TGF-β1、NGFR、MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经生长因子受体(NGFR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性。方法选择2018年4月至2019年4月阜阳市妇女儿童医院接收的62例行子宫切除治疗的子宫腺肌病患者作为研究对象,并将其子宫异位内膜和在位内膜设为子宫腺肌病组,另选取60例同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及Ⅲ接受子宫切除患者子宫正常内膜设为对照组。比较两组TGF-β1、NGFR、MMP-3表达情况。结果子宫腺肌病组中,异位内膜和在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率的比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜、在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。又将子宫腺肌病异位内膜患者分为痛经组(n=50)和无痛经组(n=12),再将痛经组进一步细分为无或轻度痛经组(n=24)和中度及重度痛经组(n=38)。子宫腺肌病异位内膜病经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无痛经组,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫腺肌病异位内膜中度及重度痛经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无或轻度痛经组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TGF-β1、NGFR和MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中呈高表达,且随着痛经程度增加其阳性表达率相应上升。     

中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析

目的:探讨与调查中重度宫腔粘连(IUA)术后妊娠率及其影响因素。方法:选取2012年9月至2016年1月北京中医医院顺义医院妇产科收治的中重度IUA患者160例作为研究对象,所有患者均给予宫腔镜IUA分离术,随访与记录术后妊娠率、月经状况与IUA状况,同时调查患者的临床资料。结果:160例患者均顺利完成宫腔镜IUA分离术,术后3个月患者的IUA评分为1.99±0.48分,均明显低于术前的8.02±1.39分(t=12.843,P0.05)。术后再粘连发生率为15.6%,中度粘连23例,重度粘连2例。160例患者术后12个月妊娠70例,妊娠率为43.8%,妊娠时间距IUA分离手术时间(8.22±1.39)个月。单因素分析结果显示,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数与术后妊娠率有显著相关性(P0.05);多因素logistic回归方程,结果显示,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数也都是影响妊娠率的独立因素(P0.05)。随访至今,70例妊娠者成功分娩41例,活产率为58.5%;自然分娩11例;剖宫产30例,剖宫产率为73.2%。妊娠中5例,孕早期流产15例,孕中期流产4例,异位妊娠7例。结论:宫腔镜IUA分离术对治疗中重度IUA有很好的效果,但是术后妊娠率有待提高,活产中的剖宫产率比较高,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数为影响妊娠率的主要因素。     

羊膜移植与生长激素联合治疗对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响

目的 探讨羊膜移植与生长激素结合对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响。方法 选取2017年6月至2019年8月就诊于遵义医科大学附属妇幼保健院的92例中重度宫腔粘连术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规治疗基础上,对照组采取生长激素治疗,观察组采取羊膜移植与生长激素联合治疗。统计并比较两组宫腔形态恢复情况、月经改善情况、治疗前后子宫内膜厚度及治疗后再粘连发生率。结果 观察组治疗3个月经周期后宫腔形态恢复总有效率、月经改善率(93.48%、89.13%)较对照组(78.26%、71.74%)高(P<0.05);治疗1个月经周期、3个月经周期后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月再粘连发生率(15.22%)较对照组(34.78%)低(P<0.05)。结论 采取羊膜移植与生长激素联合治疗中重度宫腔粘连术后患者,可改善宫腔形态及子宫内膜厚度,降低再粘连风险,效果显著。     

