血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗左主干病变的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集IVUS与冠状动脉造影指导的PCI治疗左主干病变安全性和有效性的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括7 777例患者。Meta分析结果显示:与冠状动脉造影指导的PCI相比,IVUS指导的PCI心源性死亡[OR=0.45,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、心肌梗死[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.004]、主要心血管不良事件[OR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、总死亡[OR=0.54,95%CI(0.44,0.67),P<0.000 01]、支架内血栓[OR=0.28,95%CI(0.18,0.45),P<0.000 01]的发生率均更低。两组靶血管再血管化[OR=0.80,95%CI(0.40,1.61),P=0.54]、靶病变血运重建[OR=0.68,95%CI(0.36,1.27),P=0.23]发生率的差异无统计学意义。结论当前证据显示,与冠状动脉造影相比,IVUS指导的PCI治疗左主干病变可降低心源性死亡、心肌梗死、主要不良心血管事件、支架内血栓形成、总死亡的发生率,但对靶病变血运重建和靶血管再血管化发生率无影响。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉支架置入术(DES-PCI)比较治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的有效性和安全性。方法计算机检索e Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,并手工检索已发表的资料和会议论文,追索纳入文献的参考文献,收集有关冠脉多支病变合并糖尿病患者血运重建策略的随机对照试验,检索时限均从建库至2010年。由2位评价者根据纳入排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,合计3 689例患者,其中CABG组1 814例,DES-PCI组1 875例。Meta分析结果显示:与DES-PCI组相比,CABG组能显著降低术后再次血运重建率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.69),P=0.006]及主要心脑血管事件发生率[OR=0.49,95%CI(0.38,0.62),P<0.000 01],但在降低病死率[OR=0.84,95%CI(0.64,1.10),P=0.21]、脑血管事件发生率[OR=2.00,95%CI(0.97,4.14),P=0.06]及心肌梗死发生率[OR=0.92,95%CI(0.53,1.59),P=0.75]方面,两组差异均无统计学意义。结论 CABG治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的疗效明显优于DES-PCI。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。     

冠心病中医血瘀证型与冠状动脉造影结果相关性的Meta分析

目的探讨冠心病中医血瘀证型与冠状动脉造影结果的相关性,筛选危险证型,为中医辨证客观化提供依据。方法计算机检索中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国博士学位论文全文数据库(CDFD)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)、PubMed和MEDLINE,并辅以手工检索方法收集国内外1992年1月～2012年5月公开发表和尚未发表的关于冠心病中医证型与冠状动脉造影结果关系的研究文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入28篇文献,4 901例患者。Meta分析结果显示:血瘀证与冠状动脉病变支数[OR=1.38,95%CI(1.08,1.77),P<0.05]、狭窄程度[OR=1.79,95%CI(1.04,3.08),P<0.05]和Gensini积分[OR=7.74,95%CI(3.99,11.49),P<0.05]间均有明显的相关性。结论冠心病血瘀证型比非血瘀证型更易出现冠脉多支病变、75%以上的狭窄和更高的Gensini积分,说明血瘀证型比非血瘀证型冠脉病变严重。受原始研究辨证标准不统一、原始研究质量等因素的影响,本研究结果存在一定局限性,需谨慎应用,并期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

儿童结核性脑膜炎死亡危险因素的Meta分析

目的 系统评价儿童结核性脑膜炎（TBM）死亡的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase和CINAHL数据库,搜集有关儿童TBM死亡危险因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 597例患儿。Meta分析结果显示：男性[OR=2.41,95%CI(1.61,3.61),P<0.01]、无卡介苗接种史[OR=3.74,95%CI(1.96,7.12),P<0.01]、临床分期（Ⅲ期）[OR=2.04,95%CI(1.26,3.28),P<0.01]、合并HIV感染[OR=3.28,95%CI(1.20,8.93),P=0.02],抽搐[OR=3.61,95%CI(3.31,3.94),P<0.01]、意识障碍[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P<0.01]、脑脊液蛋白浓度升...     

心脏震荡波对冠状动脉疾病影响的Meta分析

目的 系统评价心脏震荡波对冠状动脉疾病的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wed of Science、EMbase、Clinical Trails.gov、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关心脏震荡波治疗冠状动脉疾病的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11个研究,包括519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,心脏震荡波治疗能降低再住院率[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),P<0.01],提高运动时间[SMD=0.93,95%CI(0.17,1.70),P=0.02],改善加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级[MD=-0.62,95%CI（-0.73,-0.51）,P<0.01]、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级[MD=-0.60,95%CI（-0.85,-0.35）,P<0.01]、左室射血分数[MD=4....     

