419例口腔癌患者住院费用分析

目的 分析口腔癌患者的住院情况和住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,降低患者的经济负担提供参考依据。方法 选取某院2017年1月1日-2021年12月31日首次就诊且第一诊断为口腔癌的住院病案首页资料,采用描述分析、新灰色关联分析、结构变动分析和多元线性回归等统计方法对口腔癌患者的基本情况和住院费用进行分析。结果 419例患者平均住院总费用为15 008.20元,诊断类占比最多(27.52%),其次为西药类(25.65%),治疗类(21.69%)。年均结构变动度为13.90%,影响结构变动的主要类别是诊断类、耗材类和西药类,累计贡献率为81.57%,诊断类为正变动,耗材和西药类为负变动。口腔癌患者住院费用各类别的关联系数从大到小前3位依次为诊断类、西药类、治疗类。影响住院费用的因素从大到小依次为手术范围、住院天数、出院年份、出院诊断个数。结论 口腔癌患者住院费用结构逐渐趋于合理,但诊断类费用仍是重点调整对象;可以通过合理控制住院时间减少患者的住院费用。     

新疆伊犁州某三甲医院870例肝包虫手术患者住院费用结构变动度分析及灰色关联分析

目的 分析新疆伊犁州某三甲医院普通外科肝包虫手术患者住院费用构成变化情况,探究影响患者住院费用的主要因素,合理调控住院费用提供参考依据。方法 收集2017年1月1日至2021年12月31日新疆伊犁州某三级甲等医院870例肝包虫手术患者住院费用信息,运用结构变动度及灰色关联两种分析方法对住院费用结构变化情况及关联度进行分析。结果 肝包虫手术患者住院费用逐年上升,2021年人均住院总费用达19 875.56元,比2017年增长17.33%;结构表动度分析显示药品费、耗材费、血液和血液类制品费呈负向变动,其余各项费用呈正向波动,住院总费用结构变动度为43.26%;灰色关联分析表明药品费(46.26%)、手术费(21.14%)、综合医疗服务费(14.39%)是影响患者住院费用前三位的主要因素,累积贡献率达81.80%,五年间影响肝包虫手术患者住院费用关联度前两位的是手术费、药品费。结论 药品费和手术费是目前影响肝包虫手术患者住院费用的主要因素,药品费控制初见成效,但医疗费用结构仍需进一步优化。     

基于DRG的北京市属医院小儿肺炎住院费用结构分析

目的 分析北京市属医院小儿肺炎住院费用结构,为合理控制医疗费用提出建议,为实现医院间医疗同质化发展提供参考。方法 选取2017年-2019年北京市属医院小儿肺炎DRG分组编码ES10同组病例为研究对象,采用结构变动度分析法和新灰色关联分析法深入分析小儿肺炎住院费用结构情况。结果综合医疗服务类一直呈正向变动,中医类、中药类、耗材类、血液和血液制品类一直呈负向变动,2017年-2019年结构变动度为13.45%,结构变动贡献率前四位依次为诊断类(29.43%)、中药类(26.68%)、综合医疗服务类(20.40%)和耗材类(10.33%),费用项目关联前三位依次为诊断类(0.95)、综合医疗服务类(0.84)和西药类(0.81)。结论 诊断类是影响住院例均费用及其结构变动的首要因素,其次是综合医疗服务类;中药类和耗材类是影响住院费用结构变动的主要因素,但对例均费用影响较弱;西药类是导致住院例均费用增长的主要项目。     

某院2018-2021年住院患者住院费用结构变动度分析

目的 了解某院住院患者住院费用结构变动趋势,为费用控制提供参考。方法 纳入2018年1月1日-2021年12月31日住院患者病案首页信息,采用灰色关联度、结构变动度分析方法进行住院费用结构变动分析。结果 某院2018-2021年次均住院费用年均增长率为-1.36%,总体呈下降趋势。2021年西药费、诊断费、耗材费占总次均住院费用的比例位于前3位,累计占比66.73%,与次均住院费用关联度最高的是西药费(1.00),其次是耗材费(0.91)、诊断费(0.90)。4年间结构变动度最高的是西药费,结构变动度达-3.18,结构变动贡献率为32.24%,逐年呈负向变动;治疗费结构变动度(1.46)和结构变动贡献率(14.75%)排名第2位,逐年呈正向变动。结论 西药费、耗材费均呈下降趋势,目前存在耗材费降幅较小,医疗服务费用占比偏低的问题,仍需进一步优化医疗费用结构。     

