老年新型冠状病毒Omicron感染者核酸转阴的相关因素分析

目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株在老年非重症感染者的转阴时间,并探讨影响病毒核酸转阴的相关因素。方法104例老年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)非重症病人根据病毒核酸转阴时间被分为早期转阴组(<10 d)和晚期转阴组(≥10 d)。收集并比较2组病人人口学资料、疫苗接种、基础疾病、血常规、生化指标、炎症指标、每次病毒核酸检测ORF1ab基因和N基因Ct值,并对转阴时间的影响因素行相关性分析。结果新型冠状病毒Omicron变异株在老年非重症感染者的平均转阴时间为(10.21±3.51)d,早期转阴组平均转阴时间为(7.26±1.54)d,晚期转阴组平均转阴时间为(12.96±2.44)d。2组年龄,合并慢性心力衰竭、慢性肺病的比例,新冠疫苗加强接种比例,首次病毒核酸Ct值差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Omicron变异株转阴时间与年龄、慢性心力衰竭、血清降钙素原水平呈正相关,与新冠疫苗加强接种,首次病毒核酸基因Ct值呈负相关。多元线性回归分析显示,年龄、新冠疫苗加强接种、首次病毒核酸Ct值是核酸转阴时间的独立影响因素。结论老年新冠Omicron非重症感染者核酸转阴时间差异大,影响因素多;年龄、新冠疫苗加强针接种、首次病毒核酸Ct值是核酸转阴的独立影响因素。对老年群体行疫苗加强针接种可缩短核酸转阴时间。     

甘肃省新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情调查分析

目的 分析甘肃省靖远县两个家庭聚集性新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,查明传播链和新型冠状病毒潜伏期的传播特征。方法 采用现场流行病学调查方法,收集流行病学相关资料,分析潜伏期、发病前后和不同亲缘关系密切接触续发率。结果 病例1于2020年1月25日出现症状,1月30日确诊,病例1潜伏期,即症状出现前5 d和病例2有接触史;排除其他暴露因素,病例2于2020年1月31日出现症状,2月6日确诊。病例1在潜伏期共造成发病4例（包括病例2）。病例1的密切接触者中发病9例,病例2的密切接触者中发病1例;病例1密切接触者续发率为29.03%(9/31),病例2密切接触者续发率2.04%(1/49),差异有统计学意义（χ2=12.373,P<0.05）。与病例接触时间在8～12 h/d的续发病例6例,与病例接触时间在2～5 h的续发率为5.63%(4/71),不同接触时间续发率差异有统计学意义（χ2=21.909,P<0.05）。2例病例密切接触者中一级亲属续发病例4例,二级亲属续发病例1例,三级亲属续发率为14.29%(3/21),非亲属续发率为4.44%(2/45);不同级别亲属...     

2019新型冠状病毒奥密克戎变异株的研究进展

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)奥密克戎BA.4/BA.5变异株具有相对特异的变异位点, 使其与血管紧张素转换酶2受体的结合能力增强, 并减少了对跨膜丝氨酸蛋白酶2的依赖;奥密克戎变异株对自然感染和疫苗接种后的免疫作用会产生不同程度的免疫逃逸, 其中BA.4/BA.5变异株的免疫逃逸作用更为明显。BA.4/BA.5变异株所致疾病的严重程度与BA.2变异株相比并未发生明显变化, 目前的抗原和核酸检测技术仍适用。治疗策略仍是基于病情评估的分层分类治疗策略, 其对小分子抗病毒药物仍敏感, 而大多数单克隆抗体对BA.4/BA.5变异株的疗效降低甚至无效。随着病毒的持续传播, 2019-nCoV仍将不断进化和变异, 加强病毒变异的监测、继续做好疫苗研发和接种, 以及加强抗病毒药物的研发是应对疫情和病毒变异的关键。     

