甘露醇不同服用频次对结肠镜检查术肠道准备效果的影响

目的比较单次服用甘露醇方案与分次服用甘露醇方案对结肠镜检查术肠道准备的有效性和安全性。方法将600例欲行结肠镜检查的研究对象按就诊顺序分为两组:单次服用甘露醇组和分次服用甘露醇组,每组300人。研究对象填写肠道准备表,结肠镜检查结束后由内镜医师进行肠道清洁度评分。结果对579例研究对象的资料进行了分析。分次服用甘露醇组的BBPS评分高于单次服用甘露醇组(P0.01);分次服用甘露醇组的OBPS评分低于单次服用甘露醇组(P0.05)。分次服用甘露醇组与单次服用甘露醇组相较,恶心及腹胀发生的情况较少(P0.05)。两组其他不良反应事件发生率相似。结论分次服用甘露醇方案的肠道准备效果优于单次服用甘露醇方案,副反应发生率低。     

大承气汤和聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察

[目的]探讨大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者进行结肠镜检查清肠效果.[方法]将116例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机纳入治疗组与对照组.治疗组在结肠镜检查前1d服用大承气汤1剂,检查当天服用复方聚乙二醇电解质散;对照组仅检查当天服用复方聚乙二醇电解质散.分别记录2组患者大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.[结果]治疗组患者大便清澈时间短于对照组(P＜0.05)、清肠效果明显优于对照组(P＜0.05),但2组患者排便次数及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对慢性便秘患者进行结肠镜检查肠道准备,大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用较单用复方聚乙二醇电解质散,可以缩短患者大便清澈时间,并能提高肠道准备效果.     

复方聚乙二醇电解质散不同给药方式对上午行结肠镜检查患者肠道准备效果的临床观察及分析

目的观察复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolytes powder,PEG-EP)不同给药方式对上午行结肠镜检查患者的肠道准备效果及耐受性。方法将我院消化内科收治的拟行结肠镜检查的144例患者随机分为A、B、C三组,A组患者于结肠镜检查前1 d晚上一次性给予2 L复方聚乙二醇电解质溶液,B组患者于结肠镜检查当日早上一次性给予2 L复方聚乙二醇电解质溶液,C组患者分别于结肠镜检查前一晚及结肠镜检查当日早上各给予1 L复方聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备。对比分析三组患者肠道准备清洁度、不良反应发生率、睡眠干扰情况、重复检查意愿及回盲部插镜率。结果 A、B、C三组患者的肠道准备有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但三组患者肠道准备效果的I级率比较,C组明显高于A、B组(P 0. 05); C组患者不良反应发生率低于A、B两组(P 0. 05),且C组患者睡眠干扰较A、B两组低(P 0. 05),患者依从性好,其中A、C两组患者重复检查意愿高于B组(P 0. 05)。结论复方聚乙二醇电解质散小剂量分次给药法用于结肠镜前肠道准备,相较于单次大剂量给药法,可获得相当的肠道准备有效率及回盲部插镜率,但肠道准备质量I级率较高,且患者不良反应发生率低,睡眠干扰小,患者重复检查意愿高。     

患者教育对水辅助进镜法结肠镜术前肠道准备质量的影响

背景水辅助进镜法肠镜检查,临床证实可减轻患者术中不适,提高腺瘤检出率.因该技术(水浸没/水交换)对于肠道尤其左半结肠清洁程度要求较高,采用复方聚乙二醇分次给药方案,并予微信公众号相关视频及科普文章推送加强患者教育,可确保肠道准备质量.目的本文研究患者教育对于水辅助进镜法结肠镜术前诊疗患者肠道准备质量的影响.方法 400例拟行肠镜诊疗门诊患者按照随机数字表随机分为对照组与观察组.两组均予口头及书面告知复方聚乙二醇分次给药肠道准备方法.观察组同时给予微信公众号相关视频及科普文章推送.波士顿评分量表评价肠道准备质量, 7分及以上视为充分.结果观察组方案完全执行率及充分肠道准备患者比例高于对照组,差异有统计学意义.对于既往采取复方聚乙二醇单次给药患者,患者教育能够提高该亚组换用新方法准备的依从性.结论患者教育有助于提高水辅助进镜法肠镜术前诊疗患者肠道准备依从性及肠腔清洁程度,并指导既往肠镜诊疗史患者摒弃单次用药方法,接受分次服药方案.     

