信息化多元运动方案在衰弱前期老年患者中的应用研究

目的 探索信息化多元运动方案对衰弱前期老年患者运动依从性及衰弱状态的影响。方法 2021年2月—9月,便利选取北京市某社区衰弱前期老年患者95例,随机分为两组,信息化多元运动组在讲解与示范的基础上使用微信小程序进行多元运动指导,常规运动组采用讲解与示范的方式进行多元运动指导。干预3个月,比较两组老年患者的运动依从性、衰弱改善情况及躯体功能。结果 89例老年患者完成了研究,信息化多元运动组老年患者的多元运动方案执行情况、衰弱改善情况及步速优于常规运动组（P<0.05）,两组握力、简易体能状况量表得分和起立-行走时间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 信息化多元运动干预有利于提升老年患者运动依从性并改善衰弱状态。     

加强对老年人衰弱的识别和管理

随着我国进入老龄化社会,高龄与失能老人也逐年增多,人们越来越关注老年人的衰弱状况。衰弱的患病率随年龄而增加,它主要表现为疲劳感、步速慢、无力、不明原因体重下降和低体能。对老年人群的综合评估,有利于衰弱治疗策略的选择。积极预防和治疗衰弱将会给老年人、家庭和社会带来很大的益处,我们将努力把衰弱的相关理念植根于老年人医疗和老年照料团队的心中。     

基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响北大核心

目的:探讨基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响。方法:选取某三级甲等医院的老年稳定性冠心病病人62例,将其随机等分为对照组(31例)和干预组(31例)。对照组实施冠心病常规护理,干预组在常规护理基础上实施12周的综合干预方案,干预6周和干预12周采用简易体能状况量表、6 min步行试验、中国心血管病人生活质量评定问卷、病人衰弱管理依从性进行效果评价。结果:研究过程中失访4例,最终对照组30例,干预组28例。干预12周后,干预组病人简易体能状况得分、6 min步行距离、生活质量得分及衰弱管理依从性得分均高于本组干预前和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于整合照护理念的综合干预方案有利于改善老年稳定性冠心病病人衰弱状态,提高病人躯体活动能力,改善病人生活质量,提高衰弱管理依从性。     

微营养素测定在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中的临床意义

目的探讨微营养素在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中水平及其临床意义。方法选取住院46例老年慢性心力衰竭患者(年龄≥70岁,NYHA心功能分级在Ⅱ—Ⅲ级),收集相关资料包括一般情况、慢性疾病、用药史及衰弱评分量表。采集相关血标本测定微营养素浓度。以门诊参加体检的无心力衰竭病史或症状的老年人为健康对照组。结果与对照组相比,无论是心力衰竭或心力衰竭合并衰弱组的血清镁、血清钙、血清铁、维生素B12以及25-羟维生素D[25-(OH) D]的浓度明显低于健康对照组(P 0. 05)。其中心力衰竭合并衰弱组的25-(OH) D的浓度明显低于心力衰竭组(P 0. 05)。logistic回归分析显示25-(OH) D(降低)是心力衰竭合并衰弱的危险影响因素(P 0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者易发生部分微营养素的不足或缺乏,其中维生素D水平的低下与衰弱的发生有相关性。     

住院老年人跌倒的筛查方法

目的建立预测住院老年人跌倒的评估方案并进行有效干预,降低跌倒的发生率,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法随机抽取82例75岁以上的老年住院患者,分为跌倒组与非跌倒组,进行脑卒中史、轻微精神状态检查（MMSE）、起立行走测试、精神药物应用、血甲状旁腺激素（PTH）测定等危险因素的评估并进行统计分析。结果跌倒组55例患者MMSE检查、起立行走测试结果较非跌倒组有明显统计学差异（P〈0．05）。结论老年人跌倒是一个严重的公共卫生问题,与许多因素相关。老年人跌倒的干预和预防需要着重于跌倒的高危人群,MMSE检查、起立行走测试对于发现高危人群有重要意义,可以作为跌倒的初步筛查方法。     

