乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的:系统分析乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索10个数据库中有关乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照实验,采用Cochrane方法评价文献质量,软件Rev Man 5.3进行Meta分析.结果:最终纳入33篇文献,2917例患者.从临床总有效率、中医证候积分、肠镜疗效、疾病活动性评分、患者体内双歧杆菌数量、不良反应发生率及疾病复发率等方面来看,使用乌梅丸或乌梅丸联合西药疗效均优于单纯西医疗法.结论:使用乌梅丸治疗溃疡性结肠炎疗效较好、安全性较高、副作用较小.但受纳入文献质量影响,尚需进行更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用.     

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed等数据库,提取痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入文献31篇,总样本量为2456例,其中试验组1270例、对照组1186例。Meta分析结果显示痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床总有效率高于对照组,OR=5.32,95%CI[4.09,6.92],不良反应发生率低于对照组,OR=0.22,95%CI为[0.11,0.47]。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎总有效率较高,安全性较好。     

甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎患者57例

目的探讨甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2013年10月—2016年9月我院114例溃疡性结肠炎患者,根据治疗方案分组,各57例。对照组给予常规西医(柳氮磺吡啶肠溶片)治疗,观察组在此基础上联合甘草泻心汤加减治疗。对比两组治疗前后炎症因子指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平,并统计临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-17水平差异无统计学意义(P0.05);经治疗,观察组各炎症因子指标水平均低于对照组,且治疗总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率7.02%与对照组5.26%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,给予UC患者甘草泻心汤加减治疗,临床效果显著,有利于减轻机体炎症反应,具有一定安全性。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月20日,检索所有半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共914例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎可显著提高临床综合疗效[OR=3.41,95%CI(2.22,5.23),P0.000 01],提高胃镜下疗效[OR=1.58,95%CI(1.04,2.41),P=0.03]以及降低复发率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40),P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:治疗组未见明显不良反应发生,对照组有14例出现不同程度的不良反应,其中恶心4例、头痛7例、腹痛2例、腰酸1例,但均能坚持服药至疗程结束,且继续服药后上述不良反应有所减轻。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少,故半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的有效性及安全性Meta分析

目的：系统评价四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的疗效及安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均从建库至2022年2月17日,纳入四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的随机对照试验,根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准对纳入研究进行方法学质量评价并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,得出结论。结果：共纳入17篇文献,1 338例患者。分析结果显示,四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌在提高临床总有效率、Karnofsky功能状态评分量表（Karnofsky Performance Status,KPS）评分,改善免疫功能指标T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、患者生活质量、术后恢复,降低肿瘤标志物（糖类抗原-199）水平以及焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分,...     

升陷汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的对升陷汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2019年5月,研究对象为以升陷汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用升陷汤加减,对纳入文献进行质量评价和资料提取,数据分析采用RevMan 5.3软件进行。结果共纳入10项研究,791例患者。Meta分析结果显示:升陷汤联合常规西医治疗慢性心力衰竭的临床有效率Meta分析的结果为:【RR=5.73,95%CI(3.70, 8.88),P0.00001】,总效应结果为Z=7.81,提示试验组的临床有效率明显优于单纯西医治疗;左室射血分数的Meta分析结果提示【RR=7.81,95%CI(4.35, 11.28),P0.00001】,提示升陷汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数有明显改善作用。安全性检测提示无明显不良反应,表明治疗方案安全可靠。结论升陷汤联合常规西医治疗对于慢性心力衰竭的临床疗效显著优于常规西医治疗,且对左室射血分数的改善程度更明显,且安全性好,临床值得推广。     

痛泻要方加减或联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的系统分析痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入痛泻要方加减联合西药或单用痛泻要方加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs)文章,用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价;使用RevMan 5.3版本对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs文献,共计696例患者。Meta分析结果示:对比单用西药,痛泻要方加减联用西药和单用痛泻要方加减疗效的合并RR值分别为RR=1.25,95%CI:(1.10,1.42)和RR=1.22,95%CI:(1.12,1.33),差别均有统计学意义(P0.05)。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论对比单用西药,痛泻要方加减或联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索和筛选2015年6月前国内外电子数据库(5个中文和2个英文数据库)发表的符合纳入标准的相关文献,采用Cochrane系统评价员手册5.1版进行文献质量评价及其协作网提供的RevMan 5.3进行统计分析。结果:纳入11篇文献1169例CB患者(治疗组593例,对照组576例)。Meta分析结果显示,沙参麦冬汤能提高临床有效率,缩短患者的症状控制时间及住院时间。结论:单独或联合使用沙参麦冬汤加减治疗CB的临床疗效优于未使用沙参麦冬汤加减的西医常规治疗。     

