医保支付改革背景下的编码员现状调查

目的 了解成都市医保支付改革下编码员现状,为推进编码员队伍建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科编码员的专业背景、继续教育、对临床的交流指导等情况开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,三级、二级、二级以下医院平均编码员数量为3.33、1.35、0.64;编码员年人均负担病案数为6603.61、3759.81、3288.46;编码员临床医学专业占12.61%,护理专业占29.67%,医技专业占6.43%,卫生管理专业占21.38%;644家未选派专职人员参加3个月以上脱产进修;83.87%的三级医院,73.58%的二级医院,40.04%的二级以下医院开展编码员院内继续学习,编码员的学习涉及医保知识较少,25.95%的医院病案科未对临床开展ICD交流指导。结论 编码员存在专业人员配置不足,背景复杂,知识结构不全,临床交流指导力度不够等问题,建议编码员加强学习,扩展临床知识面,提高编码水平。     

山东省病案科现状调查

目的了解目前山东省三级综合医院的病案科现状,为医院病案科建设提供依据。方法通过调查问卷形式向山东省三级综合医院病案科调查设置、隶属、人员配置、教育培训情况。结果山东省三级综合医院中13.79%病案科作为独立科室;所有三级综合医院病案科均不负责挂号工作;病案科工作人员男女比例1:4.76,年龄结构以40岁以上为主,学历以大学本科为主,人员专业以护理与临床医学为主;平均编制床位与病案管理人员的配备比例117.43:1;病案科每人每年参加继续教育0.25次。结论山东省三级综合医院病案科隶属关系混乱,病案科人员配比不合理,病案管理专业人员缺乏,医院编制床位与病案管理人员的配比不足,教育培训不足。     

吉林省50家医院病案科建设现状分析

目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。     

广西医学会举办全区病案管理科主任会议

广西医学会于2004年11月17—19日在南宁市举办了广西壮族自治区病案管理科主任会议。全区60多家医院的80多名科主任(负责人)参加了会议。广西自治区卫生厅医政处梁远处长就病案信息科的建设及全区医疗机构校验情况作了通报。广西病案管理学会主任委员广西医科大学第一附属医院病案科石泽雷主任就广西病案科建设标准的制订进行了介绍,中华医院管理学会病案管理专业委员会委员韦启明主任传达了第十三届全国病案学术会议精神,并介绍了新一轮医院评审的情况。广西医科大学第一附属医院、广西自治区人民医院的专家讲授了ICD编码和手术分类编码…     

成都市709家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,病案科为独立科室67家,占9.45%,实际开放床位数与病案人员配备比99.4:1,临床、护理等医学相关专业占54.73%,初级及以下职称人员占67.82%,开展终末病案质控的医院85.75%,运行病历质控占74.75%;电子病历应用水平参差不齐,数字化扫描病案保存占9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善,人员和科研水平不足,门急诊和环节病历质控力度不足,信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设,优化人力资源配置,推进病案精细化管理,提升信息化建设,不断满足现代管理对病案的工作要求。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

浙江省病案管理专业人员现状与分析

目的通过对浙江各级医疗机构病案管理人员现状的调查,找出可能存在的问题并加以分析。方法采用分层整群随机抽样方法,共抽到全省32家医院,对这些医院中的病案科的全体工作人员进行了125份问卷调查。结果32家医院中病案人员总数与病床数之比约为1∶240;病案人员男女比例为0.17∶1,25岁~45岁占71.20%;毕业于文献检索及卫生管理人员占42.40%;大专学历人员占49.60%;中级职称人员占48.80%。结论病案人员数量尚不能满足新时期病案管理工作的需要且其整体专业素质还有待进一步提高。     

医院应建设以电子技术为主的信息管理系统

电子计算机及电子成像技术应用于医院信息科建设,为医院信息管理服务,使医院信息管理系统跟上时代的步伐,这是目前重要的课题。一、医院信息管理现状笔者通过对19所医院医务统计、病案管理、图书管理、声像信息及电子计算机(下称电脑)等项进行调查,据不完全统计:(一)医务统计运用微电脑管理者占31%,有69%的医院仍用手工管理,在管理人员中又有77%的人兼管病案。     