老年糖尿病患者衰弱现况及影响因素分析

目的：调查老年糖尿病患者的衰弱现况,并探讨老年糖尿病患者衰弱的影响因素。方法：采用便利抽样法,选取天津市某三甲医院1007例老年糖尿病患者,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、“起立—行走”计时测试、画钟试验、糖尿病自我管理行为量表等进行调查。结果：共回收998份有效问卷。老年糖尿病患者衰弱发生率为8.02%（80/998）,衰弱前期发生率为55.31%（552/998）,其中疲乏（48.7%）是出现频率最高的衰弱指标。多元Logistic回归分析显示,体重指数、糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱前期的影响因素（P<0.05）,糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、间歇性跛行、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者衰弱及衰弱前期发生率较高,衰弱的发生与患者血糖水平及糖尿病并发症密切相关;医护人员应当高度重视老年糖尿病患者衰弱评估,及时采取针对性干预措施,以预防和延缓衰弱的发生与发展,改善患者健康状况和生活质量。     

简易步态训练预防老年帕金森病病人跌倒的临床研究

[目的]探讨简易步态训练对老年帕金森病病人平衡的影响及其预防跌倒的临床效果。[方法]选取60例60岁以上原发性帕金森病病人,对病人采用5m步行训练法,用步速和步长、计时"起立-行走"测试(TUGT)评估病人的步行能力及动态平衡能力,用重心摇摆面积评估静态平衡能力。[结果]训练后步速加快,步长增长,TUGT时间缩短,重心摇摆面积缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]简易步态训练能改善老年帕金森病病人的平衡能力,可有效地预防跌倒。     

维持性血液透析患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察。方法选取南京市中西医结合医院和南京市中医院血液透析中心195例MHD患者,用Tilburg衰弱量表筛出75例发生衰弱,分析MHD患者发生衰弱的影响因素;根据不同干预方式对衰弱患者分组:常规护理干预20例(A组),常规护理结合单纯运动干预20例(B组),常规护理结合单纯营养支持18例(C组),常规护理并运动联合营养支持干预17例(D组),比较干预前后患者衰弱状态的影响。结果衰弱组患者75例(占38.46%),其年龄、透析龄、糖尿病比例及营养风险评分高于非衰弱组(χ^(2)/t=3.491、2.805、4.309、4.242,P<0.001、0.006、0.038、<0.001)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.041,95%CI 1.012~1.183,P=0.008)、血清白蛋白(OR=0.841,95%CI 0.812~1.192,P=0.001)、25-羟维生素D(OR=0.782,95%CI 0.223~0.892,P=0.018)、营养风险评估得分(OR=1.157,95%CI 1.092~1.523,P<0.001)、步速(OR=0.632,95%CI 0.191~0.972,P=0.032)及握力(OR=0.767,95%CI 0.309~0.589,P=0.026)是MHD患者衰弱发生的危险因素;干预后各组衰弱评分均下降,B、C、D组下降程度优于A组(t=3.956、3.258、2.254,P<0.001、0.002、0.036),D组下降程度优于B组及C组(t=2.463、2.421,P=0.024、0.025)。结论MHD患者衰弱的发生与年龄、血清白蛋白、25-羟维生素D、营养风险评估得分、步速及握力相关,通过运动联合营养支持小组模式营养干预可以改善患者衰弱状态。     

健康教育与乳清蛋白联合抗阻运动干预中老年肌少症的效果研究

目的比较健康教育、健康教育+乳清蛋白补充、健康教育+乳清蛋白补充+抗阻运动3种方法对中老年肌少症人群的干预效果。方法前瞻性选取2018年3～10月在南京大学医学院附属盐城第一医院体检及就诊的骨骼肌指数(SMI)低标准的中老年人60例,使用SPSS 22.0统计软件进行区组随机化分为3组,分别为健康教育组(E组)、健康教育+乳清蛋白补充组(N组)、健康教育+乳清蛋白补充+抗阻运动组(NS组),每组各20例。进行12周的干预,并采集3组研究对象的肌肉、生化和膳食相关数据。结果与干预前比较,干预12周后NS组和N组SMI显著增加,NS组和E组握力有显著增加,NS组、N组和E组的步速均有显著增加,差异均有统计学意义(P <0.05),E组干预前后SMI、N组干预前后握力差异均无统计学意义(P> 0.05)。组间差异结果显示:NS组SMI变化率相较于E组、N组增加显著(P <0.05),而N组与E组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。3组间握力和步速的变化量的差异无统计学意义(P> 0.05); 3组间生化参数、膳食参数的差异均无统计学意义(P> 0.05...     