参苓白术散方联合西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的系统评价及Meta分析

目的：系统评价参苓白术散方联合西医疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库关于参苓白术散方联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床随机对照试验（RCTs),检索时间为建库到2017年4月1日。由2名评价员根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选,资料提取,偏倚风险评估。应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入19项研究,Meta分析结果显示,应用参苓白术散方联合西医疗法治疗稳定期COPD,临床总有效率高于单独西医疗法,在肺功能、6min步行距离、中医症状总评分、慢性阻塞性肺疾病自我评估（CAT评分)、圣乔治呼吸问卷调查表(SGRQ)评分、营养学等指标的改善上优于单独西医疗法,且能减少COPD急性加重发作,安全性好。结论：应用参苓白术散方联合西医疗法治疗稳定期COPD临床疗效优于单独西医疗法,但由于本研究存在一定局限性,故仍需高质量临床研究加以佐证。     

大陷胸汤加减联合西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:研究大陷胸汤加减联合西医常规对照西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的优势。方法:检索知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、SCI数据库,搜索大陷胸汤治疗急性胰腺炎临床疗效评估的随机对照试验,经过独立筛选文献,提取资料、评价,并将其纳入研究评价偏移风险后,使用RevMan5.3软件进行系统评价。结果:最终纳入8项随机对照试验(RCT),共计361例患者。Meta分析结果提示"大陷胸汤加减联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎有显著疗效优势,差异有统计学意义,[OR=3.49,95%CI(1.86～6.53),P 0.000 1]";安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义。[OR=16.27,95%CI(4.86～54.44),P 0.000 01]。结论:大陷胸汤加减联合西医常规相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效有明显的优势。安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义,表明在不良反应方面,试验组较对照组的不良反应多。但由于纳入研究的文献较少且治疗偏低,所以需要更多大样本、质量高的临床随机对照试验以提供更好的分析佐证依据,进一步验证研究结论。     

脐火疗法治疗肝阳(气)虚的系统评价

目的评价中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)不足的疗效及安全性。方法运用计算机检索1965年5月—2015年5月国内外公开发表的运用脐火疗法治疗肝阳(气)虚的临床报道,包括中国知网、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及The Cochrane Library资料库,并对纳入文献进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,JADAD评分普遍较低,Meta分析显示:中医脐火疗法辅助治疗肝硬化腹水与单纯西医疗法相比在临床综合疗效、降低转氨酶(ALT)、缩短腹水消退时间、减少不良反应方面具有明显优势(P0.05)。结论中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)虚较单纯运用西医疗法具有明显优势,但由于纳入研究文献质量普遍不高,今后需更多的可靠的证据、高质量研究加以证实。     

蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法，系统评价蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:以“蒙西医结合”“溃疡性结肠炎”“大肠宝如病”为主题词或关键词计算机检索CNKI、万方、维普、CBM文献数据库，同时手工检索相关文献，检索关于蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。检索时间为2000年1月至2022年10月。提取相关原始1数据，应用Review Manager 5.3进行Meta分析，评价蒙西医结合及西医治疗溃疡性结肠炎的疗效。结果:共检索文献58篇，根据纳入和排除标准，本研究纳入了12篇文献。采用Cochrane协作网提供的RCT实验的偏倚风险评估工具对入选文献进行质量评价，12篇文献均达到中度偏倚风险，固采取固定效应模型进行总效应值合并，合并总的RR值为(95%CI)1.15,95%置信区间为1.09～1.21,提示蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西医治疗(Z=5.34,P<0.001),漏斗图显示对称，提示发表偏倚较小。结论:在蒙医辨证施治的基础上，蒙西医结合治疗优于单纯西医治疗，临床应用具有一定的参考价值。     

芪苈强心胶囊治疗心肾综合征Ⅱ型的系统评价及Meta分析

【目的】 系统评价芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的有效性及安全性。【方法】 检索 Central、Embase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库（WanfangData）中有关芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征Ⅱ型的随机对照研究,按照Cochrane 手册推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager（RevMan）5.3软件进行Meta分析。【结果】 经过文献筛选,共纳入8个研究,涉及639例患者。Meta 分析结果显示,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗在提高总有效率[OR = 3.38,95% CI（1.85,6.17）, P＜0.000 1]与心脏射血分数[MD=5.39,95% CI（3.81,6.97）,P＜0.000 01]以及降低血清肌酐水平[MD = -15.57,95% CI（-23.39,-7.75）,P＜0.000 1]方面均优于单纯常规西医治疗,但两组在降低左室舒张末期内径[MD = -0.40,95% CI（-0.95, 0.16）,P = 0.16]与脑钠肽（BNP）[MD = -346.18,95% CI（-775.76,83.39）,P = 0.11]方面差异无统计学意义。所有纳入研究未见严重不良反应。【结论】 芪苈强心胶囊联合常规西医疗法治疗心肾综合征患者在提高临床总有效率与心脏射血分数,以及降低血清肌酐水平方面优于单纯常规西药治疗,安全性较好。但因纳入研究的质量较低,研究结果有待高质量的多中心、大样本的临床随机对照试验加以验证。     

