一侧大脑前动脉发育不良的经颅多普勒超声检测与分析

目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值。方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较。结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2。压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上。结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良。     

胎儿大脑前、中动脉及脐动脉血流预测胎儿早期缺氧

将200例高危妊娠孕妇随机分为高危组、低危组各100例。采用彩色多普勒超声（CDFI）检测其大脑前动脉（ACA）、中动脉（MCA）及脐动脉（UMA）血流频谱的波形收缩期流速峰值Vs（S）、舒张期流速峰值Vd（D）、阻力指数（RI）、UMA S／D值及围生儿缺氧指数。结果高危组ACA、MCA、RI低于低危组,UMA S／D值高于低危组（P〈0．01）。两组RI正常126例,围生儿结局异常10例;RI异常74例,结局异常41例。除1例死亡外均预后良好。提示联合检测胎儿ACA、MCA、RI及UMA S／D值可及早评价胎儿缺氧情况。     

老年慢性大脑中动脉M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿研究

目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月～2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查结果,分析MCA M1段闭塞合并同侧脑动脉病变情况、侧支循环及血流代偿。结果 MCA M1段闭塞侧大脑前动脉(ACA)A1段/大脑后动脉(PCA)P1段发育良好、无重度狭窄,颈内动脉无重度狭窄/闭塞37例(67.3%);MCA M1段闭塞侧并发ACA A1段发育不良/重度狭窄或颈内动脉重度狭窄/闭塞5例(9.1%);MCA M1段闭塞侧并发PCA P1段发育不良/重度狭窄13例(23.6%)。血管影像学和TCD显示：ACA→MCA软脑膜侧支开放50例(90.9%),PCA→MCA软脑膜侧支开放42例(76.4%),脑膜中动脉→MCA侧支开放5例(9.1%),枕动脉→PCA→MCA侧支开放13例(23.6%),穿支动脉及新生血管血流代偿55例(100.0%)。结论 老年慢性MCA M1段闭塞时因合并同侧脑动脉病变情况不同,主要启动了大脑皮质...     

监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指数对预测胎儿预后的价值

胎儿在宫内的状况和围产儿的病死率、病残率密切相关。监测胎儿脐动脉血流 (UA)及大脑中动脉血流 (MCA)可在一定程度上反映胎儿在宫内的状况。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我们对部分 UA及MCA进行了检测 ,并与胎儿出生情况进行比较 ,以探讨 UA及 MCA的改变对预测胎儿预后的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择孕 3 7～ 40周的单胎初孕产妇85 2例为对照组。研究组 73例 ,为胎儿出生时具备下列因素之一从而诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇 :1新生儿出生后 1分钟 Apgar评分 <7分。2胎儿出生体重低于同孕周胎儿标准体重第 1 0百分位…     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测的诊断价值进行研究和分析。方法选择200例孕妇作为实验研究对象,其中100例孕妇为妊娠期糖尿病孕妇(实验组),100名孕妇为正常孕妇(对照组),选取时间为2016年5月—2019年5月。对两组孕妇的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,对检测结果进行比较和分析。结果经过彩色多普勒对两组孕妇检测发现,对照组在脐动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要低于实验组,而在大脑中动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要高于实验组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病胎儿大脑中动脉及胎儿脐动脉血流的彩色多普勒超声检测,能够尽早的发现胎儿缺氧的情况,有利于及时采取临床手段对患者进行治疗。     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的 探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值.方法 选取2011年12月-2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析.结果 观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用.     

彩色双功能超声诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

对81例下肢动脉硬化性闭塞症患者行二维超声及彩色多普勒血流显像检测,结果二者均可显示下肢动脉硬化症的阳性改变。二维超声表现为病变血管内、中膜不规则增厚,局部强回声斑,并向血管腔内突起,血管腔内径不规则狭窄,病变段血管腔内充填实性光团;彩色多普勒血流显像示血管腔内无血流信号。认为双功能超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断具有很高的灵敏性和准确性。     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值。方法选取2011年12月—2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析。结果观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用。     

