肱动脉假性动脉瘤直接穿刺栓塞1例

患者 ,女性 ,53岁。门诊诊断为糖尿病高渗性昏迷收住院。入院后 ,多次出现心慌、心累、心动过速、电解质紊乱、肺部感染、皮下出血 ,院内外右肱动脉多次穿刺血透 ,局部出现疼痛性包块。住院两月 ,右上臂内侧包块增大 10 cm× 8cm×6cm,伴剧痛 ,肢体远端肿胀、静脉回流受阻。经 B超及彩色多普勒检查 ,包块内涡流形成 ,诊断为动脉瘤。经股动脉穿刺插管造影 ,证实右肱动脉假性分隔状动脉瘤 ,瘤蒂位于肱动脉主干尺侧上副动脉远端、尺侧下副动脉处 ,瘤蒂狭小 ,微导管无法达到理想部位 ,而采用动脉瘤直接穿刺栓塞法 ,注射尼龙纤维螺丝圈 ,明胶海…     

动脉穿刺血透致假性动脉瘤一例

患者男性，47岁．因尿毒症于1995年8月3日住院，此前曾在外院行动静脉内瘘术失败。来我院临时行右足背动脉穿刺血透治疗，穿刺失败，局部压追止血20min后更换穿刺部位继续行血透冶疗。次日患者右足背穿刺部位出现肿胀、瘀血、压痛、有范围较广的搏动及血管性杂音。经加压处理种胀未退、张力高。诊断为右足背动脉假性动脉瘤。后经手术治疗、证实右足背动脉远端有0．5cm瘘口。     

动脉直接穿刺致巨大假性动脉瘤的原因及预防

假性动脉瘤是血液透析中动脉直接穿刺最常见的并发症。作者等曾报道用它作为永久性血管通路进行透析[1] ,取得较好的效果。但在实际工作中 ,若操作不当 ,也可使假性动脉瘤不断扩大而不得不停止使用的现象。为了认识其形成的原因 ,以便采取针对性的预防措施 ,我们对 2例巨大假性动脉瘤进行探查切除 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1993年以来 ,共对 2 18例病人进行透析。其中直接穿刺 16 8例 ,形成假性动脉瘤 140例 ,直径小于 10ｍｍ者有112例 ,直径 10～ 2 0ｍｍ者有 2 8例。有 2例瘤体表面皮肤菲薄 ,搏动明显直径超过 30ｍｍ ,有随时破裂…     

血液透析患者动脉穿刺后并发假性动脉瘤1例

血液透析患者动脉穿刺后并发假性动脉瘤１例（０６７０００）河北省承德市解放军第２６６医院孙世光王某，女，４８岁。腰痛，浮肿，恶心半年入院，血压２５／１３ｋＰａ，全身水肿，腹水征＋，肾区叩击痛（＋），血Ｈｂ５６ｇ／Ｌ，尿蛋白＋，ＢＵＮ２９ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃ...     

动脉穿刺血透后巨大假性动脉瘤误诊一例

患者王××,男,60岁。双肾多发性结石,连续两次在当地行体外震波碎石,术后出现尿毒症转我院血液透析。先在左腕造动静脉内瘘,不久内瘘闭塞。及至神志模糊,BUN31.5mmol/L,Cr2121.6μmol/L,被迫直接穿刺左肱动脉急诊透析。第2次透析时因血管穿刺困难,经反复穿刺才成功,透析中渗血较多。次日局部显著肿胀,肘及前臂掌侧大块硬结,稍发绀。一周后,左肱骨头上5cm 处臂围为36cm,肱骨头下5cm处臂围为38cm(右臂两处皆20.5cm),轻度凹陷性水肿。请有关科室会诊诊断为深部静脉炎。先后用如意金黄散外敷、50%硫酸镁湿敷、超短波电疗和静滴抗生素治疗,无好转,     

动脉穿刺并发假性动脉瘤的治疗体会

<正> 动脉直接穿刺是透析诱导期或紧急透析时建立临时血液通路的一种重要方法,其并发假性动脉瘤屡有发生.笔者自1992～1996年共处理此类并发症9例,其发生率约为5%.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者9例,男5例,女4例,年龄33～70岁.在动脉穿刺1～35次后并发假性动脉瘤,其中假性桡动脉瘤7例,假性足背动脉瘤2例.其直径大小分别为:8Cml例,4cm4例,小于3cm4例.1.2 临床症状 9例中6例伴穿刺点红肿,局部胀痛,5例出现不同程度的患肢指(趾)端麻木刺痛感,指(趾)运动受限,其中1例拇指对掌功能障碍,另外四指过度屈曲,大鱼际肌萎缩.     

假性动脉瘤15例报告

自1985年10月至1994年12月，我科共收治假性动脉瘤15例，现报告如下。l临床资料15例中，男10例，女5例。年龄7岁一74岁，平均41．6岁。病程3个月至14个月，平均58个月。医源性损伤11例，因血透、造影和化疗穿刺引起的分别为9例、1例、l例。因交通事故引起的2例。刀刺伤和穿刺静脉误伤动脉各1例。动脉瘤位于骼外动脉1例，股动脉2例，防动脉6例，烧动脉2例，足背动脉3例，胆动脉1例。动脉瘤直径4－20cm，平均6．7cm。l例股动脉假性动脉瘤同时合并有动静脉疾。除1例骼外动脉瘤外，余14例均有博动性。8例可闻及收缩期杂音，l例可闻及连续性杂音…     

