iRoot SP糊剂根尖封闭效果的实验研究

目的 通过模拟根管的染料渗透试验评价iRoot SP糊剂的根尖封闭性能. 方法 模拟根管样本88个,随机分为4个实验组(每组20颗)和1个阳性对照组(8颗),A1组采用iRoot SP糊剂单尖充填法充填;A2组采用iRoot SP糊剂热垂直加压充填;A3组采用AH-plus糊剂单尖充填法充填;A4组采用AH-plus糊剂热垂直加压充填.将样本置于亚甲基蓝中进行染料渗透,口腔手术显微镜下拍照测量染料渗透长度;分光光度法检测染料渗透量. 结果 各实验组均有不同程度的染料渗透,其中A1组染料渗透的长度和量均大于A2组,差别有统计学意义(P＜0.01);A2组染料渗透的长度和量均大于A4组,差别有统计学意义(P＜0.01). 结论 iRootSP糊剂的根尖封闭效果较AH-plus根管糊剂差;当使用iRoot SP糊剂进行根管充填时,热牙胶垂直加压充填的效果比单尖充填的封闭效果好.     

三种根管充填方法根尖微渗漏的实验研究

目的:评价不同根管充填方法的根尖封闭能力.方法:收集新鲜拔除的55颗牙,从中选取45颗牙齿随机分为A、B、C 3组(每组15颗),剩余的10颗牙齿随机分为阳性对照组(n=5)和阴性对照组(n=5).应用逐步后退法根管预备,分别采用冷牙胶侧方加压充填法(A组)、ObturaⅡ热牙胶充填法(B组)及GuttaFlow常温牙胶充填法(C组)进行根管充填.使用印度墨水染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况,染色后在光学显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果.结果:根尖微渗漏平均染色长度依次为A组(2.78±0.37)mm、B组(1.21±0.63)mm、C组(1.02±0.21)mm.经方差分析和两两比较发现,A组和B组、A组和C组的染料渗入长度差异有显著性(P＜0.05),B组和C组的染料渗入长度差异无显著性(P＞0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶充填法及GuttaFlow常温牙胶充填法的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压牙胶充填法;但前两种根管充填方法的保证根管治疗的封闭疗效能力相同.     

几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验

【目的】比较并分析侧压根管充填术和4 种热塑牙胶根管充填术的根尖封闭性能。【方法】收集新鲜 拔除的54 颗牙, 预备后随机分为5 组。分别采用侧压根管充填术、热牙胶侧压根管充填术、Thermafil 根管充填 术、热牙胶垂直加压根管充填术和注射式热牙胶根管充填术, 进行牙胶根管充填。使用染料渗入法检测根尖微 渗漏的发生情况, 染色后在立体显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果。【结果】根尖微渗漏渗入 长度的中位数依次为冷侧压根管充填组1.55 mm 、热牙胶侧压根管充填术组为0.85 mm、热牙胶垂直加压根 管充填术组0.65 mm 、Thermafil 根管充填组0.50 mm、注射式热牙胶根管充填组0.40 mm; 两两比较发现冷、 热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生差异有显著性意义( P< 0.05) ; 各组热牙胶根管充填术后的根尖微渗 漏发生情况差异没有显著性意义( P >0.05) ; 只有注射式热牙胶根管充填组与Thermafil 根管充填组之间的根 尖微渗漏差异有显著性意义( P< 0.05) 。【结论】热塑牙胶根管充填术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压根管充填 术; 4 种热塑压胶根管充填术之间, 以注射式热牙胶根管充填术的根尖封闭能力较好。     

