肺腺癌患者血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及与预后的关系

目的 研究肺腺癌患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析其与肺腺癌患者预后的关系。方法 将本院2018年7月—2020年7月收治的86例肺腺癌作为研究组,另将同期我院体检健康者94例作为对照组。对比研究组治疗前后与对照组血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平;比较预后不良与预后良好肺腺癌患者治疗前血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平对肺腺癌预后不良的预测价值。结果 血清IFN-γ水平研究组治疗前<研究组治疗后<对照组,IL-4、IL-6水平研究组治疗前>研究组治疗后>对照组(P<0.05)。预后不良组治疗前血清IFN-γ水平低于预后良好组,IL-4及IL-6水平明显高于预后良好组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IFN-γ、IL-4、IL-6联合预测肺腺癌预后不良的曲线下面积更高。结论 血清IFN-γ、IL-4、IL-6在肺腺癌患者中异常表达,可能与患者预后密切相关,其联合检测可为患者预后评估提供...     

免疫性血小板减少症患者促炎因子与抑炎因子分泌失衡

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患者促炎因子与抑炎因子的分泌状态。方法:纳入研究的ITP患者35例,健康对照组28例。应用Aim Plex流式高通量多细胞因子检测技术检测IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-4、CD40、CD40L、TGF-β和IL-10的表达水平。结果:与健康对照组相比,促炎因子IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α和IFN-γ在ITP组表达均显著升高(P0.05);而抑炎因子IL-4、CD40L、TGF-β和IL-10在ITP组的表达均显著降低(P0.05);ITP组CD40水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。ITP组和对照组细胞因子TNF-α表达水平均与血小板计数显著相关(ITP组r=0.64,P=0.04;对照组r=-0.41,P=0.02),两组CD40、TGF-β、CD40L、IL-8、IL-17A、IL-22、IL-10、IL-1β、IFN-γ和IL-4的表达水平均与血小板计数无明显相关性。结论:ITP患者存在有促炎因子和抑炎因子的失衡现象。血小板计数减少可能受到细胞因子TNF-α表达的调控。     

ITP患者血清IL-2、4、6、10及TNF-α、IFN-γ测定的临床意义分析

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗前、后血清白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定53例ITP患者治疗前、后及50名正常对照者血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,并对检测结果进行分析。结果 53例ITP患者治疗前血清IL-2 IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显高于治疗后及正常对照组(P<0.05、P<0.01);血清IL-4、IL-10水平明显低于治疗后及正常对照组(P<0.01)。ITP患者治疗后除IL-6外,其余各项指标均恢复至正常对照组的水平(P>0.05)。结论 ITP作为一种自身免疫性疾病,存在多种细胞因子的异常,有效治疗后则多数细胞因子恢复至正常。因此,临床上对ITP患者应定期观察其血液中IL、TNF-α和IFN-γ水平变化,以判断其病情变化、治疗效果及其预后。     

血浆HMGB1、IFN-γ、IL-4和CD4~+T细胞表面TLR4的表达在免疫性血小板减少症患者中的意义

目的:探讨血浆HMGB1、IFN-γ、IL-4和CD4~+T细胞表面TLR4的表达对免疫性血小板减少症(ITP)的影响。方法:选取我院2014年10月至2015年10月确诊为ITP的患者25例,同时选取健康人20例为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血浆HMGB1、IFN-γ和IL-4的水平;流式细胞术检测CD4~+T细胞表面TLR4的表达水平;分析不同参数之间的关系。结果:ITP组治疗前血浆HMGB1水平显著高于对照组(t=4.259,P0.01),治疗后降低至接近对照组(t=1.267,P0.05);ITP组治疗前、后血浆IFN-γ检测值与对照组差异均无统计学意义(P0.05,P0.05);ITP组治疗前血浆IL-4水平非常显著低于对照组(t=5.708,P0.01),治疗后明显高于对照组(t=2.107,P=0.01);ITP组治疗前血浆IFN-γ/IL-4比值非常显著高于对照组(t=5.436,P0.01),治疗后显著降低且略低于对照组;ITP组治疗前后TLR4表达均非常显著低于正常对照组(P0.01);ITP患者HMGB1水平与CD3~+的含量呈正比(r=0.824,P0.01),与CD4~+的含量无明显关系(r=0.074,P0.05),与CD8~+的含量呈正比(r=0.844,P0.01),与IL-4的含量呈正比(r=0.784,P0.01),与IFN-γ的含量呈反比(r=-0.814,P0.01),与IFN-γ/IL-4比值呈反比(r=-0.887,P0.01),与TLR4表达水平呈正比(r=0.772,P0.01)。结论:ITP患者HMGB1和TLR4的表达水平较高,临床治疗可以通过靶向控制其表达,以缓解病情并达到治疗目的。     