基于灰色关联法和结构变动度的急性脑梗死患者住院费用结构及影响因素分析

目的 基于灰色关联法和结构变动度分析急性脑梗死(ACI)患者住院费用结构变化及影响因素,为节省医疗费用提供依据。方法 依据灰色关联法及结构变动度对2020年1月1日-2022年12月31日某地区620例ACI患者住院费用进行分析,计算研究对象3年间住院费用的结构变化及各单项费用与总费用间的关联度;多因素Logistic回归分析研究对象住院费用的影响因素。结果 药费、治疗费、检查费、化验费、材料费所占住院费结构比例较高分别为31.36%、20.81%、17.47%、8.38%、8.29%,且住院费用有所减少,药费、治疗费及检查费与研究对象住院费用变化关联度较高分别为1、0.821、0.801,P<0.05;且除材料费外所有住院费用均呈负向变动,药费对ACI住院费用结构变动贡献率最高;此外住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均为ACI住院费用的影响因素,OR值分别为0.165、0.086、0.097、0.114。结论 基于灰色关联法和结构变动度分析发现,药费在住院费用占比较高,但其构成比逐年下降,ACI患者住院费用也呈逐年降低趋势,且住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均会影响患...     

兰州市某三甲医院老年恶性肿瘤患者住院费用趋势性分析

目的：分析兰州市某三甲医院老年人群常见恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为老年人群疾病预防、减轻疾病经济负担提供科学依据。方法：从本院病案管理系统中调取2014年1月1日至2020年12月31日60岁及以上且排名前六位的肿瘤单病种住院患者的病案资料,分析医疗费用及变化趋势。结果：2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者平均住院日、日均住院费用、人均住院费用分别以2.27%、1.09%、3.34%的速度逐年下降,但前列腺恶性肿瘤的增长速度呈较快上升趋势。药费在所有单项费用中的构成比例最高,为53.21%。结论：2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者的直接经济负担有所降低,但是幅度不大,说明老年人群恶性肿瘤患者医疗经济负担仍然沉重。建议制定合理的防控政策并有效实施,减轻老年人群恶性肿瘤患者的医疗经济负担。     

基于灰色关联分析与结构变动度的颌面部畸形患者住院费用构成分析

目的 分析颌面部畸形患者住院费用构成及影响因素,为有效控制患者的住院费用及减轻疾病经济负担提供依据。方法 选取重庆市某三级甲等口腔医院2014年1月1日-2021年12月31日出院的533例颌面部畸形患者住院费用明细,利用灰色关联分析法和结构变动度法分析患者住院各项费用的关联度程度、结构占比及变动情况。结果 2014年-2021年次均住院费用年均增长率为3.35%,其中护理费年均增长率最高,为10.82%。患者的次均住院费用四分位数为68 875.6(53 757.16, 78 567.39)元,其中手术治疗费占比最高,为56.41%。灰色关联分析结果显示关联系数最高的是手术治疗费(0.8964)。结构变动度分析结果显示结构变动值最大的是手术治疗费(0.1592),且呈上升趋势;结构贡献率最高的是手术治疗费(47.22%)、耗材费(41.26%),医疗服务费、治疗操作费、护理费、诊断项目费和非手术治疗费的贡献率较小,合计5.9%。结论 手术治疗费和耗材费是患者次均住院费用最主要的影响因素,但目前存在耗材费占比过高,技术劳务性项目收费过低的问题,建议适当降低耗材费,合理提高技术劳务性项目...     

