α-干扰素联合柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床观察及对TNF-α、IL-6的影响

目的：探讨柴胡疏肝散、甘草酸二铵肠溶胶囊对α-干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）疗效的观察及对肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的影响。方法：524例慢性乙型肝炎,按随机数字表法随机分为单药治疗组174例,联合中药治疗组174例,联合西药治疗组176例。单药治疗组采用IFN-α治疗24周;联合中药治疗组在IFN-α治疗基础上,采用柴胡疏肝散口服,每日1剂,疗程24周;联合西药治疗组在IFN-α治疗基础上,采用甘草酸二铵肠溶胶囊150-mg tid 口服,疗程24周。观察3组治疗前后的症状积分改变情况、中医症状疗效、ALT水平、HBV DNA定量、抗病毒治疗应答及治疗前、治疗8周、治疗24周的TNF-α、IL-6水平的变化。结果：治疗24周后,联合中药治疗组症状积分改善程度最明显、中医症状疗效总有效率最高,联合西药治疗组次之,而单药治疗组最低（P<0.01,P<0.05）。完成IFN-α 24周治疗后,联合中药治疗组ALT改善程度、HBV DNA定量下降程度及完全应答率最高,无应答率最低,单药治疗组次之,而联合西药治疗组最低（P<0.05）;治疗8周后联合中药治疗组及单药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗前升高（P<0.05）,联合西药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗前下降（P<0.01）,治疗24周后联合中药治疗组及单药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗8周明显下降（P<0.01）,联合西药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗8周时无明显下降（P>0.05）。结论：INF-α联合柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎可改善患者症状,增加INF-α抗病毒疗效,值得推荐联用,而联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗可降低INF-α抗病毒疗效,不推荐联合使用,INF-α及柴胡疏肝散均可以通过上调TNF-α、IL-6水平通过免疫激活来清除病毒,二者联用可起到协同作用。     

柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的临床疗效

目的 观察柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 选取2021年1—12月北京王府中西医结合医院脑病科收治的PSD患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为西药组和中西药组,每组33例。西药组予以氟哌噻吨美利曲辛片配合常规心理疏导,中西药组在西医组干预基础上口服柴胡疏肝散加减治疗,2组均连续治疗8周。比较2组西医疗效、中医疗效,治疗前及治疗4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,药物不良反应。结果 中西药组西医总改善率为84.85%,与西药组的75.76%比较,差异无统计学意义(χ²=0.862,P=0.353)。中西药组中医总有效率为63.64%,与西药组的51.52%比较,差异无统计学意义(χ²=0.992,P=0.319)。治疗4、8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且中西药组低于西医组(P<0.05或P<0.01)。中西药组不良反应总发生率低于西药组(6.06%vs. 27.27%,χ²=5.348,P=0.021)。结论 柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片...     

联合阿德福韦酯或换用恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者,加用阿德福韦酯(ADV)联合治疗与换用恩替卡韦(ETV)挽救治疗的疗效。方法将拉米夫定治疗失败的CHB患者52例分为两组,31例接受ADV(10mg/d)联合LAM(100mg/d)治疗(ADV联合组),21例给予ETV(1mg/d)治疗(ETV组),治疗至72周,观察24、48、72周时丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA载量、血清学标志及病毒学突破情况。结果①ADV联合组和ETV组治疗24周时的生化学应答率分别为61.3%和57.1%,治疗48周时分别为74.2%和66.7%,治疗72周时分别为80.6%和76.2%。两组患者的生化学应答率无统计学差异(P>0.05)。②治疗72周时两组HBV DNA阴转率分别是71.0%和42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗24周、48周时,ADV联合组和ETV组的血清HBV DNA较基线下降的平均水平相似(分别为-2.0、-2.1,-2.4、-2.3log10copies/mL),治疗72周时,ADV联合组的HBV DNA下降更加明显(-4.4、-2.4log10copies/mL,P<0.05)。治疗72周时两组分别有2例和3例患者发生病毒学突破。③治疗72周时两组有5例HBeAg阴转,其中2例HBeAg血清转换,3例HBeAb阴性。两组的血清学转换率均较低。结论在拉米夫定耐药CHB患者中,ADV联合组和ETV组治疗72周,两组生化学应答及24、48周的抗病毒效果相似,但随着治疗时间延长至72周,ADV联合组病毒学应答率显著高于ETV组,且ADV联合组治疗的患者病毒学突破发生率更低。     