血清IL-1β、IL-10、IFN-γ在乳腺肿瘤定性诊断中价值及与预后相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在乳腺肿瘤定性诊断中价值及与预后相关性。方法选取2016年9月至2018年11月本院92例乳腺癌患者为乳腺癌组,同期行手术切除治疗的92例乳腺良性肿瘤(乳腺纤维瘤)患者为良性组。对比2组与不同临床特征乳腺癌患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标单一与联合检测对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值,并比较不同预后(1年复发、未复发)乳腺癌患者血清各指标表达,Spearman相关性分析探讨血清各指标表达与乳腺癌预后复发的关联性。结果乳腺癌组血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于良性组(P<0.05);血清IL-1β、IL-10、IFN-γ诊断乳腺肿瘤良恶性均具有较高AUC,应用3者联合诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为77.17%、特异度为84.78%;临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、有淋巴结转移乳腺癌患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);1年复发患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清IL-1β、IL-10、IFN-γ表达与乳腺癌预后复发呈显著正相关。结论血清IL-1β、IL-10、IFN-γ在乳腺肿瘤定性诊断中具有重要价值,与乳腺癌临床分期、组织分化程度、淋巴结转移密切相关,且可用于预后复发预测。     

90例儿童免疫性血小板减少症免疫状态分析

[目的] 通过检测免疫性血小板减少症(ITP)患儿T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM),白细胞介素4(IL-4),干扰素γ(IFN-γ),探讨ITP发病机制.[方法] 选择2013年10月至2015年1月本院儿科医学中心血液肿瘤科收治的90例新诊断ITP患儿(观察组)及30例健康儿童(对照组)作为研究对象,检测其外周血T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体,IL-4,IFN-γ,并进行比较分析.[结果] 观察组PAIgG、PAIgA、PAIgM的水平均明显高于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05),CD8+水平明显高于对照组(P<0.05);CD3-CD16+56+NK细胞百分比低于对照组(P<0.05);IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后PAIgG、PAIgA、PAIgM浓度低于治疗前(P<0.05);CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+高于治疗前,CD19+B 细胞百分比低于治疗前,CD3-CD16+56+NK细胞百分比高于治疗前(P<0.05);治疗后IFN-γ浓度低于治疗前、IL-4浓度高于治疗前(P<0.05).[结论] ITP的发病机制可能是细胞免疫、体液免疫及多种细胞、细胞因子共同参与的结果,更深层的机制还需进一步研究.     

尖锐湿疣患者外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4因子水平检测及临床意义

目的探讨尖锐湿疣患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4因子水平的表达及临床意义。方法选取2017年8月至2018年8月该院收治的尖锐湿疣患者50例作为研究组,另选取同期在该院进行体检的健康者50例作为对照组。采用流式细胞仪对两组研究对象外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4及CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞亚群水平进行检测。结果研究组IL-2、IL-12、IFN-γ、Th1/Th2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IL-4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尖锐湿疣患者外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4因子水平存在明显异常。     

支气管哮喘患儿微小RNA-21-5p的水平及临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿微小RNA-21-5p(miR-21-5p)的水平及临床意义。方法 将2019年6月至2021年6月就诊的支气管哮喘患儿155例纳入研究作为观察组。另外,选取同期体检健康儿童155例作为对照组。比较两组miR-21-5p、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞水平。观察组患儿根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ、嗜酸性粒细胞水平。对支气管哮喘患儿miR-21-5p水平进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。对支气管哮喘患儿miR-21-5p与IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平进行Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21-5p对支气管哮喘患儿的诊断效能。结果 观察组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞水平高于对照组(P<0.05),IFN-γ/IL-4水平低于对照组(P<0.05);预后良好组miR-21-5p、IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞水平低于预后不良组(P<0.05);IFN-γ/IL-...     

重组人白细胞介素-11联合糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症的疗效及安全性

目的探讨重组人白细胞介素-11(rh IL-11)联合糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法随机选取2014年3月至2016年9月58例初治ITP患者,通过随机数表法分为研究组与对照组,每组29例。对照组采用糖皮质激素治疗,静脉滴注地塞米松10 mg/d,血小板计数至100×10~9/L则改用泼尼松,口服60 mg/d;研究组采用地塞米松+rh IL-11,若血小板计数至100×10~9/L则终止应用rh IL-11,两组均持续治疗7 d。统计两组临床疗效及不良反应发生率,分析治疗前及治疗3、7 d时两组血小板计数水平变化情况。结果研究组总有效率(93.10%)高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血小板计数水平比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后3、7 d,两组血小板计数水平均较治疗前增加,且研究组各时期血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率(17.24%)与对照组(10.34%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论联合采用重组人白细胞介素-11及糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症患者效果显著,可有效增加血小板计数水平,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值。     