MTA-1、HIF-1α、ER、PR在子宫内膜癌临床特征上的表达差异及相关性分析

目的 探究肿瘤转移相关基因-1(MTA-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌(EC)临床特征上的表达差异及相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月保定市妇幼保健院收治的62例EC患者作为研究对象,设为研究组,获取其的病理标本。另选取同期于保定市妇幼保健院进行治疗的118例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等患者设为对照组,均行子宫全切术治疗并获取子宫内膜组织标本,其中56例为子宫内膜不典型增生患者,设为对照1组,60例为正常子宫内膜患者,设为对照2组。对纳入标本进行免疫组化检测,观察并比较MTA-1、HIF-1α、ER、PR阳性表达情况,分析MTA-1、HIF-1α、ER、PR在EC临床特征上的表达差异及相关性。结果 研究组MTA-1和HIF-1α阳性率高于对照组,对照2组高于对照1组(P<0.05);研究组ER和PR阳性率低于对照组,对照2组低于对照1组(P<0.05);EC患者在不同肌肉浸润程度、不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、不同组织学分级及有无淋巴结转移中MTA-1、HIF-1α、ER、PR阳性率表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MTA-1、HIF-1α阳性表达与肌肉浸润程度、FIGO分期及淋巴结转移呈正相关(r=0.316、0.254、0.347,0.376、0.412、0.269,P<0.05),与组织学分级呈负相关(r=-0.562、-0.447,P<0.05),ER、PR阳性表达与上述4个临床特征均呈负相关(r=-0.485、-0.226、-0.634、-0.215,-0.313、-0.664、-0.415、-0.532,P<0.05)。结论 MTA-1、HIF-1α在EC中的阳性表达率升高,ER和PR阳性表达率降低,MTA-1、HIF-1α、ER、PR与临床特征关系密切,具有一定相关性,上述指标的检测可对临床诊断和治疗EC患者提供有效依据。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术对雌、孕激素受体及表皮生长因子的影响。方法:选择2013年1月至2015年1月收治的子宫内膜息肉患者120例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组60例与对照组60例,所有患者均接受子宫内膜息肉切除术,观察组术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后口服复方短效避孕药(屈螺酮3mg+炔雌醇30μg)。比较临床症状、雌孕激素受体与表皮生长因子表达水平、复发率、不良反应等指标。结果:随访12个月,观察组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组(t=14.390、14.037、7.659,P<0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGFR)表达均明显低于对照组(t=6.721、8.420、7.496,P<0.05);复发率、不良反应等均明显低于对照组(1.67%vs.11.67%,6.67%vs.25.00%)(χ~2=4.821、7.566,P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于减少子宫内膜息肉患者的雌、孕激素受体及表皮生长因子表达,改善临床症状,预防术后复发,降低不良反应。     

GnRH诱发的卵巢过度刺激对胚胎着床的影响

目的探究促性腺激素释放激素(GnRH)诱发的卵巢过度刺激对胚胎着床的影响。方法选取2016年3月至2019年1月鄂州市中心医院诊治的98例进行体外受精-胚胎移植方案进行促成怀孕的患者作为研究对象。根据OHSS分级标准分组,轻度组(n=37),症状恶心,呕吐,腹泻;中度组(n=35),超声检查确定有腹水,胸水;重度组(n=26),血黏度增加,低血容量,尿少。通过超促排卵对女性进行促排卵药物辅助处理;体外受精并记录受精卵数量及质量,记录胚胎发育良好情况,比对各组临床妊娠率及流产率;记录各组患者在进行体外受精-胚胎移植方案身体各项相关激素指标;采用RT-qPCR测定人体中炎症因子IL-2、IL-6和TNF-α的mRNA表达量。结果重度组炎症因子IL-2(3.68±0.54)、IL-6(3.79±0.52)和TNF-α(3.48±0.27)mRNA较中度组(2.78±0.25,2.34±0.14,2.59±0.35)高,中度组较轻度组(1.25±0.16,1.05±0.02,1.44±0.23)mRNA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);AMH和E2水平检测上自我行为评分发现,重度组(5.89±1.35,5867.88±1826.34)与中度组(4.43±1.57,3328.56±1237.44)比较升高,差异具有统计学意义(P<0.05),中度组较轻度组(2.76±1.68,436.25±114.62)表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。P水平和基础LH水平含量上重度组较中度组降低,中度组较轻度组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。胚胎着床率、临床妊娠率和流产率比较上,重度组较轻度组、中度组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH在超促排卵的同时会引起OHSS,造成患者卵巢增大恶心腹痛腹积水等不适,同时会降低胚胎着床率及临床妊娠率,增加患者的流产风险。     

皮贴雌激素对宫腔粘连术患者的治疗效果分析

目的探讨皮贴雌激素对宫腔粘连术患者的治疗效果。方法选取2015年3月至2017年3月绍兴市中心医院诊治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。应用随机数字表法把60例患者随机平均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组患者经宫腔粘连术治疗后,观察组患者采用皮贴雌激素治疗,对照组患者给予口服雌激素治疗,比较两组患者治疗前后雌二醇、子宫内膜厚度、妊娠结局和不良反应情况。结果治疗后,两组患者的雌二醇、子宫内膜厚度明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者的雌二醇、子宫内膜厚度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论皮贴雌激素可以显著提高雌二醇、子宫内膜厚度、妊娠成功率,且可减少不良反应的发生。     

宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期功能性子宫异常出血的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期子宫功能性异常出血的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月广东药科大学附属第三医院妇科诊治的81例围绝经期子宫功能性异常出血患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,其中观察组41例,对照组40例。观察组采用宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗,对照组在超声引导下采用自凝刀射频消融子宫内膜治疗。观察比较两组患者的有效率、子宫内膜厚度以及Kupperman评分、血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况等。结果观察组平均手术时间、术中出血量同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组闭经率(65.85%)高于对照组闭经率(42.50%),差异具有统计学意义(χ~2=13.252,P=0.018),观察组总有效率(95.12%)与对照组总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221),但秩和检验,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221);观察组子宫内膜厚度及Kupperman评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清FSH、E2、LH水平较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜联合自凝刀消融子宫内膜手术,治疗围绝经期功能性子宫异常出血具有安全有效,可保留患者子宫,能显著提升患者疗效,更为彻底地消融子宫内膜,改善患者更年期综合征,降低血清激素水平,改善患者血清激素紊乱。     

SOX2、HMGB1在子宫内膜异位症患者异位组织中的表达及临床意义

目的通过检测性别确定区域Y-Box2(SOX2)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)在子宫内膜异位症(EMS)患者组织中的表达,探究二者在EMS中表达的相关性及临床意义。方法选取2017年4月至2020年7月湖南省妇幼保健院收治的75例经病理检查确诊为EMS的患者,取其囊肿囊壁组织样本作为异位组;随机选取其中60例患者的在位子宫内膜组织样本作为在位组;另选取同期53例因子宫肌瘤行子宫切除术的患者的正常子宫内膜组织样本作为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组化法检测SOX2、HMGB1的表达情况,分析二者与EMS临床病理参数之间的关系;采用Spearman相关性分析SOX2、HMGB1表达的相关性;评估SOX2联合HMGB1对EMS的诊断价值。结果与正常组相比,在位组和异位组组织中SOX2、HMGB1表达水平均显著增加(P<0.05);与在位组相比,异位组中SOX2、HMGB1表达水平均显著增加(P<0.05)。SOX2、HMGB1在异位组患者组织中的表达显著正相关(r=0.613,P=0.000);SOX2和HMGB1阳性表达率与异位组患者临床分期有关(P&l...     

不同宫腔屏障对复发性重度宫腔粘连患者行宫腔镜下分离术预后的影响

目的分析不同宫腔屏障对复发性重度宫腔粘连患者行宫腔镜下分离术预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月贵阳市第四人民医院接诊的176例拟行宫腔镜下宫腔粘连分离术的复发性重度宫腔粘连患者作为研究对象。随机分为A组(n=88)和B组(n=88)。A组患者置入Foley球囊导尿管结合注入医用自交联透明质酸钠凝胶,B组患者单纯置入Foley球囊导尿管。随访3个月,在术前1d及术后3个月进行美国生育协会(AFS)评分、三维超声检查,综合评价临床疗效,比较两组患者中重度宫腔再粘连率、宫腔镜下宫腔形态完全恢复正常率。结果两组患者均顺利完成手术,获得随访,其中A组患者术后3个月AFS评分及粘连范围、粘连类型、月经模式评分均低于B组,子宫内膜厚度、宫腔容积、子宫内膜下血流指数均高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);A组患者临床总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者术后3个月中重度宫腔再粘连率、宫腔镜下宫腔形态完全恢复正常率明显高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以置入Foley球囊导尿管结合注入医用自交联透明质酸钠凝胶作为宫腔屏障,能明显减轻宫腔镜下复发性重度宫腔粘连分离术后再粘连程度、预防复发和改善预后,且安全性尚可,临床效果较好。     

