四例脑垂体肿瘤眼部症状的报告

1,本文列表报告了四例垂体肿瘤的眼部症状。 2,簡略討論了垂体肿瘤引起之眼症状,作者認为:眼科医生对垂体肿瘤之早期診断应有足够的注意。 3,視野缺損(尤其是两顳側偏盲),視力障碍、視神經萎縮和水肿以及眼外肌麻痹等是脑垂体肿瘤的主要眼部症状。     

长期服用氯喹啉致視神經視网膜病变一例报告

病例摘要患者张××印,男,29岁,軍人,河北省宝坻人。自1953年6月始,有間断性咳嗽,痰中带血絲,周身无力,不发烧等症状。于1954年12月住某医院接受吐根素(总量1.08克)、青霉素等治疗,症状未見好轉。当时检查两肺呼吸音粗糙,血压120/80毫米汞柱,X綫检查:右第三肋間有一直径約1厘米大小之阴影。痰浓縮检查:結核菌(-)、肺吸虫卵(-)。1955年1月4日始連續在痰中发現肺吸虫卵,乃确診为肺吸虫病。自3月8日开始氯喹啉治疗,每次0.25克,每日两次,共43日,共服20.5克。出院后,仍继續服用,每服20—30日,間隔一月,自1957年改为每日一次,直至1958年后始停药,約服250克,服药时間长达两年零10个月。患者服氯喹啉3—4个月后出現复視、怕光;1958年检查視野呈向心性縮小,症状逐漸加重。1960年8月因視力減退与夜盲而来我院就診。当时眼科检查:远視力:右0.4、左0.3;近視力两眼均为0.3,不能矫正。外眼未发现异常。两眼屈光間貭清晰,視神經乳头充血,視网膜血管无明显改变,有視网膜水肿,光反射增强并有皺褶,黄斑中心凹光反射可見。周围視野:右眼40°、左眼30°以內。1962年8月复診,視神經乳头呈淡黄色,視网膜周边部有灰白色渗出物与散在的点状色素斑块,中心凹光反射仍可見,但不清晰。1963年3月发現視网膜动脉呈一致性变细。整个視网膜呈青灰色,乳头黄斑間可見青銅色样斑点。血压正常。經耳鼻喉科及口腔科会診,未发現病灶。     

前房穿刺另一临床实踐的初步体会

急性視神經炎在我国多属原因不明。設使各种对症治疗无效,而病情又发展到持久性黑矇阶段,那末,如何进行搶救,避免患者淪入終身失明的惨境,这是久已存在,急待解决的难題。笔者对我院經多种疗法失敗的5例双目黑矇及1例双目高度視力障碍的各型急性視神經炎患者加用前房穿刺,     

三氯乙烯中毒的調查

三氯乙烯为有机溶媒之一,工业上多用以溶解树脂、漆、橡胶、瀝青及硝化紆維等,并用以提取菜籽、骨、羊毛及皮革中的脂肪,以及清洗金属零件及棉織物。三氯乙烯对中枢神經系統有麻醉作用,空气中如合高浓度三氯乙烯,可致人死亡。Stuber氏(1931)报道德国工厂中284例三氯乙烯中毒,其中26例死亡。有神經症状者117例,12例死者意認丧失。其他工人表現为头痛、食慾丧失及眩暈。脑神經也可受損,284例中有三叉、舌咽和視神經受損。Grandjean氏报告50名工人在三氯乙烯浓度为8～40     

用大型放射性自显术研究可拉明缩短S~(35)-硫喷妥纳所致麻醉时间的原因

本文用作者設計的冰冻法大型放射性自显术研究了可拉明縮短S~(35)-硫噴妥鈉所致麻醉时間的原因。从实驗結果中发現:在注入S~(35)-硫噴妥鈉后,当S~(35)在中枢神經系統各部位的积聚程度最高的时候,也是机体在外表上进入深度睡眠的时候;而当机体趋于苏醒时,带标記原子的放射性量在中枢神經系統各部位的浓度亦随之降低。预先注射可拉明能使中枢神經系統各部位、肝脏和脾脏的放射性物貭在所有观察期中都呈現降低,同时在各相应观察期中在腎脏的皮貭和髓貭各部位的放射性則有所增加。由于可拉明具有这种促使S~935)-硫噴妥鈉及其可能的代謝产物自体內主要脏器向腎脏各部位轉移的作用,从而有可能增强硫噴妥鈉自体內的排出,縮短其对机体的麻醉时間,而达到对抗的效果。     

针灸疗法对四肢神经痛的应用

大家都知道針灸對神經痛有效,而四肢神經痛又爲日常最常見。如上肢部常見的神經痛爲:(1)上膊神經痛(2)肘關節神經痛,(3)橈骨神經痛,(4)正中神經痛,(5)尺骨神經痛(6)腕關節神經痛等;下肢部常見的神經痛爲:(1)坐骨神經經痛,(2)膝關節神經痛,(3)腓神經痛,(4)跗骨神經痛,(5)蹠骨神經痛等。爲了便於初學針炙同志學習,茲將取穴,治療技術和時間問題,分別     

