2005～2009年首都医科大学附属北京佑安医院住院患者疾病谱变化及死因分析

传染病专科医院随着新发传染病的流行不断提升应急救治能力,在突发公共卫生事件救治体系中充当排头兵的作用。因此,现阶段的传染病专科医院肩负着双重的社会责任,其一,承担新发传染病的救治和科研工作;其二,承担原有传染病的防治保健工作。本研究对首都医科大学附属北京佑安医院近5年收治的患者疾病谱及死因进行初步分析,了解现阶段传染病专科医院住院及死亡患者疾病谱变化,为传染病的救治提供理论依据。     

循证中医药应对突发公共卫生事件:广州宣言

突发急性传染病是最常见的突发公共卫生事件之一.几千年来,中医药广泛应用于包括急性传染性疾病等多种病症的防治.但是,目前仍缺乏充分的临床研究证据辅助中医药在此背景下的临床决策,中医药应用于突发公共卫生事件的措施与研究方法也有待完善.因此,中医药应对突发公共卫生事件循证工作组提出5项倡议,以期推动中医药应对突发公共卫生事件...     

“护理应急管理”在新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件中的应用

通过积极动员、可持续的梯队建设和培训演练完成团队建设。制定COVID-19应急制度,建立应急预案、病区管理、多级质控完成突发公共卫生事件定点医院护理部应急队护理人员工作纲领、质量控制管理体系。通过磁性管理,人文关怀做好一线护理人员的心理支持。将科学管理应用到应对COVID-19的应急护理管理中,提高护理应急队伍的反应速度,提升队员应对能力,从而更好地应对各种突发公共卫生事件。     

护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的应用效果

目的：探讨护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的应用效果。方法加强对传染病救治工作的重视，成立应急护理小组并建立护理应急管理系统，对本院的物资储存情况做到详细了解，对急救护理流程进行明确规定，让每个小组成员清楚自己的岗位职责，对小组护理人员加强相关理论知识培训和操作技能培训，提高小组护理人员的综合素质，充分应用应急管理系统在突发传染病救治过程中的应急处理及保障作用，并给予医护工作人员心理支持。结果在组建应急管理系统后，对于突发传染病救治过程中的应急和救治工作有了明显的提升，保障了患者的生命安全，同时也培养出具有较高专业素养、拥有出色应急及危重病症救治经验的护理队伍。结论护理应急管理系统能够在突发传染病救治过程中发挥好应急和救治作用，保证了急救工作的顺利实施，并能隔断传染源的扩散，避免交叉感染，有效切断了传染源在医院的传播，保证了住院患者以及医院医护工作人员的生命健康。     

浙江省新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期间其他法定传染病监测分析

目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情应急响应期间,浙江省其他法定传染病的发病情况。方法采用描述流行病学对应急响应期间浙江省其他法定传染病进行分析,应用季节性自回归移动平均模型（ARIMA）预测常见的几种呼吸道和肠道传染病常态下的疫情趋势,与应急响应期间的实际报告发病情况进行比较。结果浙江省重大突发公共卫生事件一级响应期间,乙类（除COVID-19外）、丙类传染病分别较2019年同期下降47.5%和67.7%,二级响应期间分别下降29.6%和95.0%。 绝大部分法定传染病报告发病数较2019年同期均下降,下降较多的病种有百日咳、猩红热、流行性感冒（流感）、其他感染性腹泻病和手足口病。 一级、二级响应期间,肺结核、流感、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病和其他感染性腹泻病报告发病数比预期发病数分别下降约31.3%、48.9%、48.2%、75.0%、72.3%和66.0%。结论COVID-19应急响应期间浙江省其他法定传染病的发病数明显减少,特别是猩红热、流感、其他感染性腹泻病和手足口病等呼吸道、肠道传染病的发病数下降明显。 公共场所人流量控制、学校停课、提倡居民佩戴口罩出行等措施为部分传染病带来了较长久的抑制效果,可为今后常态下的传染病防控工作提供一定的借鉴。     