E-Flow血流显像技术对胎儿冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨E-Flow血流显像技术对胎儿冠状动脉瘘的诊断价值。方法在胎儿超声心动图检查中除使用常规彩色多普勒外加用了E-Flow血流显像技术,产前诊断冠状动脉瘘5例。使用Alokaα10彩色超声诊断仪,探头频率为3.5～5.0 MHz。对二维超声(2D)发现胎儿一侧心房、心室异常增大或冠状动脉增粗的患者,进一步探查冠状动脉。先以彩色多普勒超声(CDFI)获取心腔内异常血流,再以连续多普勒(CW)获取舒张期为主的高速血流频谱,初步证实该异常血流来自于冠状动脉。此时启动E-Flow显像模式追溯该异常血流。结果 5例胎儿冠状动脉瘘均出生后经超声证实。其中2例为左冠状动脉右心室瘘、1例为左冠状动脉右心房瘘,1例为右冠状动脉右心房瘘,1例为右冠状动脉右心室瘘。E-Flow显像技术能够敏感地捕捉冠状动脉瘘血流,清晰显示冠状动脉瘘的起源、瘘管的走行以及瘘口的位置、大小,其血流显像优于传统的彩色多普勒。结论应用E-Flow显像技术可以在产前更加准确、快速地诊断胎儿冠状动脉瘘。推荐E-Flow血流显像技术成为胎儿冠状动脉瘘的诊断工具之一。     

胎儿动脉导管血流逆向灌注提示严重右心畸形的临床特征及预后分析

目的:通过探讨胎儿动脉导管血流逆向灌注与重症右心畸形关系,为胎儿心脏病产前超声诊断的预后判断提供依据。方法:回顾性分析2010年8月至2013年7月,我科行胎儿超声心动图检查的胎儿4 006例,检出动脉导管血流逆向灌注47例,总结其合并心脏畸形特征及预后分析。结果:47例胎儿均合并心脏畸形,主要病变均在右心系统:肺动脉瓣真性闭锁5例;三尖瓣严重病变并重度反流6例;肺动脉中重度狭窄合并各种心脏畸形29例,单纯肺动脉重度狭窄6例。结论:通过胎儿超声心动图对动脉导管血流逆向灌注的观察,能够提示其合并重症右心畸形,并且预后较差。     

老年人大脑中动脉昼夜血流速度变化

采用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)，对42例健康及老年高血压患大脑中动脉(MCA)进行24h血流速度观察比较，现将结果报告如下．     

经颅多普勒超声对大脑中动脉闭塞的诊断（附8例分析）

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉闭塞的诊断价值。方法回顾性分析8例患者大脑中动脉闭塞TCD的临床表现。结果2例患者表现为间断头晕,3例患者为病灶对侧肢瘫,1例患者同时合并多个血管病变,表现为反应迟钝,1例表现为言语不清,颅脑CT显示同侧枕顶分水岭梗死,1例无症状。结论大脑中动脉闭塞时TCD可表现为未探及大脑中动脉血流信号,或者表现为大脑中动脉减慢低平的血流信号(与对侧MCA频谱相比常常有明显不同,且收缩期峰流速相差大于20%)。     

颈部动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部动脉扭曲中的应用.方法 回顾性分析28例颈部动脉扭曲的超声表现.结果 颈动脉扭曲可发生于一侧,也可为两侧.颈动脉扭曲患者多合并动脉粥样硬化.二维图像可显示多种形态的弯曲.彩色多普勒血流显示,在扭曲的血管内以弯曲处为分界,分别充盈红、蓝两种血流信号.严重扭曲者在弯曲处可见少量杂色血流信号.脉冲多普勒频谱分析,弯曲处血液流速较平直处增快,阻力指数增高.结论 彩色多普勒超声可实时、无创地对血管进行多次、反复的定期观察.     

超声检测老年前列腺癌患者血流分级与术后组织中NRP1和NRP2的关系

临床常通过血清学中前列腺特异抗原(PSA)等肿瘤相关标志物的检测以早期发现肿瘤,但由于其特异性差,使其在临床中的应用并不理想.研究显示前列腺癌发生中血管生成相对于正常组织来说明显增多[1].临床上观察血流最简便而无创的是彩色多普勒超声检测血流分级.神经纤毛蛋白(NRP)1和NRP2是内皮细胞表面的一种受体,其对肿瘤的进展和血管形成均有促进作用[2,3].在超声检测中的血流分级提示器官内的血液流量,由于超声检测的无创性,早期通过超声将血流分级与肿瘤组织中的NRP1和NRP2联系起来,可能对早期判断肿瘤的生物学行为有一定意义.本文关注血流分级与术后组织中NRP1和NRP2的关联性.     