温阳健脾法联合西药治疗溃疡结肠炎的Meta分析

目的 根据纳入的温阳健脾法联合西药治疗溃疡性结肠炎文献结果进行分析,评价对比单纯西药治疗对比疗效。方法 运用计算机检索Puhmed、知网、维普期刊、万方等数据库,纳入符合研究标准的文献,根据指定的纳入排除标准筛选,使用Revman 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,纳入文献为中低质量。将采用的结局指标分析,主要指标结果分析：温阳健脾法联合西药治疗UC总有效率高于对照组(RR=1.19,95%CI=[1.12,1.26],P<0.000 01);治疗组的痊愈率高于对照组(RR=1.59,95%CI=[1.21,2.09],P=0.000 9);治疗组的肠黏膜改善优于对照组(MD=-0.39,95%CI=[-0.46,-0.31],P<0.000 01);治疗组的复发率低于对照组(RR=0.57,95%CI=[0.24,1.01],P=0.05);温阳健脾法联合西药治疗UC的安全性评价较好。漏斗图分析提示不存在发表偏倚。结论 温阳健脾法联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效优于单用西药,可用于临床的推广及治疗。     

中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性的系统评价

目的:评价中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索2014-06以前中国知网医学数据库(CNKI),维普全文数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,搜集中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。对符合条件的RCT,提取资料和质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共有20项临床试验纳入1 897例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.248,95%CI(1.187,1.313),Z=8.66,P0.01];具有较好的安全性。敏感性分析显示结果比较稳定。漏斗图,Egger’s检验及Begg’s检验显示发表偏倚较小。结论:中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于西药组并且安全性高。但纳入文献质量较低,因此尚需开展大规模、高质量的研究来验证。     

三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析

目的系统评价三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、VIP以及Wan Fang Data数据库,搜集三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的相关随机对照试验(RCT),检索时间均为建库时间至2016年10月。2名评价员独立进行筛选文献、资料提取以及评价偏倚风险后,采用Cochrane协作网Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,包括1 858例患者。Meta分析结果显示,治疗组治疗COPD可明显提高临床有效率、同时可有效改善肺功能、血气分析、中医证侯积分,而在呼吸困难评分方面与西医常规治疗比较无统计学意义。结论三子养亲汤加减(或联合西医常规方案)治疗COPD疗效肯定,但受纳入研究的数量和质量限制,其疗效及安全性尚需更多高质量临床研究予以验证。     

猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为指导临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索五大常用数据库,检索时间截止至2019年7月1日,收录猪苓汤联合猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的随机病例对照试验(RCTs),运用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评估纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入13篇符合最终标准的文献,共942例患者,Meta分析显示,与单用西医常规疗法相比,猪苓汤联合西医常规疗法能提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19~1.35)],降低24 h尿蛋白[MD=-0.38,95%CI(-0.51,-0.26)],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率[RR=0.25,95%CI(0.12~0.53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,且在降低24 h尿蛋白和减少不良反应方面与单用西医常规疗法比较优势明显。但由于纳入研究质量低,样本量较少,猪苓汤加减联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步支持。     

中药口服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 对中药口服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性进行Meta分析。方法 在中国知网(CNKI)医学数据库、万方数据库、重庆维普(VIP)全文数据库和PubMed数据库进行计算机检索，筛选关于中药口服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验，根据纳入和排除标准纳入合适的文献，使用RevMan 5.4统计软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果 总纳入19篇文献，1513例患者；临床总有效率、肠镜下黏膜评分、CRP水平差异均有统计学意义。结论 中药口服结合灌肠治疗效果优于西药美沙拉嗪，中药组相对于西药组而言，在改善肠黏膜、控制炎症方面效果稍优，并且不良反应较少。     

穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性的Meta分析及试验序贯分析

【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行Meta分析,运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献,共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组方法相比,穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71,95%CI（5.13,11.59）,P = 0.000],肠镜下疗效[OR=7.75,95%CI（3.26,18.38）,P = 0.006],中医症状积分[SMD=-2.04,95%CI（-3.49,-0.59）,P = 0.006],提示2 组间差异有统计学意义,穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状,与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较,在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低,样本量较少,仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。     

肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法探讨肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月28日。两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用Rev Man5.3软件进行统计分析,合并效应量二分类资料以比值比,连续型变量以均数差表示,并计算各自95%可信区间。结果:共纳入25个RCT,合计DN患者2 283例。Meta分析结果显示肾炎康片联合西医常规疗法在治疗有效率、降低空腹血糖、减少蛋白尿、增加肌酐清除率、降低尿素氮、胆固醇及三酰甘油等方面与单一常规西医疗法相比疗效差异有统计学意义。结论:肾炎康复片联合西医常规疗法治疗DN疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广。