痢疾样腹泻患者的病原学探讨

本文报告对129例痢疾样腹泻患者粪便检测10种病原菌的结果,病原检出总阳性率为59.0％,志贺氏痢疾菌检出阳性率为32.6％。在检出病原的构成比中,非志贺氏菌的其他病原菌占44.7％,其中以类志贺氏邻单胞菌、气单胞菌和空肠弯曲菌检出阳性率较高,与痢疾腹泻密切相关。认为在对痢疾样腹泻患者进行病原检验时,应把这些相关密切的细菌列为常规检验项目检测,以免误诊。     

婴幼儿细菌性腹泻的病原学调查及药敏结果分析

目的　调查本地区婴幼儿细菌性腹泻的病原菌分布及药物敏感情况以指导临床用药。方法　收集本院2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月细菌性腹泻住院患儿15 3例,进行回顾性分析。结果　15 3例细菌性腹泻患儿共检出病原菌7种,其中福氏志贺菌检出率最高,其次为致泻大肠埃氏菌;不同喂养方式的患儿福氏志贺菌检出率有显著差异。阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、复方新诺明对7种病原菌的耐药率高,而丁胺卡那霉素、头孢类药物等的敏感率较高。结论　本地区婴幼儿细菌性腹泻以福氏志贺菌感染为主,其次为致泻大肠埃希氏菌;注意饮食卫生可减少婴幼儿细菌性腹泻发病率;治疗应根据药敏试验结果选择抗生素。     

小儿细菌性腹泻病原菌分析及耐药变迁

目的 :了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药的变迁。方法 :肠道病原菌常规分离鉴定方法。结果 :从 2 0 15 7例北京儿童医院急性腹泻患者粪便中分离出沙门菌属、志贺菌属、变形菌属及致病性大肠杆菌共 13 44株 ,总检出率为 6.7%。其中志贺氏菌属 10 3 0株 ,检出率为 76.7%。福氏志贺菌占志贺菌属 82 .0 % ,其次是宋内志贺氏菌占 17.7%。沙门菌属 178株 ,总检出率为 13 .2 %。变形杆菌属 12 4株 ,总检出率 9.2 % ,以奇异变形杆菌为主。致病大肠杆菌 12株 ,总检出率 0 .9%。福氏痢疾杆菌对 β-内酰氨酶类耐药率有所增加 ,阿莫西林 /棒酸的耐药率也有所增加 ;对喹诺酮类抗生素的耐药率有所下降 ;对头孢三代类几乎都是敏感的 ;对氯霉素高度耐药。宋内氏痢疾杆菌、沙门氏痢疾杆菌对喹诺酮类的耐药率有所下降。结论 :小儿细菌性腹泻以志贺氏菌为主 ,其中又以福氏痢疾杆菌占绝对优势。儿童感染的福氏痢疾杆菌对以前常用的氯霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、阿莫西林 /棒酸的耐药率增高 ;对头孢三代都较敏感。环丙沙星治疗福氏痢疾杆菌仍然是敏感的。治疗宋内痢疾杆菌可选用氨苄西林     

511例小儿夏季腹泻病原学分析

对511例小儿夏季腹泻病原学进行分析。结果共检出病原菌85株,包括8种病原菌,其中志贺菌属43株,沙门氏菌5株,致病性大肠杆菌3株,嗜盐杆菌1株,恶臭假单胞菌1杯。203例同时送检空肠弯曲菌和耶尔森氏菌,检出空肠弯曲菌10株,耶尔森氏菌20株。36例临床上类似轮状病毒感染腹泻患儿的大便送检轮状病毒监测结果只有2例阳性。表明志贺菌属仍为小儿夏季腹泻主要病原,而空肠弯曲菌,尤其是耶尔森氏菌的感染情况,有日益增加趋势,应引起临床重视。     

细菌性腹泻的病原学调查及药敏试验

1986年1～12月,我们对专属医院肠道门诊376例腹泻患者作了病原菌监测及耐药性调查。共检出五种病菌计98株(检出率26.07％)。其中志贺氏菌属检出率19.15％,产肠毒素型大肠杆菌(ETEC)7.30％,侵袭性大肠杆菌(EIEC)3.41％,空肠弯曲菌1.86％。61株志贺氏菌属药敏测定表明,对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中55株志贺氏菌对常用的痢特灵,氯霉素等耐药高达50～83％,因此,对耐药性的变化应值得重视。     