复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油不同服用方法在胶囊内镜肠道准备中的效果对比

目的:观察对比两种复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油的服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的临床效果.方法:以60例行胶囊内镜检查的患者为研究对象,采用前瞻性、单盲、随机对照研究方法,分为对照组A组(n=30)、研究组B组(n=30).其中A组患者检查前4 h服用复方聚乙二醇电解质散3 L,检查前30 min一次性服用西甲硅油乳剂30 mL;B组患者检查前4 h服用复方聚乙二醇电解质散2 L,检查前2 d口服西甲硅油乳剂,3次/d,5 mL/次,检查前30 min一次性服用西甲硅油乳剂15 mL.对两组患者胶囊内镜检查图像的气泡量、消化液量、清洁度进行定量分析,并统计胶囊内镜的通过情况,同时观察患者有无不良反应.结果:研究组胶囊内镜图像的气泡量(0.20±0.12)明显少于对照组(0.30±0.21),肠道清洁度(0.36±0.32)优于对照组(0.64±0.47),两组差异有统计学意义(P<0.05);小肠消化液量研究组(0.70±0.30)和对照组(0.86±0.46)对比差异无统计学意义(P>0.05).两组胶囊内镜在胃和小肠通过时间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:胶囊内镜检查前服用2 L聚乙二醇电解质散即可以达到理想的清肠效果,检查前2 d分次服用西甲硅油较单次服用具有更好的祛泡效果.     

不同剂量西甲硅油对结肠镜检查肠道准备效果的影响

目的 探讨不同剂量西甲硅油对结肠镜检查肠道准备效果的影响.方法 将320例行普通结肠镜检查的门诊患者随机分为A、B、C、D4组,每组各80例.A组单纯服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B、C、D组患者在A组的基础上再分别服用10 ml、15 ml、30 ml西甲硅油进行肠道准备.比较4组患者的一般资料、肠道清洁满意...     

聚乙二醇电解质溶液分次与单次口服肠道准备方案的清洁效果和耐受性比较

背景:结肠镜检查是公认的结直肠检查的金标准,而良好的肠道准备是检查成功的前提条件。目的:评价聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)分次与单次口服作为结肠镜检查肠道准备方案的清洁效果和耐受性。方法:连续纳入427例进行结直肠癌筛查的无症状个体,随机分为A组和B组。A组于检查前夜和检查前4 h分别口服1.5 L PEG-ES,B组于检查前5 h口服3 L PEG-ES,评估、比较两组Boston肠道准备量表(BBPS)评分、等级和不良反应发生情况。结果:A组与B组间性别、年龄和盲肠插管率差异无统计学意义(P0.05)。A组BBPS评分显著高于B组(P0.01);尽管两种方案均能满足常规结肠镜检查的要求,但A组达到excellent肠道清洁等级者的比例显著高于B组(P0.01),恶心症状发生率显著低于B组(P0.05)。Logistic回归分析显示PEG-ES服用方式对肠道清洁度和恶心症状的发生有显著影响(P0.05)。结论:与单次口服相比,分次口服PEG-ES的结肠镜检查肠道准备方案能获得更满意的肠道清洁效果且耐受性良好。     

复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量研究

目的探讨分析复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量,选择最佳肠道准备方案。方法选取2015年1月至2017年8月惠州市第一人民医院接受胶囊内镜检查的患者82例,随机分为A组和B组。A组检查前48 h分次口服西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散2 000 m L;B组检查前0.5 h一次性口服30m L西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散3 000 m L。比较两组肠道清洁度、视野清晰度评分,胶囊通过胃、小肠时间,肠道准备满意度评价,耐受情况。结果 A组患者肠道清洁度、视野清晰度评分均显著优于B组(P0.05)。两组胶囊通过胃、小肠时间差异均无统计学意义(P0.05)。A、B组肠道准备满意率分别为95.12%、46.34%,A组患者肠道准备满意度明显优于B组(P0.05)。A组恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分显著低于B组(P0.05)。结论胶囊内镜检查前48 h分3次服用30 m L西甲硅油祛泡效果更佳,检查前4 h服用2000 m L复方聚乙二醇电解质散清肠效果更佳,可提高检查图像质量和诊断的检出率,值得在临床上推广。     

