轻度认知功能损害老人的神经心理及行为特点

随着我国人口的老龄化,一些与老龄相关的问题日趋引起关注,尤其是老年痴呆与老年轻度认知功能损害(MCI)问题.本文对MCI老人进行神经心理测验(BCAI)及行为特点分析,探讨对痴呆的预测和早期诊断价值.     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断     

轻度认知损害的神经心理研究

目的:考查轻度认知损害(MCI)患者的神经心理损害模式和寻找MCI和AD痴呆早期诊断的神经心理学指标。方法:以139名社区正常老人、86名符合Petersen MCI诊断标准的社区样本和35名符合DSM-ⅣAD痴呆(DAT)标准的社区和门诊患者为研究对象,用18项神经心理测验分别评估被试的内隐记忆、再认记忆、日常记忆、自由回忆、工作记忆、学习能力、推理能力、空间/计算和加工速度。结果:MCI组的神经心理测验成绩低于正常对照组、高于DAT组(P<0.001),尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度的组间差异更大;神经心理学指标能甄别正常与MCI或MCI与DAT,归类正确率在90.9%～93.8%之间;神经心理指标在MCI和DAT诊断中具有较高的敏感性和特异性,尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度,对MCI的敏感性分别为0.763、0.806、0.748和0.727,对DAT的敏感性分别为0.930、0.884、0.965和0.919,对MCI的特异性分别为0.779、0.733、0.837和0.826,对DAT的特异性分别为0.743、0.686、0.686和0.829。结论:自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度是MCI和AD早期可靠的神经心理学诊断指标。     

老年人轻度认知功能损害的研究进展

老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment, MCI ） 是介于正常衰老和Alzheimer病痴呆（AD）问的一种过渡状态。正常老人约以每年1％～2％的速度发展为AD,而MCI者则以每年10％～15％的速度转变为可能AD的诊断。     

神经心理测验区分退行性与血管性轻度认知功能损害研究

目的：探讨轻度认知功能损害（MCI）的两种常见亚型，退行性MCI（NMCI）和血管性MCI（VMCI）的认知功能缺损的差异。方法：正常老人94名、NMCI组老人107名和VMCI组32名．教育程度均在初中毕业以上，全部完成头颅CT或核磁共振检查。神经心理测验包括简明精神状态量表（MMSE）、听觉词语记忆测验（AVMT）、连线测验（TMT）、Rey—Osterrich复杂图形测验（CFT）、Stroop色词测验（CWT）、言语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）。结果：NMCI和VMCI两组的MMSE总分没有显著差异，即总体严重度匹配。VMCI组词语延迟回忆得分显著优于NMCI组。VMCI组的TMT—B耗时数和CWT—C正确数及耗时数显著多于NMCI组。VMCI组的结构模仿得分明显低于NMCI组．VFT和CDT在两组之间无显著差异。结论：NMCI以情景记忆损害最早最严重．而VMCI以执行功能障碍为主。这个结果反映NMCI和VMCI两组被试病理机制的差异。     

遗忘型轻度认知损害患者和非痴呆血管性认知的损害患者认知功能比较

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)和非痴呆血管性认知损害(vascular cognitive impairment-no dementia, VCI-ND)的认知缺损的特征.方法:本研究为病例对照研究.2006年10月至2007年3月在本院神经内科"记忆障碍"或"中风"门诊选取遗忘型轻度认知损害者10人、非痴呆血管性认知损害者12人,在社区退休老人中随机抽取16人为正常对照组.所有受试年龄在50～80岁之间,教育程度在初中及初中以上,全部完成头颅CT或核磁共振、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)及成套神经心理测验.结果:三种记忆测验中,aMCI组各项记忆得分均为最低,aMCI组和VCI-ND组各项得分均低于正常对照组[如,复杂图形测验延迟回忆:正常组(18.8±9.5)、aMCI组(5.6±5.6)、VCI-ND 组(9.6±7.0),P<0.01].执行功能测验中,反应耗时数测验VCI-ND组完成时间为最长,其次是aMCI组[如,连线测验B的耗时数:两组得分分别为 (266.6±109.9)、(199.2±48.6),P=0.034];而反应正确数测验VCI-ND和aMCI组表现均较正常组差[如,Stroop色词测验卡片C正确数正常组(46.8±2.9)、aMCI组(38.7±11.6)、VCI-ND 组(38.3±6.8),P<0.01].结论:遗忘型轻度认知损害患者以情景记忆损害为较早出现严重的认知损害,而非痴呆血管性认知损害患者以执行功能的定势转移障碍为主.这个结果反映了两者在病理机制上的差异.     