小儿感染性腹泻常见病原菌研究

本文对志贺氏菌、沙门氏菌、EPEC及空肠弯曲菌所致小儿腹泻进行了检测,从1638例粪便标本中分离出病原菌593株,检出率为36.2％。其中,农村患儿的检出率明显高于市区患儿(P<0.005);夏秋季患儿的检出率明显高于冬春季患儿(P<0.005)。在四种病原菌中,以志贺氏菌感染率最高(15.1％),其后为空肠弯曲菌(9.5％)、EPEC(7.0％)、沙门氏菌(4.6％)。志贺氏菌属中以福氏菌检出率居首位,沙门氏菌属以肠炎杆菌、鼠伤寒杆菌的感染多见,EPEC所致腹泻则以O127:B8菌型居多。三年检测结果统计显示,空肠弯曲菌肠炎的增长具有显著性(P<0.05)。药物敏感试验表明,志贺氏菌和EPEC的耐药菌株感染具有普遍性。     

199株感染性腹泻病原菌类型及药敏分析

目的研究北京地区2003年感染性腹泻病原菌分布类型及其药敏特点,指导临床用药.方法回顾性分析2003年5～9月门诊收治199例大便培养阳性的腹泻病例.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果在199株腹泻病原菌中,副溶血弧菌占首位,其次为志贺氏菌.总的药敏结果耐药率以氨苄青霉素最高,对氟喹诺酮类抗菌素、三代头孢菌药物、磷霉素耐药率低;敏感率均在92.5%以上.结论副溶血弧菌是2003年5～9月间最常见腹泻病原菌,志贺氏菌次之.在选用抗菌药物治疗时,氟喹诺酮类抗菌药物仍是最有效的抗菌药物,并且服用方便,经济.     

3253份肠道门诊腹泻患者粪便病原菌检查结果分析

目的 对3253份肠道门诊腹泻患者粪便镜检结果与病原菌关系进行分析,为临床快速诊断提供实验依据。方法 按《全国临床检验操作规程》对腹泻患者粪便进行分离培养及镜检,记录每份粪便标本镜检结果,病原菌全部经API系统鉴定。霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌再经血清学确证。结果 3253份标本共分离出643株致病菌,其中弧菌属398株、气单胞菌属149株、志贺菌属64株、邻单胞菌属11株,其他致病菌21株。90．6％的志贺菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞;51．0％的弧菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;43．4％的气单胞菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;75．0％邻单胞菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞,25．0％单独检出白细胞。结论 社区感染性腹泻的病原菌主要是弧菌属、气单胞菌属与志贺菌属,弧菌与气单胞菌引起的腹泻大便镜检大部分为阴性,而志贺菌引起的腹泻绝大部分能检出红细胞与白细胞。但肠道感染性腹泻引起的症状与体征已呈现明显的多样性、复杂性。     

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

  目的  对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。  方法  收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养，病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏，并进行血清凝集分型，最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。  结果  在检测的29674 份标本中，分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株，志贺菌属 75株（33.2%），福氏志贺菌33株（14.6%），宋内志贺菌42株（18.6%），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株（66.8%），共检测出5种血清型，其中鼠伤寒沙门菌 106株（46.9%），伤寒沙门菌25株（11.1%）。腹泻患儿主要分布在4～10月，聚集分布在5～10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群，占72.8%（110/151）。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势，沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主，而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外，药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸（敏感率82%），而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶（敏感率97.6%）和阿莫西林/克拉维酸（敏感率92.8%），福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%，提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同，差异有统计学意义（P均 < 0.05）。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。  结论  沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主，呈逐年上升趋势，以2岁以下高发，鼠伤寒沙门菌为主要血清型，经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测，以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。     

268例腹泻患者粪便培养结果分析

目的观察研究引起腹泻的主要病原菌,提高临床诊断率,减少漏诊和误诊。方法采用几种选择性培养基,严格按照《全国临床检验操作规程》进行培养分离。结果对268例腹泻患者粪便标本进行培养,分离出118株病原菌,总检出率为44%。志贺氏菌22株(占8.2%),沙门氏菌属菌7株(占2.6%),致病性大肠埃希氏菌53株(占19.8%),肠炎耶尔森氏菌5株(占1.9%),白色念珠菌20株(占7.8%),弧菌科属菌11株(占4.1%)。结论SS琼脂培养,主要是检出沙门氏和志贺氏菌,但对致病性大肠埃希氏菌和霍乱弧菌易忽视。从结果来看,除沙门氏菌、志贺氏菌常引起腹泻致病外,致病性大肠埃希氏菌、白色念珠菌成为引起急性腹泻的主要病原菌。     

