李曰庆教授从心肝肾论治早泄的经验

早泄是男性性功能障碍的常见病、多发病,对男性性心理的危害极大,而目前在治疗早泄方面,李曰庆教授应用中医药从心、肝、肾进行论治取得较好效果。总结李曰庆教授治疗早泄的经验,有利于我们进一步对早泄疾病有更全面的认知,更好地指导临床。     

王柏枝辨治早泄经验

当今社会,男性面临紧凑的工作与生活,作息不规律、饮食无节制等较为常见,在此背景下男科性功能障碍疾病多发,早泄多见。本文依据个人跟师心得,总结王柏枝教授治疗早泄的经验,其注重辨证论治,主张肾肝心脾、心理一体化治疗,提出“泄必有痿”,并燮理阴阳,使阴阳归于权衡。自拟经验方效果显著,慕名而来者甚多,深受广大求医者的好评。王柏枝教授治疗早泄的经验体现出了中医辨证论治性功能障碍方面的优势,给予了我们治疗早泄的新的角度与方法,给临床以启迪。     

从心肾论治早泄思路浅谈

早泄(PE)是成年男性常见的一种性功能障碍,发病率达29％,不仅影响生活质量,严重者可影响夫妻感情,造成夫妻感情破裂.中医认为心与肾功能失常,会引起早泄问题.主要证型有肾气不固、阴虚火旺、心肾不交,心脾两虚.治疗上宜采用补肾固精、泻火坚阴,补肾涩精、交通心肾、补益心脾等方法,可分别选用金锁固精丸加桑螵蛸、人参,三才封髓...     

原发性早泄患者CIPE评分与SW振动值相关性研究

目的研究原发性早泄患者(primary premature ejaculation,PPE)中国早泄患者性功能评价表(CIPE)的分值与SW-振动值之间的相关性,以及PE患者与婚检者SW-振动值之间的相关性,进而为原发性早泄的临床诊疗提供客观依据。方法选取2017年9月至2018年4月佳木斯大学附属第一医院男科门诊诊治的121例符合国际性医学学会(international society for sexual medicine, ISSM)诊断标准的原发性早泄患者作为研究对象(实验组)。填写CIPE评价表,根据分值将实验组分为轻、中、重三组,再将49例正常婚检者作为对照组,SW-震动检测仪分别检测各组阴茎干左、右及龟头6点、12点振动值大小,进行数据分析,得出结论。结果实验组与对照组阴茎干左、右及龟头6点、12点振动值相对于对照组差异具有统计学意义(P0.01),早泄组轻、中、重三组组间比较差异无统计学意义。结论原发性早泄患者阴茎干及龟头振动值较对照组降低,敏感性增高,但是依据早泄患者CIPE分值分组后,三组间振动值结果无明显统计学差异。因此,临床上可将SW-振动值检测做为原发性早泄诊断筛查的一种客观依据。     

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:探讨选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄的手术指征、方法及疗效.方法:距冠状沟上1.5cm处依次切开皮肤、肉膜、筋膜,充分显露背神经分支,保留1～2支,其余均予以切断、残端电灼.结果:对1316例原发性早泄患者术后随访1 ～3.5年,射精潜伏期达5min以上918例,3～5min 250例,症状无明显改善148例,有效率88.7％.结论:本术式创伤小、安全、疗效满意,是治疗原发性早泄的一种选择手段.     

郭军教授从脾胃论治心肾不交型早泄经验探析

心肾不交是早泄常见证型,临床交通心肾之法多单从心、肾论治。郭军教授通过梳理“心肾相交”理论结合临床实践,指出心肾相交关键在脾胃,一是脾升胃降在维持人体气机升降和一气周流中起着枢纽和维系作用,二是脾胃受火制水,是心肾相交的途径。因此,郭军教授提出“培土交心肾”治法,强调在治疗心肾不交型早泄时,应当注重调理脾胃功能,恢复气机升降,实现心肾相交。临床常用黄芩、黄连、酒大黄等清利脾胃湿热,党参、白术、陈皮、茯苓、鸡内金等增强运化,木香、枳实等理气导滞,配合交通心肾常规用药收效良好。     

基于肠道菌群探讨早泄从脾胃论治

基于现代医学肠道菌群理论与早泄及中医学脾胃的相关性,探讨从中医脾胃论治早泄的机制,阐明采用中医健运脾胃的治法方药来调控肠道菌群,从而可能治疗早泄,拓宽中医治疗早泄的防治思路.     