几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验

【目的】比较并分析侧压根管充填术和4种热塑牙胶根管充填术的根尖封闭性能。【方法】收集新鲜拔除的54颗牙，预备后随机分为5组。分别采用侧压根管充填术、热牙胶侧压根管充填术、Thermafil根管充填术、热牙胶垂直加压根管充填术和注射式热牙胶根管充填术，进行牙胶根管充填。使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况，染色后在立体显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果。【结果】根尖微渗漏渗入长度的中位数依次为冷侧压根管充填组1．55mm、热牙胶侧压根管充填术组为O．85mm、热牙胶垂直加压根管充填术组0．65mm、Thermafil根管充填组0．50mm、注射式热牙胶根管充填组0．40mm；两两比较发现冷、热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生差异有显著性意义（P〈0．05）；各组热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生情况差异没有显著性意义（P〉0．05）；只有注射式热牙胶根管充填组与Thermafil根管充填组之间的根尖微渗漏差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】热塑牙胶根管充填术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压根管充填术；4种热塑压胶根管充填术之间，以注射式热牙胶根管充填术的根尖封闭能力较好。     

常温流动牙胶应用于根尖诱导成形术后根管充填

目的: 评价常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形术后根管充填的临床效果。方法: 选择2020年4—10月在北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科就诊因年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病变经过完善的根尖诱导成形术治疗的病例,共收集到病例90例,随机分为两组,试验组和对照组各45例。试验组采用常温流动牙胶充填系统,对照组采用热牙胶充填系统进行根管充填,记录每根管的根管充填时间,由患儿监护人填写VAS(visual analog scales)视觉模拟评分量表评估治疗疼痛程度,术后即刻拍摄X线片,评价根管充填效果,并分别对根管下段、中段、上段的三维充填严密程度进行分析,术后6个月、12个月进行临床检查并拍摄X线片判断治疗成功率。结果: 试验组平均每根管充填时间明显低于对照组,分别为51 s和 74 s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛发生率分别为26.67%和40.00%;试验组和对照组的根管充填恰填且三维充填严密率分别为71.11%和60.00%;根尖1/3区域三维充填严密率为86.67%和66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05),根中1/3及根上1/3根管充填的三维严密性两组间差异无统计学意义;1年复查期内两组均未见根尖病变。结论: 常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形后根管充填可取得良好的根管充填效果,根尖1/3区域的根管充填效果优于热牙胶,常温流动牙胶能够缩短临床治疗时间,改善患儿的舒适度。     

根管微波消毒的临床疗效观察

目的:探讨采用微波技术对感染根管进行消毒处理的疗效。方法:采用一次根充法对牙髓病及X线示根尖周无明显异常的根尖周病患牙行根管治疗术,其中57颗采用微波根管消毒法,42颗采用常规法;同时采用多次根管充填法对X线示根尖周有病变的根尖周病患牙行根管治疗术,其中37颗采用微波根管消毒法,26颗为常规法。并分别对照两组术后48h的反应,及1年的治疗疗效。结果:应用微波根管治疗,能提高根管消毒效果,缩短疗程,根充术后反应较轻。结论:微波消毒根管可减轻根充术后反应,但远期效果无明显差异。     

2种根管工作长度测量法的应用及对比分析

目的:比较临床常用的2种根管长度测量法-X线片指感法和电测法的临床应用结果并进行对比分析,评价其准确性及优越性。方法:将562位患者,618颗患牙随机分成2组,分别用传统的X线片指感法和电子根管定位仪测定根管工作长度,超声波制备根管,侧压法充填根管,术后拍X线片,测量根充材料至根尖的距离。结果:电子根管定位仪距根尖1mm内的准确率达94%,较X线片指感法(84%)高,差异有显著性(P<0.05)。结论:电子根管定位仪测定根管工作长度的准确性较传统的X线片指感法高,且操作简便,建议作为今后测量根管工作长度的主要工具,在临床推广使用。     