寻常型进行期银屑病皮损中VEGF、EGFR的表达及其与PASI指数的相关性研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)在进行期寻常型银屑病皮损及非皮损中的表达及其与PASI指数的关系,探讨银屑病发生发展中表皮增殖和血管生成的关系。方法以30例寻常型进行期银屑病患者为研究对象,记录患者的银屑病皮损面积和严重度(PASI)积分,采用免疫组化技术(PV-9000两步法)检测30例进行期寻常型银屑病皮损及其邻近皮肤、15例正常皮肤中VEGF、EGFR的表达情况。结果①皮损组VEGF表达总阳性率为100%,明显高于邻近组和正常对照组,具有显著性差异;EGFR表达总阳性率为100%,与邻近组相比无显著性差异,明显高于正常对照组,具有显著性差异。②皮损组VEGF阳性染色评分与PASI积分无相关性(rs=0.2821,P>0.05),EGFR阳性染色评分与PASI积分呈正相关(rs=0.4529,P<0.05)。③VEGF阳性染色评分与EGFR阳性染色评分无相关性(r=0.2247,P>0.05)。结论①VEGF、EGFR在进行期寻常型银屑病患者皮损中异常高表达。②VEGF与PASI积分之间无相关性,提示VEGF与银屑病的病情活动性有关,而与疾病的严重程度无关。EGFR与PASI呈正相关,提示EGFR与银屑病的严重程度相关,而与疾病的活动性无关。③VEGF和EGFR无相关性提示两者在银屑病的发病机制中无直接的协同作用。     

脂肪因子趋化素、抵抗素在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中的表达研究

目的 分析脂肪因子趋化素(chemerin)、抵抗素(resistin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达情况及在ICP发病中的作用。方法 选取2019年10月至2021年4月台州市第一人民医院收治的120例ICP患者作为研究对象(ICP组),并根据入院时血清总胆汁酸(TBA)水平分为ICP轻度组(n=55)和ICP重度组(n=65)。另选取50例正常孕妇作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平;采用免疫组化法检测脂肪因子chemerin、resistin在两组胎盘中的表达情况;采用多因素Logistic回归分析发生ICP的相关因素。结果 与对照组比较,ICP组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平显著升高,且ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin水平高于ICP轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin阳性率高于ICP轻度组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Lo...     

重组人粒细胞集落刺激因子联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用阿司匹林治疗)和联合组(n=49,采用rhG-CSF联合阿司匹林治疗)。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫血流灌注指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)],比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,联合组子宫内膜厚度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI及S/D值均降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rhG-CSF联合阿司匹林治疗不明原因不孕症患者,可提高其的子宫内膜容受性,改善子宫血流灌注,有效提高妊娠率。     

内质网相关降解蛋白Derlin-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中内质网相关降解蛋白Derlin-1的表达及临床意义。方法选取2010年1月至2019年1月南京医科大学附属无锡人民医院病理科的160例患者的石蜡块标本作为研究对象。50例正常子宫内膜蜡块纳入正常组,50例不典型增生蜡块纳入增生组,60例子宫内膜癌蜡块纳入子宫内膜癌组。利用免疫组织化学法检测Derlin-1蛋白表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果正常组、增生组、子宫内膜癌组Derlin-1阳性表达率呈上升趋势(36.0%、56.0%、80.0%),差异具有统计学意义(χ~2=22.014,P=0.000)。子宫内膜癌组不同FIGO分期、组织分级、肌层肿瘤深度Derlin-1阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P0.05),不同年龄、是否绝经和是否淋巴结转移的Derlin-1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Derlin-1阳性表达与FIGO分期、组织分级、肌层肿瘤深度密切相关,是子宫内膜癌发病的独立危险因素(P0.05)。结论 Derlin-1在子宫内膜癌组织中高表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关。     

基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者术后健康行为的影响观察

目的 探究基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者的护理效果及对其健康行为的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在皖西卫生职业学院附属医院接受全子宫切除术治疗的68例重度子宫脱垂老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=35)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上联合基于保护动机理论的综合干预。对比两组患者术后恢复指标、健康行为能力、术后并发症发生情况及生活质量水平。结果 观察组患者住院、排气、恶露干净、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后健康行为评分量表和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)总分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于保护动机理论的综合干预可有效促进重度子宫脱垂老年患者子宫切除术后的健康行为,降低并发症发生率,加快康复。     

己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者Th1/Th2漂移及血清抗子宫内膜抗体、血管内皮生长因子水平的影响探讨

