2010—2019年宝鸡市 手足口病流行特征及时空聚集分析

[摘要]　目的?分析陕西省宝鸡市2010—2019年手足口病流行特征及时空聚集性,为本市的手足口病防控提供理论依据。方法? 收集宝鸡市2010—2019年手足口病发病数据和病原学监测结果,建立数据库,分析手足口病流行特征及优势病原谱的变化,再应用ArcGIS 10.1系统对手足口病发病进行空间自相关及热点分析。结果?2010—2019年宝鸡市累计报告手足口病35 546例,平均发病率为94.62/10万,男性发病率高于女性（χ2=1031.484,P=0.000）;各年龄组发病率不同（χ2趋势=61 405.833,P=0.000）,其中1～2岁组年平均发病率最高（2572.65/10万）。宝鸡市手足口病病原谱的构成：2010年优势病原为Cox A16（65.14%）,2011年、2012年和2014年优势病原为EV-A71（82.67%、48.97%和54.87%）,2013年、2015—2018年均以其他肠道病毒为主（62.11%、49.34%、53.02%、42.29%、80.50%）,2019年Cox A16和其他肠道病毒比例相当（55.42% vs. 43.07%）,各年间优势病原分布不同（χ2=874.879,P=0.000）。全局自相关分析发现2014年、2017年、2018年、2019年具有空间聚集性,高值聚集区为本市南部地区及主城区。结论?陕西省宝鸡市手足口病发病存在时空聚集性,应加强重点地区疫情防控,制定针对性防控措施。　
     

2010—2021年贵州省手足口病流行特征分析

目的 分析贵州省手足口病流行特征变化,为进一步完善贵州省手足口病防控措施和策略提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统导出贵州省2010—2021年的手足口病病例信息,采用描述流行病学方法对其三间分布和病原学特征进行分析。结果 2010—2021年贵州省共报告手足口病病例437 511例,年报告发病率为67.98/10万～162.90/10万,年平均发病率101.80/10万;重症病例8 349例,重症率1.91%;死亡171例。发病多呈双峰分布,高峰分别为4—6月和9—11月。全省各市（州）均有手足口病病例报告,发病数前3位的市（州）分别是遵义市（114 669例,占26.21%）、贵阳市（110 460例,占25.25%）和六盘水市（39 874例,占9.11%）。发病人群主要为散居儿童（345 577例,占78.99%）;年龄分布上,0～5岁年龄组报告病例较多（413 965例,占94.62%）;性别分布上,男性较多,男女性别比为1∶0.64。2010—2012年贵州省手足口病以肠道病毒A组71型（enterovirus A71, EV-A71）为优势毒株,2013年开始...     

四川省绵阳市涪城区3个时间段手足口病流行特征及病原学检测结果对比分析

目的?对比分析绵阳市涪城区2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年3个时间段报告的14 559例手足口病流行特征及病原构成情况,为本地区调整手足口病的预防与控制措施和策略提供科学依据。方法?采用描述性流行病学方法对绵阳市涪城区2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年3个时间段报告的手足口病流行病学资料（三间分布）及病原检测结果进行统计,并对统计结果进行对比分析。结果?2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年绵阳市涪城区共报告手足口病病例14 559例,无死亡病例,累计报告发病率为202.29/10万,发病率维持在较高水平。各时间段手足口病报告发病率之间,差异有统计学意义（χ2=121.590,P=0.000）。3个时间段各月均有发病,主要集中在4—7月和10月—次年1月,形成2个发病高峰;3个时间段及累计手足口病城区街道报告发病率均高于农村乡镇（P均＜0.05）;3个时间段及累计发病年龄段均以0～4岁为主,不同时间段、发病年龄段之间差异均有统计学意义（P均＜0.05）;3个时间段及累计发病率男性均高于女性（P均＜0.05）;3个时间段及累计手足口病以散居儿童发病为主。结论?涪城区近10年来手足口病发病率均维持在较高水平,发病病例以5岁以下儿童为主,应加强对5岁以下儿童EV 71疫苗接种,采取综合干预预防措施和策略,防止手足口病的发生与流行。     

2014-2016年四川省绵阳市游仙区手足口病疫情分析

目的探讨四川省绵阳市游仙区2014-2016年手足口病流行特征,为提升防治效果实施科学防控措施提供参考。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2014-01-01/2016-12-31游仙区手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果游仙区2014-2016年共报告手足口病病例1 913例,重症病例30例,无死亡病例。年平均发病率为138.31/10万,5~7月为发病高峰,10~11月出现小高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁以下病例占报告病例的96.81%;散居儿童占报告病例的62.62%。确诊病例中肠道病毒71型(EV71)感染占12.65%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占42.06%,其他肠道病毒感染占45.29%。其中重症病例和死亡病例均为EV71感染。结论游仙区手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,分析手足口病的流性特征对手足口病的监测和防控具有指导意义。     