腹泻患者大便中检出3株类志贺毗邻单胞菌

类志贺毗邻单胞菌引起的腹泻报道不多,现将腹泻患者大便中检出的3株报道如下:主要鉴别特征:生化特性与大肠埃希氏菌相似,该菌的正确鉴定首先靠氧化酶和葡萄糖氧化发酵把肠杆菌科和假单胞菌除外,然后利用肌醇和氨基酸脱羧与弧菌属和气单胞菌属等亲缘菌加以鉴别。     

1354份腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏试验分析

目的了解腹泻患者的病原菌群分布及其药敏特征,给临床医生治疗腹泻患者时合理应用抗菌药提供依据。方法按常规采用粪便培养法,通过分离、生物化学鉴定确定菌株、药物敏感试验,对部分菌株用血清学做了分型。结果从1354份腹泻患者的粪便标本中,培养出致病菌654株,阳性率为48.30%,其中志贺氏菌属314株,占48.01%,肠球菌属98株,占14.98%,肠致病性大肠埃希菌属47株,占7.19%,真菌13株,占1.99%。对检出菌做药敏试验：敏感率≥75%抗菌药有：左氧氟沙星对志贺氏菌、克雷伯菌属;环丙沙星对变形杆菌;头孢噻肟对变形杆菌;头孢哌酮对变形杆菌。其中复方新诺明敏感率最低,仅对肠球菌属达到10.20%。结论感染性腹泻的病原体致病菌占56.58%、条件致病菌占43.42%,近年来条件致病菌呈上升趋势。耐药菌株在增多,提示临床医生给腹泻患者选用抗菌药应以药敏结果为指导。     

中卫市2014年感染性腹泻病原学监测结果分析

目的：了解中卫市感染性腹泻肠道致病菌的构成、分布和流行特征,为肠道细菌性传染病控制提供病原学基础资料。方法：采用分离培养生化鉴定方法,对中卫市2014年1月－12月期间,6家哨点医院的门诊腹泻病例的粪便标本进行细菌检测与分析。结果：共采集病人粪便标本136份,分离到病原菌52株,检出率为38．24％。检出致泻性大肠埃希氏菌居首位,占65．38％;其次是沙门氏菌、嗜水气单胞菌和志贺氏菌,分别占23．08％、7．69％和3．85％。感染性腹泻病原菌发病月份主要集中在6－9四个月。结论：中卫市感染性腹泻主要致病菌依次为致泻性大肠埃希氏菌、沙门菌、嗜水气单胞菌和志贺菌等,病原菌的检出具有明显的季节性,发病以6－9月为流行高峰季节,应适时加强防控措施。     

海口地区感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的 了解海口地区感染性腹泻患者中肠道致病菌的感染状况,为肠道传染病的防治工作提供参考依据。方法 于2012年3月至2013年11月将送检的腹泻患者肛拭子标本进行志贺氏菌、沙门氏菌、5种致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等致泻性弧菌的检测。结果 共检测281份标本,检出病原菌58株,阳性率为20.64%,其中副溶血弧菌检出40株,所占比例最大,达68.97%,其次为气单胞菌6株（10.35%）,肺炎克雷伯杆菌5株（8.62%）,沙门氏菌4株（6.90%）,志贺氏菌、类志贺邻单胞菌、河弧菌各1株（1.72%）。结论 海口地区感染性腹泻患者肠道病原菌种类较多,以副溶血弧菌的检出率最高,应进行针对性的重点监测。     

保定市618例腹泻病原菌分布与药敏

目的 研究保定市引起腹泻病原菌分布，为临床合理用药提供理论依据。方法 从2000年－2001年对保定市618例腹泻患者进行大便细菌培养及药敏实验。结果 细菌培养阳性215例，检出率40.5%，共9个菌属。其中志贺氏菌属112例（44.6%)；致病大肠杆菌48例（19.1%)；沙门氏菌属43例（17.2%)，其次为不凝集弧菌、变形杆菌等。结论 致病大肠杆菌检出率明显增高，福氏志贺氏菌仍占优势，宋内氏志贺氏菌比例上升。112例志贺氏菌药敏提示：临床常用的抗菌素如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素的敏感性明显降低，而丁胺卡那、氟哌酸、吡哌酸则有较高的敏感性。     

