北京市2009年甲型H1N1流行性感冒危重症与死亡病例流行病学特征及其影响因素分析

目的 了解北京市2009年甲型H1N1流行性感冒(流感)危重症与死亡病例的流行病学特征,探讨影响甲型H1N1流感病情严重程度的主要因素.方法 利用北京市2009年甲型H1N1流感病例个案信息进行描述性分析和多因素Logistic回归分析.结果 北京市2009年甲型H1N1流感感染率为66.1/10万,25～60岁组人群感染率最高,为86.8/10万.0～5岁组和60岁以上年龄组危重症感染率(12.5/10万,3.9/10万)、死亡率(0.9/10万,0.7/10万)和病死率(2.4%,3.3%)较高.549例危重症病例中学龄前儿童110例,比例最高,占20.0%,69例死亡病例中离、退休人员17例,比例最高,占24.6%.超过70.0%的危重症和死亡病例均在发病后2 d内到医院就诊.危重症病例和死亡病例中,均以有心血管疾病的病例比例最高,其次为慢性肺部疾病.多因素Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,60岁以上、慢性肺部疾病及心血管疾病可能导致其病情较重,OR值分别为3.586(95%CI 1.586～8.117)、2.126(95%CI 1.178～3.835)和1.954(95%CI 1.126～3.391).结论 60岁以上、伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能加重甲型H1N1流感病例病情.     

北京市2009年甲型H1N1流行性感冒危重症与死亡病例流行病学特征及其影响因素分析

目的 了解北京市2009年甲型H1N1流行性感冒(流感)危重症与死亡病例的流行病学特征,探讨影响甲型H1N1流感病情严重程度的主要因素.方法 利用北京市2009年甲型H1N1流感病例个案信息进行描述性分析和多因素Logistic回归分析.结果 北京市2009年甲型H1N1流感感染率为66.1/10万,25～60岁组人群感染率最高,为86.8/10万.0～5岁组和60岁以上年龄组危重症感染率(12.5/10万,3.9/10万)、死亡率(0.9/10万,0.7/10万)和病死率(2.4%,3.3%)较高.549例危重症病例中学龄前儿童110例,比例最高,占20.0%,69例死亡病例中离、退休人员17例,比例最高,占24.6%.超过70.0%的危重症和死亡病例均在发病后2 d内到医院就诊.危重症病例和死亡病例中,均以有心血管疾病的病例比例最高,其次为慢性肺部疾病.多因素Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,60岁以上、慢性肺部疾病及心血管疾病可能导致其病情较重,OR值分别为3.586(95%CI 1.586～8.117)、2.126(95%CI 1.178～3.835)和1.954(95%CI 1.126～3.391).结论 60岁以上、伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能加重甲型H1N1流感病例病情.     

2009～2010年北京地区甲型流感监测分析

目的了解北京地区2009～2010年甲型流感的流行情况,为预防和控制北京地区甲型流感的流行提供依据。方法以解放军总医院作为哨点医院,用Real-ti me RT-PCR从流感样病例咽拭子中检测甲型流感病毒,监测甲型流感病毒在该地区的流行情况。结果 2 134份标本中甲型流感病毒阳性575份,阳性率为26.94%,其中甲型H1N1占46.26%,季节性H3N2型占40.70%,H1N1型占3.30%,未分型占9.74%。甲型流感病毒感染者年龄分布峰值在20～30岁之间,感染时间分布的2个峰值在第37周和47周,分别以H3N2型和甲型H1N1流感病毒为主。结论 2009～2010年北京地区流行的甲型流感病毒以甲型H1N1为主,其次是H3N2,甲型H1N1取代了季节性H3N2流感病毒在冬季的流行。应加强对甲型流感病毒的监测,密切关注甲型H1N1流感病毒的抗原变化有重要意义。     