取消药品加成调整医疗服务价格对某市妇科住院费用影响

目的分析某市在河北省医改取消药品加成调整医疗服务项目价格政策实施前后数据变化,观察医改对妇科住院患者住院费用的影响。方法收集2016年8月26日-2018年8月25日河北省某市妇科政策实施前后各1年的患者住院相关信息,采用描述性分析、t检验、卡方检验等进行分析。结果(1)该市妇科住院平均住院费用提高1.3%;(2)平均住院日下降0.75天;(3)住院费用结构发生改变,药占比降低5.63%,手术费用、治疗费用、麻醉费用、护理费用占比有所提高;(4)手术等级发生变化,未手术、一级手术例数降低,二级、三级、四级手术例数有所提高。结论河北省医改对住院费用结构影响明显,应进一步强化医改引导作用,控制医用材料费用,促进医院的良性发展。     

2012年-2021年河南省某公立医院食管恶性肿瘤患者住院费用分析

目的 了解河南省某公立医院食管恶性肿瘤住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法 收集2012年1月1日-2021年12月31日某大型公立医院住院病案首页主诊断编码为C15.900的食管癌住院患者,有效病例9 722例。对医疗总费用呈偏态分布的定量资料进行Lg对数转换后,进行描述性分析,采用单因素线性回归、多重线性回归进行影响因素分析。结果 患者例均医疗总费用为15 038.81元,平均住院天数为14.16天;2012年-2021年患者医疗人均总费用年均增长率为2.51%。治疗转归情况(β=-0.101～0.101)、是否手术(β=0.332)、住院天数(β=0.547)、性别(β=-0.017)等对医疗总费用的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 药费和耗材费用占比最高,合理控制药品和耗材使用;加强食管癌防治宣传,改善个人生活方式;优化诊疗方式,降低住院天数,提升医保报销比例,是降低患者医疗负担的措施。     

1389例乳腺癌患者住院费用分析及影响因素研究

目的 分析乳腺癌患者住院费用影响因素,为合理配置医疗资源、降低医疗费用和制定合理的医疗保险制度提供依据。 方法 分析安徽省某三甲医院2011年1月—2016年12月间收治的1 389例乳腺癌住院患者的住院费用构成情况,所有患者的住院信息均来自医院HIS系统,对影响住院费用的相关因素采用方差分析和多因素Logistic回归分析,采用SPSS 16.0统计学软件处理数据,针对分析结果探讨有效的干预对策。 结果 1 389例乳腺癌患者平均住院费用为(31 425.8±357.3)元,住院费用构成主要包括药品费(42.4%)、手术费(24.8%)、治疗费(9.1%)和其他费用(16.5%)等方面。单因素分析结果表明住院次数、住院天数、付费方式、临床分期及治疗方式是影响住院费用的因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明住院次数、住院天数及临床分期是影响住院费用的主要因素(P<0.05)。 结论 影响乳腺癌患者住院费用的因素较多,分析乳腺癌患者住院费用影响因素对控制医疗费用不合理增长具有重要的意义。卫生行政部门及医院应联合对不合理增长的医疗费用进行干预,从而降低医疗费用,减轻患者经济负担。      

基于医院运营系统分析胃恶性肿瘤内科患者住院费用影响因素

目的 本研究旨在分析某三甲医院胃恶性肿瘤内科治疗DRG分组住院费用结构及影响患者住院费用因素,为提高医院运行效益、更好地控制住院费用提供参考。方法 收集了某三甲医院2018年1月1日至2021年9月30日出院的胃恶性肿瘤内科治疗患者信息。应用描述性统计分析和多元逐步回归等统计学方法,对胃恶性肿瘤内科患者的住院费用结构及影响因素进行了分析,并提出了合理性建议。结果 费用结构分析显示,药品费用占比最高(62.88%),而医疗费用占比最低(1.73%)。影响因素分析表明,性别、年龄、就诊次数、是否操作、治疗类型、住院天数、药品费用比例是影响住院费用的因素。结论 医院可通过优化诊疗服务流程、推广日间化疗病房等方法合理降低平均住院日,加强治疗流程管理并进一步关注医务人员的技术劳动价值,同时还应加强科研力度,深入开展多学科综合治疗的效用评价研究,实现医疗成本的合理控制,进一步提高医院运营效率。     

慢性肾功能不全患者住院费用影响因素分析

目的 分析某院慢性肾功能不全患者的住院费用构成及其影响因素,为精细化控制医疗费用提供参考。方法 回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日某院412例慢性肾功能不全患者病例资料,利用非参数检验、多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行统计分析。结果 纳入研究的412病例,平均住院费用为16632.66±6856.05元,住院费用中位数为15570.10(11955.24-20368.11)元,其中药占比最高(34.99%),其次为治疗费用(25.06%)与诊断费用占比较高(20.22%)。患者住院费用多元回归分析结果显示,影响慢性肾功能不全患者住院费用的显著因素是住院天数、并发症个数及30天是否再入院(F=50.948,P<0.001,R²=0.422)。结论 中西药费占总费用最高,影响住院费用的主要因素是住院天数、并发症个数。合理用药,缩短住院天数,是控制慢性肾功能不全患者住院费用的重要措施。     

