国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗掌骨骨折

目的评价国产聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收定位螺钉治疗手部掌骨骨折的临床效果。方法对36例掌骨干骨折，其中掌骨干骨折19例，掌骨基底部骨折11例，掌骨头骨折6例的患者，采用国产PDLLA可吸收定位螺钉进行内固定治疗。结果术后伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为6-12个月。术后未发生骨折再移位及伤口红肿、渗液等，骨折均获得骨性愈合，愈合时间为6-8周。手功能恢复满意。结论国产PDLLA可吸收定位螺钉治疗掌骨骨折疗效可靠，值得临床推广使用。     

聚D-L乳酸可吸收螺钉治疗松质骨骨折

目的：探讨聚Ｄ－Ｌ乳酸（ＰＤＬＬＡ）可吸收螺钉临床应用的可行性。方法用ＰＤＬＬＡ可吸收螺钉治疗松质骨骨折２０例,同时复习３０例金属螺钉治疗松质骨骨折的病历,统计术后体温升高天数和升高的最高值、伤口渗液和感染情况,随访术后半年关节功能,两组进行统计学处理。结果可吸收内固定组体温升高天数的中位数８１ｈ,最高体温中位数为３８．３℃,切口无感染和渗液,术后半年关节功能完全恢复正常,两组结果差异显著性。结论     

用国产聚-DL-乳酸棒行骨折内固定动物实验

目的：模拟低应力部位小管状骨骨折髓腔内固定条件，研究聚-DL-乳酸棒髓腔内生物降解及机械强度的变化，为其在手外科指骨骨折固定的临床应用提供实验依据。方法：兔尺挠骨骨折固定模型中，右侧用PDLLA棒髓内固定，对照侧用克氏针固定。术后2、4、6、8、12周处死，作大体观察、X-Bay摄片、可吸收材料力学、分子量的测定。结果：粘均分子量降解和机械强度衰减之间有良好的相关性；12周时剪切强度为30．74MPa、抗弯强度为50．53MPa；粘均分子量为初始的41．35％。2组骨折大体观察、X—Bay无明显差异。结论：该国产PDLLA棒有足够的机械强度，在临床低应力部位骨折尤其在手外科指骨骨折内固定中，应有很大发展价值。     

聚-DL-乳酸可吸收医用膜防止周围神经粘连的实验研究

目的研究聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收医用膜防止周围神经损伤修复后粘连形成的作用。方法SD大鼠60只,随机分成两组,即单纯缝合 PDDLA组(实验组)和单纯缝合组(对照组),每组各30只。坐骨神经切断后显微缝合,实验组缝合口局部用PDLLA膜包裹,对照组未做处理。术后2、4、8、12、16周行大体观察和组织学检查,术后12、16周行神经电生理检查,术后16周行计算机图像分析。结果实验组神经缝合口局部瘢痕增生和粘连程度较对照组明显减轻,再生神经纤维较直,排列结构较整齐。电生理检查和计算机图像分析结果显示实验组的效果明显优于对照组。结论PDLLA可吸收医用膜能有效地防止周围神经修复后局部瘢痕组织增生和粘连的形成,提高神经功能恢复的效果。     

PDLLA可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应证和经验教训。方法 使用超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)制成的自膨胀可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例。切开复位后1—4枚螺钉固定，术中检查稳定性是否良好；术后定期随访，检查踝关节功能和X线检查。结果随访54例147枚螺钉。全部骨折无移位，均愈合良好，无细菌感染。患术后平均随访16月(3—28月)，根据国内王栋梁等综合功能评估标准，优良率达96.3％。结论 PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗踝关节骨折，操作简单，效果理想。只要手术时机恰当，术中精细操作，术中术后处理得当，并发症也是可以预防的。     

可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例，平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年)，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

可生物降解聚-DL-乳酸腰椎间融合器的设计及生物力学研究

目的:探讨矩形和圆形两种可生物降解材料制成的腰椎间融合器的生物力学特性。方法:应用可生物降解聚-DL-乳酸材料制成两种腰椎间融合器,矩形融合器前高后低,四壁上下方均呈齿状,内外侧壁上有数个小孔;圆形融合器,圆柱状中空,壁外面有深螺纹,螺纹的凹槽内开有数个小孔。依次在以下六种L4～L5节段新鲜牛标本模型上进行生物力学测试:(1)正常组(完整节段标本模型);(2)单纯椎间盘摘除模型组;(3)椎间髂骨块植入组(植骨块为牛髂骨块制成矩形骨块);(4)椎间置入钛矩形融合器组;(5)椎间置入圆形融合器组(圆形组);(6)椎间置入矩形融合器组(矩形组)。每组均进行前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转情况下椎体位移测定。对圆形和矩形融合器在离体装载骨和未装载骨的状态下进行压缩载荷实验。结果:生物力学测试结果表明,与正常组活动范围比较,圆形组背伸时和矩形组左侧弯时活动度有显著性差异(P<0.05);与髂骨植骨组比较,圆形组在背伸时有显著统计学差别(P<0.05),矩形组各方向没有统计学差别(P>0.05);圆形组与矩形组之间比较,圆形组背伸时不稳定;与其他各组间比较,钛cage组各方向运动范围均减小,有明显统计学差异(P<0.05)。矩形和圆形融合器未装载骨组最大压缩载荷分别为8000±215N、900±118N,装载骨组最大压缩载荷分别为8300±223N,1000±95N。结论:聚-DL-乳酸生物降解材料制成的腰椎间融合器能够满足腰椎生物力学稳定性要求,且矩形融合器在性能上优于圆形融合器。     