综合性医院病案科与信息科人力资源对比研究

目的以浙江省为例分析当前综合性医院病案科与信息科专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别,为医院病案科的人力资源管理提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查全省41家医院信息相关科室工作人员,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果浙江省综合性医院病案科男女性别比为1/4.19,年龄以40岁~50岁为主（占33.7%）,初始学历和目前学历均以大专为主（分别占41.6%和42.8%）,初始专业以护理专业为主（占18.7%）,目前专业以管理类和病案统计专业为主（38%）,31.9%为中级职称;信息科男女性别比为1/0.4,年龄以30岁~40岁为主（占45.0%）,初始学历和目前学历均以本科为主（分别占61.8%和66.5%）,初始专业和目前专业均以计算机类为主（分别占81.2%和82.3%）,33.0%为中级职称。两部门工作人员在性别、年龄、学历、专业分布上有差异。结论浙江综合性医院病案科工作人员专业出身较少,应加强继续教育和专业培养,同时积极引进年轻的专业人才,以适应医院病案管理工作的需要。     

西宁市35家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解西宁市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据.方法 2020年3月1日-2020年6月1日,对西宁市35家二级及以上医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、病案质控等工作开展实名制电子问卷调查.结果 调查35家医疗机构中,病案科为独立科室3家,占8.57%,隶属于医务科30家,占85.71%;实际开放床位...     

某省三家DRG试点医院病案管理系统住院病案首页功能现状及改进建议

目的 调研某省DRG省市级试点的省、市、县三家医院病案管理系统住院病案首页功能现状,作为改进依据.方法 2019年12月11日-2019年12月20日对病案管理人员、编码员、信息工程师、医保管理人员和临床医师77人进行问卷调查,发放调查问卷77份,有效问卷77份.采用EpiData 3.1进行调查问卷录入,采用Exce...     

医院管理学会病案管理学组举办病案管理提高班

中华医学会北京分会医院管理学会病案管理学组于1991年11月14日至11月28日举办了病案管理提高班,来自本市和部分省市医院病案科(室)的负责人及管理人员共94人。讲授了内容为病案管理的发展趋势,国内外进展,病案质量评价与控制,病案的组织管理,国际疾病分类与手术分类等,学员认为达到     

驻京19所军队医院病案管理专业人员现状调查

目的 了解驻京军队医院病案管理发展的现状。方法 对驻京军队19所医院78名病案管理工作人员进行走访、电话、问卷式调查。结果驻京军队医院病案管理工作发展缓慢,管理人员更新较快,现管理人员文化程度提高较快、但缺乏病案管理技能和基本的理论知识,专业素质较低,无一人是学病案管理专业的,技术职务比其它专业低、任职年限较短、女性多。结论 随着军队中级技术职务三十年一刀切政策的出台,驻京军队医院病案管理人员年龄的年青化,文化程度的不断提高,应加强对学科带头人的培养,制定全军统一的病案管理人员资格考评标准,进行普及性的“补课式”教育。     

病案管理人员的培养教育

随着医学模式的转变,病案管理作为一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位日益显得重要.21世纪是信息时代,医院管理的质量、医疗质量评定、医务人员素质考核、医院经济收益评定与核算,都需要病案信息资料为依据,同时医、教、科的发展及社会保险、医疗保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料;病案管理工作作为医院的信息"中枢",要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识、医学基础知识和多种学科知识,努力开发病案信息资源,为医、教、研、医院管理和社会各阶层提供全面的优质服务.     