突发传染病院前救援能力建设的探讨

近年来,突发公共卫生事件、大型灾难事故在世界各地屡有发生,各种恶性传染病(包括不明原因)以及突发灾难事故引而发生的传染病(疫情)对人类生命、社会稳定和经济发展造成了严重危害。随着国家和地方各级政府对突发公共卫生事件医疗救治体系建设的重视与投入,医疗救治机构应对突发疫情的能力得到了不断的加强,本文就院前急救在突发传染病救援应急能力建设方面进行探讨。     

护理应急管理系统在突发传染病救治中的作用

目的 探讨护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的作用.方法 高度重视突发传染病救治工作,迅速启动护理应急管理系统:成立护理应急管理小组,组建护理人员梯队;筹建救治病区,储备物资和设备;强化理论与技能培训,严格防护措施与流程.救治工作中充分发挥护理应急管理系统在特殊时期的应急管理与保障、重点科室的管理与支持、对医护人员...     

新型冠状病毒肺炎影像学辅助诊断指南

自2019年12月发生新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一至六版）》，将具有特征性肺部影像学改变的疑似患者纳入临床诊断病例。肺部影像学检查主要以胸部CT为主、胸部X线片为辅。目前国内外影像学专家已针对COVID-19形成共识，即胸部HRCT（层厚≤1.0 mm）是当前筛查与诊断COVID-19的主要手段之一，突出了胸部CT作为临床循证诊断COVID-19指标的重要性。本指南由中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会主导，中国性病艾滋病防治协会感染（传染病）影像工作委员会、中华医学会放射学分会传染病学组、中国医师协会放射学分会感染影像专业委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组、中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组、北京影像诊疗技术创新联盟等精英专家团队协同制定，将进一步提升广大医务工作者对于HRCT在影像学诊断COVID-19及疗效观察中的价值的认识，理解流行病学、临床指标、实验室指标及CT影像学指标之间的互补关系，利于客观进行临床诊断。     

医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的作用

目的探讨医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的作用。方法高度重视突发传染病救治、防控工作,迅速启动医院应急管理系统:制定感染防控预案;成立医疗专家组;成立医疗梯队;成立护理应急管理小组,组建护理人员梯队;筹建救治病区,储备物资和设备;强化理论与技能培训,严格防护措施与流程。救治工作中充分发挥医院应急管理系统在特殊时期的应急管理与保障、重点科室的管理与支持、对医护人员的心理支持等作用。结果 1999年~2014年出色地完成了0157、SARS、甲型HINl和甲型H7N9流感突发传染病的救治工作,培养了一支具有应急与危重症救治经验的医疗、护理人员队伍。结论在突发传染病救治过程中,充分发挥医院感染管理防控预案的作用,是保证医护人员零感染,工作圆满完成的关键。     

新型冠状病毒感染相关的神经系统表现及致病机制

<正>新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒（SARS-Co V-2）感染引起的新发传染病。大量研究表明SARS-Co V-2通常侵犯人体呼吸系统,引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状及发热、乏力等全身症状。然而,针对疫情暴发初期病例的研究发现COVID-19患者出现神经系统症状的比例高达36.4%,涉及中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌等[1]。此后,相似病例和相关脑血管病、     

护理人员应对新发突发传染病能力需求及影响因素研究

目的 了解三级医院护理人员应对新发突发传染病能力的需求及主要影响因素,建立护理人员应对新发突发传染病能力培训体系。方法 采用自行设计的护理人员应对新发突发传染病能力需求调查表,对北京市4所三级医院521名护理人员进行调查。结果 护理人员应对新发突发传染病能力需求总分为(123.43±16.75)分,其中预防准备、救护响应以及恢复重建阶段能力需求得分分别为(54.55±7.00)分、(43.41±7.20)分、(25.48±4.64)分。多元线性回归分析显示,学历、一年内参加新发突发传染病培训次数、新发突发传染病应对能力必要性认知评价是三级医院护理人员应对新发突发传染病能力需求的主要影响因素。结论 三级医院护理人员应对新发突发传染病能力整体需求较高,护理管理者应以需求为导向,结合研制新发突发传染病护理应对能力指标体系,多方位、多层次考虑护理人员应对能力培训项目内容以满足其需求。     

