细胞毒药物性静脉炎防治的实验研究及疗效观察

诺维本是常用有效的治疗恶性肿瘤的化疗药物，其发疱性对局部血管的刺激性很强，以往多采用喜疗妥外敷或注射诺维本前后分别推注利多卡因、地塞米松的方法来预防静脉损伤，但效果不佳，目前许多医院应用中心静脉置管法给药治疗，可避免静脉损伤。由于肿瘤病人需反复化疗，医药费用较高，加之基层医院病人的经济承受力低，     

应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是最常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.     

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的 为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎及渗透性损伤的发生.方法 采用外周导入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)对160例肿瘤患者进行置管给药,并观察长期置管的临床效果.结果 静脉炎发生率为3.8%,无1例患者发生渗透性损伤,无1例发生置管感染、局部红肿及静脉血栓等,全部完成化疗周期,拔管后伤口愈合好.结论 PICC导管为需要长期输液的肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证了患者配合治疗,对完成化疗计划起到了积极作用.     

肿瘤病人中心静脉置管化疗的护理

目的为了预防和减少化疗药物致静脉炎及渗漏性损伤的发生。中心静脉置管需长期或反复给药,是一种可以减轻病人痛苦、方便治疗的常用技术。方法对16例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入。结果经临床观察,静脉炎和渗漏性损伤的发生率降为0,除1例因置管而发生感染外。其余15例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞,全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合好。结论掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键,严格无菌操作是预防导管感染和堵管的关键。该方法操作简便、安全、有效,且可长期留置,间断给药既保证病人按时化疗又减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人的痛苦,提高护理质量的好方法,值得临床应用。     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下.     

外周中心静脉置管在血液肿瘤治疗中的应用及护理

为肿瘤病人化疗期间建立良好的静脉通路，避免化疗药物和高浓度营养液的不良反应对血管的破坏及渗透性损伤的发生。采用经外周血管导入中心静脉置管对32例血液肿瘤病人进行置管给药和营养液并观察长期的临床效果。置管成功率96．88％；置管留置时间5－165d，平均置管留置时间36．5d；全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症。     

中心静脉置管在乳腺癌AC方案化疗中的应用及护理

目的探讨中心静脉置管在乳腺癌AC方案化疗中的应用及护理.方法中心静脉置管前进行护惠沟通,做好心理护理,取得患者的合作.置管在手术室进行.置管后护理要特别注意密切观察并采取合理的护理措施,严防感染、导管脱出、管道阻塞、空气栓塞.结果18例乳腺癌术后的患者通过中心静脉置管完成AC方案化疗,置管期间无1例并发症发生.结论对乳腺癌术后行AC方案化疗方案的病人行中心静脉置管具有便于给药、采血检查及病人活动受限少等多种优点,可以保证治疗过程的顺利进行.精心的护理一般可预防并发症的发生,这种方法值得推广.     

3种静脉给药途径预防化疗静脉炎的效果评价

目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、传统中心静脉置管(股静脉置管)及四肢静脉留置针3种不同静脉给药途径在预防化疗静脉炎中的护理效果.方法 将在我科进行化疗的晚期非小细胞肺癌患者226例分成3组,其中采用PICC化疗(A组)76例,采用股静脉置管化疗(B组)80例,采用四肢静脉留置针化疗(C组)70例,比较化疗后静脉炎的发生率.结果 A、B、C组发生静脉炎的例数分别为5,10,18例,静脉炎发生率分别为6.58%、12.82%、25.71%,A组和B组的静脉炎发生率明显低于C组,A组与B组比较,静脉炎的发生率无显著差异.结论 PICC和股静脉置管均能有效地预防化疗静脉炎的发生,PICC和股静脉置管对预防化疗静脉炎的效果无明显差别,均能有效地预防化疗静脉炎的发生.     

外周穿刺中心静脉置管的护理新进展

化疗药物对静脉的损伤及反复穿刺的痛苦是化疗护理的重点难题.为了减少化疗药物对静脉的损伤,减少患者穿刺的痛苦,中心静脉导管特别是外周穿刺中心静脉置管(PICC)应运而生,而且广泛地应用于临床,并取得了较好的效果.     

癌症患者PICC置管化疗的护理

目的为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎.方法采用外周导入中心静脉置管(PICC导管)对60例肿瘤患者进行置管给药并观察长期置管的临床效果.结果应用PICC导管60例,插管成功率为98.5%,留置时间29～362 d,平均置管时间为142 d,无并发症发生.结论PICC导管为肿瘤及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成化疗计划起到积极作用.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。