神經衰弱患者的腦电图研究

很久以前,即发現光刺激能阻抑脑波中的α节律,这种阻抑现象能用于建立条件反射(Loomis氏等1936;Jasper & Shagass 1941;M.H.氏等1945;氏1947。);此后不少人探討人类基本神經过程在脑波节律上的反映,这些都为应用脑电活动检查来进行神經活动的研究奠定了基础。这种检查方法的优点在于根据神經原的电活动来分析神經过程的特征,而不必間接依賴于外周效应(如唾液、肌肉运动、血管舒縮……等形式),因此就有可能进行比較直接的、深入细緻的观察;但神經过程在脑波节律上的表現形式是多样的,而目前对其某些基本变化規律尚不十分了解。我們曾刘21例神經衰弱患者应用常規脑     

非战伤性上肢172条周圍神經損伤的隨訪研究

作者分析了在和平时期149个病人172条上肢主要神經干的初期或后期縫合的結果。其中包括51例单独正中神經損伤(其中二例作神經移植),68例单独尺神經損伤、七例单独橈神經損伤。橈神經和正中神經同时損伤者20例(40条神經),尺神經和正中神經同时損伤者二例(4条神經),橈神經与尺神經同时損伤者一例(2条神經)。病人年令范围为3—81岁,以3—40岁最多     

用奴夫卡因静脉注射治疗神经原性阳萎的经验

有数例患者因为他們患有高血压病接受了靜脉注射奴夫卡因,在疗程結束后向我們报导他們的过早泄精現象消失,这一报导成为我們用奴夫卡因靜脉注射治疗神經原性阳萎的起源。重視了这一报导后,在1953年——1954年期間我們用奴夫卡因靜脉注射治疗了27例患神經原性阳萎症     

制药工程及设备

以金屬鈉或烃氧化鈉为触媒,將丙酮与乙酸烃酯經克来生(Claisen)縮合法制备乙酰丙酮,由于收得率低,反应不安全及反应时間过長而被认为在工業生产应用上極不經济。近来,由使用1—20微米的微粒金屬鈉可提高收得率,縮短反应时間,及降低生产成本;产品純度     

腸、膀胱成形术治疗結核性膀胱攣縮的观察

膀胱攣縮是泌尿系結核的重要併发症,其发病率較高(14.3％),后果严重,往往影响治疗效果。腸、膀胱成形术是治疗膀胱攣縮的較好方法,我科自1957年以来治疗11例,最长者已观察6年,疗效滿意。病理学在泌尿系結核的癒合过程中,若膀胱病变严重,由于纤维組織增生,瘢痕收縮,往往可形成膀胱攣縮;容量縮小,产生严重影响: 一、尿次增多,增加患者痛苦,病理严重者可产生尿失禁,影响工作或休息。二、腎盂积水,腎机能减損。其发生机制有二: (一)由于膀胱容量縮小,排尿頻繁,膀胱經常处于收縮状态,膀胱內压也随之增高,以致形成输尿管梗阻、扩张,腎盂积水。严重威胁腎脏机能。 (二)膀胱攣縮累及健側輸尿管口,形成瘢痕狭窄或閉鎖不全,由于梗阻或反流的作用,以致輸尿管逐漸扩张,腎盂积水,最后影响腎脏功能。     

滞产之处理及其对新生儿死亡率之影响

作者認为产程超过24小时即为滞产。其原因,包括原发性及繼发性子宫乏力(不易确診),基于神經紧張及精神因素的子宫紧張力不协調(較少見),狹窄环(不常見),及头盆比例不称(常見原因)等。对每一病例均須鑒別,其系产程延长但有进步,而能保守治疗者呢?抑系宫縮强烈而产程毫无进步者呢?为此,应严密观察全部产程,給以必要而完善的阴道檢查及×綫骨盆測量。并应请有經驗的專家会診。     

急性砷中毒

1.本文报告44例砷所致的食物中毒,多数系误服信石(三氧化砷)所引超。 2.全部病例均发生急性胃肠炎,潛伏期短,半数以上的病人于食后15分钟发病。 3.18例有休克,15例有精神症状,3例发生周围神經损害,2例有暂时性全血細胞减少。 4.病死率为31.3％,有休克,精神症状、血液浓縮、氮质血症等情况的预后不佳。 5.建议将二巯基丙醇的疗程縮短至2—5日。     

巩膜缩短和透热凝固综合治疗视网膜脱离

視网膜脫离,是个严重的眼病。用电透热凝固术于脫离时間不久、有明显裂孔、臥床一周視网膜可以基本贴上者,有很高疗效,已为熟知之事。近年来,各国学者采用板层巩膜切除,縮短眼球,治疗更严重的病例,創造了不少經驗。我們吸收了上述两种手术的优点,結     

动脉导管未闭的外科治疗(附35例报告)