轻度认知功能损害多维识别体系及在社区筛查中的运用(综述)

轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化和老年期痴呆之间的过渡阶段,其识别是预防和延缓老年期痴呆的一个突破口.本文首先回顾了近年来研究人员从临床问诊、神经心理测查、影像分析以及生化标记4个维度开展的MCI识别工作,对单维识别各自的优势和劣势进行了分析,指出有效的MCI诊断模型需要将多种技术和手段相结合.进而提出多维识别的核心理念,旨在强调指标的有效性、可获取性以及互不重叠的原则.最后提出基于社区的MCI筛查理想模型,包含大样本初筛、疑似人群细筛及诊断后的监控和干预3部分.     

轻度认知损害的研究进展

随着社会人口的老龄化，老年性痴呆（Alzheimer’disease，AD）已引起越来越多的重视。轻度认知损害（mild cognitivei mpairment，MCI）是界于正常老年和痴呆之间的一种认知功能损害状态。近年研究发现MCI向AD的演化率大约每年为12％左右，该比率较普通人群中痴呆发生率约高10倍，因此，MCI患者存在较高发生痴呆的危险性。研究表明：MCI患者中10％～15％在1a内，40％在2a内，53％在3a内，100％在5a内进展为痴呆。因此，早期确诊MCI为AD的早期提供一个最佳治疗时间窗，预防和推迟AD的发生。     

轻度认知功能障碍、轻度阿尔茨海默病和正常对照老人的ADAS-Cog中文版评分比较

目的:比较阿尔茨海默病评定量表认知分量表(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)中文版在轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)、正常对照、轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)三组老人的评分,分析ADAS-Cog中文版对MCI的区分能力。方法:选择轻度AD患者(n=40)、MCI患者(n=40)、正常对照(NC,n=50)三组老人,采用ADAS-Cog进行评估。结果:不同性别、年龄、受教育年限对ADAS-Cog总分的影响无统计学意义。MCI组的单词回忆、意向性练习、定向力、单词辨认、语言表达、找词能力、语言理解项与ADAS-Cog总分均低于轻度AD组[如ADAS-Cog总分(9.85±8.70)vs.(11.83±5.31),均P0.05]。MCI组测验指令回忆与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[(1.05±0.88)vs.(0.40±0.61),(11.83±5.31)vs.(7.94±3.80);均P0.01]。轻度AD组除物体命名项外,其他各项与ADAS-Cog总分均高于正常对照组[如ADAS-Cog总分(11.83±5.31)vs.(7.94±3.80),P0.01]。ADAS-Cog总分区分MCI与轻度AD的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度为85.0%,特异度为60.0%。ADAS-Cog总分区分MCI与正常对照的AUC值为0.719,敏感度为70.0%,特异度为66.0%。结论:轻度认知功能损害的阿尔茨海默病评定量表认知分量表中文版总评分与12子项目评分范围都在轻度阿尔茨海默病与正常对照之间,总评分与部分子项目三组差异较明显。该量表对轻度认知功能损害的区分度一般。     