综合医院应对新发传染病护理人力资源管理

[目的]探讨综合医院应对新发传染病的护理人力资源管理。[方法]用成立传染病防治组织机构,建立护理人力资源调配预案,设立人员应急库,做好应急库人员的培训与考核,定期进行模拟演练,对参与救治人员给予奖励等措施。[结果]护理人力资源得到了有效保证,在历年的传染病暴发时,救治工作顺利开展,救治的病人全部治愈出院,无一例医院感染的发生。传染病应急库成员的自我防护技能、传染病救治知识、消毒隔离技能均比未加入应急库存前明显提高(P0.01)。其他各临床科室日常工作如收治病人、重危病人抢救、常规手术和重大手术等均有序开展。[结论]护理人力资源的科学合理配置,可有效应对重大影响的突发公共卫生事件。     

医务人员对医院传染病突发事件应对能力认可度与应急救援顾虑

目的 探讨医务人员对医院传染病突发事件应对能力认可度及参与应急救援顾虑,为培训内容与方式提供参考。方法 采用便利抽样法,于2020年10月对10省26家新型冠状病毒肺炎定点医院或发热门诊直接参与疫情防控的97名医务人员进行问卷调查。 结果 医院传染病突发事件应对能力认可度问卷形成3个维度,即救治条件、培训演练、健康保障,参与传染病突发事件应急救援顾虑问卷仍为1个维度。医务人员应急救援顾虑与医院的救治条件（r= -0.654, P = 0.000）、培训演练（r= -0.517, P = 0.000）、健康保障（r= -0.558, P = 0.000）呈负相关。线性回归分析结果显示,医院的救治条件、健康保障措施、培训演练方式、医务人员的年龄是影响医务人员参与传染病突发事件应急救援顾虑的独立影响因素。结论 医院应进一步提升救治条件,改善医务人员健康保障措施,优化应急培训与演练,关注应急一线年轻医务人员,减轻医务人员参与传染病突发事件应急救援顾虑。     

基于文献计量学的重大新发传染病影像相关文献的作用和趋势预测研究

目的 采用文献计量学方法和时间序列分析方法对SARS和COVID-19影像相关文献发表情况进行分析和预测,从文献角度分析重大新发传染病中影像学的作用及趋势。方法 通过在CNKI、中华医学期刊网和Pub Med 3个数据库中系统检索,对2003年1月1日至2020年3月22日SARS和2019年12月1日至2020年3月22日COVID-19发表的影像相关文献数量、语种、国别、期刊分布及文献发表类型进行分析,并采用时间序列分析方法中ARIMA模型对COVID-19的文献发表数量进行预测。结果 2003年1月1日至2020年3月22日,累计收录SARS影像相关文献451篇。2019年12月1日至2020年3月22日,3个数据库中共计收录COVID-19影像相关文献251篇。在2次疫情发生后的前3个月内,COVID-19影像相关文献占所有相关发表文献的2. 35%,显著高于SARS同期相关文献占比(0. 41%)。目前COVID-19已发表文献中,SCI文献占46. 2%(116/251),显著高于SARS影像相关的SCI文献比例[(21. 5%(97/451)]。Radiology、《中华放射学杂志》是2种重大新发传染病影像相关文献发表量最多期刊。COVID-19影像相关文献以CT研究为主导,占所有文献的61. 8%,是同期胸片文献研究数量的40倍。依据预测模型,预计COVID-19影像相关文献数量可能在4月份达到高峰,总发表数量约为418篇,主题将逐渐从影像诊断向预后和随访方面转变。结论 在重大新发传染病的应对中,影像研究扮演越来越重要角色,其中CT应用及研究意识显著提升。     

