关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例

胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的一种关节内骨折,关节软组织可同时伴有不同程度的损伤。胫骨平台骨折的术后并发症较多,如术中处理不当,可合并半月板或韧带损伤,引发患者的膝关节功能出现障碍,在晚期可能导致膝关节退行性变[1]。随着临床诊疗技术的不断进步,针对胫骨平台骨折治疗方法的研究也不断深入,其治疗效果有了显著的提升。手术是针对存在关节面塌陷的胫骨平台骨折的主要治疗方法,临床医生需要根据骨折的不同类型选择适当的手术方法,患     

蜡疗加关节松动术治疗膝关节功能障碍

膝关节骨折后,由于组织损伤和长时间的固定而导致膝关节不同程度的僵硬[1]。本组25例患者经蜡疗加关节松动术后疗效显著,报告如下。1 资料与方法1.1 资料膝关节功能障碍者25例,男12例,女13例。年龄21～63岁,病程1～3年。其中右腿股骨干、膑骨骨折后2例,左膝关节炎2例,膑骨骨折后2例,股骨、胫腓骨及胫骨平台粉碎性骨折后5例,胫骨平台骨折后8例。左膝关节粘连僵硬及髋下韧带粘连3例、股骨颈及股骨中段骨折2例,左胫骨股骨下端骨折2例,均以骨折术后1～2月后开始治疗。1.2 膝关节功能评定ROM正常值：伸0°屈130°。本组治疗前膝关节…     

胫骨平台骨折内固定治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.     

AO分型中C型胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

胫骨平台骨折是一种高能量导致的损伤,可由间接暴力或直接暴力引起.目前一致认为胫骨平台骨折属于关节内骨折.严重的常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,因而在处理前一定要明确周围软组织的情况,如有漏诊或处理不当.极有可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍.本院2007年7月至2010年7月共收治C型胫骨平台骨折患者23例,均采取手术治疗,疗效理想,现报道如下.     

Hoffmann外固定架与内固定分期治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨Hoffmann外固定架与内固定分期治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法我院就诊的167例胫骨平台骨折患者,按照手术方式分为分期组(Hoffmann外固定架与内固定分期术)和传统组(切开复位内固定术)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、膝关节评分(HSS)、Lysholm评分、膝关节活动度及并发症发生情况。结果术后与传统组比较,分期组手术和住院时间更短,术后出血量更少,HSS评分优良率更高,屈膝和伸膝最大角度更大,并发症总发生率更低(P<0.05)。结论相比切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,Hoffmann外固定架与内固定分期治疗手术时间短,手术创伤小,膝关节功能和活动度恢复更佳,术后并发症发生率低,值得临床应用。     

胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值

目的:分析胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析近年经X线拍片检查和临床手术治疗的46例胫骨平台骨折患者的资料.结果:在本组病例中,胫骨外侧平台损伤30例,占65％,其中3例合并腓骨头骨折；胫骨内侧平台骨折12例,占30％;胫骨内、外髁骨折2例；髁间嵴骨折2例.结论:胫骨平台骨折是膝关节骨折的第二位最常见类型(居膑骨骨折之后).胫骨平台骨折分类是依据骨折部位和较大骨折块移位情况.单一胫骨外侧平台骨折多达55-70％.胫骨平台骨折分为6型或3型.当怀疑胫骨平台骨折时,标准AP位和侧位照片上未发现时.则应加照斜位片,或加作CT或MRI检查.     

复杂性胫骨平台骨折74例手术治疗体会

复杂性胫骨平台骨折通常是指SchatzkerⅤ、Ⅵ的胫骨平台骨折。胫骨平台骨折在关节内损伤性骨折中本身就较为常见，直接影响膝关节的功能，若手术处理不当，易出现膝关节不稳定，晚期发生膝关节退行性改变。而近年来，随着现代交通与建筑业的发展，大量高能量创伤导致复杂性胫骨平台骨折的发生率逐年递增，常引起较严重的并发症及后遗症，是临床创伤骨科治疗的难题。本次研究采用个性化的手术入路及内固定方案治疗74例复杂性胫骨平台骨折患者，取得满意疗效。报道如下。     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折的护理

胫骨平台塌陷骨折是膝关节常见的较严重的损伤,可导致膝关节功能障碍.治疗过程中强调恢复膝关节的平整和稳定.不稳定或已有明显移位的骨折多采用切开复位内固定方法,但不管采用何种手术入路,均包括对胫骨平台的直接显露,手术创伤较大.随着膝关节镜的应用,微创条件下治疗胫骨平台塌陷骨折成为可能.2001年8月至2004年8月,本院骨科在关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折患者13例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

