通过运用人造腹水对邻近横膈和胃肠道的肝细胞肝癌行经皮射频消融术:143例病人的安全性和技术有效性研究

<正>本研究目的是评估采用人造腹水对邻近横膈和胃肠道的肝细胞肝癌(HCC)射频消融术(RFA)的可行性、安全性和有效性。回顾性分析143例病人的181个肝细胞肝癌,这些病人进行了结合人造腹水的超声引导下经皮RFA。在181个HCCs中,148个HCCs被定义为技术上有难度的结节,原因主要有2个:声窗     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌51例临床分析

我院自1989年开始采用肝动脉化疗(TAD及栓塞(TAE)治疗肝癌共100例,取得较好的疗效。现将其中随访51例患者施行111次 TAI、TAE 治疗效果作临床分析。临床资料一、病例选择按1977年全国肝癌防治研究协作会议的统一标准确诊为肝癌者51     

冠状动脉内支架植入术治疗高原地区冠心病临床疗效评估

目的:评估冠状动脉内支架植入术(SI)治疗高原地区心病患者(CHD) 的临床疗效.方法:分析了2001年7月-2005年7月接受SI治疗的181 CHD患者临床资料,各例均以标准方法冠状动脉造影(CAG)和介入治疗.结果:181例284支冠状动脉病变内共植入277只支架,成功率97.88/%,术后CAG证实狭窄消失,随访3个月～1.5年效果良好.结论 SI对高原地区CHD患者是一种安全有效的治疗措施,只要能结合高原人体的病理生理特点,合理应用SI方法,临床治疗效果相当满意.     

原发性肝癌并发低血糖症26例临床分析

原发性肝癌是最常发生低血糖症的肿瘤之一。本文报告原发性肝癌(简称肝癌)并发低血糖症26例,并复习有关文献作临床分析。 1 临床资料本院1983年3月～1992年6月收治肝癌196例,男192例,女4例。出现低血糖症26例,男24例,女2例,占13.26％,与王氏报道的相一致。发     

沙利度胺联合氩氦刀治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨沙利度胺(TLD)联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将50例中晚期肝癌患者分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在氩氦刀基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果 TLD联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的近期临床疗效及不良反应显示:观察组肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例,总有效率为88%;对照组肿瘤完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)5例,进展(PD)6例,总有效率为56%(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为80%、64%、44%;对照组分别为48%、32%、16%(P<0.05)。结论应用TLD与氩氦刀联合治疗中晚期原发性肝癌能延长患者生存时间,不良反应轻,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

影响肝癌介入治疗效果的因素及对策

目前,晚期肝癌使用介入放射学的治疗方法已成为临床首选,我们从1984年-1996年间共做肝动脉栓塞(Lp-TAE)和肝动脉灌注(TAI)共120例208次,现根据随访结果分析如下。材料与方法120例中,男114例,女6例。年龄为20～71岁,诊断符合1977年全国肝癌防治协会制定的标准,其中原发性肝癌115例,转移性肝癌5例。     

超选择性肝动脉栓塞与射频消融术联合治疗小肝癌

目的评价肝动脉化疗碘油栓塞术(TACE)与射频消融术(RFA)联合介入治疗原发性小肝癌的临床价值。方法21例原发性小肝癌先行超选择性供瘤血管碘油栓塞,对残留癌灶行射频消融术联合介入治疗。结果21例原发性小肝癌治疗后1、2、3年生存率分别为100%、92.7%、77.7%,中位生存期为26.8个月。结论原发性小肝癌行碘油栓塞术与射频消融术联合介入治疗临床效果显著是一项重要的治疗方案。     

十八年来手术切除治疗原发性肝癌的体会

自1960年1月至1977年12月的十八年间,我们共收治原发性肝癌748例,其中行剖腹探查372例,探查率为49.7％。在剖腹探查病例中行手术切除者181例,切除率为48.7％。其中男164例,女17例,男女之比为9.6:1。年龄最小11岁,最大71岁,31～60岁152例,占84％。181例中右三叶切除9例,右半肝切     

