补肾活血方对DKK1阻断Wnt信号通路后薄型子宫内膜容受性相关蛋白表达的影响

目的探讨补肾活血方对DKK1阻断Wnt信号通路后薄型子宫内膜容受性相关蛋白表达的影响。方法建立雌性SD大鼠肾虚血瘀薄型子宫内膜联合模型,将SD大鼠分为对照组、模型组、补佳乐组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方低剂量组、Wnt信号通路阻滞剂Dickkopf-1(DKK1)组、DKK1+中药组;各组给予相应的方法干预后,经过大鼠3个动情周期,处死取材。分别检测各组子宫内膜β连环蛋白(β-catenin)、OCT4基因及ABCG2蛋白的表达。结果补肾活血方高剂量组与补佳乐组比较,β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05);DKK1组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DKK1+中药组与DKK1组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在改善β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白表达方面,补肾活血方高剂量组能够达到与补佳乐相同的效果;补肾活血方可以增加DKK1阻断Wnt通路后β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白的表达。     

益肾活血方改善肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性临床研究

目的:观察益肾活血方改善肾虚血瘀型不孕症子宫内膜容受性的临床疗效。方法:选择2014年6月至2016年6月于我院不孕不育科门诊就诊的患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例,观察组服用益肾活血方,对照组服用戊酸雌二醇。通过B超监测排卵,于排卵后6~8d B超监测子宫内膜情况,计算Salle评分值等进行非劣效研究,评价临床疗效。结果:治疗后分析发现两组患者治疗前后,Salle评分、PI评分与内膜厚度具有统计学差异(P<0.05),观察组非劣效于对照组。观察组与对照组受孕率分别为40%(12/30)和20%(6/30),观察组的受孕率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血方可以改善肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性,增加受孕率。     

活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究

目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果。方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例。对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗。比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标。结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用。     

补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕证临床研究

目的:探讨中医补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征PCOS无排卵性不孕证临床研究。方法:将60例PCOS无排卵性不孕证者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予以自拟中药补肾活血调肝汤;对照组以口服氯米芬治疗。观察治疗前及治疗停药后3个月、6个月患者体内相关的激素及临床症状体征的变化。结果:停药后治疗组患者的总有效率优于对照组;停药后3个月两组患者的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况较治疗前明显改善;停药6个月对照组又回到治疗前的水平;而治疗组的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况仍保持较好的状态。结论:中医补肾活血调肝治疗肾虚肝郁型PCOS无排卵性不孕证近远期疗效优于对照组。     

补肾活血加减方联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效观察及安全性分析

目的 观察补肾活血加减方联合他达拉非对勃起功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年6月至2022年4月江苏省南通市第三人民医院收治的120例勃起功能障碍患者作为研究对象,采用信封法随机分为西药组(n=63)和补肾活血组(n=57)。西药组采用他达拉非治疗,补肾活血组采用补肾活血加减方联合他达拉非治疗。比较两组疗效、夜间勃起功能监测(NPTR)参数、中医证候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和勃起硬度评分(EHS)。结果 补肾活血组总有效率达到91.23%(52/57),高于西药组的73.02%(46/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后勃起次数、头部硬度>60%持续时间、头部和根部周径变化、头部和根部勃起硬度活动单位、头部和根部勃起膨胀活动单位均较前升高,且补肾活血组治疗后均高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IIEF-5评分、EHS均较前升高,中医证候积分较前下降,且补肾活血组治疗后IIEF-5评分、EHS高于西药组,中医证候积分低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,...     

补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白水平的影响

目的 探讨补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响,并探讨其临床治疗效果.方法 选取2017年2月至2019年2月青海省第四人民医院收治的78例肾虚血瘀型PCOS不孕患者作为研究对象.按就诊顺序随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39...     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制.方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率.结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%.治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异.结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果,即治疗组疗效优于对照组.其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关.卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的.     