匹维溴铵在80岁以上患者结肠镜检查中的应用

目的 探讨匹维溴铵用于≥80岁患者减轻结肠镜检查不良反应的作用.方法 治疗组30例于结肠镜检查前3 d开始服用匹维溴铵50 mg,每日3次,直至检查次日停药,对照组30例不服用此类药物,观察2组患者在结肠镜检查过程中腹痛、肠痉挛程度,并进行分级及评分.同时,观察肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部所需时间.结果 治疗组腹痛、肠痉挛评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗组结肠镜到达回盲部所需时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 匹维溴铵用于≥80岁患者结肠镜检查对缓解腹痛、肠痉挛均有一定作用,并能改善肠道清洁度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,疗效安全可靠.     

不同时间作肠道准备的肠道清洁质量比较

背景：结肠镜检查前肠道准备的质量尚有待提高。目的：比较不同时间作结肠镜检查前肠道准备的肠道清洁质量。方法：收集2008年6-10月至上海仁济医院接受静脉麻醉结肠镜检查的320例患者。应用聚乙二醇作为清肠剂。患者随机分为晚上服药组和早晨服药组。内镜医师根据标准的肠道准备质量评估标准判断肠道清洁程度。包括右侧、中间和左侧结肠的清洁程度（评分越高,质量越差）,并记录结肠镜检查前晚患者的睡眠是否受影响。结果：共316例患者,包括160例晚上服药组和156例早晨服药组完成研究。晚上服药组患者肠道准备总体质量评分显著高于早晨服药组（5．2±1．2对4．5±0．9,P〈0．05）,且右侧结肠清洁度显著低于早晨服药组（P〈0．001）。晚上服药组因肠道准备而影响结肠镜检查前晚睡眠者占36.3％,显著高于早晨服药组（8．3％,P〈0．001）。结论：早晨作肠道准备者的肠道清洁质量,尤其是右侧结肠的清洁质量优于晚上作肠道准备者,且对结肠镜检查前晚睡眠的影响更小。     

四磨汤联合聚乙二醇在便秘患者结肠镜前肠道准备的效果观察

目的观察四磨汤联合聚乙二醇在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选择拟行结肠镜检查的慢性便秘患者124例。随机分为观察组63例,在结肠镜检查前一天口服四磨汤20 m L日3次,分次口服聚乙二醇4 L;对照组61例,直接分次口服聚乙二醇4 L。观察患者服药后肠道准备的效果,进镜时间,腹部不适症状发生率。结果两组肠道清洁度效果比较,观察组清洁程度高于对照组,左侧结肠、中间结肠、右侧结肠、总液体量、总体评分差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠镜检查进镜时间分别为(11.07±5.129)min、(11.19±5.146)min,差异无统计学意义(P0.05)。两组腹部不良症状发生率分别为3.25%、15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用四磨汤联合聚乙二醇对慢性便秘患者进行肠道准备可提高其效果、降低其腹部不适症状发生。     

可控性肠道准备在下消化道出血患者肠道准备中的临床价值观察

背景:结肠镜检查是确定下消化道出血(LGIB)原因的重要手段。结肠镜检查前须行肠道准备,但常规肠道准备可能诱发、加重出血,因此对LGIB患者安全、有效地进行肠道准备是临床需要探索的问题。目的:观察可控性肠道准备在LGIB患者中的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年7月就诊于陆军军医大学大坪医院的LGIB患者76例,随机分为可控组和对照组。可控组于结肠镜检查前1 d的12∶00、14∶00、16∶00、20∶00分别口服乳果糖口服液20 m L,检查当天4∶00-5∶00将复方聚乙二醇电解质散68. 56 g溶于2 L水中,于2 h内喝完。口服乳果糖时,16∶00和20∶00两个时点根据排便情况决定延长或缩短服用时间间隔。对照组于检查当天4∶00-5∶00行常规肠道准备(复方聚乙二醇电解质散137. 12 g+2 L水,2 h内喝完)。比较两组肠道清洁度、病变检出情况以及患者耐受性和安全性。结果:可控组肠道清洁度波士顿评分和病变检出情况与对照组相比无明显差异(P 0. 05),腹胀、恶心以及再出血和出血加重均明显减少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:可控性肠道准备的肠道清洁度和病变检出率与常规肠道准备相当且患者耐受性良好、不增加出血风险,是LGIB患者安全、有效的肠道准备方法。     

