不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症对患儿外周血Th17细胞水平的影响

目的 探讨不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)对患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞水平的影响.方法 选取78例ITP患儿,根据不同治疗剂量分为中等剂量组(中等剂量免疫球蛋白和糖皮质激素治疗,n=38)和大剂量组(大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗,n=40),比较两组临床疗效,观察...     

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果

目的 观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果。方法 选取2018年1月-2020年11月武汉大学人民医院潜江医院收治的小儿重症病毒性脑炎40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患儿给予地塞米松联合泼尼松治疗,观察组给予静注人免疫球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组均治疗4周。比较2组症状改善时间、住院时间,治疗前后患儿血清学炎性指标和外周T细胞免疫功能指标,治疗总有效率。结果 观察组患儿症状改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.00%(χ²=5.714,P=0.047)。结论 静注人免疫球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重...     

糖皮质激素治疗重症手足口病临床价值探讨

目的探讨糖皮质激素治疗重症手足口病的临床价值,提高糖皮质激素使用的合理性。方法将2009—2012年收治的80例重症手足口病患儿随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予抗病毒、对症、人免疫球蛋白等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,给予甲泼尼龙治疗。观察患儿持续发热时间、神经系统持续受累时间和住院时间,评判两组临床疗效。结果观察组与对照组患儿持续发热时间、神经系统持续受累时间、呼呼衰竭纠正时间、住院时间分别为(3.06±1.32)vs.(6.18±1.19)、(4.21±1.28)vs.(6.64±2.23)、(2.13±1.11)vs.(4.03±1.27)、(6.75±2.12)vs.(9.37±2.53)d,各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组病情好转率分别为95.0%(38/40)、72.5%(29/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.440,P<0.01)。结论糖皮质激素治疗重症手足口病能够缩短热程,减轻神经系统受损,阻止病情加重,有效改善预后,但应掌握规范使用剂量与时间。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果分析

目的分析早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的重症手足口病患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为常规治疗组(n=40)和常规治疗联合早期静注人免疫球蛋白组(联合治疗组,n=40)两组,对患儿的临床疗效、退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间进行统计分析。结果联合治疗组患儿治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于常规治疗组80.0%(32/40)(P<0.05),退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间均显著短于常规治疗组(P<0.05)。结论早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果好,能够有效提高对患儿治疗的总有效率,缩短患儿的退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间及住院时间,值得在临床推广使用。     

屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎的效果及对总IgE和Th17水平的影响

目的 观察屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床效果及对总免疫球蛋白E(IgE)和Th17水平的影响。方法 选取2019年12月—2021年2月南方医科大学深圳医院收治的AR患儿80例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿给予临床常规治疗,研究组患儿给予屋尘螨变应原制剂治疗,2组均治疗1年。比较2组患儿治疗效果,治疗前及治疗1年后血清总IgE、特异性免疫球蛋白、细胞因子水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗1年后,2组总IgE、特异性免疫球蛋白E(sIgE)均低于治疗前,特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1年后,2组血清Th17细胞因子白介素-17(IL-17)和Treg细胞因子白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,但差异无统计学意义(...     

静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征中的治疗价值分析

目的 探讨静注入免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征的治疗效果.方法 将60例发热伴血小板减少综合征的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组治疗第3d、第7d的SIRS改善率(93.3％、100.0％)高于对照组(83.3％、93.3％),治疗第3d、第7d的DIC评分[(1.30±0.31)分、(0.85±0.17)分]低于对照组[(1.50±0.44)分、(1.15±0.30)分],住院时间[(8.25±3.26)d]少于对照组[(12.56± 3.96)d],差异有统计学意义(x2=4.75、4.13,t=2.04、2.47、5.79,P＜0.05).观察组治疗后5d、7d的血小板计数[(164.25 ± 16.85)× 109/L、(178.22 ± 14.92)× 109/L]高于对照组[(72.36 ± 17.21)× 109/L、(112.56± 20.34)× 109/L],差异有统计学意义(t=4.98、6.71,P＜0.05).结论 静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗能够提高发热伴血小板减少综合征的治疗效果,显著改善患者的血小板计数,改善患者的症状,值得推广.     

