P0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P0.05)。[结论]MMF联合美沙拉嗪治疗UC疗效优于单独应用美沙拉嗪,其机制可能与下调促炎因子水平有关。     

美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。[方法]入选80例UC患者为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为观察组(40例)和对照组(40例);观察组口服美沙拉嗪联合固本益肠片治疗,对照组单服美沙拉嗪治疗。观察2组治疗前后炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分的变化。[结果]治疗前2组患者炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分水平比较均差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后与治疗前比较,观察组INF-γ水平无明显变化,对照组INF-γ水平明显升高(P0.05);2组IL-1β、IL-17、IL-23、D-乳酸、UAMY、DAO水平均较治疗前明显降低(P0.05)。与治疗前比较,疗程结束后2组肠球菌、大肠埃希菌明显减少,乳酸杆菌、双歧杆菌明显增加(P0.05),各项中医证候积分明显降低(P0.05);观察组治疗后各项指标变化水平均明显优于对照组(P0.05)。[结论]美沙拉嗪联合固本益肠片比单独使用美沙拉嗪治疗UC效果更好,安全性更高,值得临床推广应用。     

金双歧联合美沙拉嗪治疗儿童活动期炎症性肠病临床疗效分析

目的探讨金双歧联合美沙拉嗪治疗儿童活动期炎症性肠病(IBD)的临床效果。方法将40例确诊为活动期IBD的患儿分为两组,每组20例。对照组服用美沙拉嗪治疗,观察组服用金双歧和美沙拉嗪联合治疗。均持续治疗2个月,对比两组患者肠道菌群分布、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素-23(IL-23)表达及Th17细胞水平,统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组治疗后肠道大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌数量均无明显变化。观察组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显增加,肠球菌数量明显减少(P0.05)。两组治疗后血清中CRP、ESR、IL-23水平及Th17细胞水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组显效10例,有效9例,无效1例。对照组显效5例,有效8例,无效7例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率仅为5%,明显优于对照组的35%(P0.05)。结论金双歧联合美沙拉嗪在儿童活动期IBD治疗中效果显著,可有效抑制炎症反应,恢复肠道微生态平衡,调节免疫功能,减少美沙拉嗪的胃肠道副作用,提高临床疗效,安全性高。     

蓝芩口服液联合重组人干扰素α-2b喷雾治疗急性期小儿疱疹性咽峡炎的临床分析

目的 分析蓝芩口服液联合重组人干扰素α-2b喷雾治疗急性期小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选择我院2017年1月至2021年10月就诊的急性期小儿疱疹性咽峡炎90例,按治疗方法不同,分为对照组40例,观察组50例。对照组接受重组人干扰素α-2b喷雾治疗,观察组在对照组的基础上接受蓝芩口服液治疗。对比两组临床症状恢复时间(口腔黏膜疹消失、咽峡部疱疹消失时间以及退热时间),对比治疗5 d后临床疗效与安全性,对比治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平、CD3⁺、CD4⁺ T淋巴细胞水平。结果 观察组口腔黏膜疹消失、咽峡部疱疹消失时间以及退热时间均比对照组短(P<0.05);观察组总有效率(96.00%)比对照组(80.00%)高(P<0.05);两组治疗前的血清TNF-α、IL-2水平对比(P>0.05);两组治疗5 d后的血清TNF-α水平均比治疗前低(P<0.05),观察组低(P<0.05);治疗5 d后,两组血清IL-2水平比治疗前高(P<0.05),观察组高(P<...     

热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的影响

目的分析热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗对支原体肺炎患儿炎性因子、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及呼吸功能的影响。 方法选择2019年8月至2021年1月在我院儿科就诊的支原体肺炎患儿56例,随机分为观察组30例,对照组26例,对照组给予阿奇霉素单药治疗,观察组在此基础上联合热毒宁连续治疗14 d。比较两组患儿炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、呼吸功能及临床疗效、不良反应。 结果对照组相比,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值明显升高,CD8⁺水平明显降低(P<0.05);IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.05),FVC、FEV₁水平升高明显(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为10.00%和19.23% (P>0.05)。 结论热毒宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可有效抑制炎性因子释放,提高机体免疫力,改善呼吸功能,且耐受性好,不良反应少,安全性较高。     

美沙拉嗪联合培菲康对溃疡性结肠炎患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探究美沙拉嗪联合培菲康对溃疡性结肠炎(UC)患者免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2015年1月至2016年1月接受治疗的UC患者80例,按随机数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组服用美沙拉嗪,研究组在对照组基础上加服培菲康,比较两组临床疗效、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的临床症状评分均显著下降(P0.05),且研究组下降幅度更大,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P0.05),而治疗后两组的IgA、IgG水平均显著下降(P0.05),且研究组下降幅度更大,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组的TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义(P0.05),而治疗后两组的TNF-α水平均显著下降,IL-10则显著上升(P0.05),且研究组变化幅度更大,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生情况的差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合培菲康治疗UC患者较单用美沙拉嗪的疗效更显著,不良反应少,安全有效,临床上值得推广。     