胫骨平台劈裂型骨折关节镜下可吸收螺钉内固定术后的功能训练

胫骨平台骨折由于常涉及膝关节内其他组织的损伤,传统治疗方法行膝关节切开复位、金属固定物固定,需二次手术取出内固定物,对膝关节稳定及功能均有较大影响。采用关节镜下闭合复位,可吸收螺钉内固定治疗劈裂型胫骨平台骨折(AOB1型),结合术后康复训练可最大限度地恢复膝关节的活动性与稳定性。     

多轴锁定钢板内固定与普通解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对比研究

选取2013年5月~2014年8月我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用多轴锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通解剖钢板内固定治疗。比较两组患者的膝关节功能、活动度以及并发症情况。采用AKSS膝关节评分评定,观察组患者术后膝关节功能恢复优于对照组;测定膝关节活动度,观察组患者的术后伸膝最大角度和屈膝最大角度高于对照组;随访并发症例数,观察组患者发生胫骨平台塌陷的例数少于对照组。采用轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折有助于改善膝关节功能、提高膝关节活动度。     

伸膝装置松解术治疗粘连性膝关节僵直

股骨干骨折，胫骨平台骨折，膝关节手术及其他使膝关节长期制动等原因造成粘连性膝关节僵直并非少见。我科自1986年以来共收治此类患者39例，应用伸膝装置松解术治疗粘连性膝关节僵直，效果满意，报告如下。     

胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法对手术治疗43例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果 43例随访37例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者32例(86.5%),可、差者5例(13.5%)。结论不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法 ,对并发症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerI-IV型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能.[方法]回顾性总结我院2007年1月-2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施.[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合.疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%.[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker I-IV型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证.     

38例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，近年来随着工农业生产的发展高能量损伤增多，胫骨平台骨折的类型越来越复杂，如治疗不当易发生创伤性关节炎及关节僵硬等并发症。我院2002年9月～2005年6月收治胫骨平台骨折52例，手术治疗38例。效果满意。现报告如下：     

多层螺旋CT及三维重建影像对胫骨平台骨折诊断及类型鉴别的临床意义

目的:探究多层螺旋CT及三维重建影像对胫骨平台骨折类型鉴别的应用价值。方法:选择2016年2月-2018年2月期间在我院治疗的54例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均拍摄膝关节正侧位DR(数字X线摄影),并行平面多层螺旋CT扫描。比较两种检查方法对胫骨平台骨折分型诊断结果及并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的检出率。结果:54例患者均为单侧胫骨平台骨折,经手术证实Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型10例、Ⅳ型14例、Ⅴ型7例、Ⅵ型6例。手术证实髁间隆突骨折39例,合并腓骨小头骨折31例。CT检出胫骨平台骨折分型诊断结果的整体准确率高于DR,差异有统计学意义(P0.05);CT检查并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的检出率高于DR,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT及三维重建技术诊断胫骨平台骨折可有效鉴别骨折类型,并对并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的敏感性较高。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能。[方法]回顾性总结我院2007年1月—2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施。[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%。[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证。     

内外侧联合入路治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

<正>胫骨平台骨折是临床较为常见的关节内骨折类型之一,高能量所致SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折属双髁骨折,双侧剪切应力造成胫骨平台关节面的塌陷,可能同时合并半月板或内外侧副韧带、前后交叉韧带的损伤,是创伤骨科治疗的难题,出现创伤性关节炎、膝关节功能障碍等并发症概率较高[1-3]。2012年1月至2013年6月,作者采用膝前外侧联合后内侧或内侧倒"L"型切口,结合双钢     

双切口双钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折19例分 析简

临床上,胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折类型,而复杂型胫骨平台骨折,即Schatzker分型V、VI型骨折,往往是由高能损伤导致,常伴有关节面塌陷及干骺端分离,病情较为复杂,治疗较为困难,并发症也较多。本次研究使用双切口双钢板结合植骨治疗19例复杂型胫骨平台骨折患者,报道如下。     

胫骨平台劈裂型骨折关节镜下可吸收螺钉内固定术后的功能训练

胫骨平台骨折由于常涉及膝关节内其他组织的损伤，传统治疗方法行膝关节切开复位、金属固定物固定，需二次手术取出内固定物，对膝关节稳定及功能均有较大影响。采用关节镜下闭合复位，可吸收螺钉内固定治疗劈裂型胫骨平台骨折(AOB1型)，结合术后康复训练可最大限度地恢复膝关节的活动性与稳定性。