男性海洛因依赖者认知功能及相关因素研究

目的:评估男性海洛因依赖者(MPHD)记忆力与执行功能,探讨二者可能的影响因素。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)与威斯康星分类卡片改良版(M-WCST)对140例MPHD及75例健康对照进行认知功能评估;应用一般情况调查表(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对MPHD进行心理评估。结果:①MPHD组WMS与M-WCST测验成绩显著差于对照组(P<0.05或P<0.01)。②MPHD年龄与记忆商数(MQ)及M-WCST大部分指标呈负相关,受教育年限与WMS及M-WCST大部分指标呈正相关(P<0.05或P<0.01);海洛因使用年限、日使用次数、使用方式、中毒次数等与WMS及M-WCST部分指标呈现显著的相关性(P<0.05或P<0.01)。③SCL-90总分、SDS总分及SAS总分与MQ呈负相关(P<0.05或P<0.01);SAS总分与M-WCST分类正确数呈负相关,与分类错误数及持续性错误数呈正相关(P<0.05)。④戒断前有无“飘”的感觉、SDS总分及受教育年限依次进入记忆力的多元回归方程;SAS总分与使用方式依次进入执行功能的多元回归方程。结论:MPHD记忆与执行功能呈现一定程度的损害,“飘”的感觉、受教育年限、药物使用方式及负性情绪可能是海洛因依赖者认知功能受损的重要因素。     

Progressive impairment in olfactory working memory in a mouse model of Mild Cognitive Impairment

Patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), exhibiting both working memory and olfactory deficits are likely to progress to Alzheimer's disease (AD). Targeting this pre-clinical AD population with disease modifying agents or cognitive enhancers represents the best strategy for halting or delaying the impact of this pernicious disease. However, there is a paucity of animal models of MCI with which to assess putative therapeutic strategies.We describe an odour span task which assesses the ability of mice to remember lists of odours, and report subtle cognitive deficits in human amyloid over-expressing (Tg2576) mice, at an age prior to plaque deposition. Four-month-old Tg2576 mice exhibited normal acquisition and performance in the standard 12-span task, but were significantly impaired when memory load was increased to 22 odours. By 8-months, a performance deficit was apparent in the 12-span task and by 1-year mice also exhibited significant acquisition deficits.Thus, by assessing olfactory working memory in Tg2576 mice we can model aspects of MCI in rodents and aid development of future therapeutic strategies for AD.     

轻度认知障碍患者平衡功能与视空间感知功能的关系

目的:对轻度认知障碍(MCI)患者的平衡功能与视空间感知功能之间的关系进行初步的探讨。方法:通过Berg平衡量表(BBS)测评,将116例MCI患者分为平衡障碍组(BBS46分,29例)和平衡正常组(BBS≥46分,87例)。同时,采用线方向判断测验评估MCI患者的视空间感知功能。结果:平衡障碍组的线方向判断测验评分低于平衡正常组,差异有统计学意义(t=-3.218,P=0.002)。MCI患者的线方向判断测验评分与BBS总分(r=0.256,P=0.006)、动态平衡功能评分(r=0.284,P=0.004)正相关;而与BBS静态平衡功能评分(r=0.163,P=0.369)无显著相关性。结论:MCI患者的视空间感知功能,对患者的平衡功能、特别是动态平衡功能有影响;视空间感知功能受损,可能是MCI患者平衡障碍的一个原因。     

云南某部2557名官兵心理健康状况及影响因素研究

目的研究云南军人心理健康状况及其影响因素。方法随机整群抽取驻云南某部军人2557例,运用军人心理健康量表进行测评,并与全军常模进行比较。结果云南军人各因子分均明显高于全军常模（P〈0．001）。云南军人组与年龄、军龄、民族、文化程度等因素的多元逐步回归分析结果显示,文化程度与心理健康状况成负相关,年龄、民族与心理健康状况成正相关。结论云南高原军人心理健康状况较差。     

癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系

目的探讨癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系。方法对50例癫痫患者（试验组）及40例体检健康者（对照组）行蒙特利尔认知评估量表（M oCA）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SA S）评定。结果试验组与对照组认知功能障碍、焦虑及抑郁检出例数分别为：42/50（84.00%）vs 3/40（7.50%）（χ2=52.020,P〈0.05）、12/50（24.00%）vs 1/40（2.50%）（χ2=8.312,P〈0.05）和28/50（56.00%）vs 7/40（17.50%）（2χ=13.860,P〈0.05）。两组患者的M oCA总分、M oCA 7个子项目、SA S标准分、SDS标准分和SDS 4个子项目比较P均〈0.05,差异有统计学意义。相关性分析显示认知功能评分与心理健康状态评分呈负相关。结论癫痫患者存在认知功能障碍和焦虑抑郁障碍,癫痫患者认知功能评分与心理健康状态评分有关。     