伊托必利在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 观察伊托必利在结肠镜检查前肠道清洁准备中的应用效果.方法 选取门诊和住院的患者198例,随机分为复方聚乙二醇电解质散组和复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利组,观察结肠镜检查前肠道准备的情况.结果 两组患者肠道准备总有效率复方聚乙二醇电解质散组85.0%、伊托必利组93.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);伊托必利组服用药物后不良反应低于复方聚乙二醇电解质散组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利肠道准备疗效优于单用复方聚乙二醇电解质散者.     

肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响研究

目的研究不同肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查中肠道清洁度的影响。方法于该院2015年7月—2018年5月收治的接受无痛结肠镜检查的糖尿病患者中选出800例,根据肠道准备时间的差异分成3组,A组为检查当日8:00-9:00进行肠道准备,14:30-15:30进行结肠镜检查;B组为检查当日4:00-5:00进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查;C组为检查当日5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查。对比3组患者的肠道清洁度等。结果 A组患者的肠道清洁度最低,B组居中,C组肠道清洁度最高,无肠道准备不佳患者,P0.05;3组的肠道准备不良反应发生率方面,A组为11.6%,B组为6.79%,C组为2.96%,3组差异有统计学意义,P0.05。结论在肠道准备前服用适量硫酸镁,于5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查,有助于提高肠道清洁度,减轻低血糖等不良反应发生,促使结肠镜检查的顺利进行,值得推广。     

硫酸镁钠钾口服液用于成人结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Ⅲ期临床多中心随机对照研究

目的　评价硫酸镁钠钾口服液（oral sulfate solution,OSS）用于成人结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法　采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、非劣效性临床研究。受试者随机接受结肠镜检查前分次服用共2瓶OSS（177 mL/瓶）或4 L复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）（polyethylene glycol,PEG）的肠道准备方案。主要疗效指标为肠道准备的有效性。波士顿评分量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）各节段（右侧结肠、中段结肠和左侧结肠）评分均≥2分定义为有效。次要疗效指标包括受试者的依从性和结肠镜下肠腔气泡评估,同时包括服药后排便间隔时间、服药后大便呈Ⅶ型（Bristol大便分类法）间隔时间、排便次数、结肠镜检查阳性率（息肉、非息肉性隆起、溃疡等检出率）,以及通过不良事件和严重不良事件的发生情况来评估安全性。结果　共4家医院的240名受试者参加研究,其中试验组（OSS组）120例,对照组（PEG组）120例。全分析集（full analysis set,FAS）分析显示OSS组与PEG组的肠道准备成功率分别为92.44%（110/119）和91.60%（109/119）（χ2=0.058,P=0.809）。除FAS分析左侧结肠BBPS评分差异无统计学意义外,FAS和符合方案集（per protocol set,PPS）分析均显示OSS组BBPS总分及各肠段评分均优于PEG组。OSS组的气泡评估满意率高于PEG组（95.80%比89.08%,P=0.025）,两组的依从性、结肠镜检查阳性率和安全性相似。结论　OSS方案的肠道准备质量不低于4 L PEG方案,消泡效果好,安全性相当。     

不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用

【】目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 将270例拟行结肠镜检查的患者随机分为3组,所有患者均在结肠镜检查前4小时服用聚乙二醇电解质清洁肠道。A组：结肠镜检查前2小时口服西甲硅油30ml;B组：结肠镜检查前1小时服用西甲硅油30ml。C组：结肠镜检查前0.5小时服用西甲硅油30ml。观察3组患者的肠道清洁程度、肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间。结果 三组患者之间的肠道清洁程度差异无统计学意义(P>0.05)。与A组和C组相比,B组的肠腔内气泡明显减少(P<0.05),息肉检出率明显升高(P<0.05),操作时间明显降低(P<0.05)。A组和C组相比,肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间无明显差异(P>0.05)。结论 结肠镜检查前1小时口服西甲硅油30ml可减少肠腔内气泡、提高息肉检出率,并缩短操作时间。     