灰色关联法在住院费用影响因素中的分析应用

目的了解住院患者人均费用的影响因素,为医院管理者控制医院费用的增长、合理降低患者住院费用提供参考。方法对某三级乙等医院各项住院费用进行灰色关联分析。结果影响患者人均住院费用的主要费用依次是:床位、护理和药品费用,其次是输血、检验、特检费用;检查、治疗、放射、其他和手术费用对其影响较小。住院患者平均住院费用近5年增长不快,药品费用在5年中所占总收入的比重呈下降趋势,降低了近10个百分点,显示出加强临床用药管理措施的成效。结论医院应继续加强临床路径管理,从控制影响住院患者人均费用的主要因素着手,努力寻求降低患者住院费用的有效途径。     

大连市抑郁症医疗费用及其影响因素研究

目的:为更好地了解大连市抑郁症医疗费用及其影响因素,探讨如何降低抑郁症经济负担,更加合理的利用医疗资源而进行此项研究。方法:采用横断面研究和回顾式调查,对大连市七院2007年至2009年期间抑郁症患者的住院医疗费用进行调查,通过医院信息中心HIS系统查找其数据,对平均住院费用及其影响因素进行研究。数据采用t检验、方差分析、多重线性回归分析。结果:1.抑郁症患者平均住院费用均逐年增长。2.抑郁症住院费用构成中前三位分别为药费、诊疗费和床位费,分别为24.70%、21.61%和18.32%。3.抑郁症直接医疗费用的主要影响因素包括:性别、平均住院日、费用类别、合并症、预后及婚姻类别(已婚)。研究显示抑郁症直接医疗费用男性高于女性;住院天数越长,住院费用越高;民政和离休治疗费用最高;合并躯体疾病的患者治疗费用要比单一治疗抑郁症费用高;痊愈患者费用最高。已婚者的平均住院费用高于其它婚姻类型。结论:大连市抑郁症医疗费用较高,且逐年增加;影响抑郁症住院费用的因素较复杂,需要探求多种治疗方式以降低医疗费用。     

某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用变化趋势及影响因素研究

目的 探讨某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用的变化趋势及其影响因素,为该院合理调控军队伤病员住院费用的增长提供依据。方法 通过作者医院信息系统(hospital information system, HIS)提取2016-01-01/2020-12-31日出院的骨折军队伤病员基本信息、临床信息和住院费用信息,利用结构变动度分析法分析军队伤病员住院总费用的变化趋势,利用多元线性回归模型分析影响军队伤病员住院总费用的因素。结果 2016～2020年该院骨折军队伤病员住院人均住院费用几何均值为25 885.61元,总体呈现住院总费用随时间下降的趋势(β=-4.281,P<0.001)。2016～2020年该院骨折军队伤病员住院医疗费用结构变动度为56.17%,年均结构变动度为18.68%,其中结构变动度贡献率前三项单项费用依次是西药费(24.03%),耗材费(22.16%)和单纯诊疗费(19.46%),三者的累计贡献率达65.65%。多元回归分析提示,医院骨折军队伤病员住院医疗总费用的影响因素包括：入院年份、离院方式、手术、输血、西药治疗、中成药治疗、年龄和住...     

脑卒中患者康复住院费用构成及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者康复住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议.方法 收集江苏省某医院和江苏省某老年医院2004年10月-2009年5月出院的脑卒中患者康复住院病例894例,采用描述性分析、Kruskal-Wallis H检验和多元线性逐步回归方法进行分析.结果 脑卒中患者康复住院平均费用为(10 185.18±8 277.50)元,住院费用构成比最高的是治疗费(46.43%),其次是西药费(29.04%)、床位费(15.06%).多元回归分析显示:住院天数,职业,入院时日常生活活动能力(ADL)分值,工作状况,并发症个数,年龄是影响脑卒中患者康复住院费用的主要因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者康复住院医疗费用中治疗费用最高,合理缩短住院天数、建立以功能为基础的医疗保险支付方式是控制脑卒中患者康复住院费用的有效途径.     

