血浆抵抗素与2型糖尿病及糖尿病微血管病变关系的研究

目的检测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变患者及2型糖尿病无并发症患者血浆中空腹抵抗素水平及其临床意义。方法应用酶联免疫测定法检测80例2型糖尿病微血管病变患者,20例2型糖尿病无并发症患者及 20例正常对照的空腹血浆抵抗素和真胰岛素的水平,同时观测血糖、血压、身高、体重,计算体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。结果 2型糖尿病微血管病变组的血浆抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症组血浆抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有显著意义(P均<0．01),而2型糖尿病微血管病变组与2型糖尿病无并发症组相比,血浆抵抗素水平无显著差异(P>0．05)。2型糖尿病血浆抵抗素水平与空腹血糖、2小时血糖、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(P 均<0．01),与胰岛β细胞功能指数呈明显负相关(P<0．05),但与体重指数、血压、空腹真胰岛素无显著相关(P均>0．05)。结论血浆抵抗素参与了2型糖尿病及其微血管并发症的发生,提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者餐后脂代谢的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者餐后血脂、脂蛋白脂酶（LPL）的活性与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法测定正常对照组、糖尿病组餐前及餐后各时间点的血脂水平和LPL活性。结果糖尿病组餐后甘油三酯（TG）浓度、TG曲线下面积（TG—AUC）、餐后TG峰反应（TGPR）和餐后TG峰值时间（TGPT）均显著高于正常对照组（P〈0．05），其中IR组又明显高于非胰岛素抵抗组（NIR组）（P〈0．05）。但各组血清LPL活性按正常对照组、NIR组和IR组的顺序依次降低，组间差异显著（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者IR程度越重，LPL活性越低，从而加重脂代谢异常。     

白虎人参汤对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨白虎人参汤对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2017年5月～2019年4月我院收治的T2DM患者126例,按双盲法分为观察组和对照组各63例.对照组给常规治疗,在此基础上观察组联合白虎人参汤治疗.观察治疗3个月后两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)...     

2型糖尿病患者糖脂代谢水平与TSH的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者糖脂代谢水平与促甲状腺激素水平的相关性.方法 将81例2型糖尿病患者根据促甲状腺激素水平分为正常组和异常组,比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平,分析2型糖尿病患者糖脂代谢水平对促甲状腺激素的影响.结果 入组患者中48例(59.3％)患者促甲状腺激素水平处于...     

白虎人参汤对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨白虎人参汤对2型糖尿病（T2DM）糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法：随机将2020年1月~2021年1月收治的64例T2DM患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组行西医常规干预,观察组在对照组基础上行白虎人参汤治疗。比较两组疗效、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标、不良反应。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后糖脂代谢指标均优于对照组,空腹胰岛素（FINS）、空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：白虎人参汤可有效调节T2DM患者糖脂代谢指标,避免胰岛β细胞功能受损,提高疗效。     

2型糖尿病患者微血管病变与血糖控制的相关性

目的：探讨血糖控制与糖尿病微血管病变之间的关系，及适合作为评价糖尿病微血管病变风险的血糖控制指标。方法：回顾性分析837例2型糖尿病患者的临床资料，分析合并微血管病变及无微血管病变患者空腹／餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的差异。结果：合并微血管病变组的2型糖尿病患者餐后血糖[(15．44&;#177;5．3l）mmol／L和(14.27&;#177;4．53)mmol／L]和糖化血红蛋白[(11．2&;#177;1．8)％和(9.8&;#177;1．4)％]显著高于对照组，P&;lt;0．01。结论：餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病微血管病变呈显著性正相关，是适合作为评价糖尿病微血管病变风险的指标。     

山奈酚对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的探讨PPARγ激动剂山奈酚对糖尿病大鼠血糖、胰岛素抵抗及血脂生化水平的影响。方法高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,实验组灌胃给予山奈酚50、100、200 mg/(kg.d),灌胃给药10周后,葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定,放射免疫法进行血浆胰岛素水平测定,酶法测定血浆总胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐含量。结果与模型组相比,山奈酚治疗组空腹血糖值及胰岛素抵抗均有所下降,血脂生化水平也有所降低,与模型组比较存在显著性差异。结论山奈酚可有效降低空腹血糖和胰岛素抵抗,改善糖脂代谢紊乱。     

幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及其对糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 320例老年2型糖尿病患者,均行13C呼气试验,记录Hp感染情况,并将320患者分为Hp感染组和Hp未感染组。比较2组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin-creatinine ratio, ACR)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT);多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 320例中Hp感染132例,感染率为41.3%;Hp感染组血清TC[(4.89±1.10)mmol/L]、TG[(2.12±0.86)mmol/L]、LDL-C[(3.11±1.03)mmol/L]、FPG[(9.29±3.05)mmol/L]、2hPG[(14.52±2.38)mmol/L]、HbA1c[(8.30±1.59)%]、FINS[(12.08±2.38)u/L]、HOMA-IR(5.76±0.79)、ACR[(86±14)mg/g]均高于Hp未感染组[(4.32±1.35)mmol/L、(1.93±0.39)mmol/L、(2.73±0.90)mmol/L、(8.04±1.87)mmol/L、(10.25±1.88)mmol/L、(7.57±0.92)%、(18.72±3.29)u/L、4.25±0.98、(54±10)mg/g](P<0.05),颈动脉IMT[(1.3±0.4)mm]较Hp未感染组[(0.9±0.3)mm]增厚(P<0.05),HDL-C[(1.05±0.20)mmol/L]水平较Hp未感染组[(1.41±0.25)mmol/L]降低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,FINS(OR=2.778, 95%CI:2.156~3.400,P=0.001)、HbA1c(OR=3.621, 95%CI:2.895~4.342,P<0.001)和HOMA-IR(OR=2.084, 95%CI:1.485~2.658,P=0.002)是老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结论老年2型糖尿病患者Hp感染率较高,发生Hp感染者胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度加重。FINS、HbA1c、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者发生Hp感染有关。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展

2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）作为一种多发于35岁以后的慢性代谢疾病,近年来发病率呈上升趋势。而冠状动脉硬化性疾病（coronary artery disease, CAD）作为最为常见的糖尿病并发症,多源于微血管和大血管病变,老年T2DM患者更易并发心血管疾病。脂代谢异常则是促进血管内皮动脉粥样硬化发展的主要原因,胰岛素抵抗使低密度脂蛋白分泌失调进而导致脂代谢异常。本文旨在分析相关研究中老年2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的胰岛素抵抗指数与脂代谢以及脂联素水平的相关性,以期探讨老年2型糖尿病合并冠心病的病理生理基础,有望为未来的临床治疗指导提供科学依据。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的 检测2型糖尿病微血管病变（DMAP）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平并探讨其临床意义.方法 152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白（sTM）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）含量,与32名正常对照者进行比较.结果 糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DMAP组（DR组和DN组）又高于NDC组（P〈0.05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0.05）.相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关（P〈0.01）,与FA、VitB12水平呈负相关（P〈0.01）.结论 高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展.     

血清内皮素水平与2型糖尿病微血管病变关系的探讨

目的 探讨血清内皮素与2型糖尿病微血管病变的相关性，为预防和治疗血管病变提供依据，并作为治疗效果的监测指标。方法 以血清内皮素作为微血管病变的标示物。采用放免法测定糖尿病微血管病变组（130例）和无微血管病变组（90例）血清内皮素水平并进行比较。结果 2型糖尿病微血管病变组者血清内皮素水平均较无微血管病变组显著升高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病微血管病变患者内皮素水平升高，可作为监测微血管病变的指标之一。     