行政管理干部心理健康状况及影响因素分析

目的:了解行政管理干部心理健康状况及其影响因素。方法:采用整群抽样的方法,对参加广东省委党校广东省行政学院培训的各班次学员的心理健康状况进行问卷调查。结果:600名调查对象中,与SCL-90总分相关程度最高的五位症状分别为强迫症状、躯体化、人际关系敏感、抑郁及焦虑;除了敌对因子外,调查对象的SCL-90各因子分均高于中国常模(P<0.05)。女性、高学历、企/事业单位、年龄较大等因素与SCL-90因子分及总分具有相关性。结论:广州市行政管理干部的心理健康水平比国内普通人群低;女性、高学历、企/事业单位、年龄较大等与不良心理健康状况相关。     

电离辐射氧化应激致轻度认知功能障碍及其综合干预的研究

电离辐射氧化应激致机体细胞内水分子水解产生活性氧和自由基或直接损伤DNA等靶分子,脑组织细胞凋亡致海马体积缩小,并在脑膜、大脑皮层和海马的血管壁内可见β淀粉样蛋白沉积,神经组织的病理损伤,引起脑部认知功能障碍.神经功能发生改变轻度认知功能障碍成为当今研究的热点,本文系统阐述了电离辐射氧化应激致机体轻度认知功能障碍(MCI)的发生机制、临床表现与临床诊断,讨论了生物学标志物检测、影像学检查、综合干预对MCI的诊断和预防价值.     

仫佬族地区医务人员心理健康及其相关因素分析

目的探讨仫佬族地区医务人员心理健康与应对方式、人格特点、父母养育方式的相关性。方法整群抽样仫佬族地区403例医务人员,采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克个性测验（EPQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、父母养育方式评价量表（EMBU）4个量表进行问卷调查。结果仫佬族地区医务人员SCL-90评分较一般人群高（P均〈0．01）;其心理健康状况与消极的应对方式、精神质人格特征或父母亲采用负面酊教育方式呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;仫佬族医务人员SCL-90评分与积极应对呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）,而其他民族无相关性（P〉0．05）;除汉族外,所有民族医务人员SCL-90与神经质呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;父母亲的情感温暖、理解等积极的养育方式未见与子女的心理健康有相关性（P〉0．05）;工龄也是影响仫佬族医务人员心理健康的因素（P〈0．01）。结论仫佬族地区医务人员心理健康受多因素影响,应进行综合干预。     

轻度认知损伤的流行病学研究进展

随着年龄增长 ,老年人多种认知功能逐渐退化。轻度认知损伤 (mildcognitiveimpairment ,MCI)状态指有记忆力主诉 ,并经他人证实 ;记忆障碍比同龄老人和受同等教育者为重 ,但总的认知功能相对完好 ,且日常生活能力正常 ;尚未到阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease ,AD)的程度[1] 。北京老年病医疗研究中心的一项大型调查显示 ,我国 6 5岁以上老年性痴呆患者估计超过 5 0 0万人 ,约占世界总病例数的四分之一。 5 5岁以上人群发病率接近 3% ,6 5岁以上人群发病率超过 5 %。痴呆已成为继心脑血管疾病后 ,威胁我国老年人健康的又一主要病种 (htt…     

产妇心理健康状况及影响因素研究

目的　了解产妇心理健康状况及主要影响因素。方法　采用症状自评量表进行问卷调查。结果　 1产妇 SCL-的躯体化、抑郁、抑焦、恐怖等因子分均高于国内常模 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。主要心理问题为躯体化、抑郁、焦虑。 2多元回归结果显示 ,孕期夫妻关系、孕期产妇情绪、居住条件、分娩时医务人员的态度以及担心生女孩后被丈夫及家人冷落是影响产妇心理状况的主要因素。结论　应重视产妇的身心健康     

聋生心理健康状况及相关因素分析

目的 调查了解聋生心理健康状况及相关影响因素.方法 选取湖南省长沙职业技术学院聋生103人作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行评定和统计分析,数据采用SPSS 12.0统计软件包进行分析处理...