柴胡疏肝散治疗胃痞40例疗效观察

目的观察柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗胃痞的疗效。方法将80例胃痞患者随机均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组单独给予西药多潘立酮,观察组在此基础上,加用中药复方柴胡疏肝散,两组用药周期均为4周,比较治疗效果。结果观察组临床总有效率为92.50%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗胃痞的临床疗效确切。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察

目的观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法将56例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,分别采用柴胡疏肝散加减和西药多潘立酮治疗。观察并比较两组临床总体疗效,同时评定两组患者治疗前后的生活质量。结果治疗组临床总有效率为89.29%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组在饮食、睡眠、日常活动、忧虑和压力方面的因子分显著提高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良具有较好疗效,并可明显改善患者生活质量。     

柴胡疏肝散加减方配合质子泵抑制剂在浅表性胃炎中的应用研究

目的 探讨浅表性胃炎治疗中应用柴胡疏肝散加减方配合质子泵抑制剂的治疗效果.方法 86例浅表性胃炎患者,根据红蓝双色球分配原则分为研究组与对照组,各43例.对照组接受质子泵抑制剂治疗,研究组在对照组基础上接受柴胡疏肝散加减方治疗.对比两组疗效、干预前后的中医证候积分.结果 研究组治疗总有效率95.35％高于对照组的81....     

干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎效果

目的探讨干扰素(Interferon,IFN)α-2b联合三氧治疗慢性乙型病毒性肝炎(ChronichepatitisB,CHB)患者的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例,接受干扰素α-2b治疗,500万U,肌肉注射,3次/周;治疗组患者30例,在使用干扰素α-2b治疗的同时,加用三氧自体血回输疗法,前12周3次/周,后10周2次/周。两组患者干扰素使用疗程均为24周。分别在治疗开始前、治疗12、24周以及治疗停药后24周观察CHB患者血清谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg定量以及HBV-DNA水平的变化。结果干扰素α-2b联合三氧治疗组血清HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率、完全应答率明显高于干扰素α-2b治疗组(P<0.05),ALT复常率两组无明显差异(P>0.05)。结论干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用干扰素α-2b。     

中西医结合治疗小儿功能性腹痛肝郁气滞证41例临床观察

目的观察加味柴胡疏肝散联合西药治疗小儿功能性腹痛(FAP)肝郁气滞证的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年9月在安吉县人民医院儿科就诊的FAP肝郁气滞证患儿82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服多潘立酮片和山莨菪碱片,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味柴胡疏肝散治疗,2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛评分均较同组治疗前明显降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。治疗前2组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组MOT、GAS、CCK水平均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.7%,对照组为14.6%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味柴胡疏肝散联合西药治疗FAP肝郁气滞证疗效显著,可明显减轻临床症状,改善胃肠功能,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合柴胡疏肝散加减治疗返流性食管炎的临床观察

目的：探讨奥美拉唑联合柴胡疏肝散加减治疗返流性食管炎的疗效及安全性。方法：将96例返流性食管炎患者分为两组：对照组48例和观察组48例。对照组采用奥美拉唑+吗丁啉+硫糖铝常规用药方案,观察组运用奥美拉唑联合柴胡疏肝散加减治疗。结果：两组内镜检查疗效比较,观察组治疗痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组主要症状（烧心、泛酸、胸痛和胃胀痛）积分改善优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：奥美拉唑联合柴胡疏肝散加减治疗返流性食管炎可取得较常规治疗方法更为显著的临床疗效,且安全性好。     

