头灯辅助下小切口微创治疗腰椎间盘突出症

本院自2（102年1月～2005年1月采用头灯辅助下小切口微创治疗腰椎间盘突出症80例，就手术方法，及效果等进行了探讨。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨小切口开窗治疗腰椎间突出症的疗效。方法对322例腰椎间盘突出症行小切口手术,采用联合阻滞麻醉,经常规腰椎间盘手术器械去除上位椎板下缘及下关节突内侧,切除黄韧带,开窗至10mm×8mm大小,用神经剥离子或神经拉钩保护或拉开神经根,取出突出间盘组织,摘除髓核组织,同时对其疗效做出评价。结果322例患者随访2—16个月,平均4．5个月。优135例,良169例,可16例,差2例,优良率达94．4％。全部患者无椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。手术出血50～150ml,平均65ml;术时间40—90min,平均60min。结论小切口开窗法是治疗腰椎间盘突出症一种有效方法。     

微创小切口椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的探讨微创小切口椎间盘切除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法对86例MTD治疗的腰椎间盘突出患者进行为期5年的随访。分析其日本骨科学会评估治疗(JOA)评分及疗效维持情况。结果术前JOA总评分平均为(6.2±1.8)分,术后6个月、1年、2年及5年分别升至(23.1±5.8)分、(24.8±4.2)分、(24.9±4.3)分、(24.5±4.6)分,均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);并且术后1年、2年及5年JOA评分稳定。JOA症状改善率为优的有48例(85.7%),良6例(10.7%),中及差各1例(1.8%),且长期随访发现疗效稳定。结论 MTD治疗腰椎间盘突出症患者长期疗效显著并稳固,在准确定位并熟练掌握操作要领的基础上,适合于各级医院开展。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 10 4例 ,其中76例在手术治疗中对传统的手术方法进行改进 ,即采用小切口开窗法。现报道如下 :1　临床资料1 2　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 36例 ,年龄 2 5岁至 79岁 ,平均46岁 ,病程 1月至 12年 ,平均 6 3月。有明显外伤史 9例 ,2 1例做过推拿、理疗、牵引 2月以上。所有的病人均常规作腰椎正侧位摄片及ＣＴ检查 ,其中6例做了ＭＲＩ检查。突出节段Ｌ2 -3 1例 ,Ｌ4 -52 7例 ,Ｌ5Ｓ14 8例 ,其中腰痛者 6 8例 (占 89 5 %) ,下肢麻木疼痛者 72例(占 94 7%) ,小腿区域性皮肤…     

脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探究脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年4月到2013年4月垫江县人民医院骨科就诊,并确诊为腰椎间盘突出症需要手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,分别进行传统开放手术和微创手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间,术中出血量和术后住院时间均少于对照组;观察组术后1、3 d的VAS评分明显低于对照组患者;术后24 h和48 h的白细胞介素-6, C反应蛋白及血清肌酸激酶检测水平,对照组均明显高于观察组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,临床疗效良好,值得临床推广使用。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的康复指导

1996年至2001年我们选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症268例,配合有效的康复功能训练,疗效满意,现报道如下.     

微创治疗腰椎间盘突出症37例体会

2007年3月～2009月6月采用小切口(3～4cm)结合皮内缝合,单侧或双侧微创椎板开窗髓核摘除治疗37例腰椎间盘突出症患者,观察手术时间,术中出血量,切口愈合及早期活动情况,分析相关并发症和患者的满意度。结果平均手术时间71min,术中出血94ml,术后5～7d开始下床活动,切口均一期愈合,且术后疤痕小、美观。37例3个月随访腰腿疼痛症状完全消失,26例不少于12个月随访腰腿疼痛完全改善,全部恢复原工作或生活,满意率100%。其中7例6个月随访患肢肌力和(或)皮肤感觉障碍未能完全恢复。微创椎板开窗髓核摘除(小切口结合皮内缝合)治疗腰椎间盘突出症,手术创伤小,切口美观,经济方便,恢复快,疗效显著。     

钩针松解术微创治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本原因之一，又是与年龄相关的病理生理自然过程，目前人类尚无法控制椎间盘退变过程，不能有效地使其终止或逆转。腰椎间盘突出症的各种治疗方法都有一定的疗效，但均不十分完备，各有其最佳适应证，现介绍一种新的腰椎间盘突出症的治疗方法—“钩针松解术”微创治疗腰椎间盘突出症，手术过程只用10分钟时间，针眼大小皮损，不缝合，不换药，不住院，痛苦小，损伤小，疼痛难忍者立即见效，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的：减少腰椎间盘手术创伤，提高手术治疗效果。方法：我科对125例腰椎间盘患者实施微创小切口腰椎间盘髓核摘除术。结果：本组治疗优良率94．5％。结论：微创小切口腰椎问盘髓核摘除术是目前减少腰椎问盘手术创伤，提高手术治疗效果，缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