接种与未接种新型冠状病毒疫苗Omicron变异株感染患者临床表现、肝功能、抗体水平对比观察

目的 对比接种与未接种新型冠状病毒疫苗Omicron变异株感染患者的临床表现、肝功能、抗体水平。方法 选择天津市Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期患者430例,其中接种科兴疫苗150例（科兴组）,接种北京生物疫苗185例（北京生物组）,接种康希诺疫苗41例（康希诺组）,接种安徽智飞、长春生物、兰州生物、山东生物、其他腺病毒载体疫苗以及混合接种16例（其他组）,未接种疫苗38例（未接种组）。回顾性分析其临床资料,比较各组临床表现、肝功能相关指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）]以及抗体（IgG、IgM）水平。结果 各组性别构成比比较P均>0.05;北京生物组年龄明显低于其他组,北京生物组、康希诺组末次接种疫苗至入院时间<3个月的比例明显高于科兴组及其他组（P均<0.01）。年龄<16岁的患儿共110例,科兴组、北京生物组、康希诺组、其他组、未接种组分别为7、88、0、1、14例,无症状感染6例、普通型13例、轻型91例、重型0例。...     

山西省新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进行统计描述与分析。结果山西省每日新增确诊病例在2020年2月8日出现峰值(12例),之后连续下降;截至2月28日,山西省COVID-19累积发病率为0.36/10万,累计治愈出院人数比例为84.85%;女性发病率0.29/10万,男性发病率0.42/10万,差异具有统计学意义(χ^2=4.866,P<0.05);山西省累计确诊病例主要集中晋中市37例(27.82%)、运城市19例(14.29%)、太原市20例(15.04%),并且大多数确诊病例为输入性病例。结论山西省新冠肺炎病例主要为输入性病例,COVID-19疫情得到一定控制,但需要严防输入,密切关注复工复学流动人口的来源地与去向。     

伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的描述性分析发病日期截止2020年2月17日涉及新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征,为防控聚集性疫情提供参考依据。方法应用现场流行病学方法调查伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性病例及密切接触者,开展病例描述流行病学分析。结果伊犁州报告聚集性疫情7起,其中家庭(族)聚集性6起、其他感染1起;7起聚集性疫情阳性感染者共23例,涉及伊犁州、新疆生产建设兵团第四师和乌鲁木齐市,其中伊犁州本地确诊病例15例、占辖区确诊病例的83.3%(15/18),伊犁州本地无症状感染者3例,其他地区确诊病例5例(乌鲁木齐市2例、兵团第四师3例),平均续发率5.66%;发病主要分布在60岁以上(34.8%),以农民为主(21.7%);临床表现主要为发热(100.0%),其次为咳嗽(45.0%),存在胃肠道症状(10.0%);重型及危重型比例为15.0%。结论此次伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要以家庭聚集性为主;建议加强社区防控、强化宣传、增强个人防护意识,谨防家庭聚集性疫情发生。     

伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的描述性分析发病日期截止2020年2月17日涉及新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征,为防控聚集性疫情提供参考依据。方法应用现场流行病学方法调查伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性病例及密切接触者,开展病例描述流行病学分析。结果伊犁州报告聚集性疫情7起,其中家庭(族)聚集性6起、其他感染1起;7起聚集性疫情阳性感染者共23例,涉及伊犁州、新疆生产建设兵团第四师和乌鲁木齐市,其中伊犁州本地确诊病例15例、占辖区确诊病例的83.3%(15/18),伊犁州本地无症状感染者3例,其他地区确诊病例5例(乌鲁木齐市2例、兵团第四师3例),平均续发率5.66%;发病主要分布在60岁以上(34.8%),以农民为主(21.7%);临床表现主要为发热(100.0%),其次为咳嗽(45.0%),存在胃肠道症状(10.0%);重型及危重型比例为15.0%。结论此次伊犁州新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要以家庭聚集性为主;建议加强社区防控、强化宣传、增强个人防护意识,谨防家庭聚集性疫情发生。     

