微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的 探讨微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 2018年1月～2021年7月收治的脓肿期浆细胞性乳腺炎病人90例,根据治疗方式分为三组：微创组38例,采用微创旋切术;开放组30例,采用常规开放手术;穿刺组22例,采用经皮穿刺抽液术。对三组病人围手术期相关指标、治疗效果满意度,随访1年后复发率进行对比分析。结果 微创组和开放组对比,微创组手术时间(17.92±4.44)分钟、切口长度(0.37±0.06)cm、切口愈合时间(5.84±1.90)天、术中出血量(5.79±2.61)ml,优于开放组差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗效果满意度(89.47%)优于开放组(73.33%)及穿刺组(54.55%),随访1年的复发率微创组(7.89%)低于开放组(26.67%)及穿刺组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗,超声引导下微创旋切术具有切口小、创伤小、病人满意度高、治疗周期短、治愈率高、不影响外观等优点,是目前容易被病人接受、操作简单且治疗效果好的一种微创治疗手段,值得临床推广...     

超声引导穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎

目的总结超声引导穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎的经验。方法 2005年5月～2009年5月,采用超声引导下穿刺诊断浆细胞性乳腺炎8例,均为非哺乳期妇女,肿块位于乳晕区7例,1例位于乳晕边缘区域。共12个病灶,单发病灶5例,2个病灶2例,3个病灶1例。肿块直径20～40mm,边界清除,活动度较差。8例超声检查乳腺均发现乳晕区腺体层低回声肿块,最小23mm×19mm×14mm,最大38mm×34mm×23mm,肿块边界清楚,形态不规则,均未见包膜回声,内部无砂粒样钙化,后方无衰减。肿块内见弱回声和液体回声混杂6例,其中表现两个肿块相连且内部液体部分相通者2例。彩色多普勒超声(CDFI):内部低回声区内和周边均可见较丰富血流信号,RI0.45～0.55。超声诊断化脓性乳腺炎2例,怀疑乳腺癌1例,不除外结核1例,余4例均考虑浆细胞性乳腺炎诊断。结果 12个病灶均穿刺成功,均未出现明显并发症,病理诊断均为浆细胞性乳腺炎,于穿刺术后1～5d择期手术,术中切除病灶并行乳头内翻整形术,切除的病灶进行病理检查,结果与穿刺诊断结果均相同。结论浆细胞性乳腺炎临床表现与细菌性乳腺炎和乳腺结核相似,其声像图特征酷似乳腺癌,超声引导下穿刺活检可明确诊断。     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细胞性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流，全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有９２．９％，未出现严重并发症，我们认为，本法具有操作简单，并发症少、住院时间短，疗效确定可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法。     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流、全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有效率９２．９％，未出现严重并发症．我们认为，本法具有操作简单、并发症少、住院时间短、疗效确实可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法．     

彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎

探讨彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎的的临床应用效果.2018年5月—2019年7月,手术治疗哺乳期乳腺脓肿形成患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.研究组行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,对照组行传统脓肿切开引流术,观察两组患者的疼痛、切开瘢痕、复发率情况.结果显示,术后两组患者均未出现复发.研究...     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿的疗效评价

目的　评价小儿阑尾脓肿穿刺治疗的效果。方法　采用B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿 1 81例 ,同期行保守治疗 2 3例。结果　经穿刺抽脓治疗者较保守治疗者腹痛消失时间缩短 5 5d ,退烧时间缩短 5d ,腹部压痛消失时间缩短 6d ,住院时间缩短 6d ,住院费用减少 2 356元。穿刺治疗组未出现脓肿破溃 ,保守治疗组发生脓肿破溃 2例 ,其中死亡 1例。结论　B超引导下穿刺抽脓治疗小儿阑尾脓肿有见效快、安全、经济和创伤小的优点。当阑尾脓肿 >1cm× 2cm时即可行穿刺抽脓治疗。     

超声引导经皮穿刺治疗肝脓肿

目的:探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法:对22例肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺置管、药物冲洗引流术。结果:穿刺及置管均获成功,22例患者均痊愈。结论:超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选微创治疗方法。     