二维及彩色多普勒超声观察胃十二指肠动脉血流动力学参数

目的 :初步评估超声检测胃十二指肠动脉 （GDA ）、肝总动脉 （CHA ）的显示率与正常值范围 ,观察进食前后GDA、CHA血流参数的变化。方法 :应用二维及彩色多普勒超声分别测量 30例正常成人空腹和服用 2 5 0 g/ L葡萄糖 2 0 0 ml后 4 0 m in测 GDA、CHA的血流动力学参数的变化。结果 :正常成人 GDA二维超声与彩色多普勒显像的显示率分别为 91%和 96 % ,餐后 GDA、CHA血管内径、血流速度和血流量高于餐前 ,PI、RI变化不显著。结论 :掌握 GDA、CHA的检查方法及正常值范围对临床有重要意义 ,进餐对 GDA、CHA血流参数有显著影响。     

经颅超声造影对单侧颈内动脉闭塞患者颅内侧支循环及颅内动脉狭窄的评价

目的探讨经颅超声造影对颅内侧支循环及颅内动脉狭窄的评估价值。方法选择单侧颈内动脉闭塞患者33例,行双侧经颅超声造影检查,观察Willis环、颅内大动脉和眼动脉的走行、血流方向及血流信号,记录大脑中动脉峰值流速和阻力指数,并对健侧或患侧颈总动脉行压迫试验。结果经颅超声造影对眼动脉、前交通动脉、后交通动脉侧支循环的检出率分别为100.0%、84.6%、56.5%,单侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑中动脉峰值血流速度明显低于健侧[(74.71±13.07)cm/s vs(100.46±19.15)cm/s,P<0.01]。经颅超声造影诊断颅内动脉狭窄和闭塞的敏感性为71.4%,特异性为92.6%。结论经颅超声造影能实时观察颅内侧支循环及血供,诊断颅内动脉狭窄有较好的准确性,可作为缺血性脑血管病检查的有效方法。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病患者疗效

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病患者的效果。方法老年闭塞性脑血管病患者120例随机分为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(搭桥组)和颞肌、颞浅动脉贴敷术(贴敷组)。术后随访3个月、1年。术后复查测定脑血流改变,评价脑血流动力学状态的改善情况,记录患者神经影像学结果,并根据患者症状的改善情况,进行有效和无效的判定,记录并发症的发生情况。结果搭桥组收缩期血流速度、舒张期血流速度显著升高,血流阻力降低;搭桥组术后1年造影与术后3个月造影比较,颞浅动脉随时间推移出现逐渐增粗的现象,且颅内显影血管亦明显增粗、增多;搭桥组有效率明显高于贴敷组,无效率、并发症发生率均低于贴敷组(P<0.05)。结论颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病患者的疗效较好,可显著改善脑部血流,不良并发症较少,安全性好。     

联合应用头颈部血管超声诊断颅内外动脉多支血管病变一例

颈动脉多普勒超声是广泛应用于颈部动脉粥样硬化性血管病变筛查的检查方法,可以明确显示斑块部位、大小、性质和易损性等,并评估颈动脉的狭窄程度;颅内动脉超声可以显示颅内前、后循环各血管深度、血流速度、血流方向、血管搏动指数及有无侧支代偿等血流动力学情况。该文报道1例通过联合应用颅内动脉超声与颈动脉多普勒超声诊断颅内、外多支血管狭窄、闭塞性病变患者,诊断为双侧颈总动脉节段性狭窄、双侧椎动脉起始段狭窄、左侧锁骨下动脉狭窄、右侧锁骨下动脉闭塞、左侧颈内动脉颅外段病变、双侧颈内动脉终末段狭窄、右侧大脑前动脉发育不良、左侧椎动脉颅外段病变、基底动脉中度狭窄、右侧锁骨下动脉盗血(Ⅱ级)。颅内动脉超声与颈动脉多普勒超声联合检查对综合判断颅内、外动脉多支血管病变的诊断有较大帮助,可提高血管超声科医师对复杂颅内与颈动脉血管狭窄、闭塞性病变诊断的准确性,为临床提供准确、可靠的超声诊断信息。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

乳腺癌彩色多普勒血流表现与术后组织中血管内皮生长因子和血管密度的关系

目的探讨术前应用三维彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值,关注其声像与乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)和血管密度(MVD)的关系。方法收集87例乳腺癌患者术前三维彩色多普勒超声资料,观察乳腺癌超声特征,并探讨血流分级、血流指数(Vmax)与术后VEGF与CD34标记肿瘤中血管密度(MVD)的关系。结果 87例患者,超声诊断81例与术后病理符合,符合率为93.10%。彩色多普勒检测乳腺癌中血流分级、Vmax与肿瘤VEGF表达阳性率、MVD表达量均与肿瘤直径、淋巴结转移及Ki67表达有关,相关分析显示血流分级、Vmax、VEGF阳性率及MVD均呈正相关性。结论三维彩色多普勒超声检测血流分级对乳腺癌具有较高的术前诊断价值,术前检测血流分级、Vmax可以反映乳腺癌MVD情况,可能对于术前判断肿瘤预后和指导治疗有一定价值。