早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价早期腹腔穿刺引流（APD）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APD治疗SAP的随机对照试验与队列研究,检索时限均为建库至2022年12月10日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入18项研究,共2 685例患者。Meta分析结果显示：与保守治疗相比,早期APD可降低SAP患者死亡率[OR=0.49,95%CI(0.35,0.69),P<0.01]、多器官功能衰竭发生率[OR=0.56,95%CI(0.45,0.71),P<0.01]、ARDS发生率[OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.01]、进阶治疗率[OR=0.54,95%CI(0.42,0.69),P<0.01]及感染并发症[OR=0.72,95%CI(0.57,0.92),P<0.01],同时也能缩短...     

全髋、膝关节置换术病人术后恶心呕吐危险因素的Meta分析

目的:系统评价全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法:系统检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于THA/TKA病人发生PONV危险因素的研究,检索时限为数据库建库至2021年10月22日。由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,女性[OR=2.43,95%CI(1.78,3.31),P<0.000 01]、有PONV史[OR=5.18,95%CI(2.86,9.37),P<0.000 01]、有晕动症史[OR=4.75,95%CI(2.72,8.29),P<0.000 01]、术中使用阿片类药物[OR=1.82,95%CI(1.34,2.47),P=0.000 1]、体质指数(BMI)较低[OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),P<0.01]...     

妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库中关于GDM一日门诊与常规门诊护理的随机对照试验和类实验研究,进行方法学质量评价后对所纳入文献采用RevMan 5.3进行Meta分析。检索时间为建库至2021年7月30日。结果 共纳入5项随机对照试验和9项类实验研究。Meta分析结果表明,GDM一日门诊能降低孕妇空腹血糖[WMD=-0.80,95%CI(-1.09,-0.51),P<0.01]和餐后2 h血糖水平[WMD=-1.53,95%CIV(-2.05,-1.01),P<0.01];降低剖宫产率[OR=0.54,95%CI(0.47,0.62),P<0.01];降低孕妇围生期并发症如妊娠期高血压[OR=0.42,95%CI(0.32,0.54),P<0.01]、羊水过多[OR=0.38,95%CI(0.27,0.53),P<0.01]、胎膜早破[OR=0.61,95%CI(...     

肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎危险因素的Meta分析:基于真实世界研究

【摘要】 目的 通过系统评价的方法分析肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP）的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索关于肺癌患者发生CIP的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,共4 990例患者。Meta分析结果显示,间质性肺疾病[OR=9.32,95%CI(4.66,18.67),P<0.01]、吸烟史[OR=2.39,95%CI(1.29,4.41),P<0.01]、COPD病史［OR=5.54,95%CI（2.96,10.36）,P＜0.01］、胸部放疗史［OR=2.74,95%CI（1.80,4.19）,P＜0.01］、肺纤维化病史［OR=7.46,95%CI（4.25,13.09）,P<0.01］、高PD-L1表达［OR=2.97,95%CI（1.71,5.22）,P＜0.01］及Pembrolizumab药物［OR=2.89,95%CI（1.56,5.35）,P<0.01］是肺癌患者发生CIP的危险因素。结论 间质性肺疾病、吸烟史、COPD病史、胸部放疗史、肺纤维化病史、高PD-L1表达及Pembrolizumab药物是肺癌患者发生CIP的危险因素,低白蛋白水平研究证据尚不足,仍需开展前瞻性研究进一步明确。     

脑卒中后便秘影响因素的meta分析

目的 系统评价脑卒中后患者便秘的相关影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时间均设置为建库至2022年5月。选择脑卒中便秘的病例对照研究、队列研究、横断面研究。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入13篇研究,2 834例患者。Meta分析结果显示,年龄[比值比（odds ratio,OR）=2.54,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.36,3.73),P<0.001]、病灶部位[OR=1.98,95%CI(1.27,3.11),P=0.003]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=0.40,95%CI(0.10,0.70),P=0.010]、偏瘫[OR=4.31,95%CI(2.59,7.17,P<0.001]、吞咽困难[OR=2.32,95%CI(1.27,4.25),P=0.006]、抗抑郁药[OR=2.33,95%CI(1.62,3.34),P<0.001]、BI评分[OR=-1...     

二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常预测因素的Meta分析

目的 系统评价二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,搜集二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的相关研究,检索时限均为建库至2022年12月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入6个研究,包括758例二叶式主动脉瓣患者。Meta分析结果显示,年龄[MD=-1.48,95%CI（-2.73,-0.23）,P=0.02]、慢性肾病[OR=0.14,95%CI(0.06,0.34),P<0.01]、术前左束支传导阻滞[OR=2.84,95%CI(1.11,7.23),P=0.03]、膜间隔长度[MD=0.93,95%CI(0.05,1.80),P=0.04]、植入深度[MD=-2.06,95%CI（-2.96,-1.16）,P<0.001]、膜间隔长度与植入深度之差[MD=3.05,95%CI(1.92,4.18),P<0...     