改良半椎板拉钩小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症

2006年4月-2008年3月,作者对56例单间隙旁侧型腰椎间盘突出症患者采用侧卧位,经腰后路、单侧椎板开窗的手术方法,术中取小切口（长约2．5cm）,运用改良型半椎板拉钩（拉钩宽度1cm）摘除突出间盘髓核,获得损伤小、恢复快的良好效果。报告如下。     

小切口有限减压术治疗腰椎间盘突出症

我院自1991年5月～1998年10月共对128例腰椎间盘突出症患者行小切口有限减压术，摘除突出的椎间盘组织。疗效满意，现报告如下：     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

椎间盘镜是1995年由美国发明的一种治疗腰椎间盘突出症的手术系统。微创手术是当今外科手术发展的方向，椎间盘镜技术是目前国际上最先进的脊柱外科微创手术，改革了传统手术方式，是当今腰椎间盘突出最理想的治疗手段。我院开展了此类手术36例，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

我院自2000年至2005年7月开展手术治疗腰椎间盘突出症52例。现就手术疗效进行分析讨论。     

椎间盘镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的比较椎间盘镜(microendoscopicdiscectomy,MED)与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的优缺点及近期疗效。方法采用MED和小切口手术治疗腰椎间盘突出症各60例,将二者的手术疗效行统计学分析。结果MED组手术出血量、卧床时间、镇痛药使用、平均住院日情况均少于小切口手术组,而手术时间、临床症状和体征变化两组差异无显著性。按照Nakai评定标准,MED组:优76例,良20例。小切口手术组:优72例,良23例。二组优良率差异无显著性。结论MED与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优缺点,二者可根据具体情况选用。     

微创腰椎间盘突出症摘除术的手术配合

【】腰椎间盘突出症是骨科多发病,它是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征,严重影响患者的生活质量。该病以20～50岁为多发的青壮年。骨科脊柱微创手术是指经非传统手术途径并借助医学影像、显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法。其目的是以最小损伤达到最佳治疗效果。微创技术是微创意识和微创观念发展的必然结果,因此,微创技术是脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症26例分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一，治疗手段较多。由于国内学者在器械改良和操作方法上的研究，经皮腰椎间盘摘除术(PLD术)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段。我院于2001年4月至今采用PLD术治疗26例，报告如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症114例分析

目的 分析、评价手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及预防。方法 通过回顾分析的方法对114例腰椎间盘突出症采用不同常规后路腰椎间盘髓核摘除术治疗的临床资料进行总结。结果 114例获得4个月至6年随访,术后主观症状按Nakai分级,疗效优71例,良39例,可4例,优良率96.5％;术后并发脑脊液漏3例,椎间隙感染1例,可疑感染1例。结论 根据疾病不同类型准确不同术式选择是腰椎间盘突出症手术治疗疗效满意的关键。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，而手术治疗作为一种传统治疗方法，其许多优点是其它治疗方法无法替代的，我院自2000年4月～2005年4月收治多种保守治疗方式治疗无效的较重腰椎间盘突出症46例，明确诊断和手术指征后，均采用后路进入或侧方开窗方式行髓核摘除术，获1～5年近远期随访21例，效果满意，说明传统手术摘除方式仍不失为腰椎间盘治疗的一个好方法。     

采用小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症

目的介绍小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症的优点。方法术前根据影像学检查定位,开刀前在以C型臂透视再次确定手术节段,小切口椎板小开窗并潜行扩大摘除髓核。结果应用该方法对110例腰椎间盘突出症进行手术,均取得了良好效果。其优良率达97.8%。结论对腰椎间盘突出症的手术方法目前较多,如果应用传统的切除椎板的方法,虽然暴露和减压很充分,但需要大量切除脊柱后部结构,极易造成术后腰椎不稳,术后并发症多,远期疗效欠佳,复发率高,有相当一部分患者还需要再手术治疗。故笔者采用了小切口小开窗并潜行扩大术,仅仅破坏了脊柱后方韧带及椎板,又充分减压和彻底摘除了髓核组织,保持了脊柱的稳定性,可早期下床活动,术后功能恢复好,而且疗效满意。