肱动脉穿刺途径介入治疗后假性动脉瘤诊治2例

目的探讨肱动脉穿刺途径介入治疗后假性动脉瘤的诊治方法。方法分析2例病例。结果2病例分别通过超声引导下注射凝血酶栓塞法和压迫修复法治疗均获成功。结论超声引导下凝血酶注射等方法创伤小、效果可靠、并发症少，可广泛应用于临床。     

动脉穿刺致假性动脉瘤原因及治疗对策探讨

目的探讨动脉直接穿刺致假性动脉瘤的发生原因及治疗效果。方法分析本院介入诊疗中心2009年10月～2010年5月525例直接穿刺动脉导致的4例假性动脉瘤患者的临床及治疗情况。结果 4例均治愈,其中3例徒手压迫,1例行外科修补。结论股动脉直接穿刺术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,治疗上可以采用直接压迫、外科修补、瘤腔内注射凝血酶的方法来治疗。     

多普勒探头压迫消除动脉穿刺后所致假性动脉瘤

男性患者 ,5 8岁 ,因胸闷、憋气 10ｄ于 2 0 0 0年 10月 11日入院。既往有高血压病 2年。此次因爬山后发作胸闷、气憋 ,就诊我院 ,行平板运动负荷试验 :阳性 ,心电图ＳＴ Ｔ改变。2 0 0 0年 10月 17日行冠脉造影检查显示 :左冠前降支近端 40 %偏心狭窄 ,ＴＩＭＩ 3级 ,右冠近端不光滑 ,冠脉呈均衡型。术毕股动脉穿刺区徒手压迫止血 2 0ｍｉｎ ,沙袋压迫 8ｈ ,平卧 2 4ｈ后下地活动。术后 16ｈ ,患者主诉右侧腹股沟区胀痛 ,查体见右侧腹股沟区局部皮下硬肿 ,大面积暗红色淤血 ,10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,体温 37 5℃血压 2 0 /14 5ｋＰａ。考虑动…     

锁骨下动脉假性动脉瘤1例

锁骨下动脉假性动脉瘤临床较少见,2002年1月20日我院成功诊治1例。现报告如下。     

扭伤致腓动脉跟支假性动脉瘤1例报告

扭伤致腓动脉跟支假性动脉瘤极罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者,男,36岁,因扭伤致外踝包块3月于1996年6月1日入院,3个月前打羽毛球时内翻位扭伤致左外踝肿痛,活动受限,摄X光片未见明显骨折。经制动,外敷中草药,理疗等治疗,症状不缓解,且外踝出现逐渐增大之包块,1个月前曾在外院行包块穿刺,抽出血性液体10ml,包块缩小后加压包扎,其后又逐渐增大。入院查体:左外踝     

创伤性锁骨下动脉破裂并假性动脉瘤2例报告

<正>锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤临床较少见,其诊断与治疗是否及时对预后影响较大,延误治疗是导致截肢和致死的重要原因之一。由于锁骨下动脉部位解剖复杂,手术难度大,术中常常出现难以控制的大出血,为此有时手术甚至须借助体外循环、血细胞回及收介入微创技术[1-2]。2010年～2011年期间我院收治2例锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤病例,现将诊治过程报告如下。     

动脉感染性假性动脉瘤破裂保肢成功一例报告

1 临床资料患者,男,24岁,因枪伤致左窝肿痛1个月逐渐加重伴高热、出血2 d于1999年12月13日来我院治疗.患者于1个月前因不慎手枪走火,击中左侧大腿下段内侧,子弹从左小腿上段内侧穿出,在当地医院行清创缝合术,术后因膝关节持续肿胀、疼痛并渐进性加重,入院前2 d出现高热(39℃)、肿胀部位皮肤溃烂出血故来我院就诊.     

蝶窦假性动脉瘤一例报告

由于各种原因致动脉管壁受伤害而形成动脉瘤,其壁层非动脉管壁的全层,而是由机化程度不同的血块及动脉内层构成,均为假性动脉瘤。因动脉压力的作用逐渐扩大,压迫周围组织器官或反复破裂因大出血而致命。可发在任何部位,但临床上所见以四肢     

1例静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

本文通过对1例患者静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤的护理差错进行分析,护士通过学习解剖知识,提高穿刺技术,增强工作责任心,得出相关因素及学习正确有效的处理方法,此后无一例病例再发生。     

动脉穿刺建立血透通路所致巨大假性动脉瘤的处理

目的 探讨因血液透析时反复动脉穿刺所致巨大假性动脉瘤的处理方法及时机。方法 5例因血液透析建立血液通路反复桡动脉穿刺所致巨大假性动脉瘤患者，3例经保守治疗无效采用手术治疗，2例因瘤体较大直接手术。局麻下气压止血带控制患侧上肢血流，直接切开瘤体壁，短暂开放止血带，均可于假性动脉瘤底部发现动脉瘘，经修补瘘口或行动脉结扎后效果良好。结果 5例患者全部治愈。结论 动脉穿刺所致假性动脉瘤形成后宜早期行瘤体切开、瘘口修补、动脉瘤摘除，手术方法简单、处理可靠，可迅速解除危险。     

手术治疗周围动脉假性动脉瘤(附55例报告)

目的 探讨周围动脉假性动脉瘤的手术治疗要点,提高手术治疗的成功率和安全性。方法 总结12例来收治的55例周围动脉假性动脉瘤的诊治经验。结果 8例经保守治疗痊愈,47例通过多种手术术式治愈,没有手术死亡。结论 保守治疗多用于瘤体较小、浅在、早期和破口较小易于压迫控制的假性动脉瘤。手术治疗要点在于有效地控制动脉出血和重建动脉血流。对接近主动脉弓的巨大假性动脉瘤,使用体外循环或血液快速回收输入装置辅助,可提高手术安全性。