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的 探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法 选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。     

两种术式联合治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效观察

目的:探究宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术在治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取我院2014年3月至2015年9月收取的确诊为多发性子宫内膜息肉患者84例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各42例患者。观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合刮宫术进行治疗,对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗,对比两组患者的手术时间、手术中情况、住院时间、月经改善状况及疾病复发率。结果:两组患者的手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组患者的平均术中出血量和平均住院时间都显著少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的月经周期和月经量改善状况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后疾病总复发率(4.8%)显著低于对照组(21.4%)(χ~2=5.13,P=0.02)。结论:对比单一的电切术治疗,宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术的临床疗效更佳,手术情况良好,患者月经情况改善明显,能有效降低患者术后复发率,值得在临床中推广使用。     

健脾化痰方对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者子宫内膜容受性、抗苗勒管激素的影响

目的 探究健脾化痰方对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者子宫内膜容受性、抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法 选取2019年3月至2021年5月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的120例脾虚痰湿证PCOS-IR患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合健脾化痰方治疗。于治疗3个月后,比较两组临床疗效及子宫内膜容受性、性激素水平、糖脂代谢指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后子宫内膜厚度大于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)小于对照组(P<0.05);观察组A型子宫内膜检出率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后AMH、睾酮(T)水平低于对照组,空腹血糖(FBG)水平低于对照组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)小于对照组(P<0.05);观察组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾化痰方治疗脾虚痰...     

维生素D联合炔雌醇环丙孕酮及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症患者对内分泌激素水平及妊娠结局的影响

目的 探究维生素D(VD)联合炔雌醇环丙孕酮(ECAT)及克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症患者疗效的影响。方法 选取2019年4月至2021年7月邵阳学院附属第一医院收治的210例PCOS并不孕症患者作为研究对象,采用随机单双号法将其分为A组(n=105,ECAT和克罗米芬治疗,单号)和B组(n=105,A组给药基础上增加VD,双号)。比较两组治疗前后激素水平、子宫内膜容受性、糖代谢指标,并随访排卵情况和妊娠结局。结果 两组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与治疗前相比均显著降低,且B组低于A组(P<0.05);两组孕酮(P)、子宫内膜厚度(EN)与治疗前相比显著增加,且B组大于A组(P<0.05)。B组排卵率、妊娠率、活产率显著高于A组(P<0.05);两组流产率无显著差异(P>0.05)。结论 VD联合ECAT及克罗米芬可有效改善PCOS并不孕症患者子宫内膜容受性,调节激素和糖代谢状况,有助于获得满意...     

薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效及对患者炎症反应的影响

目的 探究薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎(CE)的疗效及对患者炎症反应的影响。方法 70例气虚血瘀兼湿热型CE患者按随机数字表法分为中西组和西药组。均予多西环素治疗,中西组加予薏苡附子败酱散加味汤,比较两组临床疗效、中医症状积分、子宫内膜指标[子宫内膜厚度、血流指数(FI)、阻力指数(RI)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)]、子宫内膜CD38及CD138阳性率、不良反应。结果 治疗后,中西组临床有效率高于西药组(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均下降(P<0.05),子宫内膜厚度、FI均升高(P<0.05),RI均下降(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平均下降(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),子宫内膜CD38、CD138阳性例数均下降(P<0.05),且中西组治疗后上述指标与西药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 薏苡附子败酱散加味汤联合抗生素可提高气虚血瘀兼湿热型C...     

定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响

目的研究定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月兵器工业五二一医院诊治的173例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为对照组(n=86)和联合组(n=87),对照组给予达英-35联合来曲唑治疗,联合组在对照组基础上给予定坤丹治疗。检测两组子宫内膜容受性[血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、卵巢体积]、卵巢储备功能指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)]。结果治疗后2个月、3个月,联合组RI、PI、卵巢体积、LH、E_2、AMH水平低于对照组,子宫内膜厚度、FSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组足月分娩率、排卵率、月经正常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定坤丹联合达英-35、来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性、卵巢储备功能。     

育阴潜阳方加减联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症对患者性激素和骨密度的影响

目的 探讨育阴潜阳方加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EM)对患者性激素、骨密度水平的影响.方法 选取2017年4月至2018年4月唐山市中医医院收治的78例肾虚血瘀型EM患者作为研究对象.按照随机数字表法分成观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组采用GnRH-a治疗...     