太极拳对脑卒中后患者平衡功能效果的Meta分析

目的：探讨太极拳对脑卒中后患者平衡功能的影响。方法：检索多个中英文数据库中有关太极拳对脑卒中后患者平衡功能影响的随机对照试验（RCT）。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3进行数据分析。结果：太极拳组在Berg平衡量表得分（BBS）［MD=11.43,95%CI（7.43,15.42）,P<0.00001］、减少起立行走时间（TUG）［MD=-2.26,95%CI（-5.17,0.66）,P=0.13］、肢体平衡功能（FMA）［MD=12.77,95%CI（-5.07,30.60）,P=0.16］方面优于对照组,但只有在BBS得分上差异有统计学意义,TUG和FMA方面差异没有统计学意义。结论：虽然BBS的研究结果证明太极拳有助于提高脑卒中后患者的平衡功能,但今后仍需要设计更为严谨、质量更高、更大样本量的RCT来进一步验证太极拳提高脑卒中后患者身体平衡功能、肢体平衡功能、起立行走时间等的效果。     

太极拳训练对帕金森病病人步行能力及害怕跌倒的影响

[目的]探讨太极拳训练对帕金森病病人步行能力和害怕跌倒的影响。[方法]选择62例帕金森病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组各31例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。应用步态时间距离参数变化量表、“起立-行走”计时测试(TUGT)评估病人的步行能力,用Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估病人的平衡能力和害怕跌倒的程度。[结果]干预前两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异无统计学意义(P0.05);干预后两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]太极拳训练可以提高帕金森病病人的步行能力,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。     

运动疗法对老年衰弱干预效果研究进展

衰弱是由于年龄增长身体多种系统失调而导致的一种临床状态.衰弱导致老年人身体机能退化、生活质量下降和对他人的依赖,给家庭和社会带来了严重的经济负担.本文通过检索中国知网(CNKI)、Pubmed生命科学数据库等查阅相关文献,将不同运动方式对老年衰弱的干预效果进行总结、归纳,旨在为老年衰弱的预防和逆转提供参考依据.     

养老机构老年人衰弱现状及分析

目的 了解并分析养老机构老年人衰弱现状, 为干预研究提供依据。方法 采用便利抽样方法选取四川省成都市4所福利院的237例老年人为调查对象,通过横断面调查,采用Fried衰弱表型评估老年人的衰弱状况,采用一般情况调查表收集一般资料,采用Barthel指数问卷、老年抑郁量表、画钟试验、微型营养评定法简版评估老年人的日常生活能力、抑郁状况、认知能力、营养状况。结果 调查对象的衰弱发生率为55.69%,非衰弱者占44.31%,其中握力低（207例,87.3%）,步行速度慢（172例,72.6%）,躯体活动量低（131例,55.3%）是发生最多的3个衰弱指标。退休前职业、吸烟、饮酒、运动锻炼、患慢性病情况、服药情况、急性事件发生情况、健康自评状况、使用步行辅助工具、日常生活能力、抑郁、认知能力及营养状况方面存在差异的养老机构老年人衰弱状况不同,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 养老机构老年人衰弱现状不容乐观,医护人员应关注养老机构老年人衰弱问题,及时采取干预策略,以预防衰弱发生或延缓衰弱进程。     

体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的Meta分析

目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入11篇文献,共414例患者。与常规康复措施相比,体感互动游戏可提高Berg平衡量表(BBS)评分(WMD=1.75, 95%CI 0.95～2.54, P 0.001),增加步频(SMD=1.21, 95%CI 0.03～2.38, P=0.04),缩短计时起立-行走测试用时(WMD=-4.21, 95%CI-7.36～-0.89, P=0.01),提高下肢运动功能(SMD=0.66,95%CI 0.15～1.17, P=0.01),但不能提高步速(SMD=0.05, 95%CI-0.98～1.09, P=0.92)和10米最大步行速度(WMD=3.54, 95%CI-1.12～8.20, P=0.14)。结论与常规康复措施相比,体感互动游戏能促进脑卒中患者平衡、运动和步行功能改善,但在提高步速方面还需开展更多研究。     