2017-2020年黔东南地区手足口病病原构成及监测分析北大核心CSCD

目的分析2017-2020年黔东南地区手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)病原构成,了解本地区近几年病原分布及变化趋势。方法对2017-2020年黔东南地区共收集的疑似HFMD病例标本3576份,采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒核酸,对主要病原进行分型鉴定,对监测结果进行描述性分析。结果2017-2020年黔东南地区从3576份HFMD病例标本中检出阳性标本2272份(2272/3576,63.5%),其中,肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)病原构成比为16.6%,柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)为16.2%,柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)为5.9%,柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)为0.2%,其他未分型肠道病毒(Enterovirus,EV)为61.1%。黔东南地区HFMD好发于男性(2264份,63.3%);多数为1~7岁儿童,其检测量占了89.4%;一般4~6月为HFMD检出阳性的高峰期,但个别年份由于新型冠状病毒肺炎疫情会影响HFMD流行趋势。结论2017-2020年黔东南地区HFMD病例病原谱主要为其他未分型EV,且EV-A71、CV-A16、CV-A6交替作为第二优势病原在传播流行,应关注其流行并加强HFMD监测力度。     

2018—2022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析

目的 分析新疆手足口病流行特征,为当地手足口病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年新疆手足口病相关资料,从各地（市、州）疾病预防控制中心获取病原学资料,使用描述流行病学方法对新疆手足口病的三间分布和病原学特征进行分析。结果 2018—2022年新疆累计报告手足口病22 817例,其中重症11例,无死亡病例;平均发病率为18.69/10万,历年报告发病率为1.52/10万～42.90/10万。2018、2019和2021年发病呈双峰分布,分别为5—7月和9—11月两个高峰;2020年全年未出现发病高峰;2022年仅有4—7月一个发病高峰。男性报告病例数和平均发病率（13 587例,22.64/10万）均高于女性（9 230例,15.48/10万）;5岁及以下儿童是发病的主要人群（18 736例,占82.11%）;不同职业中托幼儿童报告病例数最多（10 386例,占45.52%）,其后为散居儿童（9 703例,占42.53%）和学生（2 379例,占10.43%）。克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区的发病率居全区前3位。报告的4 350例实验室...     

2010—2018年通辽市手足口病流行病学特征分析

目的　了解通辽市近9年手足口病流行特征和病原种类，为下一步制定防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法，阐述通辽市2010—2018年手足口病病例流行特征，对病原学监测结果进行统计分析。结果　2010—2018年全市共报告手足口病16 277例，其中重症309例，死亡6例，年平均发病率为57.54/10万。患者男女比例为1.43∶1，年龄以≤5岁为主（88.36%），散居和幼托儿童占发病总数的91.71%。2010—2018年期间，全市手足口病报告发病数居丙类传染病首位，发病高峰在6—7月。在958例实验室确诊病例中，EV-A71型病毒阳性占43.95%，其他EV阳性占37.99%，Cox A16型阳性占18.06%，不同年份EV-A71、Cox A16和其他EV阳性构成差异有统计学意义（χ2=220.118，P=0.005）。 结论　通辽市手足口病高发人群为年龄≤5岁儿童，发病有明显季节性，不同年份主要病原种类不同，EV-A71相对占优势。     

2011—2014年武夷山市手足口病流行特征分析

目的了解福建省武夷山市手足口病流行病学特征,为制订防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法分析2011—2014年武夷山市手足口病疫情数据。结果 2011—2014年武夷山市手足口病发病2 397例,重症39例,死亡2例,无聚集性疫情,年均发病率256.32/10万,重症构成比16.27‰,死亡率0.21/10万;疫情在全市范围内广泛流行,具有高发病率、高重症构成比、高死亡率等特征;城区发病率高于农村;4—6月和9—10月为发病高峰,呈双峰分布;发病率男女性别比为1.39∶1,以散居儿童和托幼儿童为主(96.58%),高发人群为0~5岁年龄组(96.37%);重症病例中0~2岁占79.49%;致病毒株以EV71、Cox A16和其他肠道病毒为主,重症、死亡病例主要由EV71型病毒感染引起。结论今后仍应以落实城乡结合部外来人口聚集地以及托幼机构、学校手足口病防控措施为主,防止局部疫情暴发。     