急性缺血性脑卒中后认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人认知功能障碍的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase中关于AIS病人认知障碍危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年6月8日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示,受教育程度初中及以上是脑卒中后认知障碍的保护因素[OR=0.36,95%CI(0.28,0.46),P<0.000 1],高龄[MD=6.52,95%CI(3.90,9.14),P<0.000 1]、吸烟[OR=3.19,95%CI(2.44,4.17),P<0.000 1]、饮酒[OR=2.38,95%CI(1.92,2.95),P<0.000 1]、高血压[OR=2.56,95%CI(2.11,3.11),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.87,95%CI(1.53,2.28),P<0.000 1]、糖尿病[OR=3.30,...     

冠状动脉旁路移植术治疗冠脉多支病变长期疗效的Meta分析

目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱性支架植入术(DES-PCI)治疗冠脉多支病变患者的长期疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2015年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关CABG与DES-PCI治疗冠脉多支病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共5 723例患者,其中CABG组2 887例,DES-PCI组2 836例。Meta分析结果显示:与DES-PCI组比较,CABG组术后1年靶血管再次血运重建率[OR=0.39,95%CI(0.31,0.48),P<0.000 01]、术后5年病死率[OR=0.78,95%CI(0.65,0.94),P=0.008],以及术后5年心肌梗死发生率[OR=0.46,95%CI(0.37,0.58),P<0.000 01]均明显更低,但CABG组术后1年、2年及5年脑卒中发生率明显高于DES-PCI组(P均<0.05)。结论现有证据表明,CABG的长期疗效优于DES-PCI,但CABG脑卒中发生风险更高。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。     

老年心力衰竭病人衰弱危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年心力衰竭病人衰弱的危险因素,为后期老年心力衰竭病人衰弱的干预提供科学依据。方法:系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,纳入关于老年心力衰竭病人衰弱危险因素的研究,检索时间限定为建库至2023年2月28日。由2名系统评价研究员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险以及提取数据资料,由第三方对研究分歧进行判断,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇病例对照研究,15篇横断面研究。心力衰竭病人合计3 622例,其中衰弱病人2 401例,涉及影响因素10个。Meta分析结果显示,老年心力衰竭病人衰弱发生率为63%[95%CI(0.53,0.73),P<0.001],老年心力衰竭病人衰弱的危险因素为年龄[OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P<0.01]、心功能分级[OR=2.70,95%CI(1.57,4.64),P<0.01]、多重用药[OR=2.40,95%C...     

太极预防老年跌倒的系统评价再评价

目的评估太极预防老年跌倒相关系统评价的方法学质量及其结局指标的证据质量。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,收集太极预防老年跌倒相关系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2工具评价所纳入系统评价的方法学质量,并依据GRADE系统进一步对所纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2评价结果显示10篇研究方法学质量为极低,1篇为低;GRADE评价结果显示纳入的36个结局指标中,10个结局指标质量为中,20个为低,6个为极低。中等质量的结局指标结果显示,太极组在单腿站立时间[MD=5.33,95%CI(3.35,7.32),P<0.01;WMD=1.76,95%CI(-7.00,10.52),P<0.01]、起立-行走试验[MD=1.04,95%CI(0.67,1.41),P<0.01]、Berg平衡量表评分[MD=2.18,95%CI(0.93,3.43),P<0.01]、总跌倒次数[RR=0.82,95%CI(0.73,0.92),P<0.01]、跌倒2次的发生率[OR=0.69,95%CI(0.49,0.97),P<0.01]和跌倒3次的发生率[OR=0.39,95%CI(0.21,0.73),P<0.01]方面均优于对照组。结论目前太极预防老年跌倒的相关系统评价方法学质量较低,证据质量可靠程度一般,无法证实太极能有效预防老年跌倒,有待未来开展更多高质量研究证实。     

脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的Meta分析

目的系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个。Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95%CI(1.23,1.94),P=0.000 2]、农村居住地[OR=1.46,95%CI(1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95%CI(1.24,1.92),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.41,95%CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95%CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95%CI(1.07,2.23),P<0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95%CI(3.33,6.09),P<0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95%CI(1.21,6.29),P<0.000 01]、NIHSS>3分[OR=2.11,95%CI(1.59,2.79),P<0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95%CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95%CI(1.87,3.07),P<0.000 01]、卒中后疼痛[OR=2.32,95%CI(1.56,3.45),P<0.000 1]和卒中后抑郁[OR=3.31,95%CI(1.94,5.66),P<0.000 1]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。结论当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分>3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局。     

冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,收集有关CABG后抗血小板治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年9月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共计901例患者,其中阿司匹林联合氯吡格雷组(A+C组)449例,阿司匹林联合或不联合安慰剂组(A+P组)452例。Meta分析结果显示:与A+P组相比,A+C组能显著降低CABG术后大隐静脉桥闭塞率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.80),P=0.000 6],但在左乳内动脉桥闭塞率[RR=0.88,95%CI(0.35,2.18),P=0.78]、桡动脉桥闭塞率[RR=0.43,95%CI(0.13,1.46),P=0.18]、胸液引流量[MD=–1.68,95%CI(–48.69,45.32),P=0.94]、主要出血事件发生率[RR=1.20,95%CI(0.39,1.65),P=0.75]、主要心血管事件发生率[OR=0.81,95%CI(0.38,1.72),P=0.58]及30天内病死率[RR=0.64,95%CI(0.17,2.44),P=0.52]方面,两组无显著差异。结论在降低CABG术后大隐静脉桥闭塞率方面,A+C组的疗效优于A+P组。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。     

肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素的Meta分析

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共计2 346例病人。Meta分析结果显示,肿瘤病人压力性损伤发生率为10%[95%CI(6%,13%)],压力性损伤发生的危险因素分别为血清白蛋白水平[OR=2.66,95%CI(1.60,4.43),P<0.001]、血红蛋白水平[OR=1.49,95%CI(1.22,1.82),P<0.001]、Braden评分[OR=1.52,95%CI(1.04,2.21),P=0.03]、失禁[OR=6.79,95%CI(3.22,14.33),P<0.001]、强迫体位[OR=3.68,95%CI(1.90,7.31),P<0.001]。结论:临床医护人员可早期识别肿瘤病人是否存在压力性损伤发生的危险因素,制定针对性的个...     

下肢静脉溃疡愈合延迟危险因素的系统评价及Meta分析

目的系统分析下肢静脉溃疡(VLU)愈合延迟的危险因素,指导临床制定个性化护理策略。方法以英文关键词"varicose ulcer/venous ulcer""non-healing/delayed healing/poor healing""factor/risk factor/influencefactor"检索数据库The Cochrane Library,PubMed,Web of Science,ScienceDirect,Clinicaltrials.gov,ProQuest,Open Grey。以"下肢静脉溃疡/静脉性溃疡、延迟愈合/难愈、危险因素/影响因素"为关键词检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据和维普网。检索时间范围均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共计3894例患者,失访520例,累计病例组914例,对照组2460例。Meta分析结果显示:年龄[OR=1.02,95%CI(1.01,1.03),P<0.01]、踝关节活动度[OR=4.77,95%CI(1.79,12.73),P<0.01]、溃疡大小[OR=1.27,95%CI(1.10,1.47),P<0.01]、溃疡持续时间[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16),P=0.03]、DVT史[OR=2.21,95%CI(1.06,4.63),P=0.03]、踝肱指数<0.8[OR=8.71,95%CI(4.22,17.99),P<0.01]、类风湿性关节炎[OR=1.37,95%CI(1.08,1.73),P<0.01]7个危险因素与VLU愈合延迟有关联,而BMI[OR=0.98,95%CI(0.83,1.16),P=0.82]、>50%伤口床覆盖纤维蛋白[OR=1.88,95%CI(0.99,3.57),P=0.06]、糖尿病[OR=1.10,95%CI(0.70,1.75),P=0.67]、髋关节或膝关节置换术史[OR=1.73,95%CI(0.50,6.00),P=0.39]与VLU愈合延迟无关联。结论现有证据表明,年龄、踝关节活动障碍、溃疡大小、溃疡持续时间、DVT史、踝肱指数<0.8和类风湿性关节炎为VLU愈合延迟的独立危险因素。指导临床识别VLU愈合延迟的高危人群并提供针对性护理措施,缩短VLU愈合时间,改善患者生活质量。     

急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生认知障碍的影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究,检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料,使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果:共纳入22篇文献,涉及4 409例AIS病人,其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=2.97,95%CI(2.13,4.15),P<0.001]、高血压[OR=2.78,95%CI(2.30,3.36),P<0.001]、高血脂[OR=2.27,95%CI(1.09,4.73),P=0.030]、脑卒中史[OR=2.33,95%CI(1.93,2.82),P<0.001]、颈动脉硬化[OR=4.43,95%CI(3.53,5.56),P&...