某医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素研究

目的 分析山东省某三甲医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素,为合理控制恶性肿瘤住院患者的医疗费用提供决策依据.方法 收集2017年1月1日-2018年12月31日某医院前五位恶性肿瘤患者的住院病案首页信息,共纳入11472例病例.包括患者的基本特征、治疗情况和住院费用等信息,运用统计描述、单因素分析及多元线性回归...     

参加城镇职工基本医疗保险的慢性病患者住院费用的影响因素调查

目的探讨参加城镇职工基本医疗保险(城保)的慢性病患者住院费用的影响因素,重点探讨使用高值医用耗材对其的影响,为控制慢性病患者住院费用、降低慢性病患者经济负担提供参考。方法于2012年10月,通过江苏省南京市医疗保险结算管理中心数据库,收集2010年使用了高值医用耗材(单价≥500元)的6 035例城保参保慢性病患者的住院资料,收集内容包括患者的年龄、性别、病种、就诊医院等级、一年内住院次数、入院时间、出院时间、住院费用及高值医用耗材费用等。计算医用耗材费用比,采用多元逐步回归分析法探讨不同病种慢性病患者住院费用的影响因素。结果不同病种慢性病患者的总医用耗材费用比为19.7%(36 537 530.0/185 441 167.2),其中恶性肿瘤放化疗、老年性白内障、冠心病及糖尿病患者的医用耗材费用比分别为13.1%(17 898 103.0/136 691 925.3)、38.6%(2 510 037.0/6 500 016.5)、40.9%(14 957 320.0/36 541 867.0)及20.5%(1 172 070.0/5 707 358.4);不同病种慢性病患者的医用耗材费用比间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,影响恶性肿瘤放化疗患者住院费用的因素主要是性别、就诊医院等级、一年内住院次数及住院天数;影响老年性白内障患者住院费用的因素主要是年龄、就诊医院等级、住院天数及医用耗材费用比;影响冠心病和糖尿病患者住院费用的因素主要是年龄、性别、住院天数及医用耗材费用比。结论不同病种慢性病患者住院费用的影响因素不完全相同,医用耗材费用比是影响部分病种慢性病患者住院费用的因素之一,建议针对不同病种制定不同的住院费用控制方式。     

海南省某三甲医院2019-2022年肾移植住院患者费用比较分析研究

目的 通过对样本医院的2019-2022年肾移植住院患者费用的分析,探究海南省肾移植患者住院费用构成以及影响因素,为有关部门和医疗机构合理控制医疗费用提供参考依据。方法 研究选取样本医院2019年1月1日-2022年12月31日共475例行肾移植术的病例作为研究对象,对住院情况进行描述性分析,采用Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验和多重线性回归分析等统计方法分析肾移植住院费用的影响因素。结果 肾移植手术的患者从2019年的94例增长至2022年的144例,增幅为53.19%;住院费用构成中西药类收费占比最高,为36.55%,诊断类收费占比为21.28%,治疗类收费占比为16.16%;多重线性回归结果提示住院天数、并发症、出院年份这3个指标与住院总费用存在线性关系,F=360.52,P<0.001,R_ad²=0.695,说明模型拟合效果较好。结论 肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗方法,海南省肾移植患者住院费用构成与其他地区结构相似,药品费用占比较多,总费用呈下降趋势,减少住院天数和降低并发症发生率有利于肾移...     

成都市8382例老年住院患者医疗费用的描述性分析

目的 探讨老年人住院医疗费用特点,为建立有效的医疗费用控制机制提供依据.方法 对成都市某三级甲等医院8,382例年龄在60岁以上的老年人住院医疗费用进行描述性分析.结果 (1)老年人例均住院费用12,237元,高出全院平均费用8,597元的42.3%.(2)老年人例均住院费用和例均药品费与成都市住院患者平均水平的比较差别显著(P＜0.05).(3)70岁～79岁年龄段老年患者平均药费和平均检查治疗费高出一般患者的65.2%和61.9%.结论 应针对医院实际情况,进一步加强对老年住院患者住院天数、例均住院医疗费用,药品比例等指标的考核,提倡合理检查,合理用药,控制医疗费用的过快增长.