选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞12例

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞１２例李铁钢刘伟东包成月张波（兴安盟人民医院１３７４００）急性缺血性脑血管病的介入治疗，是近几年兴起的新技术，并日益受到重视。我院从１９９７年１月至１０月，对１２例急性缺血性脑血管病患者，采用选择性导管法行动脉内尿激酶灌...     

动脉内接触溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨急性脑梗塞动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法:对30例急性缺血性脑卒中病人在起病后6小时内进行尿激酶动脉内接触性溶栓,尿激酶用量30万U-75万U(平均50U万)。结果:21例获得动脉完全再通,3例获得部分再通,1例没有再通,脑血管造影未见明显异常5例。并发脑出血1例,消化道出血1例。随访6个月25人生活完全自理,1人生活部分自理,4人生活不能自理。结论:动脉内接触溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少。     

急性脑梗塞早期诊断及介入动脉溶栓治疗

急性脑梗塞是一种常见病，多发病，具有较高的致残率，主要原因为栓塞或血液动力学改变减少血运而发生卒中，大多数都与颅外段动脉狭窄有关。有文献报道，在发生症状后12小时内做脑血管造影检查，90％以上的病人都可以发现与症状有关的动脉狭窄部位。80年代以来，由于神经影像学的发展，新一代溶栓药物的研制，脑梗塞的溶栓治疗受到普遍的重视。通过脑血管的介人性再通技术，如血管成形术和溶栓术，极大地缩短了脑缺血的时间，     

神经介入动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的护理

我科自 1998年 11月～ 2 0 0 2年 4月共收治了 2 7例急性脑梗塞行动脉导管溶栓治疗的患者 ,溶栓治疗期间护士密切配合 ,加强观察 ,使患者均度过了危险期 ,缩短了住院天数 ,提高了患者生存质量 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 7例患者中男 13例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 6 1岁。全部病例均有不同程度的肢体及语言功能障碍等临床表现。溶栓时间均在发病 6小时以内。1 2　方法动脉导管溶检采用Seldinger技术 ,选用一次性导管材料行全脑血管造影明确诊断血管梗塞部位 ,使用溶栓药为国产尿激酶 2 0～ 4 0万U加…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的 :探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的安全性和有效性。方法 :回顾 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月急性脑梗塞患者 178例 ,男性 10 6例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均为 5 9岁。采用超选择性动脉内接触性溶栓方法 ,起病距溶栓的时间为 2～ 2 4小时。尿激酶以 1～ 1.2万U min持续泵入 ,总量为 5 0～ 130万U,平均 85万U。结果 :颈内动脉系统血管闭塞 117例 ,椎 -基底动脉系统闭塞 30例 ,脑血管造影未见明显异常 31例。闭塞血管再通于颈内动脉 14例 ,大脑中动脉 2 9例 ,大脑中动脉分支 30例 ,椎 -基底动脉系统 2 0例。 11例因明显的血管狭窄 ,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或明显好转 10 8例 ,并发脑出血 6例 ,消化道出血 15例。结论 :超选动脉内接触性溶栓 ,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度 ,疗效好 ,见效快 ,用药总量小 ,并发症少     

降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：探讨降纤酶溶栓治疗性脑梗塞临床疗效及护理。方法：将急性脑梗塞患60例随机分为治疗组、对照组各30例，分别给降纤酶、右旋糖苷合并复方丹参注射液治疗，评定临床疗效及血液流变学指标的变化。结果：治疗组有效率93．33％，对照组有效率80％，疗效比较P＜0．05，有显性差异。血液流变学指标治疗前后自身对比及与对照组比较，有显性差异（0．01＜P＜0．05）。     

介入性溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的：探讨急性脑梗塞早期介入性溶栓治疗效果。方法：采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管,将介人导管置人病变侧颈内动脉内,然后缓慢注入尿激酶或精制抗栓酶,治疗前后分别行（DSA）脑血管造影,治疗前、后2周分别行神经功能缺失评定和患者总的生活能力评定。结果：血管完全再通5例,部分再通3例,血流灌注量增加5例。基本痊愈3例（23,巨％）,显著进步9例（69．2％）,进步1例（7．7％）。结论：介入世溶栓治疗局部溶栓药物浓度高,血管再通率高。同时使缺血的脑组织及时得到血供,减少致残率,缩短治疗时间。     