布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用

目的 探讨布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用.方法 对45例急性发作期哮喘患儿(治疗组)予以布地奈德混悬液(即普米克令舒,阿斯利康制药有限公司)雾化吸入1 mL/次,2次/d,连用1周.双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化和日夜症状评分的变化,并以30例健康儿童作对照(对照组).结果 治疗组患儿治疗前培养上清PBMc中IL-4水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组(均P<0.01),经布地奈德雾化吸入治疗1周后患儿IL-4水平较治疗前明显降低,IFN-γ水平较治疗前上升(P<0.01或P<0.05),且日夜间症状评分均较治疗前明显降低(均P<0.01).结论 哮喘患儿存在着Th1/Th2平衡失调,免疫状态由Th1向Th2"克隆漂移".而布地奈德雾化吸入能调节Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th1型向Th1型逆转.从而达到治疗哮喘的目的.     

盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年1月珠海市斗门区妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患儿56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组予注射用头孢呋辛钠治疗,观察组则在对照组基础上联合盐酸氨溴索注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组患儿治疗效果,发热、咳嗽、气促、肺部啰音等症状消失时间,治疗前后血常规指标[红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(NE)计数]变化及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(χ²=4.082,P=0.043);观察组患儿退热、止咳、气促缓解、肺部啰音消失时间均短于对照组(P <0.01);治疗1周后,2组RBC计数、WBC计数及NE计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01); 2组不良反应总发生率(14.29%vs. 7.14%)比较差异无统计学意义(χ²=0.747,P=0.388)。结论 盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可快速改善患...     

单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果对比

目的:探讨单次高剂量和常规剂量静脉输注用人免疫球蛋白对新生儿ABO溶血病的临床效果的影响。方法:选取2016年8月~2019年8月于我院新生儿科诊治的新生儿ABO溶血病患者68例,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组静脉输注常规剂量人免疫球蛋白,观察组静脉输注高剂量人免疫球蛋白。记录治疗后黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间,观察治疗前后血清总胆红素水平;比较两组治疗期间贫血发生率、换血率以及胆红素脑病发生率。比较两组治疗期间不良反应(如发热、皮疹、拒奶)发生率。结果:观察组黄疸消退时间、住院时间以及蓝光照射时间均较对照组缩短(P<0.05),观察组治疗后血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组贫血发生率、换血率相比对照组下降(P<0.05),但均无胆红素脑病发生;观察组不良反应发生率相比对照组下降(P<0.05)。结论:单次高剂量静脉输注用人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果优于常规剂量。     

丹地化瘀汤对哮喘急性发作患儿肺功能及Th1/Th2细胞功能调节作用的影响

目的探讨丹地化瘀汤对哮喘急性发作患儿肺功能及Th1/Th2细胞功能调节作用的影响。方法 2013年1月至2014年1月选取在本院收治的120例哮喘急性发作期患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组给予舒利迭雾化吸入治疗,50 mg/250 mg,2次·d-1,观察组在对照组基础上给予自拟地化瘀汤口服治疗,2组均持续治疗2周。对比分析2组患儿治疗效果及治疗前后肺功能及免疫功能的变化。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后第1 s呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC%)改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig E)、干扰素(IFN-γ)和IL-4/INF-γ则显著低于对照组(P<0.05)。结论丹地化瘀汤能有效改善哮喘急性发作期患儿肺功能及免疫功能,提高哮喘患儿治疗效果。     

糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效

目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗。比较2组治疗前后的冠状动脉内径分级、治疗24和48h的体温恢复情况,治疗前及治疗后1周的血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)和外周血白细胞(WBC)水平,住院花费及药品花费。结果治疗前,2组的冠状动脉内径分别为2.97±0.81和2.89±0.90mm,差异无统计学意义。治疗8周后,观察组冠状动脉内径减小至2.51±0.74mm,对照组减小至2.55±0.51mm,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.781,P=0.007;t=2.026,P=0.046)。2组治疗前后的冠状动脉内径分级差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗48h内退热率为100%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05)。观察组退热时间、住院花费与药品花费分别为17.52±4.20h、0.73±0.18万元和0.33±0.09万元,显著低于对照组26.41±5.94h、1.08±0.23万元和0.68±0.13万元(P<0.05)。2组治疗后1周及2周的血清CRP和ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),PLT较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后1周及2周的ESR显著低于对照组(P<0.05),WBC显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病与IVIG短期疗效相当,且患儿退热更快,与IVIG相比住院花费与药物花费大幅减少,经济性高。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的 观察乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及其对免疫功能的影响。方法 选择2020年1—12月山东省泰安市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗,对照组给予盐酸氨溴索辅助治疗,2组患儿均治疗1周。比较2组患儿临床疗效、发热、咳嗽、气促及肺部啰音症状改善时间、治疗前后补体C3、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)水平及不良反应。结果 治疗1周后,试验组患儿总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=5.075,P=0.024)。试验组患儿发热、咳嗽、气促及肺部啰音症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1周后,2组患儿补体C3、Ig G、Ig M、Ig A水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ²=4.406,P=0.036...     