病案管理人员的教育和再教育

一、病案管理人员的现状: (一)专业人才缺乏:目前我国仅于2000年有一所培养病案管理人才的大学,其余近50所学校设有病案管理中专班.大部分病案管理人员还是由改行的医务人员、其他工种转业以及临时工作人员组成,他们大多数未接受过病案管理的专业教育,整体素质不高,与其它专业和技术部门相比没有形成一支有较强专业水平的队伍,与病案管理现代化要求不相适应,在很大程度上影响了工作质量的提高.     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题。方法通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况。结果116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03%,全部病案使用CA签名的仅占7.76%,病案手工签字占65.52%;纸质贮存病案占到69.83%,开展病案终末形式质控的机构占比最高,为91.38%,采用信息化手段开展住院病案首页质控比例最高,占45.26%;长期贮存全部影像医疗记录的有75家,占64.66%,没有脱敏流程就导出病案信息的机构占34.48%。结论电子病历系统应用广泛,但电子病历归档技术和病案无纸化应用有待推广;病案质控仍以传统的人工质控开展为主,信息化质控手段使用有限;仍有部分医院病案信息无法以影像的方式长期存贮,病案信息利用上存在安全隐患。     

零投诉绩效管理前后病案科人员满意度调查

目的探讨医院开展零投诉绩效管理前后病案科人员满意度的改变情况。方法采用满意度问卷(MSQ),对某地区开展零投诉绩效管理前后的四家医院44名病案科人员进行问卷调查。结果病案科人员总满意度在开展零投诉绩效管理后平均增高15.3分,开展前后内在满意度和外在满意度差异有显著意义。结论零投诉绩效管理,即提高了病案人员包括工作本身、职业发展、工作认可度的内在满意度;也提高了薪酬福利、政策管理、人际关系等外在满意度,提示医院整体管理水平提高的同时也要根据工作性质和个体差异具体情况进行层级需求的满足。     

北京市病案管理科室情况调查分析

目的为了全面了解北京市病案管理学科的现状,建立和完善北京市病案质量控制和改进体系,提高病案管理水平。方法利用＂医院病案管理科室情况调查表＂对北京市二级以上医疗机构病案科现状进行调查。结果收回调查表136份,其中三级医院41份,二级医院95份,占北京市二级以上医院的91%。为医院管理者提供大量、详实的基础数据。结论医院病案科经过多年的发展在专业设置,软件应用都有大幅提高,但在专业人员配备、病案库房面积及组织管理建设上还需加强。     

病案归档的回顾性调查

目的探寻提高临床科室出院病案三日归档率的对策。方法采取抽样法对2011年11月和2012年4月的出院病人病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,内科增幅最高的科室达到了92.53%,平均增幅75.40%;外科增幅最高的科室达到了97.44%,平均增幅83.17%。部分科室三日归档率达到100%。结论医院各级部门提高病案管理重视程度、信息资料科成立品质管理小组、健全病案管理制度、加强病案室与其它科室工作交流是提高病案三日内归档率行之有效的措施。     

某地区病案首页诊断编码质量的故障树分析

目的通过建立病案首页诊断编码质量的故障树分析模型,从而为病案首页诊断编码质量不高的原因分析提供理论参考与指导。方法向某地区29家县级以上医疗机构病案科发放问卷调查表并深入访谈,结合中国期刊全文数据库相关文章,利用收集和整理的数据资料与理论知识应用故障树分析法(FTA)进行病案首页诊断编码质量的风险分析。结果通过提取问卷调查表数据,影响疾病编码的主要因素为临床诊断理解程度、ICD运用熟悉度、医师沟通效果、薪酬满意度等,对应不满意率分别为38.09%、33.33%、32.38%、27.62%;从事编码工作女性与男性工作者占比分别为63.81%、36.19%;从事编码工作者的专业来源广泛,其中护理学与统计学较多,分别占24.76%与29.52%;而通过期刊论文数据库搜索结果总结出医师有无进修或规范化培训经历、医院对病案首页重视程度、临床医师对病案首页填写责任心、病案首页信息填报质控以及对医师进行病案首页培训的力度等方面为影响病案首页诊断编码质量主要因素。将各因素利用故障树模型分析,能够将病案首页诊断编码质量不佳的原因归类于编码员自身问题、临床医师问题以及制度流程问题3个维度。结论针对故障树模型分析出的原因,应从提高编码员专业素质、规范临床医师诊断书写、优化医院规章制度3个方面降低病案首页诊断编码错误的风险,提高病案首页编码质量。