脓毒症患者血清γ-干扰素、白细胞介素4表达水平及γ-干扰素/白细胞介素4对预后影响

目的 探讨脓毒症患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4变化趋势,分析IFN-γ/IL-4对患者预后影响.方法 选取自2020年5月至2021年1月铜陵市人民医院重症监护室(ICU)收治的75例脓毒症患者为研究对象,根据患者ICU治疗的预后分为存活组(成功治疗并转出ICU,n=52)与病死组(ICU住院期间死亡,n=23).分别取两组患者入院第1、3、5天血清,采用酶联免疫吸附法测定IFN-γ、IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4.记录并比较入院第1、3、5天两组患者血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析IFN-γ/IL-4水平与患者预后的关系.结果 两组患者第3、5天IFN-γ水平均低于第1天,且第5天IFN-γ水平低于第3天,差异有统计学意义(P<0.05).病死组第3、5天IFN-γ水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者第5天IL-4水平高于第1、3天;病死组患者第3、5天IL-4水平高于第1天,且第5天IFN-γ水平高于第3天,差异有统计学意义(P<0.05).病死组第3、5天IL-4水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者第3、5天IFN-γ/IL-4水平低于第1天,且第5天IFN-γ/IL-4水平低于第3天;病死组患者第3、5天IL-4水平低于第1天,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者第1、5天IFN-γ/IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).病死组第3天IFN-γ/IL-4水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).生存分析结果显示,低IFN-γ/IL-4组存活率明显低于高IFN-γ/IL-4组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎症因子IFN-γ和IL-4参与脓毒症的发生及发展,检测IFN-γ/IL-4水平的变化对评估预后有一定价值.     

TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素在卵巢早衰中的水平变化及临床意义

目的探讨卵巢早衰(POF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、生殖激素的水平变化及临床意义。方法选取2015年8月至2017年12月于该院确诊的89例POF患者作为POF组,健康体检合格的女性60例作为对照组,检测并比较两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平;对比治疗前后POF组的血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平。同时,采用线性相关分析法探讨TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平与改良Kupperman评分的相关性。结果POF组患者的血清TNF-α、IL-2、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著低于对照组(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平较治疗前显著提高(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05);治疗前,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平与改良Kupperman评分呈负相关(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平与改良Kupperman评分呈正相关(P<0.05)。结论POF患者存在显著的免疫功能紊乱、生殖激素水平降低,并且与病情变化密切相关。     

膀胱癌患者外周血中IL-2、IFN-γ、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨膀胱癌患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法选择60例膀胱移行细胞癌患者为研究对象,病理分级:I级26例,II-III级34例;临床分期[1]:Tis-T1期24例;T2-T4期36例。选择40例膀胱良性病变患者为疾病对照组。另选择健康者60例为对照组。采用ELISA方法检测入组对象IL-2、IFN-γ、TNF-α水平。结果膀胱癌组血清TNF-α水平高于膀胱良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),膀胱良性病变组和对照组血清TNF-α水平无显著差异(P0.05),膀胱癌组血清IL-2、IFN-γ水平低于膀胱良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),膀胱良性病变组和对照组血清IL-2、IFN-γ水平无显著差异(P0.05);膀胱癌不同病理分级之间血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平存在明显差异,随着膀胱癌病理分级的升高,血清IL-2、IFN-γ水平呈下降趋势,TNF-α水平呈上升趋势,三组间两两比较差异有统计学意义(P0.01);随着膀胱癌临床分期的升高,血清IL-2、IFN-γ水平呈下降趋势,TNF-α水平呈上升趋势,三组间两两比较差异有统计学意义(P0.01);IL-2、IFN-γ水平与膀胱癌病理分级、临床分期均呈负相关(P0.05);TNF-α水平与膀胱癌病理分级、临床分期呈正相关(P0.05);IL-2、IFN-γ、TNF-α与年龄、病程、BMI等因素无明显相关性(P0.05)。结论 TNF-α在膀胱癌患者外周血中呈现高表达,IL-2、IFN-γ在膀胱癌中低表达,IL-2、IFN-γ、TNF-α与膀胱癌的发生、发展有关。     