英夫利昔联合美沙拉嗪治疗IBD效果及不良反应

目的探讨英夫利昔联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病(IBD)效果及不良反应。方法将120例IBD患者采用随机数字表字法分为观察组和对照组,每组60例。两组均予以美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上增加英夫利昔治疗。比较两组临床疗效、溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)治疗有效率、疾病活动度[简化CD活动指数(CDAI)、简化UC活动指数(CAI)],治疗前、治疗2个月后评估患者肠道菌群改变、血清炎症因子水平、营养状况、不良反应发生率。结果治疗2个月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组UC、CD治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组CDAI和CAI得分均低于治疗前(P0.05),观察组降幅均大于对照组(P0.05);治疗2个月后,两组消化球菌、肠球菌、双歧杆菌数量、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)及营养不良率均低于治疗前(P0.05),乳酸杆菌数量、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论英夫利昔联合美沙拉嗪治疗IBD安全有效,更有利于改善患者肠道菌群结构、炎性因子水平和营养状况。     

美沙拉嗪联合金双歧对溃疡性结肠炎患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响

目的探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎对患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响.方法按随机数字表法将2016-02/2017-09淳安县第一人民医院和台州医院接诊的84例溃疡性结肠炎患者分为两组,给予对照组42例患者美沙拉嗪治疗,给予研究组42例患者美沙拉嗪联合金双歧治疗.连续治疗2 mo后,比较两组血清细胞因子水平[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2receptor,s IL-2R)]、病变活动性积分、临床疗效、直肠肛门动力学.结果研究组和对照组IL-10水平分别为68.87 pg/m L±5.12 pg/m L、59.26 pg/m L±10.28 pg/m L,IL-18分别为86.25 pg/m L±42.86 pg/m L、212.26 pg/m L±56.42 pg/m L,TNF-α分别为21.08 ng/m L±3.71ng/m L、23.62 ng/m L±3.84 ng/m L,s IL-2R水平分别为215.75 U/m L±80.71 U/m L、544.72 U/m L±210.56 U/m L,差异具有统计学意义(P0.05);研究组病变活动性积分为(2.07分±1.52分)低于对照组(3.14分±2.14分),差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为95.24%(40/42)优于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P0.05);研究组直肠疼痛阀值、直肠顺应性、直肠排便阀值均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合金双歧治疗效果显著,能有效改善血清炎症因子水平,降低病变活动性,促进直肠肛门动力学恢复.     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响

目的探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者的临床效果观察及对血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响.方法选取2015-03/2017-03在上海市第七人民医院治疗的94例活动期UC患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组仅予以美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草泻心汤治疗,两组患者疗程均为6 wk,评估两组患者的临床治疗效果,观察比较治疗前后血清IL-6、IL-10、IL-17及TNF-α和外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平的变化,并比较两组患者的生活质量情况.结果治疗6 wk后,观察组患者的临床总有效率及Mayo评分均显著高于对照组(P 0.05),观察组患者的血清中IL-6、IL-17和TNF-α的水平较对照组均明显降低, IL-10水平较对照组明显升高(P0.05),治疗后两组患者的外周血CD4+水平比较无明显差异(P0.05),但观察组患者外周血CD8+的水平较对照显著升高,CD4+/CD8+较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗后观察组IBDQ各项评分与总评分显著高于对照组(P0.05).结论甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC患者的临床效果较好,能够有效减轻机体炎症反应,并合理调节机体免疫功能,进而明显改善UC患者的临床症状,控制疾病活动,提高患者生活质量.     

美常安联合美沙拉嗪在UC患者中的应用效果及其对患者SOD、MDA、白细胞介素和TNF-α的影响

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清相关因子的影响.方法选取湖州市安吉县人民医院消化内科在2014-08/2016-11收治的溃疡性结肠炎患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗;连续治疗2 mo.观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、Rachmitewitz评分、Sutherland评分;检测血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)炎症因子水平和丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平,随访6 mo,记录两组患者复发情况.结果观察组临床总有效率高于对照组(93.02%v s76.74%),差异具有统计学意义(Z=4.440,P=0.035);观察组腹泻缓解时间、腹痛缓解时间、黏液脓血便缓解时间短于对照组,差异显著(P0.05);治疗后两组患者Rachmitewitz、Sutherland评分与治疗前比较明显下降,观察组评分低于对照组(P0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组MDA、COX-2、NF-κB水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异显著(P0.05);随访6 mo,观察组复发率为11.63%,对照组复发率为16.28%,比较无统计学差异.结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎效果优于单一采用美沙拉嗪治疗,能够促进患者临床症状缓解,降低血清炎症因子水平,改善机体氧化应激状态,但对远期复发无明显影响.     

全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后免疫应激反应的影响

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术后感染情况及炎症因子、免疫功能、应激反应的影响。方法80例腹部手术患者按不同的手术麻醉方式分为全麻组(GA组)和复合麻醉组(GCEA组)各40例。其中GA组实施气管插管全身麻醉方式,GCEA组采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉方式。在麻醉前、术后2 h及术后24 h时测定血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、皮质醇、血糖水平。结果GCEA组术后2、24 h IL-1、IL-6、TNF-α水平、皮质醇和血糖显著低于GA组,CD3⁺、CD4⁺显著高于GA组(均P<0.05);麻醉前、术后2、24 h,两组CD4⁺/CD8⁺差异不明显(P>0.05)。结论气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉能在一定程度上改善老年腹部手术患者术后免疫应激反应。