基于跌倒效能系统评价Otago家庭运动预防老年人日常跌倒损伤的效果

目的:系统评价Otago家庭运动在预防老年人跌倒损伤方面的干预效果。方法:计算机检索Pub Med、Medline(Pro Quest)、CINAHL、Science Direct、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库中相关的随机对照试验(RCT),检索至2016年7月。采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析数据合成,采用Stata 12.0软件进行meta回归分析和潜在发表偏倚分析。结果:总共9个RCT,1336例受试者被纳入meta分析,数据表明,经过3—12个月的Otago家庭运动训练,干预组受试者的跌倒效能量表评分提高程度显著优于对照组[SMD=0.27,95%CI(0.04,0.49),P=0.02],且平衡能力改善更多[SMD=0.29,95%CI(0.13,0.45),P=0.0004],但尚未发现其在降低老年人一次性跌倒数量和提高步速水平、日常活动能力和生存质量等方面的显著优势(P0.05)。结论:Otago家庭运动训练计划能够显著提高老年人日常活动中的跌倒效能,减轻老年人生活中的跌倒恐惧心理,推荐其用于老年人日常跌倒损伤的预防。     

太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的Meta分析

目的系统评价太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的影响。方法计算机检索PubMed、WebofScience、TheCochraneLibrary（2012年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData等数据库中有关太极拳运动对老年人平衡功能和预防跌倒的随机对照试验（RCT）,检索时限均为2000—2012年,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,合计2796例患者。Meta分析结果显示：太极拳组在降低老年人跌倒的发生率[RR=0．82,95％CI（0．73,0．92）,P=0．0006]、减少起立行走时间[MD=0．71,95％CI（O．29,1．12）,P=0．0009]、增加功能性伸展距离[MD=0．78,95％CI（0．33,1．23）,P=0．0007]和Berg平衡量表得分[MD=2．45,95％CI（1．47,3．43）,P〈0．00001]方面均明显优于对照组,其差异均有统计学意义。结论太极拳运动可降低老年人跌倒的发生,提高平衡功能。     

重度神经认知障碍患者多组分运动方案的应用研究

目的 探究Vivifrail多组分运动干预方案在重度神经认知障碍患者中的应用及效果。方法 采用类实验研究，选取2021年6月—2022年6月在浙江省衢州市精神专科医院住院的重度神经认知障碍患者52例作为研究对象，A病房为试验组（26例），B病房为对照组（26例），试验组在常规护理的基础上给予为期12周的Vivifrail多组分运动，对照组采用常规护理。在干预前后均采用简易体能状况量表（Short Physical Performance Battery,SPPB）、“起立-行走”计时测试（Timed"Up and Go"Test,TUGT）、6 min步行试验（6 Minutes Walking Test,6MWT）、椅子坐位体前屈（Chair Sit and Reach,CSR）测试评估两组的躯体功能。结果 试验组26例、对照组24例完成干预。干预12周后，SPPB总分（t=-4.312,P<0.001）及其3个测试维度——平衡测试（t=-3.029,P=0.004）、4 m步速测试（t=-3.972,P<0.001）、椅子坐立测试（t=-2.912,P=0.005）以及...     

营养干预联合运动训练治疗老年肌少症的临床疗效

目的 探讨营养干预联合运动训练治疗老年肌少症的临床疗效。方法 选择2022年2—12月南京市六合区人民医院诊治的72例老年肌少症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在阿法骨化醇基础上予营养干预联合运动训练干预,比较治疗前后营养状态,检测握力、步速、骨骼肌密度,并评估患者躯体功能。结果 治疗后观察组微型营养评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组握力为（21.18±2.14）kg、步速为（1.13±0.12）m/s、骨骼肌密度为（48.26±3.66）HU,均大于对照组,差异有统计学意义（t=3.729、5.529、4.163,P均<0.05）。治疗后观察组简易体能状况表、Barthel量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 对老年肌少症患者采用营养干预联合运动训练治疗能改善营养状态,可提高握力、步速以及骨骼肌密度,能提高患者躯体功能。     

补充维生素D对血压影响的系统评价

目的 系统评价补充维生素D对血压的影响，为临床治疗提供依据。方法计算机检索CENTRAL、PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data，收集关于补充维生素D对血压影响的随机对照试验，检索时限均为建库至2011年8月。由2位评价者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT，共907例患者。采用改良ladad评分评价纳入研究的方法学质量，7篇为4～7分，1篇低于4分。Meta分析结果显示：与安慰剂相比，补充维生素D对收缩压、舒张压的影响差异均无统计学意义。结论目前研究证据显示，与安慰剂相比，补充维生素D无论是对舒张压还是收缩压均无显著影响。受纳入研究数量所限，上述结论尚需开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。