2型糖尿病慢性并发症指标的观察

2型糖尿病慢性并发症主要是由大血管和微血管的损害所引起 ,是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因。作者通过观察2型糖尿病患者年龄、病程、糖、脂代谢指标和凝血状态 ,了解其与并发症的关系 ,为糖尿病慢性并发症的预防和治疗提供一定的依据。1资料和方法1.1一般资料为本院住院和门诊的2型糖尿病患者 ,均符合1999年WHO诊断标准 ,根据有无并发症分为4组 :(1)糖尿病组单纯糖尿病无并发症存在 ;⑵微血管病变组存在有眼底视网膜病变和/或肾脏病变 ;⑶大血管病变组以多普勒超声筛查颈动脉及下肢动脉 ,显示有粥样斑块者 ;⑷同时存在微血管和大…     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。     

餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的探讨餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法选取2013年1月至2014年1月初步确诊的2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组患者各50例。研究组患者餐后进行有氧运动,对照组患者服用药物进行治疗。观察比较两组患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗和瘦素等指标的变化情况。结果两组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)和胰岛素抵抗指数(IR)均显著低于治疗前(均P0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb Alc和IR等指标改变较对照组更明显(均P0.05)。两组患者经治疗后TG、TC和瘦素水平均显著低于治疗前(均P0.05),研究组TG、TC和瘦素水平较对照组改善更明显(均P0.05)。结论餐后有氧运动可显著改善初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,降低体质指数,效果较好。     

2型糖尿病脂肪肝胰岛素抵抗及大血管病变的观察

2型糖尿病的重要特征是胰岛素抵抗和高胰岛素血症，脂肪肝是遗传、环境、代谢等因素所致的以肝细胞脂肪变性为主要病理改变的综合征。据献报道，2型糖尿病患脂肪肝的发生率较高，平均50％，高于一般人群。作观察分析本院2004年1月至2005年1月125例T2DM合并和不合并脂肪肝患的糖脂代谢、胰岛功能有关指标以及大血管病变情况，探讨T2DM合并脂肪肝与胰岛素抵抗及大血管病变之间的关系。     

多项生化检测指标与2型糖尿病微血管病变的相关性研究

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标与2型糖尿病(T2DM)微血管病变的关系.[方法]选择本院内分泌科住院患者及门诊正常体检者265例,其中正常人(NC)65例,糖尿病合并微血管病变(DMA)者100例,糖尿病无微血管病变(NDMA)者100例,分别测定其CysC、HbA1c、hs-CRP及血脂等生化指标,并测定一般临床资料,记录年龄、病程、血压、体重指数等.[结果]T2DM患者外周血中空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1c、Cys C、hs-CRP浓度较NC组显著增高(P＜0.05),且DMA组患者外周血2hPG、HbA1c、甘油三脂(TG)、Cys C、hs-CRP浓度明显高于NDMA组(P＜0.05).DMA与血清Cys C、2hPG、HbA1c、hs-CRP、年龄、病程相关(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示仅年龄、病程、HbA1c、hs-CRP是DMA的危险因素.[结论]DMA的发生、发展除与年龄、病程等因素相关外,还与HbA1c、hs-CRP有关.     

3种生物学标志物与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病200例,其中有微血管病变组(DMAP)98例为观察组,单纯糖尿病组(SDM)102例,100例血糖正常者为对照组。结果 DMAP组HbA1c、hs-CRP和FBG均高于SDM和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c、hs-CRP可作为2型糖尿病微血管病变的检测指标。     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的 测定正常人群与2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平,探讨脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性.方法 正常对照组102例,2型糖尿病组116例、2型糖尿病并大血管病变组123例,比较各组的血清脂联素水平,分析其影响因素.结果 ①型糖尿病组及其大血管病变组的血清脂联素水平[分别为(8.62±2.97)、(6.17±2.55)mg/L]较正常对照组[(10.03±4.41)mg/L]降低,大血管病变组的血清脂联素水平较2型糖尿病组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);②相关分析显示,脂联素水平与体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯负相关(r值分别为-0.492、-0.581、-0.813、-0.754、-0.619、-0.387,P均<0.05);③多元逐步回归分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关(r值分别为-0.828、-0.769、-0.631,P均<0.01).结论 2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平降低,低脂联素血症可能与2型糖尿病及其大血管病变相关,在糖尿病动脉粥样硬化的发生、发展过程中有重要作用.