慢性丙型肝炎干扰素治疗疗效影响因素分析

[目的]分析病毒和宿主因素及治疗过程中不同病毒学应答模式对慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结局的影响,为临床干扰素抗病毒治疗疗效预测及治疗方案选择提供依据。[方法]分析30例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者基因型、病毒载量、IFN种类、治疗过程中不同的病毒学应答模式以及年龄、性别、体重、肝脏脂肪变性等多种因素与干扰素疗效的关系。HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。[结果]持续应答(SVR)组和无应答(NR)组和患者的年龄、性别、体重无差异;NR组脂肪肝患者明显多于SVR组(χ2=5.662,P﹤0.05);HCVRNA载量两组无差异(SVR组6.32±0.828vsNR组6.08±0.892);基因型1b型患者的SVR率(35.7)低于2a型(67.7),Peg-干扰素治疗SVR率(67.7)高于普通干扰素(41.7)。SVR组RVR获得率达71.4,明显高于NR组(12.5);EVR的获得率两组均较低(28.6vs25),且差异无统计学意义。[结论]病毒和宿主因素中,年龄、性别、体重与干扰素疗效无关,肝脏脂肪变性、基因型1b型患者干扰素治疗SVR率较低。长效干扰素疗效高于普通干扰素。RVR的出现对SVR的获得有预测作用。     

干扰素与病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效分析

自1998年2月至2002年10月共收治慢性丙型肝炎患者42例 ,分两组治疗。治疗组采用α 2b干扰素联合病毒唑治疗21例 ;对照组单用α 2b干扰素治疗21例。结果治疗组疗效优于对照组 ,现报告如下。1对象与方法1 1病例选择1998年2月～2002年10月我院收治慢性丙型肝炎42例 ,其中曾从事过血站工作的医护人员15人、献血人员16人、其它人员11人 ,年龄22～45岁。诊断符合1995年全国病毒性肝炎学术会议制定的临床诊断标准 ,并除外肝硬化、自身免疫性肝炎、乙肝表面抗原阳性、抗人类免疫缺陷病毒阳性及曾经应用干扰素治疗者。干扰素抗体为阴性。两组病人资料…     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素（PEG—IFNct）治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG—IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周。结果治疗后观察组ALT复常率及HCVRNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗期间均未见严重不良应。结论PEG—IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎(CHC)的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α-干扰素(IFN-α)在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二醇包裹IFN-α制备的长效IFN,可明显提高IFN-α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

聚乙二醇化干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效预测及影响因素

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林(RBv)是目前公认的治疗慢性丙型肝炎的标准方案.综合分析患者特点及对治疗的反应,有助于临床医生进行疗效预测并优化治疗方案.此文主要从患者治疗前的基线因素、治疗中的血清病毒动力学变化及联合的RBV剂量等方面作以综述.     

广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

宿主因素在慢性丙型肝炎α-干扰素治疗中的影响

慢性丙型肝炎病毒(HCV)的感染是威胁全世界公共健康的一个主要问题。在接受了标准化α-干扰素(IFN-α)或联合利巴韦林的治疗后,仍有相当一部分患者会出现无应答或复发。除了病毒等因素以外,宿主因素也参与影响了IFN-α的治疗效果。本文就相关宿主因素的影响作一简要综述。     

干扰素治疗丙型肝炎的近况

丙型肝炎的抗病毒疗效常优于乙型肝炎，其有关研究发展也较好。本文就干扰素（ＩＦＮ）治疗急性期及慢性期丙型肝炎的适应症、治疗方法、疗效判断及疗效的研究进展进行了综述。     

关于服毒自杀者的相关因素分析

探讨服毒自杀者各相关因素的分布特点,对所收集589例服毒自杀者各相关因素列表分析并进行统计学处理。发现服毒自杀者中以女性居多,20～29及30～39岁年龄组发病率高;以夫妻矛盾为诱因者最多;城乡之间自杀率无显著差异;农村以有机磷农药中毒为主,并以5～10月为高发季节;城市则以安眠药中毒为主,并无明显季节性。认为因年龄、性别、生活环境等因素不同,其服毒自杀率及所服毒物亦不同。     