T淋巴细胞相关细胞因子对慢性免疫性血小板减少症儿童甲状腺功能的影响

目的 探讨T淋巴细胞相关细胞因子对慢性免疫性血小板减少症(ITP)儿童甲状腺功能的影响.方法 选取该院慢性ITP患儿62例作为慢性组,另选取同期急性ITP患儿60例作为急性组,体检健康儿童60例作为健康组.观察比较各组T淋巴细胞相关细胞因子和甲状腺功能情况.结果 慢性组治疗后白细胞介素(IL)-2、IL-17和γ干扰素(IFN-γ)水平较急性组治疗后和健康组体检时明显升高,而IL-4水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);慢性组治疗后甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平明显高于健康组体检时和急性组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ高值组T4、FT4、TGAb和TPOAb较低值组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-17高值组TGAb和TPOAb较低值组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2高值组TGAb较低值组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性ITP患儿多存在明显的甲状腺功能异常,其IFN-γ、IL-17和IL-2水平升高会影响T4、FT4、TGAb和TPOAb水平.     

急性白血病患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-10水平及血清LDH活性的研究

目的 探讨急性白血病患者外周血白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-10水平及血清乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化。方法 将65例急性白血病患者分为未缓解组(35例)和缓解组(30例),另选取健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血IL-2、IFN-γ和IL-10的水平,采用全自动生化分析仪检测血清中LDH的活性。结果 未缓解组IL-2和IFN-γ水平均明显低于对照组和缓解组(P<0.05),而IL-10水平则明显高于对照组和缓解组(P<0.05);未缓解组血清中LDH活性明显高于对照组和缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性白血病患者外周血中IL-2、IFN-γ、IL-10水平及血清中LDH活性会发生明显变化,临床上可以通过检测IL-2、IFN-γ、IL-10水平及LDH活性对急性白血病患者进行早期诊断。     

老年COPD合并哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞水平与Th1/Th2细胞因子的关系

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与Th1/Th2细胞因子的关系。【方法】选取2017年8月至2019年8月在本院延安大学附属医院老年呼吸科诊治的老年COPD合并哮喘患者(合并组),另选取同期在同院诊治的性别、年龄相匹配的支气管哮喘、COPD患者,分别设为哮喘组(70例)、COPD组(70例),70例健康体检志愿者设为对照组。检测并比较各组外周血EOS水平及Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肝瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,Pearson分析EOS与Th1/Th2细胞因子的相关性。合并组患者均随访1年,根据患者病情急性发作情况分为频繁急性发作组(急性加重发作>1次)与非频繁急性发作组(急性加重发作≤1次),比较两组E()S、Th1/Th2细胞因子水平及其他资料,多因素Logistic回归分析影响C.OPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素。【结果】合并组、哮喘组、COPD组、对照组EOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平依次降低,IFN-γ水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:EOS水平与IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示:频繁急性发作组患者的年龄、住院时间、EOS、白细胞计数、淋巴细胞计数、IL-6均显著高于非频繁急性发作组(P<0.05),IFN-γ、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著低于非频繁急性发作组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、住院时间、EOS、IFN-γ、FEV1%是导致COPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素(P<0.05)。【结论】老年COPD合并哮喘患者的外周血EOS水平与Th1/Th2细胞因子中的IFN-7呈负相关,与TNF-α、IL-6、IL-8呈正相关,且外周血EOS水平与IFN-γ水平均是影响患者频繁急性发作的危险因素,其可为疾病诊疗及预后判断提供参考。     

胶质纤维酸性蛋白、泛素羧基末端水解酶L1、白介素-6在急性缺血性脑卒中变化及与预后的关系

目的 分析胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、白介素-6(IL-6)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的变化及与疾病程度、预后的关系。方法 将我院收治的68例AIS患者作为研究组,同期健康体检者72例作为对照组。对比不同人群GFAP、UCH-L1、IL-6水平,分析与AIS疾病程度的关系以及对预后的预测价值。结果 不同人群UCH-L1、GFAP、IL-6水平比较:研究组高于对照组,重度组>中度组>轻度组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05);GFAP、UCH-L1、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);UCH-L1、GFAP、IL-6联合预测AIS患者预后的AUC=0.975,大于三者单独检测(P<0.05)。结论 AIS患者GFAP、UCH-L1、IL-6异常升高,三者与疾病程度呈正相关,对患者预后的预测有重要作用。     