李海松教授从痰论治男性不育症经验

男性不育症是男科常见的疑难杂症之一,目前在国际上没有特别明确的特效药物和治疗方法,其也困扰着无数家庭的和谐生活.李海松教授在男性不育症的诊治中见解独到,运用化痰法论治在临床中收获颇丰,特将其经验总结如下,以飨读者.     

星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄

目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性。方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例。药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w。评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比。结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性。两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善。联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性。结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异。但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度。因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证。     

周少虎教授从瘀论治阳痿经验

阳痿,是男性性功能障碍疾病之一。周少虎教授长期从事男科临床,对男科疾病有独到见解,笔者介绍周少虎教授从瘀论治阳痿经验。周少虎教授认为阳痿的最终病理趋势是血瘀,治疗时应从瘀论治,同时以经络学说、脏腑气血辨证为指导,临床上辨证施治。     

应用内置生物套技术对原发性早泄患者性生活质量改善的效果观察

目的观察应用内置生物套技术对原发性早泄(PPE)患者生活质量改善的效果。方法选取北京协和医院泌尿外科2015年8月至2016年8月经手术治疗的PPE患者60例纳入研究,按照患者自愿手术方式分为内置生物套组32例,包皮环切术包皮环切组28例,同时选取50例性功能正常志愿者作为健康对照组。比较三组早泄诊断工具(PEDT)、自评阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分情况。结果在术后第6个月以及术后第12个月,所有患者PEDT评分、阴道内IELT、CIPE评分均有显著改善,差异具有统计学意义(P 0. 05)。PEDT评分内置生物套组(9. 36±2. 48,7. 25±1. 97)要显著低于包皮环切术组(10. 52±1. 76,P 0. 05; 8. 77±1. 05,P 0. 05),阴道内IELT内置生物套组(2. 88±1. 45,4. 20±2. 03)要显著长于包皮环切术组(1. 92±1. 06,P 0. 05; 3. 15±1. 58,P 0. 05),CIPE评分内置生物套组(33. 52±3. 06,35. 55±2. 16)要显著高于包皮环切术组(28. 77±3. 41,P 0. 05; 30. 18±1. 43,P 0. 05)。分析术后第12月随访资料,内置生物套组以及包皮环切术组CIPE量表各问题评分除Q1外均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),在除Q1外各问题评分内置生物套组均明显高于包皮环切术组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论内置生物套治疗PPE效果较好,能够改善患者性功能,提高患者性生活质量。     

儿茶酚-O-甲基转移酶基因多样性与原发性早泄的相关性研究

目的 探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因rs4680位点多样性与原发性早泄(LPE)的相关性.方法 选取2016年6月至2018年6月丹东市中心医院收治的106例LPE患者作为研究对象(试验组).另选取同期丹东市中心医院90例健康体检者作为对照组.采用全自动免疫分析仪检测受试者雌二醇(E2)、总睾酮(TT)、游...     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

胡海翔教授治疗早泄的临床经验

早泄已成为近年来临床上和广大患者关注的热点。现代医学认为,早泄是由身体异常或神经生理紊乱所导致的可能性大。中医认为,心神不宁,肾气不固,肝失疏泄是引起早泄的基本病机特点。因此宁心固肾疏肝应是基本治疗大法。胡海翔教授自拟经验方论治本病,临床验证有效,能够改善患者射精快,建立成功的性生活。     