四川省2009甲型H1N1流感的流行病学特征

目的分析四川地区甲型H1N1流感流行病学特点,为今后新发传染病的防控提供参考。方法回顾性分析我院2009年收治的271例甲型H1N1流感病例的来源、年龄及时间分布。结果 1.271例甲型H1N1流感病例,男∶女为1.09∶1,随着病情加重发病年龄逐渐增加,病程亦逐渐延长;2.轻症患者均无基础疾病,危重症患者基础疾病较重症患者多且重;3.绝大多数患者年龄在10~30岁（211例,77.87%）,轻症及重症中无≤2岁及≥65岁的患者,危重症中≥65岁者2例;4.疫情早期（5~9月）患者均为轻症,以输入病例为主（52例,19.19%）,疫情后期以本土暴发病例为主（9月以后）有危重症出现。结论新发传染病疫情早期以轻症、输入病例为主,后期随着社区聚集性疫情,有重危症患者出现;患者年龄、基础疾病是该疾病严重程度的重要影响因素。     

甲型H1N1流行性感冒重症及危重症病例的临床特点与相关危险因素

自2009年4月确诊第一例甲型H1N1流行性感冒(流感)患者以来,甲型H1N1流感已在世界范围暴发流行,尤其2009年11月至12月,重症病例及死亡病例明显增多[1-5].对甲型H1N1流感病毒感染导致的死亡病例分析发现,甲型H1N1流感病毒引起的肺部病变在疾病的发生发展过程中占主导作用[6].     

北京地区某医院2019—2022年儿童流感门诊流行性感冒筛查与监测分析

目的?了解解放军战略支援部队特色医学中心儿童流行性感冒（流感）门诊病例流行病学特点,为该院儿童流感就诊和预防提供指导。方法?收集解放军战略支援部队特色医学中心2019年1月1日—2022年3月31日门诊日志,回顾性分析就诊患儿中流感分型、年龄特征、感染时间分布特征、与新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）流行时间的关系等。结果?2019年1月—2022年3月,该院儿科门诊总计接诊流感阳性病例3672例,其中,甲型流感阳性率最高（2427例,7.94%）,所占比例最高（66.09%）。10～14岁年龄段患儿阳性率最高（629例,17.98%）。发病高峰为冬春季。新冠肺炎疫情期间冬春季病例数减少,主要病原分型由甲型流感转为乙型流感。结论?该院地处北方,儿童流感冬春季高发,患儿发病年龄特征明显。新冠肺炎疫情暴发后,病例数减少,主要病原分型由甲型流感转为乙型流感。     

重症甲型H1N1流感39例临床分析

新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人类对该病毒缺乏免疫力,普遍易感,全球的发病人数及其危重症患者的病死率不断增加。现对我院治愈出院的39例感重症和危重症甲型流患者的临床特点进行回顾性分析。     

老年重症/危重甲型H1N1流感40例临床分析

甲型H1N1流感作为急性呼吸道传染病,病原体为一种新型的甲型H1N1流感病毒.2009年,在墨西哥暴发,随后在全球迅速蔓延,数百万人感染,并有数千人死亡.感染甲型H1N1流感病毒的症状与普通季节性流感样症状类似,但病情严重者,恶化迅速,有肺炎,少数伴随呼吸衰竭、多脏器功能丧失,重者死亡.本文回顾性分析重症/危重症甲型H1N1患者主要临床特征,以研究早期症状与出现重症/危重症的相关性.     

重症新型甲型H1N1患者预后影响因素分析

目的分析影响新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素。方法对我院收治的92例新型甲型H1N1流感住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较死亡组、危重症组和重症组患者之间的临床特征,采用多变量Logstic回归分析确定转归因素。结果死亡组和危重症组的起病确诊时间长于重症组。死亡组的K离子水平明显高于重症组和危重症组,死亡组和危重症组的Ca离子水平明显高于重症组。与重症组比较,死亡组的AST、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、血糖（GLU）高,总蛋白低;危重症组ALT、AST、总胆红素、ALP、ALB、LDH、GLU水平高;死亡组BUN、LDH高于危重症组。新型甲型H1N1流感患者死亡的危险因素是低钙血症（P=0．043,OR：0．018,95％CI：0．000—0．880）。结论低钙血症及肝肾功能损害是新型甲型H1N1流感患者的预后不良因素,应加强对危险因素的控制,以期降低重症和危重患者的病死率。     

14例重症/危重症新型甲型H1N1流感病例临床分析

目的 观察新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)重症/危重症病例的临床特点,加深对该病重症/危重症病例特点的认识.方法 对2009年11月24日至2010年1月25日在徐州医学院附属医院收治的14例重症/危重症甲型流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者中,重症6例,危重症8例;男性2例,女性12例(其中孕妇9...     