PDLLA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折的临床研究

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折的临床治疗效果。方法使用PDLLA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折78例。术前及术后定期摄X线片,并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访16个月,所有病例骨折无移位,愈合良好,无细菌感染及非特异性炎症反应表现。结论PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折操作简单,固定效果确切,生物相容性好,免除了患者二次手术取出内固定的痛苦。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁。三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定。结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例。无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症。结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折47例

我院自2001年4月-2003年7月采用可吸收螺钉治疗关节内骨折47例，均取得满意效果，现报告如下。     

可吸收张力带治疗髌骨骨折

2000年9月~2003年9月,我科使用自身增强聚丙酸可吸收螺钉 PDSⅡ可吸收双股缝线为29例髌骨骨折患者行张力带式内固定,近期疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男20例,女9例,年龄24~65岁。左侧13例,右侧16例,均为闭合性骨折。受伤距手术时间1h~14d;根据杨占辉等[1]分型标准:Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉。上空气止血带,取髌骨前弧形切口,显露骨折端,清除骨折处及关节内积血。游离需要对位之骨块皮质缘约2mm,直视下解剖复位,巾钳固定。用钻头自髌骨上缘或下缘,以髌骨直径为中线钻两孔至对侧缘,孔道间…     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的 讨论动力髁螺钉治疗股骨远端骨折手术方法及疗效。方法 分析应用动力髁螺钉内治疗22例股骨远端骨折的临床及随访资料。结果 骨折在4－8个月愈合,优良率为77％。结论 动力髁螺钉固定牢靠,疗效较好,尤其适合于复杂的C型骨折。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

1996年6月-2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下：     

Herbert螺钉治疗青少年肱骨内上髁骨折

正2013年1月~2014年12月,我科采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗16例青少年肱骨内上髁骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男13例,女3例,年龄12~16岁。左侧7例,右侧9例。合并肘关节脱位8例,尺神经损伤2例。骨折根据Watson-Jones分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例。受     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2004年2月-2007年2月，我院采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折58例，取得良好效果。 1材料与方法1．1病例资料本组58例，男38例，女20例，年龄40～85岁。左侧40例，右侧18例。按Evans分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型16例，Ⅲ型26例，Ⅳ型10例。合并糖尿病5例，高血压7例，冠心病2例，慢性支气管炎4例，合并2种以上疾病5例。     

后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定加自固化磷酸钙人工骨(CPC)椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对38例新鲜胸腰椎骨折行椎弓根螺钉系统固定的同时,加CPC行椎体成形。结果33例获随访5~29个月,无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。3例发生CPC渗漏至椎管和椎间孔内,椎管内静脉丛漏2例,椎前静脉漏1例。结论椎弓根螺钉内固定加CPC椎体成形是治疗新鲜胸腰椎骨折的一种可行方法。     

可吸收螺钉治疗距骨外侧突骨折

2002年1月～2007年9月,我科应用可吸收螺钉治疗距骨外侧突骨折11例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组11例（11足）,男7例,女4例,年龄19～55岁。左足5例,右足6例,均为闭合性损伤。     

L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于患有骨质疏松症的老年人。因其局部血运较好 ,大都可以愈合 ,也很少发生股骨头缺血性坏死 ,但不稳定性骨折患者易发生髋内翻畸形。 1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｌ 梯形加压钢板 (Ｌ ＴＣＰ)内固定治疗股骨转子间骨折共 2 0例 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例男 18例 ,女 2例 ,年龄 32～ 82岁。左侧 16例 ,右侧 4例。直接暴力伤 11例。骨折按照Ｋ Ｙｉｅ和Ｅｖａｎｓ分类 ,ⅢＡ 度 5例 ,ⅢＢ 度 6例 ,Ⅵ度 9例 ,均属于不稳定骨折。伤后至手术时间 5～ 16天 ,平均 6 8天。平均住院 2 2…