目的 探讨己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症(EM)的效果。方法 选取于海南省妇女儿童医学中心就诊的136例EM患者作为研究对象,以区组随机分组法分为研究组(n=68)、对照组(n=68)。两组均经腹腔镜保守手术治疗,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,研究组在对照组基础上联合己酮可可碱。治疗前后评估患者的痛经程度,检测血液流变学指标及血清白介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),统计抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后研究组痛经程度低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,且较对照组低(P<0.05);治疗后两组血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前提高,IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);研究组血清EMAb转阴率48.00%(24/50)高于对照组的27.08%(13/48)(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、ICAM-1水平降...     

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、CK-MB水平及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及意义。方法选取AMI患者120例(AMI组),同时选取健康体检者120例作为对照组,检测血清sLOX-1、CK-MB水平。结果AMI组患者血清sLOX-1、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);AMI组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)分别为(73.39±2.29)mL/m^2、(38.83±9.28)mL/m^2和(47.88±8.29)%;血清sLOX-1、CK-MB与LVEDVI、LVESVI和LVEF未见明显相关性(P>0.05);AMI组重度狭窄患者血清sLOX-1、CK-MB明显高于轻度和中度狭窄患者(P<0.05);中度狭窄患者血清sLOX-1、CK-MB明显高于轻度狭窄患者(P<0.05);血清sLOX-1、CK-MB与Gensini评分呈正相关(G=0.339和0.252,P<0.05),血清sLOX-1与CK-MB呈正相关(r=0.301,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清SLOX-1、CK-MB水平升高,与冠状动脉狭窄程度有一定相关性。     

HGF和MMP-9在妊娠期高血压患者中的临床意义

目的:研究分析正常晚孕妇女与子痫前期妇女胎盘组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肝细胞生长因子(HGF)在妊娠期高血压疾病中的意义与作用。方法:在同一时期选择86例子痫前期孕妇作为病例组(其中轻度子痫前期孕妇44例,重度子痫前期孕妇42例),选择45例正常晚孕期妇女作为对照组,对照组与病例组均在临产前进行剖宫产手术,并在胎盘娩出后去除钙化区和坏死区。在30min内取1cm3大小用生理盐水充分清洗后的胎盘绒毛组织,用福尔马林溶液固定,酒精浸洗脱水,最后将胎盘组织用石蜡包埋及切片备用。两组孕妇胎盘组织中MMP-9与HGF的阳性表达结果用免疫组织法染色测定,测定结果根据切片中细胞染色的深浅和阳性细胞的数目进行分级计分并作统计学分析。结果:(1)病例组重度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0. 6733,P 0. 05)。(2)对照组孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为32(71. 1%)、MMP-9的总阳性数为36(80. 0%),均呈强阳性;病例组轻度子痫前期孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为29(65. 9%)、MMP-9的总阳性数为33(75. 0%),阳性表达率较低;病例组重度子痫前期孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为16(39. 1%)、MMP-9的总阳性数为14(33. 3%),阳性表达率明显降低。(3)对照组与病例组(包括轻度与重度子痫前期)的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05);对照组与病例组轻度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P﹥0. 05);对照组与病例组重度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05);病例组重度子痫前期孕妇与轻度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:病例组孕妇胎盘中MMP-9与HGF的表达比对照组明显减少,MMP-9与HGF的表达愈低,病情愈重,子痫前期病情严重程度和妊娠过程中胎盘绒毛表达的HGF和MMP-9密切相关。     

两种术式联合治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效观察

目的:探究宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术在治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取我院2014年3月至2015年9月收取的确诊为多发性子宫内膜息肉患者84例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各42例患者。观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合刮宫术进行治疗,对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗,对比两组患者的手术时间、手术中情况、住院时间、月经改善状况及疾病复发率。结果:两组患者的手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组患者的平均术中出血量和平均住院时间都显著少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的月经周期和月经量改善状况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后疾病总复发率(4.8%)显著低于对照组(21.4%)(χ~2=5.13,P=0.02)。结论:对比单一的电切术治疗,宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术的临床疗效更佳,手术情况良好,患者月经情况改善明显,能有效降低患者术后复发率,值得在临床中推广使用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。