蓝光疗法联合还原型谷胱甘肽治疗新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性黄疸的疗效及其对氧化应激反应的影响

目的 观察蓝光疗法联合还原型谷胱甘肽治疗新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏性黄疸的临床疗效及其对氧化应激反应的影响。方法 回顾性选取龙岩人民医院2020年1月—2022年1月收治的80例G6PD缺乏性黄疸患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,各40例。A组患儿行蓝光照射治疗3 d, B组患儿在A组基础上联合还原型谷胱甘肽治疗7 d。比较2组临床疗效、黄疸消退时间、光疗时间,治疗前后实验室指标[胆红素、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)],不良反应。结果 B组患儿的临床治疗总有效率为95.00%,高于A组的80.00%(χ²=4.114,P=0.043)。与A组相比,B组患儿的黄疸消退时间、光疗时间更短(P<0.05)。治疗后,2组患儿的胆红素、GSH、MDA水平较治疗前降低,IgA、IgG水平较治疗前升高,且B组患儿的胆红素、GSH、MDA水平较A组更低,IgA、IgG水平较A组更高(P<0.05)。B组患儿治疗期间不良反应总发生率为5.00%,低于A组的22.50%(χ²     

热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对炎性因子水平的影响

目的 观察热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对炎性因子水平的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月上饶市广丰区中医院收治的支原体肺炎患儿102例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗,2组均治疗14 d。比较2组患儿治疗总有效率、临床症状消失时间及平均住院时间,治疗前与治疗1周时炎性因子水平及治疗前后肺功能指标变化。结果 观察组患儿总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%(χ²=3.991,P=0.046);观察组患儿症状(咳嗽、发热、肺部啰音、喘息)消失时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗1周后,2组白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组各项指标水平低于对照组(P均<0.01);治疗14 d后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气中期流速(MMEF)均治疗前增加,且观察组FVC、FE...     

穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒对变应性鼻炎患儿免疫功能的影响

目的:探讨穿心莲内酯滴丸联合玉丹溪屏风颗粒对变应性鼻炎(AR)患儿免疫功能的改善作用。方法:将208例AR患儿按随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组,各52例。对照组患儿口服氯雷他定糖浆10 mL,qd;观察Ⅰ组患儿给予丹溪玉屏风颗粒15 g,bid+穿心莲内酯滴丸0.6g,tid;观察Ⅱ组患儿给予等剂量穿心莲内酯滴丸治疗;观察Ⅲ组患儿给予等剂量丹溪玉屏风颗粒治疗。4组患儿均治疗2周,2周后若复发则口服氯雷他定糖浆缓解症状。比较治疗前,治疗后1、2周及治疗结束后3个月4组患儿的血清总免疫球蛋白(Ig)E及辅助T淋巴细胞1(Th1)/辅助T淋巴细胞2(Th2)水平,观察治疗结束后3个月因AR复发临时口服氯雷他定糖浆的患儿。结果:治疗前,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周时,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,观察组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患儿与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ组患儿复发率显著低于观察Ⅱ、观察Ⅲ及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿均未见明显不良反应发生。结论:穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒能显著改善AR患儿免疫功能、降低复发率,且安全性高。     