总结本地区7个月甲型H1N1流感病毒传播的特点

目的检测7个月疑是甲型H1N1流感病毒特异片断,分析本地区H1N1流感病毒的流行病学特点。方法采用实时荧光定量（Real Time RT-PCR）法,对2039例可疑病例的咽拭子、鼻拭子进行检测。结果检测出甲流患者791例,检出率为38.79%（791/2039）;甲流H1N1157例,检出率为7.7%（157/2039）,各月检出率均有不同。结论本地区甲型流感是在8月开始多发,以普通甲流感染为主,甲型H1N1流感混在其中,本地区的传播高峰是在10月。     

重症及危重症甲型H1N1流感与hs-CRP、NAP及CPIs的相关性研究

目的探讨NAP、hs-CRP及CPIs三个指标在重症及危重症甲型H1N1流感中数值变化,评价它们在重症及危重症HINI患者病情和预后中的应用价值。方法检测100例危重甲型H1H1患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）,中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）及临床肺部感染评分（CPIs）,并比较这些指标在死亡组和生存组的差异及变化情况。结果入院第1天死亡组hs-CRP,NAP,CPIs等指标均明显高于存活组,三项指标随着治疗的深入,呈逐渐减少,hs-CRP与CPIs存在显著的正相关（r=0.609,P〈0.01）。结论联合检测CPIs和hs-CRP对于判断甲型H1N1流感危重症患者病情和预后有重要的意义。     

2009年湖北省甲型H1N1流感重症病例60例临床分析

目的：分析湖北省甲型H1N1流感重症病例的临床特点。方法对2009年11月～2010年1月湖北省各医院收治的60例甲型H1N1流感确诊病例的临床特点进行回顾性分析。结果：60例患者中重症37例,危重症23例。女性占55.0%,其中57.6%为孕产妇。年龄2～62岁,中位年龄25岁。98.3%的患者有发热,其它症状有咳嗽（95.0%）、咳痰（68.3%）、呼吸困难（60.0%）、全身症状（60.0%）、上呼吸道感染症状（55.0%）、神经系统症状（33.3%）、消化系统症状（21.7%）、咯血（16.7%）、胸痛（3.3%）。体检：咽部充血（73.3%）、扁桃体肿大（31.7%）、紫绀（36.7%）、肺部罗音（65.0%）。实验室检查：70.0%的患者中性粒细胞比例升高,68.3%淋巴细胞比率降低。AST升高（57.9%）,LDH升高（61.2%）,CK升高（50.0%）,血沉增快（63.6%）,C反应蛋白升高（94.1%）。部分伴ALT、ALP、TBIL、cTnI、Cr升高及低钾、低钠血症,或凝血功能异常。59例接受奥司他韦抗病毒治疗。36例需重症监护,其中13例使用有创机械通气,7例使用无创机械通气。死亡7例,其中4例为孕妇。结论：甲型H1N1流感重症患者以青壮年居多,孕产妇所占比例较大、病死率较高。应早期识别和行奥司他韦抗病毒以及多器官功能支持治疗,孕产妇需高度重视。     

32例重症甲型H1N1流感护理体会

目的通过对32例重症甲型H1N1流感患者的临床护理分析,积累临床护理经验。方法对我院从2009年4月至2010年1月共收治负压病区32例重症甲型H1N1流感患者的病情、护理进行回顾性分析。结果 32例患者都有不同程度的发热、咳嗽等流感样症状,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT-PCR法）,合并不同程度的并发症、基础疾病及特殊因素,符合确诊甲型H1N1流感重症病例诊断标准。32例患者经过抗病毒、抗感染、止咳化痰平喘、吸氧、对症、中药等治疗和护理后25例治愈出院,7例5天后咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性（RT-PCR法）症状好转。结论甲型H1N1流感是可防可控可治的。     

