腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床疗效及凝血功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床疗效及凝血功能的影响。[方法]选取行右半结肠癌根治术的患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例;对照组患者采用开腹右半结肠癌根治术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及凝血功能的影响。[结果]研究组和对照组患者的手术时间、获得的淋巴结数量相比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者的手术出血量、首次肛门排气时间、创口长度、手术后恢复流质饮食时间及手术后住院的时间均明显减少(P<0.05);与手术前相比,手术后2组患者的肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平均明显下降(P<0.05),2组患者的CEA、CA19-9、CA125水平下降程度比较并无明显差异(P<0.05);与对照组手术后相比,研究组患者手术后的PT和APTT值无明显差异(P&g...     

血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE检测在肺癌复发诊断中的应用

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖连抗原199（CA199）、细胞角蛋白CK19（CY211）、人神经特异性烯醇化酶（NSE）检测在肺癌复发诊断中的应用价值.方法 在本院接受治疗及复查的75例肺癌患者,根据有无复发分为无复发组（A组）25例、单纯复发组（B组）25例和复发伴转移组（C组）25例,比较三组患者的血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE水平.结果 B、C组血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE水平均高于A组,C组也高于B组（P均＜0.05）.结论 检测血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE水平有助于肺癌复发的诊断.     

联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

目的探讨5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测肺癌组、良性肺疾病组及正常对照组患者血中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA199、NSE、CYFRA 21-1的含量均明显高于正常组和良性肺疾病组,P<0.05;在多种标志物联合检测中,5种标志物联合检测CEA+CA125+CYFRA21-1+CA199+NSE的敏感性最高(93.26%),3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(87.64%),其次为CEA+CA125+NSE(76.40%),两种标志物检测中CEA+CA125的敏感性最高(74.16%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性和特异性,为肺癌的早期诊断提供有利价值。     

CEA,CA199,CYFRA21-1测定对癌性、结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)对癌性和结核胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用放射免疫法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的CEA,CA199,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组血清及胸水CEA,CA199,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清>1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为86.5%,若加CA199,灵敏度为92.3%。结论CEA,CA199及CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的诊断价值,联检以CEA和CYFRA21-1为佳。     

血清CEA CA199 CA125水平与肺腺癌化疗疗效的关联性探讨

目的检测晚期肺腺癌患者化疗治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平,探讨肿瘤标记物与近期疗效的相关性。方法收集该院2012-01～2017-01收治的64例晚期肺腺癌患者,接受培美曲塞联合顺铂(AP方案)化疗,检测治疗前及化疗2周期后血清CEA、CA199、CA125水平,并行影像学疗效评价。结果 64例肺腺癌患者AP方案化疗后完全缓解1例,部分缓解22例,疾病稳定22例,疾病进展19例。完全缓解及部分缓解患者治疗后CEA、CA199、CA125水平显著降低(P 0. 05),疾病稳定患者治疗前后CEA、CA199、CA125水平差异无统计学意义(P 0. 05),疾病进展患者治疗后CEA、CA199、CA125水平显著增高(P 0. 05);完全缓解及部分缓解患者治疗前CEA、CA199、CA125水平显著高于疾病稳定、疾病进展患者(P 0. 05),疾病稳定患者治疗前CEA、CA199、CA125水平与疾病进展患者差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血清CEA、CA199、CA125水平变化对预测肺腺癌患者化疗后近期疗效有一定价值,血清CEA、CA199、CA125高水平患者预示可能有较好的化疗效果。     

多肿瘤标志物诊断模型对老年非小细胞肺癌胸膜转移的临床诊断研究

目的比较不同肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜转移的诊断价值,并筛选最佳诊断效能标志物及标志物组合。方法选取我院内科胸腔镜诊断为NSCLC胸膜转移的老年病人60例为肺癌组,另选取同期各类良性胸腔积液病人49例为对照组。检测2组病人胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153的表达水平。采用Logistic逐步回归法纳入2组间差异有统计学意义的肿瘤标志物并建立函数诊断模型,进行预测分类、串联诊断试验及绘制受试者工作特征曲线等方法筛选出诊断效能最佳的标志物及标志物组合。结果 2组间CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199、CA153的表达水平差异均有统计学意义(P005或P001)。经Logistic多元回归分析筛选出评分较高的5种标志物串联组成的诊断模型为:CEA+NSE+CYFRA21-1、CYFRA21-1+NSE+CA125、CEA+CYFRA21-1+CA199、CEA+NSE+CA125+CA199及NSE+CYFRA21-1+CA125+CA199,其中CYFRA21-1+NSE+CA125具有更高的诊断效能。结论胸腔积液肿瘤标志物检测对NSCLC的胸膜转移有定性诊断价值,由标志物串联组成的诊断模型对胸膜转移恶性胸腔积液有临床辅助诊断价值,可为老年晚期肺癌病人提供无创、特异的诊断方法。     