定西市手足口病流行特征及病原学分析

目的分析甘肃省定西市手足口病的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2016年定西市手足口病疫情数据,采用Spss 19.0软件进行统计学分析。结果 2008—2016年定西市共报告手足口病5 352例,年均发病率21.24/10万,其中重症36例,死亡6例;发病高峰为5—7月,有明显的季节性流行特征;高发年龄为1~4岁儿童,1岁~组发病率最高(355.19/10万),其次为4岁~组(71.33/10万);普通病例中Cox A16型240例、占35.35%,其他肠道病毒225例、占33.14%,EV71型214例、占31.52%,病原构成呈动态变化;重症病例以EV71型为主、占52.00%,且死亡全部为EV71型;共报告手足口病暴发疫情13起,均为一般级别事件,共计报告病例238例,波及7 162人。结论定西市手足口病呈反复上升、下降的锯齿型周期性流行趋势;在做好重点地区、重点时段和重点人群防控工作的基础上,应进一步加大病原检测力度,掌握病原谱变化规律,为调整防控策略和诊疗政策提供依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的流行病学及型别分析

目的对比了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的分子流行病学特征。方法 2019年1月至2021年12月, 采集到于广州市妇女儿童医疗中心就诊的手足口病住院或门诊疑似患儿的标本共73 740份, 其中2019年10 243份, 2020年24 568份, 2021年38 929份。采用实时荧光定量聚合酶链反应进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxsackie virus A group, CA)16检测, 并选取EV71和CA16双阴性而肠道病毒通用型为阳性的标本进行型别鉴定。结果 2019年10 243份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性6 590份(64.34%), EV71阳性37份(0.36%), CA16阳性1 107份(10.81%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性5 446份(53.17%)。2020年1 450份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性476份(32.83...     

手足口病护理体会

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,手足口病重症患儿病情进展快,可并发脑干脑炎、肺水肿、肺出血等,观察及抢救不及时易导致死亡。通过改善护理管理流程,加强护理管理力度,严密观察病情,早期发现重症病例和预防院内感染,病区未出现医院感染和重症病例能早期发现及时有效抢救、减少医疗纠纷。现将护理体会报告如下。     

2018—2020年焦作市手足口病病原检测结果分析

目的分析2018—2020年河南省焦作市手足口病实验室病原检测结果,了解病原特征,为手足口病防治提供依据。方法采用实时荧光PCR法检测手足口病临床诊断病例标本的肠道病毒通用型(EV),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的核酸,同时采集114例临床病例的咽拭子和粪便标本开展检测,结果采用配对卡方检验进行统计学分析。结果2018—2020年焦作市共检测手足口病临床诊断病例1312例,检出肠道病毒通用型核酸阳性1033例、阳性率为78.73%,3年间阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=94.884,P<0.05);不同年度手足口病流行型别不同,2018年和2020年均以其他EV型为主,分别占84.96%和99.12%,2019年以CoxA16型为主(220例、占63.58%);114例临床病例的咽拭子、粪便标本中仅检出其他EV核酸阳性,阳性率分别为85.09%和92.98%,粪便标本阳性率高于咽拭子(χ^(2)=4.920,P<0.05)。结论2018—2020年焦作市手足口病阳性率呈下降趋势,不同年度主要致病病原不同,其他肠道病毒占比增加;应加强病原分型的实验室检测和监测,对指导疫情防控具有重要意义。     

2009-2013年四川省大竹县手足口病流行病学特征分析

目的了解四川省大竹县手足口病的流行特征及其变化。方法采用描述流行病学方法对2009-2013年大竹县手足口病疫情监测资料进行分析。结果 2009-2013年大竹县共报告手足口病893例,年均发病率为19.81/10万,死亡1例,不同年份间发病率差异有统计学意义(χ2=845.07,P0.01),以2013年发病率最高。全县50个乡镇均有病例报告,以竹阳镇为主。发病呈双峰型,主要集中在4-7月和10-12月。年龄以5岁以下儿童为主,男性多于女性。患者主要是散居儿童和幼托儿童。病原体以柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)并存。结论大竹县手足口病的发生存在明显的季节、年龄、性别、地区差异。     

2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析

【摘要】 目的  了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征,为制订手足口病防控方案提供依据。 方法  采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。 结果  324份手足口病临床诊断病例标本,肠道病毒核酸总阳性137份,阳性率42.3%。EV71阳性35份,阳性率10.8%（35/324）,阳性构成比为25.5%（35/137）;CoxA16阳性26例,阳性率8.0%（26/324）,阳性构成比为19.0%（26/137）;其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份,阳性率23.5%（76/324）,阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1,男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126）,男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05);发病年龄组以0~3岁为主;1月及4~7月为发病高峰,阳性检出率均超过50%。 结论  2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季,3岁以下儿童为高发病人群,其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主,同时伴有EV71和CoxA16。     