2004～2007年新疆流感监测分析

目的通过对新疆2004～2007年度流行性感冒（下简称流感）监测结果的分析,了解新疆流感流行特征,为进一步加强监测工作、制定防治对策提供科学依据。方法在4所哨点医院开展季节性流感流行病学与病原学监测,通过突发公共卫生报告管理信息系统进行流感暴发疫情监测。结果2004～2007年度,在4个哨点医院相关科室共监测就诊病例641613例,监测到流感样病例（ILI）21627例,流感样病例占就诊病例百分比（ILI%）为3.37%;采集并检测流感样病例样本1132份,分离到流感病毒181株,阳性检出率为16.0%,其中甲型流感病毒H1N1亚型92株,占50.8%,H3N2亚型44株,占24.3%,乙型流感病毒45株,占24.9%。结论2004～2007年度新疆流感呈低水平活动状态,其中2005～2006年度流感活动强于其他2个年度。散发病例呈现冬季高发的特点,暴发疫情多见于冬春季。3个监测年度中,流感病毒优势株的型别各不相同。     

2017-2019年贵阳市流行性感冒病原学监测分析

目的 了解2017—2019年贵阳市流行性感冒（简称流感）病原学特征和变化趋势,为制定防控措施提供资料依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统中国流感监测信息系统中,收集并分析2017—2019年贵阳市流感监测哨点医院流感样病例以及暴发和聚集性疫情流感样病例标本的病原学检测结果。结果 2017年1月—2019年12月间共收集流感样病例标本13 028份,检出流感病毒阳性标本1 568份,阳性率为12.04%;2019年阳性率最高18.33%,各年度流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ²=226.816,P<0.05）。阳性标本中,甲型H1N1占37.76%（592份）、甲型H3N2占30.55%（479份）、BV型占19.07%（299份）、BY型占10.84%（170份）、混合型流感病毒占1.78%（28份）;不同年度各型流感病毒阳性率差异除混合型（χ²=1.195,P>0.05）外,均有统计学意义（P<0.05）。结论 贵阳市不同年度流感亚型优势株不同,学校和托幼机构极易发生聚集性流感疫情,应加强相关场所的管理和健康宣...     

8例危重症甲型H1N1流感病例临床分析

目的探讨危重症甲型H1N1流感病例的临床特点,为早期诊断和治疗提供帮助。方法对我院收治的8例危重症甲型H1N1流感病例的一般资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法及预后进行分析。结果 8例患者年龄20～58岁,其中男7例,女1例,症状有发热7例（87.5%）,咳嗽8例（100%）,气短3例（37.5%）,咽痛2例（25%）,全身酸痛3例（37.5%）,腹痛、腹泻1例（12.5%）。白细胞计数正常或降低6例（75%）、升高2例（25%）,心肌酶谱异常5例（62.5%）,转氨酶异常4例（50%）,呼吸功能不全3例（37.5%）。胸部影像学以双肺散在、多叶段、多灶性或弥漫性渗出性病变,短期进展迅速。8例患者均经抗病毒、吸氧、对症支持治疗,7例痊愈出院,1例死于合并症。结论重症甲型H1N1流感早期诊断、早期抗病毒、对症治疗,大多预后良好。     

103例甲型H1N1流感临床分析

目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。     

甲型H1N1流感96例临床观察

目的探讨辽阳地区甲型H1N1流感的临床特点。方法分析2009年9—10月我市收治的96例甲型H1N1流感患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后特点。结果辽阳地区甲型H1N1流感以青少年学生多发;绝大多数病例临床表现类似于普通感冒,少数病例出现CK、AIJT、AST升高,极少数病例可出现口周疱疹及皮疹;重症发生率为4．2％;连花清瘟胶囊和（或）痰热清注射液治疗有效。结论辽阳地区甲型H1N1流感临床经过良好,无危重症病例,治愈率为100％。中西医结合治疗有效。     

在重症及危重症甲型H1N1流感患者中实施护理路径的健康教育效果观察

目的探讨对重症及危重症甲型H1N1流感患者实施临床护理路径健康教育的效果。方法选择2009年9月至12月入住隔离病区的重症及危重症甲型H1N1流感（卫生部的诊断标准）患者56例为对照组,按常规进行隔离、抢救、治疗护理;从2010年1月至3月住院的重症及危重症甲型H1N1流感（卫生部的诊断标准）患者51例为观察组,按照设计好的临床护理路径进行护理,比较两组病人及家属满意度、健康教育覆盖率等指标。结果观察组患者满意度、健康教育覆盖率高于对照组,差异均有统计学意义。结论应用临床护理路径能提高患者及家属对护理工作的满意度和健康教育覆盖率,对控制甲型H1N1流感的疫情起到帮助作用,同时在今后有危重传染病护理起到指导及帮助。