B超对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值探讨--附64例肝组织病理学对照

为了探讨B超对肝纤维化的诊断价值,在1999年4月至2002年2月对64例慢性肝炎患者同时进行肝脏活体组织与B超检查,兹将结果对比分析如下。1 材料与方法1.1 一般资料 64例均为我院传染科住院病人,其中男46人,女18人,男:女为2.5:1,年龄19～64岁,平均36.4岁。病例诊断均符合1995年北京第5次全国传染病和寄生虫     

B超肝静脉内径检查对肝硬化诊断的意义

目的 探讨肝中静脉内径改变对慢性病毒性肝炎肝纤维化程度及肝硬化的诊断意义。方法采用B超检测并比较肝硬化与慢性病毒性肝炎患者肝中静脉内径的大小，行肝穿病理检查了解其肝脏纤维化程度，并分析肝中静脉内径大小与肝脏纤维化程度的关系。结果 32例肝硬化患行肝中静脉内径较32例慢性肝炎患者小，并且肝纤维化程度与肝中静脉内径呈负相关关系。结论采用B超对肝纤维化患者肝中静脉内径进行检测有助于肝硬化程度的判断。     

肝纤维化与门静脉、脾静脉直径、脾脏大小及血细胞计数的关系

目的 了解慢性肝炎患者肝组织纤维化程度与门静脉主干（ＭＰＶ）和脾静脉（ＳＰＶ）以、脾脏大小及周围血细胞计数的关系,方法 １５１例慢性肝炎患者行肝组织病理检查,并按肝组织纤维化分级分为Ｓ１～Ｓ４组,Ｂ超测量ＭＰＶ和ＳＰＶ直径,以脾指数（ＳＰＩ）表示脾脏大小,常规方法检测外周血的白细胞数（ＷＢＣ）、红细胞数（ＲＢＣ）和血小板计数（ＰＬＴ）,并比较各组患者上述几种指标的差异。结果 Ｓ３组和Ｓ４组患者ＭＰ     

肝纤维化程度的门静脉及脾脏血流动力学评价

一、资料与方法１．对象：北京友谊医院住院患者４６例。其中慢性肝炎３７例,肝硬化９例,平均年龄（３．０２±１２．３０）岁,住院期间行肝脏活组织检查。另选本院肝胆外科住院行门静脉分流手术的肝硬化患者１８例,平均年龄（４６．３１±１０．１１）岁,术中取肝脏活组织检查。２．方法：采用东芝ＳＳＡ-２７０彩超,探头频率为３．ＳＭＨｚ在肝活检或手术前２日空腹检查,将脉冲多普勒的取样框置于待测血管的中央,保持声束与血流的夹角０°～６０°,测量时间平均血流速度（ＴＡＶ）,血管的截面积、内径宽度,以ＴＡＶ与截面积的…     

肝纤维化病理分期与B超及血液检测指标的关系

１．材料与方祛；（１）研究对象：１９９０年 １月至２０００年 １月住院患者１００５例，均经肝组织活检病理证实为慢性肝炎，男性８１４例，女性１９１例，年龄５～７５岁，平均年龄３３岁。病原学诊断：慢性乙型肝炎病毒感染者７１８例，慢性丙型肝炎病毒感染者３６例，两种以上嗜肝病毒感染者２５１例。所有病例无肝硬化失代偿期的临床表现，并排除血液病合并感染或其他影响外周血细胞的因素。（２）病理组织学检查：肝组织活检采用１秒钟快速穿刺活检术，病理标本均用 １０％甲醛固定，常规制片，ＨＥ、Ｍａｓｓｏｎ三色及网织纤维染…     

慢性肝炎及肝硬化辩证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）均升高，其升高程度依次为肝郁脾虚型〈肝肾阴虚型〈脾肾阳虚型〈湿热中阻型〈瘀血阻络型，以湿热中阻、瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键，其中湿热是肝纤维化的启动因子，瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

健肝饮对慢性肝炎肝纤维化的保护作用

1998～ 2 0 0 0年 6月 ,我们用自拟健肝饮治疗慢性肝炎肝纤维化患者 42例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :82例均为本院中医肝病科门诊患者 ,临床诊断按照文献 [1 ]标准 ,随机分为两组。治疗组 42例 ,男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均( 35± 1 6)岁 ;病程 1～ 1 2年 ,平均 ( 5 .0± 4.2 )年 ;HBs Ag阳性 40例 ,HBe Ag阳性 2 8例 ,HBV- Ig M阳性 2 0例。临床表现有乏力、纳呆、肝区不适、腹胀、黄疸、脾肿大、鼻或牙龈出血、蜘蛛痣或肝掌等。对照组40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 ( 36…     

肝纤维化患者的B超诊断与肝活检病理的对比分析

目的 为了探讨Ｂ超对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的准确性,本文对１０２例慢性乙型肝炎患者的肝活检病查检查肝纤维化程度与Ｂ超检查结果进行对比分析,以了解及提高Ｂ超对肝纤维化诊断的符合率。     

118例血吸虫病B超检查肝脾结果分析

运用 B超对 118例血吸虫病患者进行肝脾检查 ,现将结果分析如下。1　资料与方法118例患者中 ,男性 5 6例 ,女性 62例 ,年龄最大的 5 9岁 ,最小的 8岁 ,平均年龄 3 4岁。患者均来自血吸虫病流行区 ,因生产、生活用水、游泳等接触过疫水 ,免疫学检查 ,IHA+ + ;10 8人同时用 Kato-Katz法作病原学检查 ,18人在粪便中找到血吸虫卵。118例患者中 ,13例为首次感染者 ,发病前均有下水游泳史 ,其中 7例为 8-13岁儿童 ,其临床表现为不同程度的发热、咳嗽、腹胀、面部及眼睑浮肿等 ,并在粪便中找到血吸虫虫卵 ,确诊为急性血吸虫病 (简称急血 )。其余…     