血清肿瘤标志物在五种消化系统肿瘤诊断中的价值

目的评价12种血清肿瘤标志物在不同消化系统肿瘤中的临床诊断价值。方法研究对象包括直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌以及胰腺癌五种消化系统肿瘤患者共149例,健康人群299例。流式荧光发光法检测12种肿瘤标志物(AFP、CA125、CYFRA21、CA242、CEA、f-βHCG、NSE、t-PSA、f-PSA、CA19-9、SCCA、CA15-3)在这5种消化系统肿瘤中的水平。结果 CYFRA21与CA19-9在所有肿瘤患者中检出率相对较高;CA19-9以及CA242在胰腺癌中的灵敏度极高;CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可有效提高直肠癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA19-9联合检测可提高胃癌的检出率,CA242+CEA+NSE+CA19-9+CYFRA21联和检测可提高结肠癌的检出率,AFP+CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高肝癌的检出率。结论多种标志物适当组合之后联合检测可有效提高特定肿瘤的检出率,具有一定的临床参考价值。     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片对老年肺癌的诊断价值

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统(C-12)在老年肺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用C-12检测135例老年肺癌患者(肺癌组)、150例肺良性病变患者(肺良性病变组)、154例无肺部病变及其他肿瘤患者(对照组)12种肿瘤标志物水平.结果 肺癌组C-12检测阳性率明显高于肺良性病变组(P＜0.001)和对照组(P＜0.001).肺癌组糖类抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、血清铁蛋白(ferritin)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)阳性率明显高于肺良性病变组(P均＜0.001)和对照组(P均＜0.001).肺癌组CA199、CEA、CA242、β-HCG、CA125、CA153水平较肺良性病变组明显升高(P＜0.01、0.001、0.001、0.05、0.001、0.01)和对照组(P＜0.01、0.001、0.001、0.05、0.001、0.01).在单项肿瘤标志物检测中,以CEA敏感性最高,为46.90%.CA199、CEA、CA242、CA125、CA153联合检测、C-12检测敏感性较单项检测明显提高,分别为65.93%和66.67%.5项联合检测的特异性(94.74%vs 81.32%)、有效性(85.88%vs 81.32%)、5项联合检测阳性预测值(84.76%vs 70.87%)较C-12检测均提高.结论 肺癌组CA199、CEA、CA242、β-HCG、CA125、 CA153水平较肺良性病变组和对照组明显升高.C-12检测对诊断老年肺癌有较高的临床应用价值,CA199、CEA、CA242、CA125、 CA153联合检测可能是诊断老年肺癌更优化的组合.     

肿瘤标志物动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义

目的探讨癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、铁蛋白(ferritin,FRT)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和细胞角蛋19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)等5种血清学肿瘤标志物(tumor markers,TM)的动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义。方法选择唐都医院呼吸内科经治的170例中晚期肺癌患者,采用电化学发光免疫分析法检测CEA、FRT、CA125、NSE和CYFRA21-1等5种血清学TM,观察不同TM在肺癌治疗过程中的动态变化水平。结果治疗2周期后,CA125在各肺癌组、CYFRA21-1在鳞癌和腺癌及未分类癌、NSE在小细胞癌及神经内分泌癌、CEA在腺癌和未分类癌及神经内分泌癌、FRT在鳞癌治疗中呈下降趋势。结论血清TM水平的动态变化,在一定程度上反映肿瘤的活动情况及疗效,可用于肺癌疗效判断与随访。     

血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA)50、CA199和CA724在结肠癌诊断中的临床价值。方法选取60例结肠癌患者为病例组,30例同期体检的健康人群为对照组,分析血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平。结果结肠癌患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平均明显高于对照组(P<0.05),且晚期结肠癌患者血清中此4种肿瘤标志物的水平显著高于早期结肠癌患者(P<0.05)。术后患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平明显较术前降低(P<0.05),而术后发生复发转移时,其水平又明显升高,与术前无显著差异(P>0.05);将CEA、CA50、CA199和CA724联合检测用于诊断和复发转移检测,其阳性检出率明显高于单项指标检测(P<0.05)。结论 CEA、CA50、CA199和CA724在结肠癌的阳性检出、分期和复发转移中具有检测指示意义,且联合检测进行诊断更具优势。     