超声引导下肝肾包膜下囊肿穿刺抽液最佳路径

目的对比分析超声介导下两种穿刺路径对于肝肾包膜下囊肿的抽液疗效。方法将129例肝肾包膜下囊肿患者,随机分为改良组及传统组,于超声引导下行囊肿穿刺抽吸术。改良组将穿刺路径定于囊腔偏心侧靠近肝肾实质处,传统组将穿刺路径定于囊腔中心处,比较两组的囊液抽吸率及安全性。结果改良组63例,抽吸完全56例(56/63,88.89%),7例有残液,残液量13~34ml,抽吸率为78.3%~100%。传统组66例,抽吸完全51例(51/66,77.27%),15例有残液,残液量18~57ml,抽吸率为60.8%~100%。改良组囊液抽吸完全例数及抽吸率均高于传统组,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组操作过程中均未出现明显并发症。传统组中3例行抽液时针尖脱落在外,无法进行硬化治疗。结论改良的穿刺路径更适用于肝肾包膜下囊肿,对于抽吸更多的囊液及进一步硬化治疗具有重要的意义。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解,体温及血象正常,超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d,住院时间10~21 d。患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,操作简便、患者痛苦小、治疗效果好,并发症发生率低,恢复快及复发率低,效果肯定。     

超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿

目的:探讨超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月—2014年1月接受超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的20例患者的临床资料。结果:20例患者均穿刺置管成功,置管后24~48 h疼痛症状缓解,48~72 h体温恢复正常,疼痛、寒战症状消失,72~96 h白细胞恢复到正常范围,且在持续引流过程中引流管未见堵管及引流不畅现象。带管时间为11 d至1个月,平均时间为14 d。20例患者均未出现出血、周围脏器损伤等严重并发症。结论:超声引导经皮肝穿刺置管对口引流是治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿可靠、有效的方法。     

超声引导经皮肝穿刺抽液加注射高聚生治疗非寄生虫性肝囊肿的临床观察

自1998年6月～2002年12月，我科采用超声引导下经皮肝囊肿穿刺抽液、囊腔内注入高聚生治疗非寄生虫性肝囊肿32例，取得较好的疗效，现报告如下。     

穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎46例

目的探讨超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用糖皮质激素曲安奈德治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM)的临床效果。 方法选取2015年2月至2017年2月期间武汉市红十字会医院收治的46例难治性GLM患者,23例在B超引导下反复穿刺抽脓引流及冲洗治疗（对照组）,另23例在常规穿刺抽吸冲洗治疗后以曲氨奈德注射液40 mg,从穿刺的针眼或引流管少量注入脓腔,加压包扎,每周２次（观察组）,比较两组患者的有效率、起效时间、住院天数及治疗后患者满意度。记录观察组患者激素并发症的发生情况。 结果观察组中无一例失访,治愈1例,有效17例,其治疗的有效率为78.26%（18/23）。对照组中失访病例1例,无治愈病例,有效10例,治疗的有效率为45.45%（10/22）。两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ²=5.15,P=0.023）,观察组优于对照组。观察组起效时间（6.00±2.09）d,对照组（10.05±2.57）d,观察组较对照组治疗起效时间快,差异有统计学意义（t=5.81,P<0.01）;住院天数观察组（15.61±4.15）d,对照组（21.91±3.02）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.80,P<0.01）,观察组住院天数少;患者满意度观察组为78.26%,对照组为36.36%,两组比较差异有统计学意义（χ²=8.09,P=0.004）,观察组患者满意度高。观察组患者无明显的激素相关不良反应,对照组6例患者出现不适症状,在治疗停止后症状均逐渐消失。 结论超声引导下穿刺抽脓引流联合局部应用曲安奈德是一种可供临床选择的治疗难治性GLM的方法。     

中药配合穿刺治疗急性脓肿期乳腺炎31例

目的：观察中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎的疗效。方法：31例患者口服温通中药,同时采用穿刺抽脓;25例对照组进行切开排脓,同时应用抗生素治疗。结果：1个疗程（2周）后治疗组治愈23例（74.2%）,对照组治愈6例（24%）,平均治愈时间分别为（18.2±5.62）d和（32.75±4.37）d,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎可以避免手术疤痕,保全乳腺功能,显著提高有效率。     

半导体激光联合鼓膜穿刺抽液治疗分泌性中耳炎疗效观察

采用半导体激光治疗仪联合鼓膜穿刺抽液治疗50例分泌性中耳炎病人(观察组),与行常规治疗的53例同类病人(对照组)比较疗效.结果痊愈率观察组显著高于对照组(P＜0.01).提示该治疗方法治疗中耳炎疗效好,可显著减轻病人的痛苦.     

