宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症65例疗效观察

目的：探讨宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。方法自2004-2010年间,对65例输卵管性不孕症患者（输卵管通水试验及输卵管造影提示输卵管堵塞或不完全通畅）在宫腔镜下进行输卵管插管加压疏通术,观察手术以及妊娠的成功率。结果65例患者经过加压通水后,23例失败（双侧输卵管均未畅通）。23例患者均进行了导丝疏通术,9例通过导丝疏通了一侧输卵管。经过治疗后,双侧输卵管畅通20例,单侧输卵管畅通31例,双侧输卵管阻塞14例,手术成功率为78.4%。随访1年后,成功妊娠33例,治疗有效率为50.7%。结论宫腔镜下输卵管疏通术对于输卵管开口和间质部的阻塞导致的不孕症具有手术简便、创伤小、副作用少、术后恢复快、可重复操作等优点,是一种经济、安全、值得推广的治疗方法。     

官腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果.方法 对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施官腔镜输卵管捕管通液治疗.结果 共插管及通液治疗输卵管103条,其中双侧和单侧输卵管梗阻56条,经治疗,术中证实通畅49条,不全梗阻3条,阻塞4条;不全梗阻47条,经治疗,术中证实通畅12条,不全梗阻35条.术后经阴道子宫输卵管连续造影检查,通畅者结果 符合率98.0%,阻塞者结果 符合率100.0%,不全梗阻者结果 符合率69.2%.术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例,治疗后妊娠16例,妊娠率35.6%;双侧或单侧不全梗阻17例,治疗后妊娠3例,妊娠率17.6%.结论 宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗,对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻,宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法 .可作为输卵管生不孕的常规治疗方法 .     

宫腔镜联合腹部B超诊治输卵管性不孕

目的：探讨宫腔镜联合腹部B超对输卵管性不孕的诊断价值及其治疗效果。方法：对52例经子宫碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者，在腹部B超监测下，宫腔镜输卵管间质部导管插管加压通液。结果：证实双输卵管通畅者18例，一侧通畅者10例，双侧不通者24例。一例或双侧不通者，再行输卵管内插管疏通术，双输卵管通畅者19例，一侧通畅者11例，完全不通者4例。结论：应用宫腔镜联合腹部B超检查、诊治输卵管性不孕，宫腔镜可清楚显示宫腔形态及其他不孕原因，直视下输卵管插管结合腹部B超，能观察到输卵管通畅程度及手术器械操作的全过程，使手术得以安全、准确、顺利地进行。     

宫腔镜插管通液术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗;对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗。疗程均为3个月。结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均<0.05)。结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜及B超联合下输卵管插管疏通术52例分析

目的探讨宫腔镜下插管注液对输卵管阻塞的疏通效果。方法对52例经HSG证实的输卵管梗阻患者术前、术后的输卵管通畅情况进行比较。结果输卵管间质部梗阻者疏通效果最佳。结论宫腔镜及B超联合下输卵管插管疏通术安全有效,对输卵管间质部梗阻者尤为适用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在208例输卵管性不孕症中的临床应用

目的初步探讨宫腔镜下输卵管插管通液疏通术对208例不孕症输卵管阻塞的诊治效果。方法2003年10月至2006年1月，对就诊的不孕症208例，进行输卵管造影，宫腔镜下输卵管插管通液，术后复查输卵管造影，记录输卵管疏通情况。结果208例原发不孕与继发不孕病例行宫腔镜下输卵管插管通液，术后输卵管通畅率56．73％，术前术后输卵管通畅性比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论宫腔镜下行输卵管插管通液疏通术，对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

B超介入宫腔镜下输卵管通液术在继发性不孕症诊治中的应用

目的探讨B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术在继发性不孕症中的临床应用价值.方法选择2003年5月至2004年7月在本院生殖医学中心就诊的继发性不孕症患者62例,随机分为两组: 31例在B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术为研究组,另31例行子宫输卵管造影术为对照组,比较两组输卵管通畅条数及妊娠率.结果研究组双侧输卵管通畅率38.7%,单侧输卵管通畅率41.9%,输卵管通畅条数37条,对照组双侧输卵管通畅率16.1%,单侧输卵管通畅率22.6%,输卵管通畅条数17条,两组通畅输卵管条数相比有显著性差异;研究组和对照组峡部梗阻输卵管条数分别为9条和26条,相比有显著性差异(P<0.01);研究组和对照组伞端梗阻输卵管条数分别为16条和19条,相比无显著性差异(P>0.05);检查后3个月内,研究组和对照组妊娠率分别为29.0%和9.7%,相比有显著性差异(P<0.01).结论 B超监测下行宫腔镜检查及输卵管插管通液术适用于继发性不孕症患者.     