肺癌患者血清CEA、CA125和CA19-9测定的临床意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原25（CA125）和糖类抗原19—9（CA19-9）水平对肺癌诊断和病情评估的临床价值。方法用化学发光法检测血清CEA、CA125和CA19-9在正常组、良性肺病组和肺癌组的不同变化。结果肺癌组患者CEA、CA125和CA19-9水平明显高于正常对照组和良性肺病组。结论CEA、CA125和CA19-9在肺癌的诊断、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的临床意义

目的探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义。方法检测42例肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)的浓度。并于同期选择50例健康体检者检测同样的项目作为对照分析。结果肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组。结论 4种肿瘤标志物联合检测对于肺癌的鉴别诊断和治疗方案的确定有重要意义。     

结肠癌患者血清CEA、CA199水平与手术治疗半年预后的相关性

目的探讨结肠癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌相关糖抗原(CA199)水平与手术治疗半年预后的相关性。方法选择2011年8月-2015年2月在北京爱育华妇儿医院收治的结肠癌患者72例作为结肠癌组,选择同期健康体检者72名作为对照组,两组都进行了血清CEA和CA199的检测与阳性表达判定,同时进行手术治疗半年预后调查与临床资料的调查和分析。结果结肠癌组的血清CEA和CA199含量及阳性率与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);结肠癌组72例患者中生存62例,死亡率10例,生存率为86.1%,CEA阳性患者的生存率明显低于CEA阴性患者,CA199阳性患者的生存率也明显低于CA199阴性患者(P0.05)。单因素Cox比例风险模型分析结果显示CEA阳性、CA199阳性、淋巴结转移、临床Ⅲ/Ⅳ期、肿瘤5 cm与结肠癌患者手术治疗半年预后明显相关(P0.05),多因素Cox比例风险模型结果分析显示CEA阳性、CA199阳性、淋巴结转移、临床Ⅲ/Ⅳ期为主要的独立危险因素(P0.05)。结论结肠癌患者中呈现血清CEA与CA199高表达,而血清CEA与CA199阳性表达能导致患者手术半年生存率下降,成为影响患者生存率的独立危险因素,有望用于辅助判断结肠癌的预后状况。     

血清肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19血清片段抗原21-1（CYFRA21-1）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者病理分型以及分期的关系。方法2009年8月至2012年12月住院的90例年龄≥65岁NSCLC患者,全部经组织学诊断确认。应用电化学发光方法检测其血清中5种肿瘤标志物水平。结果血清中5种肿瘤标志物在肺癌患者中表达水平明显高于健康人组（P＜0.05）,在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。CEA,CA199,CA125在腺癌中的水平明显高于鳞癌（P＜0.05）;SCC-Ag和CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于腺癌（P＜0.05）。CYFRA21-1和CA125在N2和N3患者中表达水平明显高于N0和N1患者（P＜0.05）。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者（P＝0.041）。CEA和SCC-Ag转移部位越多,其表达越高（P＜0.05）。CEA在Ⅳb患者中表达明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ和Ⅳa患者（P＝0.046）。结论 CEA,CA199,CA125对晚期腺癌的诊断价值较高,SCC-Ag和CYFRA21-1是诊断鳞癌有价值的标志物。5种肿瘤标志物表达与性别、年龄无明显相关。CEA与临床分期正相关,高表达预示分期晚,低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。     

不同血糖水平人群肿瘤标志物变化

目的探讨不同血糖水平人群肿瘤标志物分泌特点及其相关性。方法选择成都市印钞公司职工4 123例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测神经元特异性烯醇酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 72-4、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA199、CA153、CA125、细胞角蛋白(CK)19、前列腺特异抗原(c-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。根据血糖水平分为正常血糖组、糖调节受损组、糖尿病组,比较各组肿瘤标志物均值,并进行相关性分析。结果随着空腹血糖增高,CA199、CA125、CA153、CK19、CEA、CA242、c-PSA变化差异有统计学意义(P0. 05)。随着餐后2 h血糖增高,CA199、CA153、CEA、CA125、CK19变化差异有统计学意义(P0. 05)。空腹血糖与SCC、CA199、CA153、CK19、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关。餐后2 h血糖与CA199、CA153、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关。结论高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用,糖尿病可能是肿瘤发生的高危因素。     