2010年洪雅县手足口病流行病学分析

目的 分析洪雅县2010年手足口病流行特征,探索有效的预防控制策略和应对措施.方法 采用描述性流行病学分析方法对洪雅县2010年报告的手足口病病例资料进行分析.结果 洪雅县2010年累计报告手足口病255例,发病率为75.0/10万;发病以低年龄组为主,0～4岁224例,占病例总数的87.8％;职业分布以散居儿童为主,共报告152例,占病例总数的59.6％;4-6月为发病高峰,共报告177例,占病例总数的69.4％.采集病例咽拭子标本16份,检出肠道病毒阳性11份,其中CoxA16阳性6份、EV71阳性5份、分别占阳性标本总数的54.5％、45.5％.结论 洪雅县2010年手足口病流行高峰在4-6月,加强对托幼机构疫情监测,采取有效的切断传播途径、隔离传染源和开展健康教育等控制措施十分重要.     

手足口病的病原学研究进展

手足口病（hand—foot—mouth disease,HFMD）是婴幼儿常见的一种疾病,主要由小RNA病毒科的肠道病毒引起。典型病例以手、足、口腔等部位皮肤或黏膜疹为主要表现,早期可有发热,大部分病例1周内即获痊愈,小部分病例可发生残疾或死亡。肠道病毒A组中大部分血清型,如柯萨奇病毒（coxsackievirus,CV）A2、A4、A5、A8、A10、A16以及肠道病毒（enterovirus,EV）71型,肠道病毒B组的部分血清型,如CVB2、B4及个别埃可病毒（echovirus,ECV）与其发病有关,其中以CVA16和EV71型最为常见。     

手足口病

1定义手足口病（Hand-foot—and—mouthdisease）是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。     

甘肃省庆阳市手足口病流行特征分析

目的探讨2009—2013年甘肃省庆阳市手足口病的流行规律,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2009—2013年庆阳市手足口病疫情资料进行分析。结果 2009—2013年庆阳市累计报告手足口病3 324例,其中重症46例,死亡3例,年均发病率28.31/10万,发病高峰为6-7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童为高发人群,男性发病高于女性,病原主要为肠道病毒EV71型,报告病例以散发为主;2011年发病率最高,共发病1 107例,发病率50.06/10万;2012年发病率最低,共发病353例,发病率15.94/10万。结论庆阳市手足口病发病率较高,已经成为重要的公共卫生问题。     

2006～2010年泰安市手足口病流行特征分析

目的了解2006～2010年泰安市手足口病流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对泰安市2006～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2006～2010年泰安市累计报告手足口病19 213例,死亡4例,年均发病率为68.95/10万,死亡率为0.01/10万,病死率为0.02%;发病呈逐年上升趋势,其中2006年623例,发病率为11.29/10万;2010年8 337例,发病率为147.67/10万。手足口病每年5～8月发病较多,个别年份10～12月可再次发生流行,并可使次年手足口病流行提前;经济发达及沿交通干线分布的区域为手足口病的高发地区;手足口病发病以散居儿童为主,占全部报告病例的69.47%,1～2岁发病率最高,报告病例占全部报告病例的46.07%;2008和2009年以EV71为优势流行毒株,2010年以CA16为优势流行株。结论秋冬流行峰的出现预示来年手足口病流行将提前,EV71与CA16交替流行使手足口病疫情居高不下。     

2012-2020年黔西南州手足口病流行特征分析

目的 分析2012-2020年贵州省黔西南州手足口病的流行特征,为手足口病防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2012-2020年黔西南州手足口病发病资料,利用描述流行病学方法分析数据.结果 2012-2020年黔西南州共报告手足口病30754例,年均发病率为120.44/10万,重症病例524例、重症率2.05/10万,死亡14例、死亡率0.05/10万;发病呈双峰分布,第一次发病高峰主要出现在3-7月,第二次发病高峰出现在10-12月;东部两县(贞丰县和望谟县)发病率明显低于全州年平均水平,各县(市、区)发病差异有统计学意义(x2=4304.285,P＜0.01);高发人群为5岁以下的散居儿童及托幼儿童;男女性别比1.63∶1;2012年和2014年主要以CoxA16型和EV 71型为优势毒株,自2015年以来以其他肠道病毒为优势毒株,但在流行高峰期间CoxA16型或EV 71型可成为优势毒株.结论 黔西南州手足口病发病有明显季节性,呈隔年高发趋势;应加强5岁以下儿童的防控,以降低发病率.