宫腔镜下输卵管通液术治疗不孕症360例

原发性不孕175例行经阴道B超监测下输卵管通液84例,宫腔镜检查及插管疏通术91例。继发不孕185例阴道B超监测下输卵管通液81例,行宫腔镜下输卵管插管通液104例。结果继发不孕和原发不孕两组术后宫腔镜下通液组较阴道B超组输卵管通畅病例明显增加(P<0.01)。宫腔镜检查后继发不孕组输卵管通畅率明显较原发不孕组高(P<0.01)。宫腔镜检查后,继发不孕较原发不孕术后妊娠率明显增高,差异有显著性(P<0.01)。宫腔镜下输卵管通液术较阴道B超监测通液效果好,宫腔镜检查及输卵管插管在继发性不孕症应用价值更大。     

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 选择2008年10月-2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞.行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果.结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根.完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%.随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根.完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%.间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善.     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨B超联合宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用。方法:将本院2010年9月-2011年12月收治的100例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50例行B超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1个月,对照组50例只行B超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:观察组的输卵管复通率显著高于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高。     

宫腔镜下输卵管插管通液101例分析

为评价宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果，对实施该术的101例进行分析，结果，101例不孕症患者输卵管性不孕的检出率为31．68％。41例宫腔镜下输卵管通液的不通率由普通通液的51．22％降至12．20％，输卵管妊娠行保守治疗通畅百分比由一侧输卵管切除通畅百分比的36．36％提高至83．33％，认为在直视下选择输卵管插管，辅以腹部B超监视，可提高输卵管性不孕的诊断率，同时可行治疗，尤其是输卵管口以至间质部的疏通。     

宫腔镜下插管通液术治疗不孕症疗效分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 对54例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例.通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例.结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段.     

宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗21例输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 对21例输卵管间质部妊娠的患者行宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入术治疗,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,术后3～6个月再行宫腔镜下输卵管通液,以评价输卵管通畅度.结果 术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液均显示输卵管通畅,通畅率达100%,术后3～6个月再次行宫腔镜输卵管通液术,18例完全通畅,3例通而不畅,通畅率85.71%.术后随访1～2年内,宫内妊娠15例,未孕6例.结论 宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠是一种微创、安全、有效的治疗措施.     

宫腹腔镜联合手术检查及治疗输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床价值

目的 探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床疗效.方法 选择子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管间质部梗阻的不孕症患者60例,共120条输卵管,宫腔镜检查后在腹腔镜直视下经宫腔镜行输卵管插管,注入美蓝液,检查输卵管是否通畅,若为梗阻,则通过加压推注或插人金属导丝疏通输卵管.结果 HSG诊断输卵管间质部梗阻假阳性率为51.7％(62/120),治疗后再通率为65.5％ (38/58),同时发现有子宫内膜息肉6例,宫腔粘连3例,子宫内膜异位症21例,盆腔粘连17例.结论 虽然疏通输卵管间质部梗阻的成功率低,但宫腹腔镜联合手术有较高临床价值.     

宫腔镜在女性不孕症中的应用效果探讨

目的：探讨宫腔镜在女性不孕症中的应用效果。方法以2012年9月至2013年9月驻马店市第六人民医院收治的100例不孕症患者为研究对象,其中原发性不孕者46例,继发性不孕者54例。所有患者均行宫腔镜检查及输卵管插管通液术,观察分析输卵管疏通情况。结果①52例（52.0%）患者宫腔异常;②行输卵管插管通液术后,两组术后双侧通畅率显然高于术前,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）;③术后随访1 a,妊娠率为42.0%。结论应用宫腔镜为女性不孕症患者进行检查及施行输卵管疏通术,不仅可明确病因,而且可依据病因采取针对性治疗措施,帮助患者恢复生育功能。     

宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻的效果观察

目的：观察宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻患者的效果。方法选取2010年4月-2012年8月,收治的138例经X光造影证实输卵管一侧或双侧近端梗阻患者（并发输卵管积水除外）,全部患者首先在宫腔镜下实施输卵管COOK导管插管加压通液术,对一侧或双侧不通者再置COOK导丝疏通。结果经过治疗后,双侧疏通者达134例,一侧未疏通者3例（其中2例疏通近端后B超显示为输卵管积液,为输卵管远端阻塞,建议腹腔镜手术）。双侧未疏通者1例。术中检查出宫腔息肉者15例,宫腔粘连者2例,纵隔子宫1例,颈管息肉6例。结论对输卵管近端梗阻患者应用宫腔镜下COOK导丝疏通治疗,可以取得非常显著的治疗效果,提高输卵管通畅率,无明显的副作用,同时还可以检查宫腔大小及宫内有无病变。对不孕症的诊治有很好的诊治效果。     

B超监测宫腔镜下输卵管通液278例临床分析

目的:探讨B超监测下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊治中的应用。方法:采用德国WISAP宫腔镜,对278例不孕症患者行B超监测下宫腔镜输卵管插管通液术。结果:278例患者输卵管539条,通畅337条(62.5%),通而不畅127条(23.6%),完全阻塞75条(13.9%)。67例病人输卵管碘油造影与B超监测宫腔镜输卵管通液的输卵管通畅率有显著差异(P<0.01)。发现宫腔异常83例(29.9%)。随访6~24个月妊娠率达44.2%。结论:B超监测下的宫腔镜输卵管插管通液术较其他传统方法直观、准确性高、安全,对不孕症既有诊断又有治疗作用。