赤峰市急性腹泻患者致病菌调查报告

目的：本文对赤峰市医院门诊急性腹泻患者进行了细菌病源学调查。方法：采患者大便，保存在无菌甘油保存液之中，送试验室分别进行细菌培养分离鉴定。结果：急性细菌性腹泻占12.89%。其中包括志贺氏。沙门氏，致病大肠杆菌，空肠弯曲菌及霍乱，和O157：H7，而以致病大肠杆菌占首位。细菌检出率与性别无关，而与年龄有关，以婴幼儿最高。结论：急性细菌性腹泻在5，8，10和11月份各出现一高峰。本次尚首次在赤峰地区检出9株空肠弯曲菌和1株小肠结肠炎耶尔森氏菌。     

感染性腹泻细菌学分析

在感染性疾病中,感染性腹泻所占的比例较高,常影响患者预后甚至危及患者生命。为了掌握本地区感染性腹泻病原菌分布及耐药性,给腹泻患者防治提供科学依据,对我院2005年1月至2007年12月间540例感染性腹泻患者进行细菌病原学调查,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源选择我院2005年1月—2007年12月期间感染性腹泻病人粪便标本作细菌培养和药敏试验。1.2试剂来源碱性蛋白冻水由湛江市卫生防疫站供应,SS琼脂、mac琼脂由郑州安图生物公司提供,志贺氏菌属、沙门氏菌属诊断血清由兰州生物技术研究所提供,细菌鉴定试剂由法国梅里埃生物公司提供,药敏试剂购自北京天坛生物技术公司。1.3菌株鉴定和药敏试验细菌鉴定采用法国梅里埃生物公司ATBexpres-sion细菌鉴定仪,药物敏感试验采用K-B纸片法,质控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853。1.4统计学方法检测结果用阳性率及构成比表示。2结果2.1病原菌分布540例腹泻患者标本中共检出病原菌355株,检出率为65.74%,其中志贺氏菌属占41.98%,沙门氏菌属占7.89%,变形杆菌属占18.03%,类志贺氏菌占20.85%,霍乱弧...     

急性感染性腹泻的病原及其耐药性分析

对158例急性腹泻患者粪便进行了病原学检查,阳性率为11.4%。发现西安地区以志贺氏菌属中的福氏Ⅱa血清型为主要流行菌株。药敏结果显示病原菌除对丁胺卡那霉素敏感率达69.2%外,对其他常用抗生素耐药率均大于50%～100%。说明临床治疗腹泻难度越来越大,寻找新类型敏感的抗生素至关重要。     

我院2001～2004年就诊的腹泻患者病原菌培养及药敏结果分析

目的监测2001～2004年腹泻患者有关肠道致病菌组成及药敏状况，为腹泻病的研究及合理用药提供依据。方法通过对大便培养，筛出致病菌后经生化反应管鉴定，药敏反应板测定抗菌药物的敏感性。结果病原菌以志贺氏菌属为主占62．6％，其次是弧菌属占24．71％，而单胞菌属、沙门菌属及大肠杆菌分别占6．13％、4．79％、1．70％。宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感而福氏志贺菌及沙门菌属多重耐药较多。结论腹泻病感染以男性为主，中青年发病多，夏季为发病高峰，感染菌种较多且药敏试验有菌种差别。     

夏秋季腹泻便中气单胞菌属的分离与鉴定

20 0 1年 7月～ 10月采集了崇文区 2 10份急性腹泻患者粪便 ,除开展了致病性大肠杆菌 ,沙门氏菌 ,志贺氏菌 ,金黄色葡萄球菌的检测外。还开展了气单胞菌属的检测 ,共检出阳性菌株 32株。其中沙门氏菌 3株(鼠伤寒沙门氏菌 1株 ,都伯林沙门氏菌 2株 ) ,志贺氏菌 6株 (宋内氏菌 4株 ,福氏Y变种 2株 )致病性大肠杆菌 4株 ,金黄色葡萄球菌 2株。分离到气单胞菌属的细菌 14株 ,检出率为 6 .6 7% ,其中豚鼠气单胞菌 8株 ,温和气单胞菌 5株 ,嗜水气单胞菌 1株 ,结果表明夏秋季感染性腹泻气单胞菌属亦属常见 ,应引起临床及实验室的重视 .