System B＆Obtura Ⅱ根管充填系统的临床效果观察

目的观察System B＆ObturaⅡ根管充填系统的充填质量和近期效果．方法收集年龄在30,50岁牙髓病和根尖周病患者50例,随机分两组,A组使用SystemB＆ObturaⅡ根管充填系统充填根管,B组使用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,通过X线和临床观察比较两组在充填时间、充填质量和近期疗效方面的差异．结果根管充填时间．B组长于A组（P〈0．05）,术后疼痛发生率,根管类型,X线片评价和近期疗效评价,二者差别无统计学意义（P〉0．05）．结论SystemB＆ObturaⅡ根管充填系统可以快速、简便的完成根管充填,临床效果与冷牙胶侧方加压根管充填技术相似．     

根管预备不同器械对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的研究两种临床常用的根管预备器械不锈钢锉和镍钛锉预备根管对充填后根管根尖孔封闭性的影响。方法选取仿真树脂根管30个,随机分为3组:逐步后退法预备组:采用不锈钢锉预备根管;冠根向法预备组:手用镍钛锉预备根管;对照组。AHPLUS根充糊剂加牙胶尖冷测压法充填,染料渗透法评价,分别在第3,5,7,9,11天定时观察,记录染料渗漏的发生率以及染料渗漏的程度。结果第3,5,7,9,11天,逐步后退法预备组染料渗漏率分别为30%,30%,60%,60%,70%;冠根向法预备组分别为0,0,20%,20%,30%;逐步后退法预备组染料在根管内渗漏程度分别为(0.46±0.21)mm,(0.78±0.11)mm,(0.64±0.47)mm,(0.81±0.55)mm,(0.90±0.63)mm;冠根向法预备组分别为0,0,(0.37±0.16)mm,(0.48±0.11)mm,(0.56±0.19)mm,第3,5天逐步后退法预备组的染料渗漏率以及染料渗漏的程度与冠根向法预备组间差异有统计学意义(P<0.05),而在第7,9,11天两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内冠根向预备技术比逐步后退技术成形的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。     

连续波充填技术的临床评价

目的评价连续波充填技术的临床疗效。方法选择牙髓病或根尖周病患者60例,按就诊顺序随机分为两组,分别采用连续波充填技术（CW组）和冷牙胶侧方加压充填技术（LC组）进行根管充填。术前、术后拍摄X线片。比较两组的根管充填时间、术中疼痛情况和根管充填效果。结果以牙为单位,CW组适充28例,超充1例,欠充1例;LC组中,适充27例,超充2例。欠充1例。CW组术中不适4例,LC组2例。以根管为单位,CW组根管充填时间平均每根管65．7s,LC组平均每根管203．8s（P〈0．05）。结论连续波充填技术临床操作简便有效,操作时间短。     

新型聚氨酯类液体根充材料密封性能的观察研究

目的：了解新型聚氨酯类液体根充材料的根管密封性能。方法：采用染料渗漏法和扫描电镜观察新型聚氨酯液体根充材料与根管壁之间的密合度及其对根尖孔的封闭能力。结果：新型根管充填材料能够严密地封闭根尖孔，与根管壁间的密合性优于常用根管充填材料。结论：新型聚氨酯类液体根充材料符合根充材料的基本要求，具有成为一种新的根充材料的可能性。     

根管长度测量仪加试尖对根管充填质量的影响研究

目的 :为改善根管充填质量 ,探讨根管长度测量仪加试尖 (试主牙胶尖 )对根管充填质量的影响。方法 :随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙 2 30颗 ,分为A、B两组 ,A组采用RootZX根管测量仪测量根管长度 ,根管预备后 ,根管充填时加试尖步骤 ,调试出最适主尖后侧压充填根管 ,摄牙片 ;B组采用根管器械探测法测量根管长度 ,根管预备 ,侧压充填根管 ,摄牙片。结果 :两种方法充填根管X片结果差异显著 (P <0 .0 0 5 ) ;适充率 :A组 89.6 6 % ,B组 6 4 .91% ,A组明显优于B组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :在根管治疗术中运用RootZX测量仪加试尖手段可显著改善根管充填质量 ,值得推广。     

桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响及根尖充填术的应用

目的观察桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响,探讨根尖充填术的可行性。方法选取需行桩冠修复且根充完善的143个根管进行根冠预备,根据根充材料分为Vitapex组、AH—plus组、碘氯仿组,根冠预备后通过X线牙片检查各组根尖充填物的存留情况。同时对根冠预备后根尖部充填物丢失的根管再行根尖充填术,并摄X线牙片观察其充填效果。结果Vitapex组根备后根尖部充填物存留率为84．1％（37／44）,AH—plus组根备后根尖部充填物存留率为97.1％（33／34）,碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率为100.0％（65／65）。AH—plus、碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率均明显高于Vitapex组（均P〈0.05）,AH—plus、碘氯仿组间并无明显差异（P〉0.05）。根备后根尖部充填物丢失的8个根管再次行根尖充填术,X线牙片均显示根尖部根充完善,符合临床要求。结论桩冠根管预备过程中有部分根管根尖充填物会脱落,可通过取模后及时行根尖充填术予以补救。AH—plus糊剂可能是根充材料中相对较好的选择．     

一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果

目的观察一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果与可靠性。方法选取患有慢性根尖周炎的老年人106例,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后1～7d疼痛发生率及根充后12个月成功率。结果患者术后疼痛率一次组为9．3％,多次组为11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;1年后两组成功率分别为93．8％、91．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年人慢性根尖周炎的治疗中,只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有临床可行性。     

三种根管糊剂在一次性根疗中的疗效比较

目的观察三种根管糊剂在一次性根管治疗中的疗效。方法455颗需根管治疗的慢性尖周炎的牙齿,随机分为三组,分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,新型根管糊剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖以侧方加压法充填,治疗结束后1天、5天、30天随访患者的疼痛反应,并于1年后进行临床及X线检查。结果Vitapex组和新型根管糊剂组术后1天的疼痛反应较氧化锌组糊剂少,且有显著性差异;5天、30天的疼痛反应则无明显差异;1年后氧化锌组的尖周愈合程度较Vitapex组和新型根管糊剂组差,但已无统计学差异。结论Vitapex和新型根管糊剂可有效减少一次性根管治疗术后的急症反应,并能促进尖周病变的修复。     

常温流动牙胶在充填后牙弯曲根管中的疗效观察

目的 观察常温流动牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果。方法 选取需根管治疗的后牙弯曲根管 120 颗,采用随机盲法将其分为常温流动牙胶组（Gutta Flow 组）、热牙胶组及冷侧压组,每组各40 颗。观察根 充所需时间、根充质量、术后1 周疼痛反应及1 年后治愈率。结果 GuttaFlow 组较冷侧压组根充时间短、术后 1 周疼痛发生率低、根管恰填率高及1 年后治愈率高（P <0.05）;Gutta Flow 组与热牙胶组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;热牙胶组与冷侧压组术后疼痛率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而其他方面比较,差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 在后牙弯曲根管充填中,常温流动牙胶充填术和热牙胶充填术优于冷牙胶侧方 加压充填术,常温流动牙胶组术后疼痛的发生率低、治疗效果更好,值得临床推广。     

GuttaFlow常温流动牙胶根尖封闭性能的研究

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能。方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退l mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm。使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准。随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C 3组,每组20颗,对照组12颗。A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管。采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力。     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响。方法随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片。结果在实际工作长度±1.0范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01)。适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组。结论用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用。     

AH-Plus和Vitapex根管充填材料封闭性能比较

目的:比较AH-Plus和Vitapex两种根管充填糊剂的根尖封闭性能。方法:将60颗正畸治疗中拔除的下颌双尖牙随机分为两组。AH-Plus组30颗,根管预备后采用AH-Plus根充糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管;Vitapex组30颗,根管预备后采用Vitapex糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管。两组根管充填后采用亚甲基蓝染色法处理,纵切牙根,观察染料渗入的深度,进行统计分析比较。结果:AH-Plus组染色长度显著短于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AH-Plus作为封闭剂在根管充填后根尖微渗漏明显低于Vitapex。