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电子病案环境下对纸质病案的管理 总被引:1,自引:0,他引:1
纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生。为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证。 相似文献
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在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。 相似文献
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电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化. 相似文献
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目的:分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法:全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果:经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论:病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。 相似文献
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目的:分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法:全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果:经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论:病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。 相似文献
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病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。 相似文献
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电子病案与纸质病案共存利弊 总被引:5,自引:2,他引:5
随着网络信息技术的发展,电子病案在医院信息系统已被广泛使用,但在相当长的一段时间内,电子病案还无法完全取代纸质病案,必须实行电子病案与纸质病案共存的“双轨制”管理机制,本文分析了这种机制下的优缺点,并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势。 相似文献
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为更好的实现电子病案系统建设和效果评价,提出医院电子病案系统建设的主要功能应包括病历编辑修改功能、用户授权功能、模板管理功能、信息检索功能等,并应具有信息安全保障和法律效力。电子病案系统效果评价的主要指标是有利于提高工作效率、有利于提高医疗质量、有利于医疗资源共享。虽然主要问题电子签名还没有解决,但电子病案系统作为现代化的智能手段辅助医院的医疗工作是发展方向。 相似文献
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目的由于病案利用范围和法律作用不断扩大,而基础设施薄弱,管理滞后,病案的数字化管理为提高这一领域的科技含量提供了的一种方法。方法应用纸质病案数字化管理系统软件,通过数码相机拍摄获得标准的图文格式,将纸质病案转化为能被计算机所识别的数字化信息。结果保证了纸质病案的原文原貌,应用现行的编码系统和编码规则,使所有的纸质病案信息资料具有连贯性和完整性。利用现有的HIS网络,最大限度地满足各方的需求。结论病案的数字化管理是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。纸质病案的数字化管理,减少了病案存储空间,提高病案资料的利用率。 相似文献
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目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。 相似文献
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在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。 相似文献
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电子病案与纸质病案功能等同的可行性探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨纸质病案信息形成合法性的基础及特性,以明确电子病案的合法性。方法对纸质病案和电子病案功能等同相关因素进行对比分析,找出共性与特性。结果依据现行法律、法规,同时通过对电子病案信息形成过程进行严格控制和管理,可有效夯实电子病案应用的合法性基础。结论实现无纸化的电子病案是完全有可能的。 相似文献
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