海南省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的分析和描述截至2020年3月4日海南省报告的新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征。为下一阶段的防控策略和措施制定提供科学依据。方法采用描述流行病学方法进行分析:疫情的地区分布、时间分布、人群特征、聚集性疫情、病例发病就诊情况分析、本地病例和重症病例情况分析。结果共报告168例确诊病例,其中重症36例,死亡5例。病例主要分布在海口、三亚等旅游热点市县。2020年1月13日出现首例病例,1月24日达发病高峰,2月6日后发病呈下降趋势。男女性别比为0.9∶1,年龄中位数51岁,50岁以上占54.8%。离退人员占比最高,占36.9%。2月以来本地病例所占比例呈上升趋势。本地病例发病到就诊,首诊到确诊,发病到确诊和发病到入院时间中位数均大于输入病例。重/危重病例年龄中位数、患有基础疾病的病例比例均大于轻/普通型病例。重/危重症病例发病到就诊时间大于轻/普通型病例,但就诊到确诊时间前者小于后者。结论海南省疫情呈现3个阶段,从以输入性为主,发展为以本地病例发病为主,到低水平发病阶段。应加强服务行业人群个人防护、健康监测,对所有密切接触者集中隔离,加强宣传教育,提高老百姓尤其是60岁以上老人就诊意识,医疗机构应关注60岁以上有基础疾病的病例病情变化。要加大返工后的疫情监测和入境人员的健康管理,巩固防控成效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海基层医务人员心理健康状况及影响因素分析

目的 ：了解上海基层医务工作者在新型冠状病毒（新冠）肺炎疫情期间的心理状况,并分析影响因素,为后续干预及处理提供科学依据。方法：根据新冠肺炎疫情期间上海基层医务工作者相关工作情况自行设计调查问卷。于2023年1—2月对上海基层医疗机构的在职医务工作者进行问卷调查,收集个人基本信息,明确疫情期间基层医务工作者的心理健康状况,并分析其影响因素。结果：患有抑郁、焦虑症状分别为72.0%、57.6%。工作-家庭冲突情况与抑郁（r=0.391,P<0.05）、焦虑（r=0.370,P<0.05）情况呈正相关。大专及以下学历、年收入较疫情前减少11%～30%、护士、既往参加过公共卫生突发事件、工作压力与工作强度较大、薪酬满意度较小的医务工作者工作-家庭冲突总分较高（均P<0.05）;女性、年龄30～39岁、大专及以下学历、中级职称、工作年限<10年、护士、既往参加过疫情相关公共卫生突发事件、工作压力与工作强度较大、薪酬满意度较小的医务工作者抑郁、焦虑量表得分较高。结论：新冠肺炎疫情对上海基层医务人员的心理健康状况产生了一定程度的负面影响,提高薪资待遇、采取心理咨询和辅导、合...     

一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学和临床特征调查分析

［摘要］　目的　分析一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情的流行病学及临床特征,为进一步做好防控工作提供依据。方法　（1）流行病学调查：通过向患者本人、家属以及其他知情人员（医务人员）进行电话、面对面访谈,收集所有患者暴露史、家庭聚集性发病情况、医学/家庭隔离情况。（2）临床资料收集：通过查阅病历、向患者本人及家属询问病史,收集患者一般情况、临床症状、体征、实验室检查、影像学结果、治疗方案、疾病转归及近期预后。结果　（1）1个家庭共11例COVID-19确诊患者,具有与武汉疫区确诊COVID-19指示病例直接或间接密切接触、共同生活流行病学特征。（2）11例COVID-19确诊患者均无重症患者,儿童临床表现轻且不典型。（3）经治疗达出院标准COVID-19患者出院后有4例新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸复阳,1例成人症状轻微,3例儿童均无症状。结论　（1）聚集性发病是该次疫情的重要流行特征,家庭内密切接触是儿童COVID-19感染主要方式。（2）出院后SARS-CoV-2核酸复阳性并不能用于评估疾病严重程度。     

郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的分析郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法对聚集性疫情资料进行整理分析。结果2020年1月21日-2020年2月20日郑州市共34起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,其中家庭(族)聚集占85.29%(29/34),国际旅行聚集占5.88%(2/34),公司聚集占2.94%(1/34),医院聚集占5.88%(2/34);聚集性疫情涉及确诊病例人数占郑州市报告确诊病例的61.15%(96/157);发病原因与外省外市相关(包括武汉)的聚集性疫情占58.82%;1起聚集疫情中,续发病例中1例早于指示病例发病,1例与指示病例同时发病。结论郑州市聚集性疫情以家庭(族)聚集为主,病例密切接触者一律实行集中隔离医学观察是有必要的。在复工复产之后,应落实好各项相关政策,警惕企事业单位聚集性疫情的发生。续发病例早于或者与指示病例同时发病,提示潜伏期具有传染性的风险。     

1例新型冠状病毒肺炎治愈患者严重肺纤维化病例分析

正2019年12月在中国武汉爆发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,病情迅速蔓延,目前临床观察发现大部分重症、危重症患者均出现不同程度的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。既往研究认为,SARS-COV和MERS-COV重症感染患者,由于急性期的大量肺间质炎性渗出,会造成严重的肺部纤维化[1,2]。而目前对COVID-19的研究认为,新冠肺炎肺部病变的突出特点包括小气道中黏液非常     

新型冠状病毒肺炎多代聚集性病例流行特征调查

目的掌握COVID-19多代聚集性病例相关特征,对河南省报告的多代聚集性病例进行流行病学描述和分析。方法选取截至2020年2月23日突发公共卫生事件管理信息系统中河南省上报的COVID-19传播代次≥3代的聚集性疫情。分析包括:①病例的基本特征;②地区分布、时间分布、临床类型分布;③疾病的潜伏期。结果河南省内多代聚集性病例占河南省内所有确诊病例数的9.05%,且普通型(51.54%)和轻型病例(23.08%)占比较高。河南省内多代聚集性病例占其所在地确诊病例比例最高可达60.38%,报告起数最多有4起。病例代次多集中在2代(58.46%)、3代(23.85%)病例。发病至确诊时间间隔随着代次的增加逐渐下降。高年龄组(>65岁)人群危重症比例(42.86%)最高。潜伏期中位数为5 d。结论COVID-19潜伏期长,传播力强且潜伏期具有传染性,因此聚集性疫情是防控的关键。对多代聚集性病例的分析和了解,可以在一定程度上,对即将复工复学形成的人员聚集的动态防控提供一定的指导作用。     

新型冠状病毒肺炎109例临床分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现,以及治疗和预后。方法 回顾性分析2019年12月24日至2020年1月28日武汉市第六医院收治的109例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。统计学处理采用t检验和χ2检验。结果 109例患者中,54例(49.5%)有明确接触史。109例患者中发热104例(95.4%),头痛37例(33.9%),全身酸痛78例(71.6%),乏力、纳差88例(80.7%),腹泻23例(21.1%),咳嗽94例(86.2%),气促23例(21.1%),心悸57例(52.3%),胸闷45例(41.3%),胸痛4例(3.7%),有肺部啰音40例(36.7%)。42例(38.5%)白细胞计数<4×109/L,58例(53.2%)淋巴细胞计数<1.5×109/L,27例(24.8%)血红蛋白<120 g/L,37例(33.9%)乳酸脱氢酶>230 mmol/L,29例(26.6%)脑钠肽前体>300 ng/mL,87例(79.8%)超敏C反应蛋白>10 mg/L,26例(23.9%)D-二聚体&g...     

HIV-1感染者合并新型冠状病毒肺炎的临床特点

2019年12月末暴发了传染性极强的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情迅速蔓延全球,给人类社会带来巨大威胁和损失,引起各国政府高度重视.目前,仍缺乏关于1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者合并感染严重急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的概率、临床特征和结局的临床诊断及治疗的相关指南和专家共识,现将...