尿激酶溶栓治疗脑梗塞临床观察

尿激酶溶栓治疗脑梗塞临床观察（１２２４００）辽宁建平县叶柏寿铁路医院袁久慧（１２２４００）辽宁省建平县医院刘丽华脑梗塞以严重的威胁人类的生命及健康、以往治疗效果不佳；目前从根本上治疗急性脑梗塞的方法为溶栓治疗，它以受到人们的普遍重视，现将我院应用尿激...     

急性脑梗死尿激酶溶栓疗法的临床护理

急性脑梗死溶栓疗法可以尽快恢复脑灌注,抢救半暗带,减少脑梗死组织体积,改善脑功能,降低病残率,提高患者生存率和生活质量.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效,提高治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法采用固定效应模型及随机效应模型对6个尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床试验进行分析。结果尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的合并有效率是对照组的4.85倍,尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的合并有效率与对照组相比差异有统计学意义。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的疗效和相对安全性,并能显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,疗效优于对照组。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理

目的探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理方法。方法应用溶栓流程,对20例急性脑梗死患者进行超早期静脉溶栓治疗,观察溶栓前、后病情变化,总结护理体会。结果本组20例患者有14例溶栓成功,5例病情明显减轻,1例患者频发TIA溶栓治疗无效。结论医护密切配合,严格时间窗的选择及护士的密切观察病情、精心护理,是急性脑梗死超早期溶栓治疗的较佳护理方法。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例急性脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑梗塞进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗后总有效率尿激酶组为８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论对于发病在１２ｈ内急性脑梗塞应尽快进行溶栓治疗，以期改善脑梗塞的预后。     

急性脑梗塞临床观察与溶栓治疗效果探究

目的：对急性脑梗塞进行临床观察,并探究溶栓治疗的效果。方法随机选取2012年3月—2013年3月该院收治的急性脑梗塞患者80例,随机分成两组,每组40例,对照组采用常规西药进行治疗,观察组进行溶栓治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组。结论对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗效果较好,能够提高治疗总有效率,值得临床推广。     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床探讨

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取80例临床确诊为急性心肌梗死的患者,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。分别采用尿激酶和瑞替普酶进行静脉溶栓治疗。观察两组患者的再通率、有效率、并发症发生率、死亡率。结果观察组的再通率（82.5%）明显优于对照组（67.5%,P〈0.01）,总有效率（92.5%）高于对照组（75.0%,P〈0.05）,观察组并发症发生率（7.5%）明显少于对照组（17.5%,P〈0.01）,死亡率均为7.5%,两组差异无统计学意义。结论瑞替普酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能够改善患者预后,临床效果较好。     

78例急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）院前溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（uk）中等剂量对AMI院前急救溶栓治疗78例，其疗效与80例常规治疗相比较。结果①院前溶栓组冠脉再通率86％，对照组冠脉再通率67％；②溶栓组死亡率为2．6％，对照组为8．8％；③严重并发症的发生率溶栓组为7．4％，对照组26．3％。结论AMI溶栓治疗开始的越早越好，成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，降低病死率。     

心肌梗死的诊断与治疗进展

学习目标:在第四季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握; 1.急性心肌梗死的诊断与危险性评估; 2.急性心肌梗死的溶栓治疗; 3.急性心肌梗死的介入治疗;     

依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的疗效观察

目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效。方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定。结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P<0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用。     

急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗的观察及护理

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期进行溶栓治疗及护理措施。方法：对我科2007年3月至2008年3月收治的发病在6-12小时内，确认的AMI病人28例进行尿激酶静脉溶栓治疗及护理。结果：经治疗及护理28例病人均取得较好疗效，有效率100%。结论：静脉溶栓及细致护理是治疗AMI的重要手段之一，可明显改善心肌梗死患者的预后。