皮下埋植肝动脉、门静脉注药泵治疗中晚期肝癌10例

肝癌治疗目前仍以手术切除为主。但在临床上有相当多的病人已是中晚期,失去手术切除的机会。近年来国内外开展肝动脉、门静脉注药泵皮下埋植注药治疗肝癌。为失去手术机会的中晚期肝癌开辟了一条新的治疗途径。我们从1992年5月起至1995年1月应用这一新技术、新方法治疗中晚期肝癌14例获得较好治疗效果,现报告如下: 1 临床资料 本组男性9例女性5例,年龄32～67岁。14例均为原发性肝癌,经手术及病理证实。14例AFP均阳性,最高2000μg/L。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)均阳性。     

首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c水平与认知功能相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c(miR-181c)水平与认知功能的相关性。方法选取资阳市精神病医院自2017年2月至2018年8月收治的80例首发精神分裂症患者作为研究组,选择同期80例体检健康者为健康组。比较两组血清miR-181c水平、miR-181c不同水平阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估情况及其相关性。结果研究组患者血清miR-181c水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者的阳性评分、阴性评分、一般病理症状及PANSS总分均高于miR-181c低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者分类数、正确应答数低于miR-181c低表达组,错误应答数、持续错误数高于miR-181c低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-181c水平与PANSS总分、一般病理症状、正确应答数无相关首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关性(P>0.05),与阳性评分、阴性评分、错误应答数、持续错误数呈正相关性(P<0.05),与分类数呈负相关性(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关,可能参与疾病发生、发展。     

利用CT观察肝癌内碘化油的沉积指导再行血管介入治疗时机的研究

目的 :探讨利用CT观察肝癌内碘化油沉积情况 ,来指导再行TACE治疗时机。方法 :对临床诊断证实的 12 0例原发性肝癌患者 ,采用Seldinger技术经皮行选择性肝动脉插管TACE治疗术 ,术后 4周再行CT平扫 ,观察肝癌区内碘化油沉积情况。结果 :12 0例患者TACE治疗间隔时间最短为 1个月 ,最长为 6个月 ;治疗后肿瘤灶缩小约 5 0 %者 32例 (2 6 .7% ) ,肿瘤缩小约 30 %～ 4 0 %者 6 6例 (5 5 .0 % ) ,肿瘤无明显变化者 2 2例 (18.3% )。患者生存率 2年者 86例 (71 7% )、3年者 18例 (15 % )、4年者 12例 (10 % )、5年者 4例 (3.3% )。结论 :利用CT观察肝癌内碘化油沉积情况 ,指导再行TACE治疗时机 ,是一种简单易行理想的检查方法     

终末期肾衰竭肝癌患者TACE术中应用洛铂治疗3例

临床资料 3例不可手术切除的肝癌(HCC)患者,均为男性,年龄分别为54、58、80岁,均为临床诊断确诊原发性肝癌(参照卫生部2013年版原发性肝癌诊疗规范),分期为BCLC (Barcelona-Clinic Liver Cancer)B期,PS评分0分,术前肝功能Child A级,确诊HCC之前均合并慢性肾衰竭,并进展为终末期肾衰竭,需要定期血液净化治疗.拟对肝癌行TACE治疗.     

动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

目的分析原发性肝癌自发性破裂出血经动脉介入栓塞(TAE或TACE)治疗的效果。方法回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年11月的11例采用急症介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果 11例患者均得以成功止血,术后30 d生存10例(90.9%),术后3个月生存6例(54.5%),术后1年生存3例(27.2%)。结论 TAE(TACE)是治疗肝癌破裂出血的有效方法,不仅能达到立即止血,提高患者生存率的目的 ,还能为后续进一步治疗创造条件。     