二甲硅油散在结肠镜检查术前准备中的作用研究

目的研究二甲硅油散在结肠镜检查前肠道准备中的应用。方法对本院消化内镜中心2009年2月～2010年2月结肠镜检查患者连续选择642例进行前瞻、随机、对照系统研究。根据肠道准备方案的不同将研究对象随机分成实验组和对照组,各321例。实验组在结肠镜检查前口服30%硫酸镁50 mL＋二甲硅油散300 mg,对照组则口服30%硫酸镁50 mL而不服用二甲硅油散直接进行结肠镜检查。观察两组患者肠道清洁程度、肠腔气泡程度、肠道严重气泡率。结果两组患者的肠道清洁满意率均较高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组祛泡效果较好,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组肠道严重气泡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论本组研究发现实验组取得了较高的祛泡满意率和较低的严重气泡率,表明口服二甲硅油散具有较好的祛泡效果,适合广泛应用于结肠镜检查前的肠道准备中。     

低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价

背景：聚乙二醇（PEG）为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的：以标准剂量PEG方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性、安全性以及合适的给药时机。方法：连续收集拟行结肠镜检查者180例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG（68.56 g/包×2包）、B组连续服用低剂量PEG（1包）和硫酸镁（25%,60 ml）、C组间断服用低剂量PEG和硫酸镁行肠道准备。内镜医师单盲行Boston肠道准备量表（BBPS）和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果：所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。B、C两组BBPS总分显著高于A组（P〈0.05）,结肠镜检查时间显著短于A组（P〈0.05）,B组肠腔内气泡评分显著低于A、C两组（P〈0.05）。B、C两组药物口感评分、完全服用率和愿意再服率均高于A组。三组间总体不良反应评分无明显差异。结论：与标准剂量PEG方案相比,连续服用低剂量PEG和低剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高;两种方案安全性相似。     

单倍剂量磷酸钠盐口服溶液联合西甲硅油乳剂在结肠镜检查肠道准备中的应用

背景:良好的肠道准备是结肠镜检查和治疗的必要前提。双倍剂量(45 mL x2)磷酸钠盐口服溶液用于肠道准备清洁效果良好,但易产生气泡而影响观察。目的:评价单倍剂量(45 mL)磷酸钠盐口服溶液联合消泡剂西甲硅油乳剂用于结肠镜检查肠道准备的效果。方法:纳入疑有结直肠病变而拟接受结肠镜检查且符合纳入和排除标准者110例,随机分为试验组和对照组。试验组检查当日晨服用磷酸钠盐口服溶液45 mL+温开水750 mL,1 h后口服西甲硅油乳剂30 mL;对照组服用磷酸钠盐口服溶液90 mL+温开水1500 mL。比较两组肠道清洁效果、祛泡效果、术后腹胀程度、结肠镜检查时间等指标。结果:试验组肠道清洁效果与对照组相似(A、B级:89.1%对80.0%,P>0.05),祛泡效果显著优于对照组(A、B级:83.6%对56.4%,P<0.05),术后腹胀程度显著轻于对照组(无或轻度腹胀:89.1%对70.9%,P<0.05),结肠镜检查时间较对照组显著缩短[(7.1±3.2)min对(9.2±3.7)min,P<0·05]。结论:单倍剂量磷酸钠盐口服溶液联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查的肠道准备效果良好,安全性和耐受性高,值得推荐应用于临床。     

复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖在结肠镜检查准备中的应用效果研究

目的比较复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖与甘露醇联合蓖麻油在结肠镜检查准备中的应用效果。方法选取2015年5月-2015年10月在郑州大学第二附属医院行结肠镜检查的140例患者,随机分组,对照组70例在检查前给予20%甘露醇+蓖麻油,观察组70例在检查前给予复方聚乙二醇电解质散+乳果糖,对比两组患者服药后肠镜检查成功率、肠道准备质量及不良反应情况。结果观察组患者的检查成功率为97.1%,显著高于对照组的88.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的肠道准备质量有效率为94.3%,显著高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.3%,显著低于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖用于结肠镜检查患者的肠道准备效果良好,且安全性较高,值得临床推广应用。