IL-21在ITP中的表达及大剂量地塞米松对其调控的研究

目的:探究免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenia,ITP)与IL-21表达异常的相关性,同时探究大剂量地塞米松(high-dose dexamethasone,HD-DXM)冲击治疗ITP的疗效是否与IL-21有关。方法:抽取26例初诊ITP患者及24例健康人的外周血10 ml,密度梯度离心法获得血清及单个核细胞,分别采用流式细胞术和实时荧光定量PCR法检测单个核细胞IL-21的表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测ITP治疗前后及正常对照者血浆中IL-21,IFN-γ和IL-4的水平。结果:流式细胞术测定发现,ITP患者单个核细胞表面分子IL-21表达明显高于健康对照(13.07%vs 8.2%);ITP患者IL-21 mRNA(9.524±0.97)与健康对照组(3.701±0.60)存在显著统计学差异,经HD-DEX治疗后IL-21 mRNA的比率值(5.87±1.21)较治疗前显著降低(P0.01);ITP患者血清中IL-21和IFN-γ水平与健康对照组和HD-DEX治疗组相比均具有显著的统计学差异(P0.01);而IL-4在治疗后含量却上调,与治疗前相比有统计学意义。结论:IL-21的表达异常参与了ITP发病过程,地塞米松对ITP的疗效与下调IL-21表达有关。     

可溶性程序性死亡受体-1和干扰素调节因子4在类风湿关节炎患者血清中的表达与疾病活动性、免疫炎症的关系

目的 检测可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)、干扰素调节因子4(IRF4)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达并探讨其临床意义。方法 选取RA患者100例为研究对象(RA组),其中缓解期患者50例(RA缓解组),活动期患者50例(RA活动组)。另外,选取同期接受治疗的骨关节炎(OA)患者50例(OA组)和进行体检的健康者50例(对照组)。采集静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测受试者血清sPD-1、IRF4、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)表达水平,采用Pearson法分析RA患者血清sPD-1、IRF4水平与血清IL-4、IL-17、IFN-γ水平的相关性。结果 与对照组比较,OA组和RA组受试者血清sPD-1、IRF4、IL-4、IL-17、IFN-γ水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与OA组比较,RA组受试者血清sPD-1、IRF4、IL-4、IL-17、IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与RA缓解组比较,RA活动组血清sPD-1、IRF4水平升高,差异有统计...     

术前血小板计数与淋巴细胞计数比值、鳞状细胞癌抗原水平与非小细胞肺癌根治术后辅助化疗患者预后的关系研究

目的 探讨术前血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、鳞状细胞癌抗原(SSC-Ag)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后并辅助化疗患者预后的关系。方法 我院接受NSCLC根治术后并辅助化疗的NSCLC患者102例(研究组),根据预后分为预后良好组75例及预后不良组27例,选取同期健康体检者99例为对照组。比较研究组与对照组PLR、SCC-Ag水平;比较不同预后患者术前PLR、SCC-Ag水平;分析NSCLC患者的预后影响因素以及术前PLR、SCC-Ag对NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后的预测价值。结果 研究组PLR、SCC-Ag水平高于对照组(P<0.05);102例患者均成功完成随访,预后良好组术前PLR、SCC-Ag水平低于预后不良组(P<0.05);鳞癌、PLR升高、SCC-Ag升高为NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后的影响因素(P<0.05);联合PLR、SCC-Ag检测预测NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后不良的灵敏度为77.20%,特异度为75.30%,AUC为0.885,高于PLR、SCC-Ag单独检测(P<0.05)。结论 相较于健康...     

艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法回顾性选择2020年1月到2022年6月在南京江北人民医院治疗的一线治疗失败的ITP患者124例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各62例,对照组予以利妥昔单抗治疗,观察组予以艾曲波帕治疗。比较分析两组患者治疗前后的血小板计数、T细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)]和CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞水平、治疗的起效与维持时间和复发情况、不良反应发生情况、生活质量。结果治疗后14 d、28 d、3个月,两组患者的血小板计数均有所升高,且观察组患者血小板计数在各时期分别为(78.34±24.49)、(134.62±46.32)、(122.08±33.46)×10^(9)/L,均高于对照组[(62.45±23.73)、(80.37±51.42)、(65.25±38.13)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后28 d,两组CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞、IFN-γ水平均降低,IL-5水平均升高,且观察组CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞、IFN-γ水平低于对照组,IL-5水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的起效时间为(12.23±6.43)d,短于对照组[(33.54±20.13)d],维持时间为(12.43±3.52)个月,长于对照组[(10.31±4.25)个月],复发率为11.29%,低于对照组(46.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肝功能损伤、白细胞计数减少、出血事件的不良反应发生率分别为9.68%、14.52%、4.84%,均低于对照组(24.19%、16.13%、45.16%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的生活质量相关评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的ITP患者较利妥昔单抗治疗方案可有效提高患者血小板计数,优化T细胞因子及CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞水平,加快治疗的起效时间同时延长治疗维持时间,减少复发、不良反应及出血事件发生率,且可明显提高患者的生活质量。