通络熄风起痿汤治疗勃起功能障碍的临床随机对照研究

目的:研究通络熄风起痿汤治疗血瘀肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取符合病例入选标准,同时不符合排除标准的勃起功能障碍患者106例,随机平均分为通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组,每组各53例患者。治疗开始前以及治疗4周后分别记录患者的IIEF-5评分、中医证候评分,并对其各项评分进行系统分析。结果:通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组分别脱落3例,最终有效病例为100例,通络熄风起痿汤与苁蓉益肾颗粒均能改善血瘀肾虚型勃起功能障碍临床症状。通络熄风起痿汤总有效率达76.0%,苁蓉益肾颗粒总有效率是58.0%。在IIEF-5评分、中医证候评分(血瘀肾虚型)评分方面,两组疗前疗后均有显著差别。通络熄风起痿汤对患者的IIEF-5评分、中医证候评分的改善优于对照组(P0.05),有统计学差异。本次研究中通络熄风起痿汤治疗组有3例出现头晕、腹泻不良反应。结论:通络熄风起痿汤和苁蓉益肾颗粒对血瘀肾虚型勃起功能障碍都有效,两组治疗后各项评分有显著差异。活血补肾法的疗效优于单纯补肾。     

羊膜移植与生长激素联合治疗对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响

目的 探讨羊膜移植与生长激素结合对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响。方法 选取2017年6月至2019年8月就诊于遵义医科大学附属妇幼保健院的92例中重度宫腔粘连术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规治疗基础上,对照组采取生长激素治疗,观察组采取羊膜移植与生长激素联合治疗。统计并比较两组宫腔形态恢复情况、月经改善情况、治疗前后子宫内膜厚度及治疗后再粘连发生率。结果 观察组治疗3个月经周期后宫腔形态恢复总有效率、月经改善率(93.48%、89.13%)较对照组(78.26%、71.74%)高(P<0.05);治疗1个月经周期、3个月经周期后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月再粘连发生率(15.22%)较对照组(34.78%)低(P<0.05)。结论 采取羊膜移植与生长激素联合治疗中重度宫腔粘连术后患者,可改善宫腔形态及子宫内膜厚度,降低再粘连风险,效果显著。     

苍附导痰汤联合穴位埋线对PCOS患者颗粒细胞凋亡及IVF-ET结局的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月于沧州中西医结合医院就诊的92例拟行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在其基础上给予苍附导痰汤治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)]、颗粒细胞凋亡率、促排情况(获卵率、MⅡ卵率)及IVF-ET结局指标(胚胎种植率、临床妊娠率、活产率)。结果 观察组治疗后总有效率93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组中医证候评分、血清VEGF、RBP-4水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组促排后的获卵率、MⅡ卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05);观察组颗粒细胞凋亡率低于对照组(P<0.05)。结论 苍附导痰汤联合穴位埋线治疗PCOS患者可降低颗粒细胞凋亡率,改善IV...     

喜疗妥与艾洛松序贯疗法治疗外阴硬化萎缩性苔癣临床效果分析

目的观察喜疗妥联合艾洛松序贯疗法治疗外阴硬化萎缩性苔癣的效果。方法选取2017年3月至2019年5月在长治市人民医院诊治的40例外阴硬化萎缩性苔癣患者,按治疗方法分为对照组、观察组,各20例,分别行艾洛松乳膏治疗、喜疗妥乳膏+艾洛松乳膏序贯疗法治疗,回顾分析患者症状改善、总有效率、不良反应情况。结果观察组治疗后瘙痒、白斑、萎缩症状评分相比对照组均显著降低(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组均无患者出现严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予外阴硬化萎缩性苔癣患者喜疗妥联合艾洛松序贯疗法治疗,可有效提高总疗效,且安全性高。     

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后患者子宫内膜的修复作用研究

目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用。方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例。其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗。对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等。结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P0.05);观察组出现并发症比例为2.70%(2/74),显著低于对照组的18.92%(14/74)(P0.05)。结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况。     

补肾活血健脾法对特发性男性不育症的疗效观察

目的观察补肾活血健脾汤治疗特发性男性不育症的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月宜兴市妇幼保健院接诊的76例特发性男性不育症患者作为研究对象。随机分成治疗组(n=45)和对照组(n=31)。治疗组采用自拟的补肾活血健脾汤治疗,对照组采用五子衍宗口服液治疗,观察并比较两组治疗前后精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子总活动率等指标及配偶的怀孕情况、中医证候的改善情况。结果治疗后,对照组精子前向运动比率及总活动率较治疗前改善,治疗组精液各项参数均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组精子前向运动比率及总活动率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论特发性男性不育症存在脾肾两虚和血瘀的病理改变,运用补肾活血健脾法作为基本方法治疗效果显著,优于单纯补肾法,值得临床推广应用。