慢性乙型肝炎病毒感染者合并甲型肝炎病毒感染的临床特点与转归

目的　观察慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染的临床特点及其病情转归。方法　以血清HBsAg和抗HAV -IgM均阳性患者 37例作为重叠组 ,测定血清谷丙转氨酶、总胆红素及统计恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果　重叠组慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数明显高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 5 ) ;血清谷丙转氨酶和总胆红素水平及恢复正常天数、病程均高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 1)。结论　慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染后病情趋向重症化 ,病程延长。     

脂联素与慢性病毒性肝炎的相关性

目的探讨血清脂联素水平与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的相关性。方法选取98例乙型肝炎、丙型肝炎患者及病毒携带者作为观察组,根据每ml血清病毒含量分为:低病毒含量组(<1.0×104copies/ml)和高病毒含量组(≥1.0×104copies/ml)。选取50例肝功能正常者作为对照组,用ELISA方法测定两组的血清脂联素水平,并用全自动生化分析义对患者的AST和ALT进行检测,观察两组脂联素水平的差异,以及脂联素水平与AST/ALT比值的关系。结果对照组血清脂联素平均水平为5.12 g/ml,且女性的脂联素水平比男性高(p<0.01)。观察组慢性乙肝患者的脂联素水平比对照组低,但是统计结果无明显差异;慢性丙肝患者的脂联素水平与对照组也无统计学差异。乙型与丙型肝炎病毒携带者的脂联素水平比对照组高(p<0.01),同时观察组的女性脂联素水平也比男性高(p<0.01),观察组中慢性肝患者的AST和ALT比值与脂联素水平呈负相关。结论脂联素可以由损伤的肝细胞分泌,脂联素的水平与慢性病毒性肝炎患者的肝功能损伤程度有关。     

128例CO中毒相关因素分析与预防

为探讨CO中毒原因及预防措施, 本文对128 例CO中毒患者的相关因素进行了回顾性分析比较。结果显示在密闭的居室内燃煤炉取暖中毒者所占比例最高, 这为预防CO中毒提供了参考依据     

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。     

血透患者中丙型肝炎病毒感染的流行病学研究

目的了解血透患者中丙型肝炎病毒的感染情况,并探讨相关的危险因素。方法对150例维持性血透患者应用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附法检测血清中HCV-RNA及抗HCV-IgG的水平。结果HCV-RNA的阳性率为26.7%(40/150例);抗HCV-IgG的阳性率为24%(36/150例);HCV感染率(总阳性率)为35.3%(52/150例)。结论提示血透患者中HCV感染率明显高于普通人群。输血及血制品是其第一位的危险因素,而透析器及管路的交叉使用也是不容忽视的危险因素之一。     

血液透析患者感染乙型和丙型肝炎病毒的调查

采用基因扩增技术，对医院５８例血液透析患者进行医院性感染乙型和丙型肝炎病毒的调查分析。发现乙型肝炎病毒感染者４例，感染率为６．９０％；丙肝病毒感染者１２例，感染率为２０．６９％。随透析次数的增加，丙肝病毒的感染机率明显增加。提示血液透析患者接受疫苗免疫的重要性。由于透析前患者接受过乙型肝炎疫苗的免疫，调查者中有３４．４８％的患者产生了保护性抗体，且乙型肝炎病毒感染率远低于丙型肝炎。指出了血液透析是传播病毒性肝炎的危险因素，并对其防治措施进行了探讨。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床研究

[目的]探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效。[方法]选择2008年10月～2009年12月期间某院收治的慢性乙型重症肝炎患者52例,随机将患者分为治疗组27例和对照组25例。对照组采用一般护肝治疗,而治疗组在此基础上给予恩替卡韦。[结果]与对照组相比,恩替卡韦治疗组可以明显的降低治疗后TB的含量,并能显著提高总有效率,降低无效率以及显著降低HBV-DNA含量,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[讨论]恩替卡韦是治疗慢性乙型重症肝炎的有效药物,在临床上值得广泛应用。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析

目的研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例。两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服。疗程为12 w。治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状。结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05)。替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p=0.015)。结论替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状。