超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿(附11例报告)

目的：探讨超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿的疗效。方法：回顾性分析B超引导下用胸腔穿刺针置管负压引流治疗11例肾周脓肿患者的临床资料。结果：11例肾周脓肿全部治愈，无复发。结论：利用超声引导采用穿刺负压引流治疗肾周脓肿是很可取的有效方法，其疗效确切，简易可行，微创，费用低廉。     

肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理

目的探讨肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理方法。方法对38例肝脓肿患者给予超声引导经皮穿刺置管引流术。围术期精心实施心理、疼痛、管道等系统护理措施,观察治疗效果、并发症发生率及患者对护理工作的满意度。结果本组均一次置管成功,置管后疼痛症状缓解,体温及白细胞计数均恢复到正常范围。置管引流时间(11.6±3.7)d,未发生出血、邻近组织损伤等并发症。随访复查超声证实脓腔消失,患者均痊愈出院。出院时发放护理满意度调查表显示,患者及家属均对护理工作满意。结论对肝脓肿患者实施超声引导经皮穿刺置管引流术治疗期间,精心做好心理、疼痛等系统护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度。     

妊娠期浆细胞性乳腺炎1例

浆细胞性乳腺炎是基于导管扩张和浆细胞浸润的慢性非细菌性乳腺炎症,治疗困难。今利用B超引导下穿刺引流术和乳头内陷矫正术治疗,产前控制病情,产后指导哺乳,患者逐步康复。患者女性,25岁,孕34周,因“发现右侧乳房炎性肿物1个月”入院。3年前第一次分娩后右侧乳房急性乳腺炎,未正常哺乳。本次入院前一个月发现右侧乳房炎性肿物,肿物逐渐增大,伴局部皮肤红肿,来我院就诊。     

膈下脓肿超声引导下穿刺抽吸和置管引流的疗效

探讨膈下脓肿超声引导下穿刺抽吸和置管引流的疗效观察。以湘南学院附属医院肝胆外科收治住院的40例膈下脓肿患者作为研究对象,根据患者的治疗方案不同分为观察组（20例）对照组（20例）,观察组采用超声引导下膈下脓肿穿刺置管引流术,对照组采用超声引导下膈下脓肿单纯穿刺抽吸治疗,对两组的实验室指标及临床疗效进行比较,观察术后1周白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及治疗有效率。结果显示,穿刺术前,WBC、CRP、PCT水平观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;穿刺术后,WBC、CRP、PCT水平两组均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声引导下膈下脓肿穿刺置管引流患者的临床疗效显著,可快速降低炎症水平,提高患者治疗有效率,值得在临床工作中推广使用。     

超声引导下穿刺置管引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果观察

为观察超声引导下穿刺置管引流术和切开引流术对肛周脓肿患者的治疗效果,将114例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组57例.观察组患者采用超声引导下穿刺置管引流术治疗,对照组患者采用切开引流术治疗,比较2组患者的治疗效果、手术前后白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平、肛门括约肌功能以及不良预后发生情况.结果显示...     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床体会

目的观察超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法对32例细菌性肝脓肿实施引导经皮穿刺置管引流术。结果 32例患者均一次穿刺置管引流成功,经置管引流后症状消失,体温、白细胞计数均恢复正常。置管时间(9.6±1.3)d,住院时间(10.6±3.8)d。未发生腹膜炎、邻近组织损伤、大出血等并发症。经超声检查证实脓腔闭合后出院。随访6个月,复查超声无复发病例。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿,创伤小、患者术后恢复快,复发率低,效果满意。