某院387例患者亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标及其不合理用药的原因分析

目的:分析医院亚胺培南-西司他丁钠临床使用的合理性及不合理的原因.方法:抽取2019年10月-12月医院临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者387例病历资料,分析其亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标的合理性及不合理的原因.结果:387例临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者中,其中用药不适宜59例(占15.24％);使用量TOP 6的科室中使用亚胺培南-西司他丁钠患者256例(占66.15％),用药前送检标本微生物送检率为29.46％,治疗后送检率为51.94％;抗菌药物联合用药以二联用药的方式为主;用药期间产生不良反应75例(占19.38％,以皮疹和瘙痒为主).结论:医院临床注射用亚胺培南-西司他丁钠的使用尚存在不合理现象,医院行政部门应加强对合理用药的教育与管理,以促进临床合理用药.     

亚胺培南和美罗培南在严重感染中的耐受性

评价两个常用碳青霉烯类药物亚胺培南-西司他丁、美罗培南的耐受性.两个药物中,特别是亚胺培南有潜在的神经毒性,如果相对于肾功能或体重的药物剂量过大,能引起毒性发作.亚胺培南-西司他丁的治疗是有限定的,不能达到细菌性脑膜炎的治疗所需要的剂量.另一方面,美罗培南很少引起神经毒性发作,在成人和儿童脑膜炎的3个较大的对照研究中,美罗培南耐受性和疗效是良好的,显示与头孢他啶或头孢曲松相同.相对于亚胺培南-西司他丁,美罗培南的另一个优点是可高速静脉给药,而不增加恶心和呕吐的风险.对有生命危险的感染的治疗,使用碳青霉烯类药物代替头孢菌素类药物的一个明显的原因是亚胺培南-西司他丁和美罗培南有广谱活性.     

亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对开颅术后颅内感染患者的临床疗效与安全性比较

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对患者开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年12月—2018年2月间收治的行开颅术后颅内感染患者122例资料,按用药方法的不同将其分为观察组(61例)和对照组(61例);对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者给予美罗培南治疗;比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(67.21%)高于对照组(44.26%()P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南治疗开颅术后颅内感染患者的临床效果与安全性均优于亚胺培南-西司他丁钠,且安全性较高。     

亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对急性呼吸窘迫综合征的疗效对比研究

目的:比较亚胺培南-西司他丁延长输注时间(2 h)和常规输注(30 min)两种给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:采用开放性随机对照临床单盲研究。将2014年8月1日—2015年8月31日入住赣州市人民医院ICU经临床评估需要给予亚胺培南-西司他丁治疗的100例ARDS患者随机分为两组,剔除不合格病例,最终纳入观察组38例、对照组40例。观察组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g溶入100 m L生理盐水中,输液泵匀速静脉滴注,维持2 h,6 h给药1次。对照组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g溶入100 m L生理盐水中,输液泵匀速静脉滴注,维持30 min,6 h给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性。结果:与对照组比较,观察组28 d生存率明显升高。生存率:81.6%(31/38)比60.0%(24/40),χ2=4.364,P=0.037];临床肺部感染评分(CPIS)明显改善[CPIS差值(分):-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001]。两组亚胺培南-西司他丁治疗天数、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、机械通气时间、ICU住院时间两组比较,均无统计学意义。主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,两组比较,差异无统计学意义[肝酶升高:28.9%(11/38)比30.0%(12/40),χ~2=0.010,P=0.919;腹泻:7.9%(3/38)比10.0%(4/40),χ~2=0.000,P=1.000]。结论:与30 min常规输注给药方法相比,2 h延长亚胺培南-西司他丁输液时间给药,可以提高ARDS患者的28 d生存率,促进器官功能的恢复,改善远期预后。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效

目的 评价美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的有效性和安全性。方法 回顾分析132例老年重度医院获得性肺炎使用美罗培南53例或亚胺培南-西司他丁钠79例治疗的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验。结果 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的总有效率分别为94．3％(50／53)和88．6％(70／79)，痊愈率为88．6％(47／53)和75．9％(60／79)。治疗前共分离细菌123株，美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对细菌的总敏感率分别为95．9％(118／123)和93．5％(87／93)，细菌清除率分别为92.3％(48／52)和90．1％(64／71)。药物不良反应发生率分别为9．4％(5／53)和12．6％(10／79)，一过性反应较轻。上述2组结果经统计学处理，P均＞0．05。结论 美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全。     

亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室患者严重病原菌感染的疗效及安全性的比较

目的:比较亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室(ICU)患者严重病原菌感染的疗效及安全性。方法:选取2018年1月—2019年1月期间收治的ICU严重病原菌感染患者80例资料,按不同输液时间将其分为对照组40例和观察组40例;对照组患者给予常规亚胺培南-西司他丁钠输注时间为30 min,而观察组患者给予延长亚胺培南-西司他丁钠输注时间为3 h;比较两组患者治疗后的总有效率、重症监护时间和用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%()P<0.05),重症监护时间(4.05±1.15)d短于对照组(5.64±1.02)d(P<0.05),用药期间不良反应发生率(10.00%)稍低于对照组(17.50%)但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相同浓度的亚胺培南-西司他丁钠采用适当延长输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者有效提高了总有效率,缩短治疗时间,且不良反应较少,安全性较高。     

乌司他丁配合亚胺培南-西司他丁钠静脉泵注对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注对重症肺炎(SP)患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间收治的SP患者106例资料,按治疗方法不同将其分为参照组和观察组,每组53例;参照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在参照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗,比较两组患者用药治疗后白细胞计数(WBC)、体温等临床症状复常时间的差异,以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分值、肺功能指标即氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血清炎症因子指标即C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)和降钙素原(PCT)测得值的变化情况。结果:观察组患者用药治疗后临床症状(WBC、体温)复常时间均早于参照组(P<0.05),APACHE-Ⅱ评分值、CRP、IL-1β和PCT测得值均低于参照组(P<0.05),PaO2/FiO2值均高于参照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注治疗SP患者的疗效显著优于单用亚胺培南-西司他丁钠的疗效,有效改善了其炎症因子和肺功能。     

丁香酚和大蒜素分别与亚胺培南联用对多耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌实验研究

目的:比较丁香酚和大蒜素与亚胺培南-西司他丁钠对多重耐药鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumanniiin,AB)的体外抑菌作用。方法:根据临床药敏结果选取33株AB多重耐药菌株作为实验对象;采用微量稀释法,测定AB多重耐药菌株对丁香酚、大蒜素分别与亚胺培南-西司他丁钠联用的抑菌效应。结果:丁香酚和大蒜素分别对多重耐药AB的MIC平均值为162.9μg/mL和651.6μg/mL,MIC_(50)为128.0μg/mL和512.0μg/mL;丁香酚与亚胺培南-西司他丁钠联用对54.5%样本菌株表现为协同作用,36.3%表现为相加作用,9.2%表现为无关作用;大蒜素与亚胺培南-西司他丁钠联用对45.4%样本菌株表现为协同作用,54.5%表现为相加作用。结论:丁香酚和大蒜素分别与亚胺培南-西司他丁钠联用后对多重耐药AB的抗菌活性大多表现具有协同和相加作用,其可能对多重耐药AB的治疗及降低抗生素用量有所帮助。     

亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房患者严重病原菌感染病的疗效和安全性评价

目的:比较亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房(ICU)严重病原菌感染病患者的疗效和安全性。方法:选取2015年10月—2017年5月间ICU收治的严重病原菌感染病患者90例资料,采用电脑随机双盲法将其分成治疗组和对照组,每组45例;治疗组患者给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注3 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;而对照组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注0.5 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;比较两组患者用药后的总有效率,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为97.78%高于对照组为82.22%(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取亚胺培南-西司他丁钠延长泵输时间治疗ICU严重病原菌感染病患者的抗感染病疗效较为确切,安全性高。     

亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性评价

目的:探究亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年5月—2018年5月期间就诊治的急诊重症感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,每组30例;其中,对照组患者给予头孢哌酮钠抗感染治疗,治疗组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁钠用于治疗急诊重症感染患者的疗效优于头孢哌酮钠,且安全性较高。     

亚胺培南-西司他丁钠致老年患者痫性发作

1例100岁男性患者,因肺炎给予亚胺培南-西司他丁钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/12h。第2次输注完毕2h后患者突然出现意识不清、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇发绀,HR126次/min,BP178/86mmHg,血氧饱和度80%。立即给予对症支持治疗,约4min后症状缓解。停用亚胺培南-西司他丁钠,改为美罗培南,10d后肺炎治愈。此后未再应用亚胺培南-西司他丁钠,未再出现痫性发作。     

某院呼吸内科50例亚胺培南-西司他丁医嘱合理用药分析

目的:点评医院呼吸内科亚胺培南-西司他丁医嘱,分析其不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2016年1月—2016年12月间使用过亚胺培南-西司他丁的呼吸内科住院患者50例资料,依据抗菌药物相关文件和权威资料分析用药的合理性。结果:该50例患者亚胺培南-西司他丁的用药频度(DDDs)及药物利用度指数(DUI)分别为476.5和1.40,22例患者存在不合理用药现象,不合理使用率为44.00%,其中无用药指征1例、用药时机不当2例、用法用量不合理15例、未进行细菌学检测2例和越权使用2例。结论:医院呼吸内科亚胺培南-西司他丁的使用属基本合理,但仍存在许多不足之处,应从制度和技术两个层面加强抗菌药物的管理,促进临床合理用药,保障用药的安全、有效和经济。     

帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病细菌感染观察

目的 评价帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病化疗后细菌感染的疗效与安全性。方法 以亚胺培南-西司他丁为对照药物,对两种药物治疗恶性血液病化疗后细菌感染的患者共120例的疗效和安全性进行随机对照观察。结果 帕尼培南-倍他米隆组和亚胺培南-西司他丁组的有效率分别为78．3％和80．0％．细菌清除率分别为83．3％和82．8％,两组差异无显著性。结论 帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病化疗后细菌感染的疗效确切、安全。     

亚胺培南-西司他丁与头孢哌酮-舒巴坦联用对肺部严重感染患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价亚胺培南-西司他丁与头孢哌酮-舒巴坦对肺部严重感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年2月—2016年9月间肺部严重感染患者94例资料,按照就诊顺序号奇偶数将其分成观察组与对照组(每组47例);对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用亚胺培南-西司他丁联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.49%高于对照组为72.34%(P<0.05),以及临床症状(肺部严重感染症状、肺功能指标)复常时间短于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为2.13%低于对照组为17.02%(P<0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁与头孢哌酮-舒巴坦对肺部严重感染患者的临床疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了患者的肺部感染症状,不良反应的发生率较低。     

亚胺培南-西司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病疗效观察

目的 观察亚胺培南-西司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床效果.方法 70例COPD并发肺性脑病患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组行常规治疗,包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、脱水剂、呼吸兴奋剂应用以及无创双水平气道压呼吸机的使用等,观察组在常规治疗的基础上加用亚胺培南-西司他丁治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.1％,明显高于对照组的77.1％(x2=4.5902,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.1823,P＞0.05).结论 亚胺培南-西司他丁治疗COPD并发肺性脑病可明显提高临床效果,且安全性好.     

鲎试剂法检测注射用亚胺培南-西司他丁钠的细菌内毒素

目的：探讨注射用亚胺培南-西司他丁钠细菌内毒素的检测方法。方法：参照中国药典2005年版二部细菌内毒素检查法中干扰试验的基本原理及检查方法。结果：将注射用亚胺培南-西司他丁钠细菌内毒素稀释成1．470ml浓度以下时可消除干扰。结论：本法快速、简便,可用于注射用亚胺培南西司他丁钠细菌内毒素检查。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究

目的比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法 2010年8月—2012年8月我院治疗下呼吸道感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组：美罗培南组48例,亚胺培南-西司他丁钠组42例。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果美罗培南组痊愈30例,显效14例,无效4例;出现恶心呕吐1例,皮疹2例,不良反应发生率为6.25%。亚胺培南-西司他丁钠组痊愈32例,显效7例,无效3例;出现恶心呕吐2例,精神症状者1例,不良反应发生率为7.14%。两组治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意的临床疗效和较高的临床应用价值。     

阿奇霉素与亚胺培南-西司他丁钠对重症肺炎患儿症状和血清炎性因子水平改善的影响

目的:探究阿奇霉素与亚胺培南-西司他丁钠对重症肺炎患儿的临床症状和血清炎性因子水平改善的影响。方法:选取2017年5月—2019年2月间收治的重症肺炎患儿84例资料,按治疗方法的不同交其分为治疗组和对照组,每组42例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患儿治疗后临床症状(体温、咳嗽、肺部啰音)复常时间与不良反应发生率的差异,以及治前疗后血清炎性因子(CRP、IL-6)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后临床症状复常时间早于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应率稍高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后CRP、IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与亚胺培南-西司他丁钠联用治疗重症肺炎患儿的疗效优于单用亚胺培南-西司他丁钠,有效改善了炎症因子水平,促进了临床症状的复常,提高了临床疗效,不良反应轻且安全性较高。     

亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效与安全性评价

目的:探究亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月—2018年11月间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者60例资料,按治疗方的不同将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用亚胺培南-西司他丁钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(体温、肺部啰音)复常时间和不良反应的发生率差异,以及治疗前后炎症因子(WBC、CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状(体温、肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05),WBC及CRP水平测得值低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效较为确切,有效改善了炎症因子水平,且具有较高的安全性。     

亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用对重症肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用对重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年2月—2018年6月期间收治的重症肺炎患儿68例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组34例);对照组患者给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状体征(体温、咳嗽与肺部啰音)复常时间及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.12%高于对照组为73.53%(P<0.05),临床症状体征(体温、咳嗽与肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率为14.71%稍高于对照组为8.82%但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用治疗重症肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了其症状体征,且安全性较高