短期小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果观察

目的观察短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床效果。方法选择2018年6月-2019年6月川北医学院附属医院及四川省广元市中心医院住院部确诊为MPP的患儿80例,根据是否使用短期小剂量糖皮质激素分为研究组40例与对照组40例,对照组单独使用阿奇霉素治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用短期小剂量糖皮质激素治疗。比较2组治疗效果、咳嗽缓解时间、退热时间、肺部体征缓解时间、住院时间、90 d内再次因MPP入院率及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043);研究组咳嗽缓解时间、退热时间、肺部体征缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组90 d内因MPP再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.165,P=0.023);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.457,P=0.459)。结论与常规单独使用阿奇霉素相比,短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素可有效缓解MPP患儿临床症状、缩短住院时间及降低因MPP再入院率,且未发现增加不良反应,其安全性、稳定性高,值得临床应用推广。     

糖皮质激素联合阿司匹林和丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

目的 观察糖皮质激素联合阿司匹林和丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年1月长江大学附属潜江市中心医院收治的川崎病患儿40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组患儿给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,观察组在对照组治疗基础联合糖皮质激素治疗,2组均治疗14 d。比较2组患儿临床治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT),以及并发症和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%(χ²=3.906,P=0.048);观察组退热时间与黏膜充血、淋巴结肿大、四肢肿胀消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗14 d后,2组WBC、CRP、ESR、PLT均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组并发症和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 糖皮质激素联合阿司匹林和丙种球蛋白治疗小儿川崎病,可有效提升临床效...     

5岁以下川崎病合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

目的:探讨5岁以下川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,以提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法:选取于2013年12月至2016年4月在我院住院的合并MP感染的25例KD患儿为观察组,无M 感染的167例KD患儿为对照组,比较两组患儿治疗前、治疗1周后的实验室检测指标,包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平,并比较两组辅助检查及转归。结果:观察组发热天数、杨梅舌比例高于对照组。治疗前观察组WBC、CRP、ESR、PCT水平均高于对照组,PLT水平低于对照组;治疗后两组患儿WBC、CRP、ESR、PCT均降低,PLT均增高;观察组肺部X线和(或)CT、心电图、心脏彩超异常率均高于对照组。所有患儿预后均良好,未见复发患儿。结论:MP感染导致免疫功能紊乱可能与KD的发生有关。在5岁以下KD患儿中,应重视排除是否存在MP感染,以便早期使用大环内酯类抗菌药物根除MP,减少并发症。     

黄芪对儿童变应性鼻炎血清Th1/Th2的影响

目的通过观察黄芪对变应性鼻炎患儿的Th1/Th2细胞因子的影响,探讨黄芪对变应性鼻炎的作用机制。方法60例变应性鼻炎患儿随机分黄芪治疗组和常规治疗对照组。两组均采用常规治疗,治疗组加用黄芪颗粒1/2包(7.5g),3次/d,疗程2￣6个月。观察患儿2个月内总有效率及用药前和用药2个月后血清Th1和Th2基因表达和蛋白产生水平的变化。结果2个月后黄芪治疗组总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(χ2=0.666,P<0.05),用药后黄芪治疗组、常规治疗组血清Th1比例上升显著,高于健康对照组;用药后黄芪治疗组、常规治疗组Th2比例下降显著(P<0.05),而黄芪治疗组显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论黄芪能纠正变应性鼻炎患儿体内Th1/Th2细胞因子的失衡状态,提高缓解率。     

甲基泼尼松治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病的疗效观察

目的:探讨小剂量甲基泼尼松联合静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗IVIG无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效。方法:将32例IVIG无反应型KD患儿随机分为治疗组和对照组各16例,对照组在常规治疗基础上静脉滴注IVIG 2.0 g/ kg治疗1次;治 疗组在对照组基础上加用甲基泼尼松2 mg/ (kg·d)治疗3 d。比较两组患儿治疗前后的临床症状、白细胞(WBC)计数、血沉(ESR)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;比较两组患儿治疗后血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer) 水平、纤维蛋白原(FIB)水平和不良反应;随访1年,比较两组发生冠状动脉扩张(CAL)情况。结果:治疗后,治疗组临床症状恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组在入院时和初次治疗后36 h WBC计数、ESR和hsCRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h治疗组WBC计数、ESR和hsCRP水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PLT、D-dimer水平和FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,治疗组发生CAL例数低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲基泼尼松联合静脉滴注IVIG治疗IVIG无反应型KD患儿可以明显改善患儿临床症状,迅速改善急性期炎性反应指标,快速控制血管炎症,有效减少冠状动脉病变的发生。