抗纤灵治疗血吸虫病肝纤维化效果及B超影像变化

为探讨血吸虫病肝纤维化的早期防治途径 ,1 996年我们运用 B超影像学技术作为诊断和疗效评价指标 ,用中药制剂抗纤灵治疗慢性血吸虫病肝纤维化 (简称慢血肝纤 )患者 32例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　有血吸虫疫水接触史半年以上 ;乏力、腹胀或腹痛、腹泻或下痢 ,肝肿大 (肝剑突下≥3cm,右锁骨中线肋缘下≥ 0 .5cm) ;肝实质 B超声像图显示 级以上 [1] ;粪检或血清免疫学检查阳性 ;无急性期或肝硬化门脉高压症、侏儒症表现 ;无心肺肾功能不全 ,近期内未使用激素、免疫调节剂或抗纤维化治疗 ,1年内无病原治疗史…     

大黄对慢性肝炎抗肝纤维化的临床研究

大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来实验研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2 ] 。有关大黄抗肝纤维化作用的临床研究报道较少,为此我们观察了37例应用大黄治疗慢性肝炎患者,从肝组织学、转化生长因子β1(TGF β1)及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等方面来探讨大黄抗肝纤维化的作用。材料与方法一、病例选择73例均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊及住院的慢性肝炎患者,男6 7例,女6例,年龄2 1～4 5岁,平均年龄35 .3岁;慢性乙…     

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的临床价值

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标（ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅴ－Ｃ、ＬＮ）的临床实用价值。对２５００例慢性肝炎患者,用放射免疫法进行血清ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ指标均有是面肝纤维化指标水平与乙肝口才的肝脏炎症活动度分级、肝发给化程度分期与病理组织学分主工均存在显著相关。血清肝纤维化指标对判断慢性肝炎的肝纤维化和肝硬化倾向具有临床实用意义。     

217例急性血吸虫病B超探查肝脾结果分析

笔者使用 B型超声诊断仪对 2 71例急性血吸虫病患者的肝、脾进行了观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法2 71例患者中 ,男性 2 47例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 35岁。2 71例患者全部来源于血吸虫病新流行区黄州区 ,均无血吸虫病治疗史。诊前 2 71人通过尼龙袋集卵孵化查获血吸虫虫卵和毛蚴 ,并有发热等症状 ,确诊为急性血吸虫病后住院治疗。患者发病前均有疫水接触史 ,2 71人均有不同程度的发热 ,兼有咳嗽、胸痛、腹胀、腹泻等症状。 2 0 6例实验室检查周围血液嗜酸性粒细胞明显增多 ;6例 X片检查发现肺纹理增粗及散…     

慢性肝炎肝硬化中医证型与血清肝纤维化指标关系的探讨

以放射免疫法测定152例慢性肝炎肝硬化患的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅱ型前胶原(hPCⅡ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)三项．旨在探讨中医证型与上述指标的关系。结果显示．各中医证型组的肝纤三项指标均为对照组升高．但改变有各自的特点．其中肝郁脾虚组的平均升高幅度最小．此为基础的两两比较发现．湿热中阻组肝纤三项均显性升高；肝肾阴虚和瘀血阻络组以HA、hPCⅡ升高为主。提示测定上述指标对慢性肝病患的中医分型有一定指导意义．肝纤维化在肝郁脾虚阶段便已开始．湿热中阻是肝纤维化的活跃期．而血瘀则贯穿于肝纤维化的整个过程。     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)均升高,其升高程度依次为肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<脾肾阳虚型<湿热中阻型<瘀血阻络型,以湿热中阻、 瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键,其中湿热是肝纤维化的启动因子,瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

慢性肝炎肝硬化中医证型与血清肝纤维化指标关系的探讨

以放射免疫法测定152例慢性肝炎肝硬化患者的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)三项,旨在探讨中医证型与上述指标的关系。结果显示,各中医证型组的肝纤三项指标均为对照组升高,但改变有各自的特点,其中肝郁脾虚组的平均升高幅度最小,此为基础的两两比较发现,湿热中阻组肝纤三项均显著性升高;肝肾阴虚和瘀血阻络组以 HA、hPCⅢ升高为主。提示测定上述指标对慢性肝病患者的中医分型有一定指导意义,肝纤维化在肝郁脾虚阶段便已开始,湿热中阻是肝纤维化的活跃期,而血瘀则贯穿于肝纤维化的整个过程。     

血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径的关系

在湖南省洞庭湖血吸虫病重度流行区以B超检测高频率暴露渔民的门脉及肝实质纤维化程度以及门脉内径，分析其相关性。结果表明血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径大小成正相关，相关系数分别为0.375和0.332，具有显著性意义。作者认为门脉内径可以作为评估血吸虫病患者肝损程度的指标。     

软肝缩脾丸对肝纤维化大鼠肝脏Ⅰ，Ⅲ型胶原基因调节及蛋白表达的影响

目的：阐明软肝缩脾丸对肝纤维化大鼠肝脏胶原基因调节及蛋白表达的影响,探索;肝纤维化发生的分子生物学机理,方法：采用免疫组化和原位杂交技术分别测定各组肝纤维大鼠治疗前后肝脏I,III型胶原的基因调节和蛋白表达,结果CCl4模型组大鼠肝脏,I,III型胶原mRNA及蛋白水平明显高于治疗组,正常组大鼠肝组织无1例阳性,结论：软肝缩脾丸治疗可显著降低肝纤维化大鼠肝脏I,III型胶原基因和蛋白表达,从而发挥其抗肝纤维化作用。