麻醉科疫情防控质量与体系建设的体会

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种突发的新型传染性呼吸道疾病,由于起病隐匿,传染性强,对我国公共卫生系统提出了严峻挑战。麻醉科如何做好COVID-19疫情下感染控制工作,保障患者安全并预防医务人员感染,是参与抗击疫情的前提和保障。结合本科室在2003年应对SARS及针对COVID-19患者手术应急预案制定中的经验,本文对相关工作进行总结。建立完备的科室麻醉感染控制体系,做好此类突发公共卫生事件应急预案的制定,不仅可为战胜此次疫情奠定基础,而且为未来可能发生的其他突发公共卫生事件做好准备。     

一例新型冠状病毒肺炎死亡病例的综合处置研究

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2型严重急性呼吸综合征病毒(SARS-CoV-2病毒)感染引起急性呼吸道传染病。COVID-19是一种新发传染病,人群没有免疫力,普遍易感。新冠肺炎给人类带来了严重的损害,已经成为"国际关注的突发公共卫生事件"。症状性SARS-CoV-2感染的范围从轻微到严重不等。前者占80%,重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和重症呼吸衰竭和/或多器官功能障碍分别占COVID-19患者的15%～30%和5%[1]。     

护理人员突发公共卫生事件应对能力的培训管理现状与思考

正突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等其他严重影响公众健康事件[1]。传染病突发具有传播速度快、感染范围广、防控难度大等特点,对公众健康及心理、经济、政治等各方面造成严重危害,如传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)等。应对能力是指医护人员参与突发公共事件能够胜任医疗应急救援工作所需具备的基本能力。护理人员应急响应、快速处置的应对能力,是确保突发公共卫生事件救援任务圆满完成的关键[2]。本文就国内外护理人员接受突发公共卫生事件培训的情况进行阐述,并提出对策与建议,以期为更好地开展相关培训项目提供参考依据。     

COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日~2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数（LVEF）、左室总体纵向应变（GLS）。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白Ⅰ、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关（r=-0.795,-0.816,-0.917,P < 0.05）,与血钾存在正相关性（r=0.73,P < 0.01）。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白Ⅰ、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。      

中医药治疗新型冠状病毒感染临床研究证据的范围综述

目的 对中医药治疗新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID-19）的临床研究证据进行范围综述，确定文献中存在的相关问题，为后续开展新的研究提供思路。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统，检索时限为自建库至2022年7月21日，纳入中医药治疗COVID-19的临床研究证据，整理资料信息，并对结果进行描述性分析。结果共纳入132篇研究，包括随机对照试验53篇，非随机对照试验17篇，回顾性队列研究62篇；研究发表于2020年-2022年；研究地点分布在全国19个省市自治区，其中以湖北省的研究数量最多（49.2%,65/132）；研究样本量大都集中在50～100例（43.2%, 57/132）；疗程在0～14 d的研究居多（50.0%,66/132）；干预措施比较类型最多的为中药+常规治疗vs.常规治疗，文献占比为75.0%(99/132)。研究纳入的COVID-19患者以轻型、普通型为主；结局指标包括症状/体征变化情况、实验室指标、影像学指标、临床转归、安全...     

2021年6月全球传染病疫情概要

2021年6月全球共监测到传染病67种,涉及225个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（COVID-19,225个）、登革热（29个）、麻疹（19个）、脊髓灰质炎（12个）和基孔肯雅热（12个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.0%）、鼠疫（11.1%）和流行性脑脊髓膜炎（5.6%）)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。 亚洲主要流行COVID-19和登革热;非洲主要流行COVID-19、霍乱、鼠疫、黄热病和拉沙热;美洲主要流行COVID-19、登革热和基孔肯雅热;欧洲主要流行COVID-19。