加味柴胡疏肝散联合西药治疗十二指肠球部溃疡患者30例临床观察

目的 探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗十二指肠球部溃疡患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的90例患者按随机数字表法随机分为三组,分别为中西医结合治疗组、西药治疗组、中药治疗组,每组各30例.西药治疗组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周.中药治疗组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周.中西医结合治疗组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周.治疗结束后1个月复查14 C-呼气试验,并对治疗前、后进行临床症状改善情况及Hp根除率进行比较.结果 ①治疗前后中医症状总积分比较:中西医结合治疗组治疗后临床症状明显改善,优于中药治疗组和西药治疗组(P<0.05).②在治疗Hp疗效方面,中药治疗组根除Hp有效率为56.67%,西药治疗组根除Hp有效率为80.00%,中西医结合治疗组根除Hp有效率为86.67%,中西医结合治疗组和中药治疗组有统计学差异(P<0.05),西药治疗组与中药治疗组有统计学差异(P<0.05),而中西医结合治疗组与西药治疗组无统计学差异(P>0.05).结论 采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值.     

柴胡疏肝散加减与复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的效果研究

目的:比较肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者使用柴胡疏肝散加减与复方谷氨酰胺肠溶胶囊的治疗效果。方法:回顾性分析某院2019年2月～2020年6月收治IBS-D患者(n=73)的临床资料,依据用药方法的不同,将患者分为柴胡组(n=42)和复方组(n=31),其中复方组实施复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,柴胡组在复方组的基础上实施柴胡疏肝散加减治疗,观察两组患者的疗效、不良反应率及治疗前后的症状积分。结果:与复方组的67.74%相比,柴胡组的总有效率为95.24%,两组数据相较存在统计学意义(χ~2=9.817,P0.05);治疗前两组患者各评分相较不存在统计学差异(P0.05),治疗后两组患者的大便性状评分、排便不尽感评分、腹部不适感评分较治疗前显著降低,且柴胡组上述指标显著优于复方组,两组相较存在统计学差异(P0.05);与复方组的29.03%相比,柴胡组的总不良反应率为2.38%,两组数据相较存在统计学意义(χ~2=10.716,P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚证IBS-D具有较好的临床疗效,其能显著改善患者症状,且毒副作用较强,临床安全性较强。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽炎

目的观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽炎的疗效。方法将153例临床诊断为肝胃不和型反流性咽炎患者随机分为三组,各51例,治疗组给予柴胡疏肝散加减治疗,观察组给予柴胡疏肝散+奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,疗程为8周,比较三组的临床疗效。结果治疗前后比较:三组的反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RSF)评分均有改善;治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组与治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1周时咽异物感的缓解率:治疗组87.76%(43/49),观察组91.67%(44/48),对照组70.83%(34/48),与对照组比较,治疗组及观察组的缓解率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论柴胡疏肝散加减对肝胃不和型反流性咽炎有较好的疗效,单用可以达到与奥美拉唑相似的效果,奥美拉唑联用柴胡疏肝散可以进一步提高疗效,特别是在缓解咽异物感症状上具有一定优势。     

柴胡疏肝散加减治疗高血压合并焦虑状态的临床研究

目的 观察柴胡疏肝散加减联合坎地沙坦酯治疗高血压合并焦虑状态患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的40例患者按随机法分为2组,治疗组20例给予柴胡疏肝散加减加坎地沙坦酯片,对照组20例只给予坎地沙坦酯片,4周为1个疗程.观察血压和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善程度.结果 治疗组降压总有效率为90.00％,对照组降压总有效率为70.00％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组HAMA评分与对照组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加减方能够帮助降压药更好地降低高血压病伴焦虑状态患者的血压,并能改善高血压病患者的焦虑症状.     