原发性肝癌侵犯胆道26例术前误诊分析

晚期肝癌病人 19%～ 4 0 %出现黄疸[1] ,其主要原因为癌细胞对肝实质的广泛破坏、肝功能衰竭及肝癌对胆管的压迫 ,而由肝癌侵犯胆管并形成胆管内癌栓导致的阻塞性黄疸在临床上则较少见 ,属黄疸型或淤胆型肝癌[2～ 4 ] 。1984年 1月～ 1999年 12月 ,本院经手术证实此型肝癌 3 9例 ,术前误诊 2 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 3 4例 ,女 5例 ,男女比例为 7∶1;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程 1周～ 3年。术前行甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)检查 3 6例 ,阳性 2 4例(66 7% ) ;ＨＢｓＡｇ检查 3 5例 ,阳性 2 3例 (65 7% ) ;Ｂ超检查 3 4例 ,有…     

TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌的回顾性研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融治疗(PMCT)中晚期肝癌的临床疗效。方法 选取我院2007年1月~2012年1月127例单发肿瘤直径5~8 cm的中晚期肝癌患者,分为TACE组32例和联合组(TACE+PMCT)95例。治疗2个周期后,通过超声造影对两组治疗效果进行评估。结果 联合组中49例(51.6%)肿瘤完全灭活,46例肿瘤灭活不全;而TACE组中8例(25.4%)肿瘤完全灭活,TACE组肿瘤完全灭活率显著低于联合组(P<0.05)。结论 TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌疗效优于单用TACE治疗。     

综合介入与中医药结合治疗中晚期肝癌

目的:探讨综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:联合运用肝动脉灌注化疗术(TAI)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)、CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水乙醇(PEI)治疗中晚期肝癌,术后配合中医药治疗,观察分析治疗效果。结果:51例中晚期肝癌患者的1,2,3,4年生存率分别为68.6%、58.8%、45.1%、29.4%。结论:运用综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌有明显的临床效果。     

Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究

目的 探讨不同类型子宫内膜癌组织中微小RNA-181a (miR-181a)、CA-125的表达及两者的相关性.方法 选取2011年1月-2013年12月分别就诊于南方医科大学附属小榄医院、南方医院及中山大学附属中山医院患者的甲醛固定石蜡包埋子宫内膜组织78例,根据临床病理及免疫组化染色结果分组,其中正常子宫内膜13例,子宫内膜增生症18例,子宫内膜癌47例(Ⅰ型37例,Ⅱ型10例).采用实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中miR-181a的表达,免疫组化染色判定CA-125的表达情况.结果 Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-181a和CA-125的表达均明显高于正常子宫内膜组织(P＜0.05).miR-181a在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜增生组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).从正常子宫内膜发展到子宫内膜增生症再到子宫内膜癌,miR-181a表达水平逐渐升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,不同类型子宫内膜癌中CA-125的表达差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA-125的表达呈负相关(P＜0.05).结论 miR-181a在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的表达差异可能与不同类型内膜癌的发生、发展相关.miR-181a可能参与了子宫内膜癌的发生发展,起到了癌基因的作用,其机制可能是通过调控CA-125的表达而影响子宫内膜癌变.     

110例微波治疗肝癌围手术期的护理

我院自1987年4月—1991年12月采用植入式微波机(下称微波)共治疗肝癌110例。其中早期肝癌3例(2.8％),中期26例(23.6％)和晚期81例(73.6％),全部病例均采用微波行高温固化或/和切除的方法进行治疗。经随访术后存活1年以上者18例(15.2％)。至今仍存活3年以上者18例。总存活率为57.3％,无疑使病人延长了生命,不失为治疗肝癌的一种较为安全有效的新方法。现结合病例将微波治疗肝癌围手术期的护理体会介绍如下。     

门静脉支架联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床研究

目的 探讨经皮肝门静脉内支架植入术(PTPVS)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效及安全性,并探索影响疗效的因素.方法 2009年1月- 2010年10月在已临床确诊为肝癌伴门静脉癌栓患者中,按要求筛选病例62例,采用对照、非随机方法分为治疗组和对照组,对照组30例单接受TACE治疗;治疗组3...     

老年中晚期肝癌介入治疗38例分析

目的　探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果。方法　回顾性分析 3 8例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果　3 8例老年中晚期肝癌进行 81次化疗栓塞 ,总有效率 (CR +PR) 73 .7%。半年生存率为 76.3 %,1年生存率为 3 9.5 %,2年生存率为 7.8%。结论　老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法