李曰庆教授治疗早泄思路浅析

早泄在临床上属于男科的常见病、多发病,但由于病因复杂,常与其他男科病伴发,治疗起来较为棘手。中医对本病认识较早,将其称之为"鸡精"。李曰庆教授认为其基本病机是"心神不宁,相火妄动",兼夹肝郁、肾虚、血瘀、湿热等病理变化。在临床上,对本病的辨治经验丰富,见解有独到之处,强调辨证与辨病相结合,中医与西医相结合,身心同治,男女同调,疗效确切,现对其具体思路做一浅析,以供同道相互借鉴。     

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄研究

目的比较分析盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸达泊西汀单独或两者联合治疗原发性早泄的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月至2017年12月延安大学附属医院泌尿外科门诊就诊的177例原发性早泄患者为研究对象,将其随机分为三组,每组59例患者。A组患者使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg/d;B组患者单独口服盐酸达泊西30mg/d;C组患者联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸达泊西汀,剂量同A组和B组。三组患者服药后第4周和第8周分别记录并比较其治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和早泄量表(PEP)中各项指标的变化,同时记录治疗期间出现的不良事件。结果 177例原发性患者中,最终有156例(A组52例、B组49例和C组55例)患者完成本研究并获得完整的资料信息。三组患者治疗4周和8周后IELT均比治疗前有明显提高(P0.05)。C组患者治疗8周后IELT改善最为明显[(2.06±0.64) min],其次是B组[(1.75±0.50)min]和A组患者[(1.50±0.38)min],三组患者间差异均具有统计学意义(均P0.05)。A组患者治疗8周后早泄量表中的各指标值均比治疗前有明显改善(P0.05);B组和C组患者治疗4周和8周后早泄量表中各指标值均比治疗前有显著提高(P0.05);C组患者治疗8周后改善最为明显,患者性交满意度[(2.53±0.88)分]、控制射精能力[(1.98±0.68)分]、早泄相关的苦恼[(2.98±0.54)分]、早泄相关的两性关系障碍[(3.63±0.91)分]均明显高于A组和B组(均P0.05)。治疗期间,A组患者发生药物不良反应3例(5.8%),B组患者发生2例(4.1%),C组患者发生4例(7.3%),三组患者中均未发生因药物不良反应导致入组者终止用药的情况。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄具有更好的临床疗效,其安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。     

周少虎教授辨治早泄经验

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,随着诊断标准的逐渐明朗,诊断率呈现逐年上升的趋势。然而迄今为止,虽然有一些治疗早泄的药物在临床广泛使用,甚至被纳入数个指南作为可选方案,但均缺乏可靠的研究支持,且易出现不同程度的不良反应,而中医药治疗早泄副作用较少。周少虎教授根据数十年的男科疾病治疗经验,总结出早泄的根本病因为肾气亏虚、精关不固,夹杂有血瘀,临床常在益肾固精的同时佐以少量活血化瘀之品,疗效满意。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与原发性早泄的关系

目的 探究色氨酸羟化酶2(TPH2)基因多态性与原发性早泄(PPE)的关系.方法 选取2017年5月至2019年5月丹东市中心医院诊治的168例PPE患者作为观察组.另选取170例健康体检者作为对照组.采集受试者清晨空腹外周血并提取血清,限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)检测TPH2基因rs1007...     

不同类型早泄与下尿路症状的相关性分析

目的 探讨不同类型早泄(PE)与下尿路症状(LUTS)的相关性.方法 选取2019年6月至2020年12月就诊于安徽医科大学附属宿州医院泌尿外科的137例PE患者(PE组),以及同院健康体检中心的84名自述无PE的体检人员(对照组)作为研究对象.PE组中原发性PE(LPE)患者36例(LPE组),获得性PE(APE)患...     

5-HTTLPR基因多态性与原发性早泄关系研究进展

早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,目前的研究尚未能揭示所有PE患者的病因,因此进一步阐明PE发病机制以改善PE治疗思路具有重要意义。近年的研究热点显示PE还受遗传因素的影响,PE发病与基因多态性之间的相关性受到了重视,并主要集中在5-羟色胺(5-HT)相关基因研究上。本文旨在综述原发性PE相关5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)基因多态性方面的发病机制的研究进展。