肿瘤标志物在肺癌诊断、预后预测中的临床价值

目的分析肿瘤标志物在肺癌诊断及预后预测中的临床应用价值。方法选取肺癌患者68例为观察者,同期参与体检且结果健康者72例为对照组,检测两组血清肿瘤标志物。结果观察组糖类抗原(CA) 125、CA153、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显高于对照组(P<0. 05),小细胞肺癌组CA125、CA153、CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05);肺鳞癌与肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05),肺鳞癌组CA125、CYFRA21-1阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率与肺鳞癌组比较差异显著(P<0. 05)。统计3年死亡情况,死亡患者中肿瘤标志物阳性率明显高于存活患者(P<0. 05),死亡患者两项及以上肿瘤标志物阳性率明显多于存活患者(P<0. 05)。结论肿瘤标志物可为肺癌患者的诊断及预后预测提供重要信息。     

苦参碱联合AP方案化疗治疗EGFR突变阴性中晚期肺腺癌患者临床观察

目的探讨采用苦参碱联合AP方案化疗治疗对EGFR突变阴性中晚期肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者采用苦参碱+AP方案化疗,对照组患者采用单纯AP方案化疗。分别于化疗后3个月、6个月及12个月检测比较两组患者的CEA、CA125及CYFRA21-1水平。结果最终完成随访患者共80例,其中观察组患者46例,对照组患者34例。观察组与对照组患者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05),两组患者在治疗后不同时间(3个月、6个月、12个月)的CEA、CA125、CYFRA21-1水平存在显著差异,治疗方案与治疗时间存在交互效应(P 0. 05)。结论采用苦参碱联合AP化疗方案治疗EGFR突变阴性的中晚期肺腺癌患者,可发挥协同增效作用,增强化疗效果,且随着治疗时间的延长,协同增效效应逐步增强,能有效降低肿瘤细胞的多重耐药性。     

CEA、CA199、CA125对老年肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199在老年患者良、恶性肺结节血清中的表达及对老年患者发生淋巴结转移的诊断价值,并探讨其与肿瘤病理分型的相关性。方法选取住院老年肺癌(恶性肺结节组)患者236例,同期确诊的老年良性肺结节(良性肺结节组)患者97例。全自动电化学发光分析仪测定两组血清CEA、CA125、CA199水平。分析CEA、CA125、CA199水平与恶性肺结节组病理分型的关系及对淋巴结转移的诊断价值。结果恶性肺结节组中有淋巴结转移组CEA和CA125水平均显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05),鳞癌和小细胞癌患者血清CA199水平差异显著(P<0.05),各病理分型患者和良性肺结节组血清CEA水平相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性肺结节患者中CEA、CA125、CA199水平均高表达,CEA、CA125水平对老年患者淋巴结转移有一定预测价值。     

血清肿瘤标志物在慢性阻塞性肺病中的临床意义

目的探讨血清中肿瘤标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的含量及临床意义。方法选取COPD患者和健康志愿者各60例,采用化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA19-9)的含量;ELISA法检测血清中C反应蛋白(CRP)含量;并分析血清中增高的肿瘤标志物与COPD分级、肺功能、血气分析及CRP的相关性;比较抗炎治疗前后COPD患者血清肿瘤标志物的变化。结果血清CA125和CA19-9水平在COPD组中明显高于健康对照组(P0.05);血清CA125和CA19-9的水平随着COPD严重程度分级的增加而增高(P0.05);抗炎治疗后血清CA125较治疗前明显下降(P0.05)。COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平与肺功能参数(FEV1,%pre和FEV1/FVC)和氧分压呈负相关,血清中CA125与血清CRP呈正相关(P0.05)。COPD患者肺泡灌洗液中CA125和CA19-9的含量明显高于血清中的含量(P0.05)。结论 COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清CA125和CA19-9的水平可以预测COPD病情的严重程度。     

血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1在支气管肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的应用价值。 方法收集2017年1月至2018年4月入住唐都医院的288例患者的临床资料,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度,分析CEA、CA125、CYFRA21-1与肺癌诊断、病理类型及TNM分期的关系。 结果肺癌组CEA、CA125、CYFRA21-1血清表达水平高于肺部良性病变组,P<0.05。单个肿瘤标志物在区分肺癌不同病理类型时,CYFRA21-1诊断价值最高。在肺癌不同TNM分期中,CEA、CA125阳性率随着肿瘤分期逐渐升高,各分期之间阳性率存在统计学意义,P<0.05。CYFRA21-1其阳性率随分期变化逐渐升高,但各组间无统计学意义,P>0.05。 结论CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断价值中有意义,在不同病理类型中CYFRA21-1诊断价值较大,CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌TNM分期中诊断价值不同,利用血清肿瘤标志物进行TNM分期,可为病理TNM分期提供参考。