合并非酒精性脂肪性肝病慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效分析

【搞要】目的探讨合并非酒精性脂肪性肝病的慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效分析。方法通过对30例合并非酒精性脂肪性肝病的慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及30例单纯性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效分析。结果纯性CHB抗病毒治疗效果明显高于合并HAFLD的CHB患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者的ALT、AST、GGT均较治疗前明显改善,且与单纯性CHB患者的对照组相比,观察组的改善程度较为明显(P<0.05);经治疗8周、12周、24周时,两组患者的HBVDNA阴转率均不断升高,且在24周时,观察组患者的HBVDNA阴转率明显高于对照组(P<0.05);经治疗8周、12周、24周时,两组的HBVDNA较基线下降水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并NAFLD的CHB患者抗病毒治疗疗效明显低于单纯性CHB患者的抗病毒治疗疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

【】目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法：选取在我院就诊的拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12周、24周、36周和48周对两组患者进行谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量,对比两组患者的ALT、HBV-DNA载量和治疗后的生化学、血清学和病毒学应答情况。结果：两组患者治疗12周、24周、36周和48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy/ml,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy/ml,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy/ml,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(均P＜0.05)。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。     

穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃痛的疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃痛的临床疗效。方法随机将2017年1月至2018年12月本院收治的120例肝气犯胃型胃脘痛患者分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),对照组患者采取中药柴胡疏肝散加减治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用胃痛穴位贴在太冲穴、脾俞穴、足三里穴、中脘穴、神阙穴等穴位进行敷贴,每帖贴6 h,每日2次,两组患者的治疗周期均为28 d。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%(57/60),对照组总有效率为80.00%(48/60),两组比较,P<0.05。结论穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃痛疗效确切,具有十分重要的临床推广价值。     

加减柴胡疏肝散炮制前后对肠易激综合征临床疗效的对比研究

目的对比加减柴胡疏肝散中君药柴胡醋炙前后对肠易激综合征的临床疗效。方法将86例肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组给予以醋炙柴胡为君药的加减柴胡舒肝散治疗,对照组给予加减柴胡舒肝散治疗,4周后观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为83.7%,对照组总有效率为72.1%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡经醋炙后入加减柴胡疏肝散对肠易激综合征的疗效较生品更为显著。     

柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的临床分析柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的120例消化性溃疡患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组给予单纯雷贝拉唑三联疗法,对比两组的疗效疗效。结果经过治疗后,4月时研究组总有效率为100%,对照组总有效率为99.1%,两组临床疗效对比无明显差异(P>0.05)。6月时研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对消化性溃疡患者,实施柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,可有效提高患者的治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的观察并评价柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的96例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组单纯采取雷贝拉唑+胶体果胶铋治疗,观察组采取柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑+胶体果胶铋治疗,比较两组患者的临床疗效与安全性。结果治疗后,观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的总有效率83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组的复发率4.17%,明显低于对照组的复发率29.17%,具有显著性差异(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为10.42%,对照组的不良反应发生率为27.08%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡患者临床疗效显著,不良反应少,复发率低,安全有效。     

TAF初治CHB合并脂肪肝患者病毒应答时间差异性分析

目的分析富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者与治疗单纯CHB患者病毒应答时间的差异性。方法73例使用TAF治疗的CHB患者,均获得病毒应答。其中33例CHB合并脂肪肝患者作为观察组,40例单纯CHB患者作为对照组。比较两组患者的基线资料及病毒应答时间。结果两组患者的性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(lg)、乙型肝炎表面抗原(lg)、乙型肝炎e抗原阳性率、肝硬度(FS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组整体的病毒应答时间均值为30.329周,中位数为25周;观察组病毒应答时间的均值为36.667周,中位数为34周;对照组病毒应答时间的均值为25.100周,中位数为23周;两组病毒应答时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TAF治疗CHB合并脂肪肝患者至病毒应答所需的时间大于单纯CHB。临床上治疗CHB时,需关注代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),并对其进行同步治疗,以提高病毒应答效果。