(1)本文报告35例动脉导管未閉及手术治疗。年龄分布于6～37岁之間,女性3倍于男性。表现典型連續性杂音者33例,非典型收縮期杂音者2例。有較完整心导管检查資料者有20例,其中普通动脉导管未閉及併发轻度乃至严重肺动脉高压者各有10例。35例中7例结扎;28例切断縫合。除一例结紮术后再开者外皆手术效果佳良,无一例死亡。 (2)結合文献复习及著者等的病例观察,探討了非典型杂音与肺动脉高压症的发生原因;提出,导管較长且与上方主动脉壁間形成銳角等解剖关系或可能为发生非典型杂音的重要因素之一,并认为关于併发肺动脉高压的后天原因说较为切合实际。 (3) 就鑑别診断、手术适应症及手术技术并輔助措施等进行討論并介紹了点滴經驗体会。普通动脉导管未閉及左右分流为主的併发肺动脉高压病例为良好手术适应症。右左分流为主者目前列为禁忌。在手术操作上强調:刃器解剖,包括按放主动脉牵引带及使用控制性低血压等安全措施,动脉导管暫时性阻断試驗,与切断方式;导管細长者多齿鉗鉗夾切断,导管短粗者使用Potts-smith-gibson氏主动脉鉗。提議,尽可能限于喉返神經发出部下方牵引迷走神經,以防术后发生喉返神經麻痺。     

国产乙酰普马嗪的药理作用研究——加强作用及对交感神经末梢介质释放的影响

(1)采用热水刺激小白鼠尾巴法試驗鎮痛作用,乙酰普馬嗪0.5毫克/公斤可使“疼痛”反应出現时間延迟,較盐酸嗎啡(2毫克/公斤)为弱;二者均以半量合并应用,鎮痛作用强度虽未見加强,但鎮痛时間則延长。(2)脑室內注射乙鮂振R嗪,可立即引起小白鼠安靜,并使其体溫明显下降;皮下注射同剂量时,安靜及降溫作用均不显著,但可明显加强安替比林及水合氯醛的降溫作用。(3)乙酰普馬嗪局部滴药及皮下注射均可产生角膜麻醉,并可加强普魯卡因的表面麻醉作用,尤以皮下注射法为强。(4)乙酰普馬嗪2.5微克/公斤即可減弱腎上腺素的升压作用;5微克/公斤时,使后者作用翻轉,并使电刺激交感神經节前纤維及注射腎上腺素所引起的瞬膜收縮反应減弱。(5)在离体兔神經——迴腸标本,电刺激交感神經节后纤維引起腸张力下降,运动減弱,乙酰普馬嗪及氯丙嗪均可加强此交感反应。     

青光眼的X綫治疗

X线治疗青光眼是一种新方法,著者們对102例青光眼病人进行了X綫治疗。这些病人有62%是50～70岁。为了得到好效果,著者們同时照射下視丘区及頸交感神經节,照射方法如下:     

用大型放射性自显术研究可拉明缩短S35-硫喷妥纳所致麻醉时间的原因

本文用作者設計的冰冻法大型放射性自显术研究了可拉明縮短S³⁵-硫噴妥鈉所致麻醉时間的原因。从实驗結果中发現:在注入S³⁵-硫噴妥鈉后,当S³⁵在中枢神經系統各部位的积聚程度最高的时候,也是机体在外表上进入深度睡眠的时候;而当机体趋于苏醒时,带标記原子的放射性量在中枢神經系統各部位的浓度亦随之降低。预先注射可拉明能使中枢神經系統各部位、肝脏和脾脏的放射性物貭在所有观察期中都呈現降低,同时在各相应观察期中在腎脏的皮貭和髓貭各部位的放射性則有所增加。由于可拉明具有这种促使S³⁵)-硫噴妥鈉及其可能的代謝产物自体內主要脏器向腎脏各部位轉移的作用,从而有可能增强硫噴妥鈉自体內的排出,縮短其对机体的麻醉时間,而达到对抗的效果。     

周围神經損伤81例疗效分析

周围神經損伤是当前創伤外科中常見和值得重视的問題,該項損伤往往与骨关节損伤、軟組織損伤同时发生,亦有因手术而引起的。本文报告上海市楊浦区中心医院骨科自1954年1月至1961年10月住院治疗的81例102处周围神經損伤的病例;就其发病原因、部位、治疗經过和疗效进行分析,并报告59例随訪結果。临床资料周围神經損伤发生率占同期骨关节損伤1449例的5.58％。81例患者中男性66例,女性15例。年龄最大者为68岁,最小为4岁。絕大部分系产业工人(56人)。計左侧損伤54处,右側損伤48处;上肢90处,下肢12处,上下肢的損伤发病比例为7.5:1。神经損伤的部位为臂丛4处,橈神經24,肌皮神经1,正中神經22,尺神經21,坐骨神經及其分支共12处(臂丛各以三支計算)。 損伤原因:工业性損伤44例,占全部病例54.3％,占同期骨关节損伤的3.08％(表一)。     

自发性蜘蛛膜下腔出血合併視網膜前出血(4例报告)

自发性蜘蛛膜下腔出血是神經科常見疾病,临床症状为突然头暈头痛、恶心呕吐、偏瘫昏迷,甚者死亡。詳細检查往往发現多种眼征,視网膜前出血为典型眼部症状。近一年內,本院发現4例,摘要报告如下。